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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

MUNDISALUD ÉLITE
MUNDISALUD ÉLITE
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Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total...
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DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total libertad de acudir al médico o centro hospitalario que tú quieras en cualquier parte del mundo, aunque no trabaje con la aseguradora, recibiendo un porcentaje de devolución muy superior al de otras modalidades. Los límites de dinero y las coberturas clave de la modalidad Élite para 2026 se detallan a continuación. Los Máximos de Reembolso (Élite) Si eliges un especialista u hospital fuera del cuadro médico concertado de DKV, esta modalidad incrementa notablemente tu protección financiera. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres. Reembolso en España: Te devuelven el 90% del importe total de la factura (en las modalidades básicas como Classic o Complet se devuelve solo el 80%). Reembolso en el Extranjero: Te devuelven también el 90% de la factura ante cualquier tratamiento o consulta internacional. Coberturas Destacadas Incluidas: Asistencia hospitalaria y quirúrgica VIP: Cubierta al 100% dentro del cuadro médico de DKV (en habitación individual con cama de acompañante) y con unos límites de reembolso diarios muy altos si eliges clínicas privadas externas (tanto para estancias estándar como en UCI). Reproducción Asistida: Incluye tratamientos avanzados de fertilidad y reproducción asistida (sujeto a una carencia de 48 meses). Reembolso en Psicología mejorado: Este año el reembolso para psicoterapia fuera del cuadro médico se ha incrementado notablemente hasta un máximo de 75 EUR por sesión (anteriormente fijado en 40 EUR). Dentro de la red de DKV, dispones de 20 sesiones generales (ampliables a 40 para menores de 24 años o situaciones especiales como acoso escolar o violencia). Vacunas infantiles y Farmacia: Te reembolsan el 50% de los gastos farmacéuticos (medicinas con receta) hasta 100 EUR al año. Además, cubre vacunas fundamentales que no entran en el calendario público (como Bexsero, Rotavirus o el virus del Papiloma Humano en niños varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR al año). Salud Dental Completa: Acceso sin coste a consultas, limpiezas y extracciones en su red dental, y tarifas rebajadas en ortodoncia o implantes. Novedades en Coberturas. Tratamientos del neurodesarrollo: Inclusión de sesiones de psicoterapia específicas para el diagnóstico y seguimiento de niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Innovación Quirúrgica Oncológica: Acceso al drenaje linfático terapéutico (hasta 20 sesiones al año) para pacientes tras una cirugía de linfadenectomía oncológica. Técnicas Diagnósticas Avanzadas: Inclusión de biopsias de próstata guiadas por fusión de imágenes e introducidas por vía transperineal, junto al uso de resonancias magnéticas multiparamétricas (RMmp). Garantías Jurídicas y Permanencia: Incluye la cobertura completa ante cualquier accidente de tráfico o laboral. Asimismo, tras superar los 3 años de antigüedad en DKV, el contrato se convierte en póliza vitalicia, lo que te blinda legalmente ante cancelaciones por parte de la aseguradora debido a tu edad o por el desarrollo de una patología grave. Períodos de Carencia. Si provienes de otra compañía de salud privada con al menos un año de antigüedad, DKV elimina todas las carencias habituales (salvo reproducción asistida). De lo contrario, se aplican los siguientes plazos: 6 meses: Pruebas de alta tecnología (TAC, resonancias), psicoterapia y cirugía ambulatoria. 8 meses: Hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y tratamientos para el VIH/SIDA. 48 meses: Reproducción asistida. Edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Estas son sus coberturas clave y modalidades actualizadas para 2026. El Núcleo: Asistencia Hospitalaria y Quirúrgica. La póliza se activa en el momento en que se diagnostica una enfermedad o se sufre un accidente que requiera ingreso en clínica (con o sin intervención quirúrgica). Incluye. Estancia Hospitalaria Ilimitada: Cubre los gastos de la habitación individual con cama para el acompañante y la manutención del paciente sin límite de días. Unidad de Cuidados Intensivos (UVI/UCI): Cobertura total de la estancia en cuidados intensivos ante situaciones críticas. Gastos de Quirófano y Honorarios: Cubre el 100% de los costes del quirófano, honorarios del equipo médico (cirujanos, anestesistas, ayudantes) y los medicamentos administrados durante el ingreso. Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye el coste de prótesis internas indispensables fijadas en la operación (como mallas vasculares, prótesis traumatológicas o marcapasos). Pruebas Preoperatorias y Ambulancia: Cobertura de las analíticas o electrocardiogramas previos a la operación y el traslado en ambulancia si es médicamente necesario. Los Extras Clave: Cobertura Pre y Post-Hospitalaria. Uno de los puntos más fuertes de este producto en Generali es que no te deja desprotegido antes ni después de la operación, ampliando la cobertura a los tratamientos directamente relacionados. Fase Pre-Hospitalaria (Hasta 60 días antes): Cubre las consultas con el especialista y las pruebas diagnósticas (como TAC o resonancias) que determinaron de manera directa la necesidad de operar o ingresar al paciente. Fase Post-Hospitalaria (Hasta 90 días después): Tras recibir el alta, el seguro cubre durante tres meses las consultas de revisión con el cirujano, las pruebas de confirmación y la fisioterapia o rehabilitación necesaria para