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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Está diseñado para cubrir los gastos derivados de un ingreso en un centro hospitalario. Cobertura hospitalaria y quirúrgica: La póliza cubre la estancia en el hospital en una habitación individual, la cama para un acompañante, los honorarios médicos y los gastos de quirófano. También incluye la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), implantes de prótesis internas y traslados en ambulancia. Cubre las consultas y pruebas diagnósticas necesarias para un diagnóstico que requiera cirugía o ingreso, así como el seguimiento posterior. Acceso al cuadro médico y servicios adicionales: La asistencia se presta a través del amplio cuadro médico de Generali, por lo que no tienes que adelantar dinero. El seguro también ofrece asistencia en viaje al extranjero, un servicio de teleconsulta 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años. Se aplican los siguientes periodos de carencia: desde el primer día para accidentes y 3 meses para intervenciones quirúrgicas, diagnósticos complementarios y tratamientos especiales. Una vez contratado, el seguro es vitalicio.
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INTERNACIONAL INTEGRAL
INTERNACIONAL INTEGRAL
INTERNACIONAL INTEGRAL
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de co...
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ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de cobertura que te protege en cualquier país con reembolso, y en España a través de un cuadro médico. Cobertura en el extranjero y en España: Este seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario en cualquier parte del mundo. ASISA te reembolsa un alto porcentaje de los gastos médicos que hayas pagado, sin copagos ni carencias en el extranjero. La cobertura internacional incluye medicina general, especialidades, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y parto. Cuando te encuentras en España, tienes acceso a la red de cuadro médico de ASISA, aunque esta cobertura sí opera con copagos. Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una completa asistencia en viajes que incluye la repatriación sanitaria y por fallecimiento, la prolongación de la estancia por motivos médicos y la asistencia jurídica. También cubre atención al embarazo y parto, salud mental, podología y medicina preventiva. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. Carencias y condiciones de contratación: Generalmente no hay periodos de carencia para la asistencia urgente en el extranjero. Sin embargo, para los servicios no urgentes o para la cobertura en España, las carencias son similares a las de otros seguros de ASISA. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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PYMES MUNDISALUD
PYMES MUNDISALUD
PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la l...
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DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la libertad de un reembolso de gastos en cualquier lugar del mundo. Libre elección y reembolso: El seguro ofrece un modelo mixto: los empleados pueden utilizar la extensa red de médicos y centros de DKV sin tener que adelantar dinero, o bien, si eligen un especialista fuera de esta red, pagan la factura y DKV les reembolsa entre un 80% y 90% del gasto. Coberturas y ventajas para PYMES: El plan brinda una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual y tratamientos especiales como psicología y fisioterapia. Para la empresa, las primas son deducibles en el Impuesto de Sociedades, y para los empleados, no se considera rendimiento en especie si no supera los 500 euros anuales. Servicios y condiciones: El seguro incluye reembolso de farmacia, asistencia médica mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas y chat médico 24 horas. Para empresas, es posible eliminar o reducir los periodos de carencia. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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ASISA INTEGRAL 240 MIL
ASISA INTEGRAL 240 MIL
ASISA INTEGRAL 240 MIL
Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su flexibilidad y la cobertura más alta de la gama Integral...
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ASISA INTEGRAL 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su flexibilidad y la cobertura más alta de la gama Integral de ASISA. Su modelo mixto te permite elegir cualquier médico o centro en el mundo, además de darte acceso completo al cuadro médico de ASISA en España. Cobertura de reembolso y cuadro médico: El seguro te ofrece la libertad de ir a cualquier médico, en cualquier parte del mundo. ASISA te reembolsa el 90% de los gastos en España y en el extranjero, hasta un límite anual de 240.000 euros por asegurado. Adicionalmente, tienes acceso al amplio cuadro médico de ASISA en España, sin copagos ni coste adicional. Esta doble opción te permite elegir siempre lo que más te convenga. Servicios sanitarios completos: La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades médicas, medios de diagnóstico avanzados (RMN, TAC, PET, etc.), hospitalización y cirugía sin límite económico. También cubre urgencias 24 horas, tratamientos especiales (como oncología y rehabilitación), atención completa al embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, prótesis e implantes, y trasplantes. Ventajas adicionales: La póliza te brinda asistencia en viajes al extranjero con una cobertura adicional de hasta 14.000 euros, una segunda opinión médica y programas de medicina preventiva. También incluye acceso a los servicios digitales ASISA LIVE, que te permiten realizar videoconsultas con especialistas y chatear con médicos 24 horas. Además, la póliza incluye cobertura dental básica. Carencias y condiciones: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para medios de diagnóstico especiales, tratamientos especiales, planificación familiar, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Estos periodos pueden eliminarse si ya vienes de otra aseguradora con una póliza similar y más de un año de antigüedad. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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TOTAL
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Póliza de Reembolso
GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiemp...
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GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiempo que te da acceso a las ventajas del cuadro médico concertado de Generali. Libre elección y reembolso del 90%: La principal ventaja de esta póliza es su sistema de reembolso, que te permite elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 90% de los gastos médicos. También puedes usar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC) y cirugía. Cobertura completa y servicios avanzados: El plan cubre hospitalización en habitación individual, implantes y prótesis quirúrgicas, y tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y fisioterapia sin límites de sesiones si usas el cuadro médico. También incluye el seguimiento completo del embarazo, el parto, programas de medicina preventiva y tratamientos de reproducción asistida. Ofrece una segunda opinión médica con especialistas internacionales, asistencia en viaje con límites muy amplios, y una cobertura dental básica. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Sus carencias son de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para el embarazo y el parto. Si vienes de otra aseguradora, es probable que se te eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de parto.
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MUNDI
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Póliza de Reembolso
SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin a...
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SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin adelantar dinero o acudir a cualquier profesional en cualquier parte del mundo. Sanitas te reembolsa un alto porcentaje de los gastos que hayas pagado, con un límite de 1.000.000 de euros por asegurado al año. Coberturas incluidas: El seguro cubre medicina primaria (medicina general, pediatría, servicios de enfermería y urgencias), así como todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También incluye cobertura en Estados Unidos a través de la red de UnitedHealthCare. Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional, servicio de urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 10.000 euros, y protección familiar que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. La póliza también incluye servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y la posibilidad de realizar gestiones online. Porcentaje de reembolso:El porcentaje de reembolso es del 90% para gastos hospitalarios y del 80% para gastos extrahospitalarios. La gestión de reembolsos es ágil y se suele realizar en un plazo de 7 a 15 días hábiles. Carencias: Los periodos de carencia son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para hospitalización, intervenciones quirúrgicas no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Si ya tienes un seguro de salud de otra compañía, se eliminan todas las carencias, a excepción de la de parto. Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes contratar coberturas adicionales como farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa, un seguro de accidentes y el suplemento dental. La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com