recuperarse de la intervención. Tratamientos Oncológicos Extendidos: Incluye la quimioterapia, radioterapia y braquiterapia que se requieran tras el diagnóstico de una patología oncológica cubierta (hasta 540 días después). Dos Modalidades de Uso a Elegir. A la hora de acudir a una clínica en España, el seguro te ofrece flexibilidad total para gestionar el gasto. Servicios Médicos Recomendados (Cuadro Médico): Acudes a cualquiera de los hospitales concertados de la red de Generali y la compañía asume el 100% de los gastos directamente. Tú no tienes que adelantar ni pagar nada. Libre Elección por Reembolso: Tienes total libertad para elegir el cirujano o el. hospital privado que prefieras en España aunque no trabaje con aseguradoras; tú pagas la factura y Generali te reembolsa los gastos hasta el límite fijado en las condiciones del seguro. Ventajas de Bienestar Añadidas. Subsidio diario de hasta 150 EUR: Si te hospitalizan y decides utilizar la sanidad pública (o cualquier vía que no suponga un coste para el seguro), Generali te abona una indemnización diaria en efectivo para compensar pérdidas de ingresos o ayudarte con los gastos cotidianos. Teleconsulta Médica 24h: Acceso a orientación médica por chat o vídeollamada para resolver dudas de salud desde casa. Asistencia Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales y extracciones sin coste. Asistencia en Viaje
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DKV PYMES Mundisalud Élite
DKV PYMES Mundisalud Élite
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Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Efectivamente, dentro de las opciones de salud corporativas, DKV Pymes Mundi...
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DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Efectivamente, dentro de las opciones de salud corporativas, DKV Pymes Mundisalud Élite se posiciona como el seguro de reembolso de gastos de gama alta para empresas. Ofrece a los empleados total libertad para acudir a cualquier clínica o especialista del mundo, combinándolo con el acceso a coste 0 EUR a su red de clínicas concertadas. Para 2026, esta modalidad destaca por elevar notablemente los capitales máximos y mejorar los porcentajes de devolución en comparación con las opciones Complet o Classic. Sus coberturas, límites específicos y novedades corporativas se estructuran de la siguiente manera: Límites de Reembolso Superiores (Élite). Cuando los empleados eligen profesionales o centros médicos fuera del cuadro concertado de DKV, la póliza Élite aplica las mayores tasas de devolución. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres (frente a los 62.000 EUR de la opción Complet y los 237.000 EUR de la Classic). Reembolso en España: Te devuelven el 90% de la factura (en las gamas inferiores la devolución es del 80%). Reembolso en el Extranjero: Te reembolsan el 90% del coste en cualquier hospital internacional. Sublímites de Consulta: Las visitas de asistencia primaria y especialistas fuera de cuadro médico se gestionan sin límite de coste por consulta (sujeto al tope general de la póliza). Coberturas Premium Corporativas. Hospitalización e Intervenciones VIP: Cubiertas al 100% en centros DKV (habitación individual con cama de acompañante). Si se elige un centro externo nacional o internacional, se reembolsa el 90% con límites diarios muy amplios tanto en planta como en UCI. Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad y estudio de esterilidad incluidos de serie para los empleados o cónyuges de la póliza. Farmacia, Óptica y Vacunas: Reembolso del 50% en medicamentos con receta (hasta 100 EUR/año). Cubre también vacunas infantiles no financiadas (como Bexsero o Rotavirus) hasta 50 EUR por dosis, y un porcentaje de gastos en gafas, lentillas u ortopedia. Salud Mental Avanzada: El reembolso de psicoterapia externa se ha incrementado este año hasta los 75 EUR por sesión (dentro del cuadro de DKV se dispone de 20 sesiones anuales, ampliables a 40 para menores de 24 años o ante casos de burnout y estrés laboral). Novedades del Seguro Incorporadas. Protección al Neurodesarrollo Infantil: Cobertura de psicoterapia especializada para el diagnóstico y seguimiento de hijos de empleados con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Fisioterapia Oncológica: Inclusión de hasta 20 sesiones anuales de drenaje linfático tras procesos quirúrgicos oncológicos (linfadenectomías). Cirugía Robótica y Diagnóstico de Vanguardia: Cobertura de intervenciones con el sistema Da Vinci para patologías oncológicas complejas, así como biopsias prostáticas transperineales guiadas por fusión de imágenes. Ventajas Fiscales y Promoción 2026. Deducción para la Empresa: El 100% de la prima pagada se deduce en el Impuesto de Sociedades como gasto de personal. Funciona como una potente herramienta de salario emocional para fidelizar directivos y perfiles clave. Exención para el Empleado: Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro médico no computan como retribución en especie, quedando totalmente exentos de tributar en el IRPF (límite ampliable a 1.500 EUR en caso de discapacidad). Campaña de Contratación: Para las nuevas pólizas de pymes formalizadas este año, DKV aplica un 20% de descuento directo en la prima de 2026, extendiéndose de forma decreciente durante los siguientes cuatro años (16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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ASISA INTEGRAL 100 MIL
ASISA INTEGRAL 100 MIL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 100 MIL. (comercializado oficialmente como Asisa Integral 100.000) es el seguro de acceso a la gama alta de pólizas de reembolso de gas...
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ASISA INTEGRAL 100 MIL. (comercializado oficialmente como Asisa Integral 100.000) es el seguro de acceso a la gama alta de pólizas de reembolso de gastos de la compañía. Al igual que sus hermanos mayores (de 180 y 240 mil), funciona mediante un modelo mixto. Su gran ventaja es que te permite utilizar todo el cuadro médico propio de Asisa en España de forma totalmente gratuita y sin copagos (0 EUR), y a la vez te da la libertad de elegir cualquier médico u hospital privado del mundo que no trabaje con aseguradoras, devolviéndote la mayor parte de la factura. Las coberturas, porcentajes de devolución y condiciones clave para 2026 contemplan los siguientes aspectos. Si decides acudir a un especialista, clínica o centro hospitalario que no pertenece a Asisa (tanto en España como en el extranjero), tú abonas la factura y la compañía te reembolsa el dinero con los siguientes límites. Límite anual máximo: Hasta 100.000 EUR al año por asegurado. Porcentaje de devolución en España: Te reembolsan el 80% de la factura. Porcentaje de devolución en el Extranjero: Te reembolsan el 80% de la factura. Sublímites de reembolso destacados (Fuera de cuadro médico). Consultas de medicina primaria y especialistas: Hasta 50 EUR por visita (con un máximo de 30.000 EUR anuales acumulados en consultas fuera de cuadro). Hospitalización médica o quirúrgica: Hasta 800 EUR por día de ingreso. Hospitalización en UVI / UCI: Hasta 1.100 EUR por día. Asistencia al parto (normal o cesárea): Hasta 3.000 EUR (incluye los honorarios del ginecólogo, matrona y la estancia en la clínica elegida). Psicoterapia: Hasta 45 EUR por sesión. Coberturas en Cuadro Médico (100% Sin Copagos). Si utilizas la red concertada de Asisa (más de 40.000 profesionales y los hospitales propios del Grupo HLA), no tienes que preocuparte por facturas ni reembolsos; el coste es de 0 EUR por consulta o prueba: Medicina Primaria y Especialistas: Acceso directo a medicina general, pediatría, ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, etc. Urgencias 24 horas: Asistencia en centros médicos, hospitales o médica a domicilio. Hospitalización e Intervenciones: Ingresos en habitación individual con cama para el acompañante sin límite de días por causas médicas, quirúrgicas o pediátricas (hospitalización psiquiátrica limitada a 50 días al año). Medios de Diagnóstico Avanzados: Análisis clínicos, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC y endoscopias. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, fisioterapia y rehabilitación, logopedas y preparación al parto. Salud Mental: Incluye 20 sesiones de psicoterapia al año (ampliables a 40 para trastornos de conducta alimentaria, acoso o violencia de género). Periodos de Carencia y Requisitos. Edad de contratación: Se puede contratar hasta los 70 años. Carencias (para nuevos asegurados): 6 meses: Para medios de diagnóstico de alta tecnología, tratamientos especiales (como diálisis o litotricia), cirugía ambulatoria y psicoterapia. 8 meses: Para hospitalizaciones generales, intervenciones quirúrgicas con internamiento y asistencia al parto. ¿Vienes de otra compañía? Si demuestras que ya tenías un seguro médico completo en otra aseguradora durante al menos un año, Asisa te elimina las carencias para el cuadro médico, aunque por normativa se suelen mantener durante los primeros meses para la parte de reembolso de gastos. Ventajas Extra Incluidas Segunda Opinión Médica Internacional: Te permite contrastar diagnósticos de enfermedades graves con los mejores expertos del mundo. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias médicas para viajes al extranjero de corta duración (menos de 90 días). Seguro de Accidentes: Capital de 6.000 EUR por fallecimiento por accidente para el tomador del seguro.
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PREMIUM 500.000
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Póliza de Reembolso
SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud de reembolso más exclusivo y completo de la compañía para 2026. Está diseñado para quienes buscan libert...
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SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud de reembolso más exclusivo y completo de la compañía para 2026. Está diseñado para quienes buscan libertad absoluta para elegir médico en cualquier parte del mundo, manteniendo el acceso total a la red propia de Sanitas en España. Aquí tienes el resumen actualizado de sus coberturas y ventajas para este año: La Libertad del Reembolso. Límite anual: Hasta 500.000 EUR por asegurado al año. Porcentaje de reembolso: Sanitas te devuelve el 90% de los gastos médicos si decides acudir a un especialista o centro fuera de su cuadro médico (tanto en España como en el resto del mundo). Sin Copagos: Si utilizas los médicos y hospitales de la red Sanitas, no pagas nada por consulta o prueba. Coberturas Destacadas 2026 Asistencia en EE. UU.: Cobertura total (100%) en una red seleccionada de hospitales de prestigio en Estados Unidos a través de UnitedHealthcare, siempre que la gestión se realice a través de Sanitas. Hospitalización y Cirugía: Habitación individual con cama para acompañante. Incluye un subsidio de 100 EUR diarios por hospitalización (para gastos extra como traslados o comidas del acompañante). Farmacia: Reembolso del 50% de los medicamentos recetados, con un límite de 300 EUR al año. Dental Premium: Incluye más de 50 servicios gratuitos en centros Milenium y un reembolso de hasta 400 EUR para otros tratamientos odontológicos. Alta Tecnología: Acceso a las últimas innovaciones en diagnóstico (PET, TAC, Resonancias de última generación) y tratamientos complejos (radioterapia, quimioterapia, litotricia láser). Servicios Blua y Digitales (Incluidos). Para 2026, la póliza integra plenamente los servicios de Blua: Videoconsulta 24h: Urgencias y especialistas sin esperas. Analítica a domicilio: Un enfermero se desplaza a tu casa para realizar extracciones. Envío de medicamentos: Te llevan las medicinas de la farmacia a casa sin coste de envío. Periodos de Carencia (Tiempo de espera). Incluso en el nivel Premium, existen tiempos de espera para ciertos servicios: 3 meses: Intervenciones quirúrgicas sencillas, 6 meses: Pruebas diagnósticas de alta tecnología y psicología, 8 meses: Parto o cesárea, 10 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas complejas y métodos terapéuticos complejos (como quimioterapia). Promoción Actual (Mayo 2026). Si contratas ahora (campaña de primavera/verano 2026), Sanitas suele ofrecer un 50% de descuento durante los 3 primeros meses para nuevas altas y el servicio Blua gratuito de por vida.
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REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
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OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica. El seguro opera bajo dos fórmulas simultáneas para que elijas la que mejor se adapte a cada necesidad. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo a la red de hospitales, clínicas de referencia y especialistas concertados por Occident en territorio nacional. En esta modalidad, la cobertura es total y el asegurado no abona ningún copago ni desembolso en la consulta. Elección Mundial (Vía Reembolso): Tienes la libertad de acudir a cualquier médico, cirujano, terapeuta u hospital privado que no figure en la guía de la compañía, en cualquier lugar del mundo. Abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario del coste de acuerdo con los límites anuales fijados para 2026:. Entre el 80% y el 90% de reembolso (según las condiciones particulares firmadas) para asistencia tanto extrahospitalaria (consultas, analíticas) como hospitalaria (cirugías, ingresos) fuera de la red. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Mundiales. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización de Confort y Alta Tecnología. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa de Serie. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026 Occident Reembolso Plus integra herramientas en su aplicación móvil para dar el máximo soporte a la autonomía del asegurado. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, reduciendo notablemente los plazos de ingreso en tu cuenta bancaria durante este 2026. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Orientación diagnóstica inmediata con médicos de familia y especialistas médicos sin necesidad de salir de casa. Receta Médica Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a retirar la medicación en cualquier farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta la póliza por primera vez (salvo accidentes o urgencias vitales), se aplican los siguientes periodos de espera para prestaciones de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos (como Resonancias o TAC). 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada). 8 meses: Asistencia hospitalaria y médica al parto o cesárea. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otro seguro médico privado en España y demuestras una antigüedad mínima de un año continuado, Occident eliminará de forma automática la práctica totalidad de estas carencias, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la biología es la de 8 meses para partos.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com