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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

ASEFA TOP 200
ASEFA TOP 200
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Póliza de Reembolso
ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilid...
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ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilidad de elegir a cualquier médico u hospital del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Asefa, sin necesidad de pagar copagos. Coberturas Principales para 20261. Asistencia Primaria, Urgencias y Medicina Preventiva. Consultas ilimitadas de medicina familiar, pediatría y enfermería (ATS/DUE) tanto en consulta como a domicilio.Urgencias permanentes hospitalarias y ambulatorias las 24 horas, los 365 días del año (incluye servicio de ambulancia). Planes preventivos anuales: Chequeos ginecológicos y urológicos, prevención del riesgo coronario, detección precoz del cáncer colorrectal y programas de vacunación infantil. Especialidades y Medios de Diagnóstico de Alta TecnologíaLibre acceso a todas las especialidades médicas y quirúrgicas (Traumatología, Cardiología, Oncología, Dermatología, etc.).Cobertura de métodos de diagnóstico avanzados prescritos por especialistas: Resonancias Magnéticas (RM), TAC (escáner), ecografías de alta resolución, densitometría ósea y polisomnografías (estudio del sueño). Hospitalización, Cirugía y Prótesis. Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y obstétrica en habitación individual con cama para acompañante.Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin límite de días.Cobertura de prótesis e implantes quirúrgicos según baremo de la póliza.Trasplantes: Financiación y cobertura para trasplantes de córnea, médula ósea, riñón, corazón e hígado. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebé. Seguimiento exhaustivo del embarazo (ecografías, analíticas y pruebas prenatales complejas como la amniocentesis). Asistencia integral al parto o cesárea y programas de preparación al parto.Cobertura explícita de enfermedades congénitas en recién nacidos durante el internamiento hospitalario inicial. Tratamientos Especiales y Bienestar. Sesiones de rehabilitación y fisioterapia para la recuperación del aparato locomotor tras dolencias agudas o cirugías. Psicología clínica orientada a tratamientos de procesos agudos o trastornos de conducta.Planificación familiar: Cobertura de la implantación del DIU, vasectomía y ligadura de trompas. Cobertura específica para el tratamiento del SIDA. Cobertura Dental Completa de Serie. Más de 30 servicios odontológicos gratuitos en la red dental concertada (limpieza de boca anual, consultas de urgencia, radiografías intraorales, extracciones simples).Descuentos de hasta el 40% en tratamientos mayores (como ortodoncia, empastes o implantes) sobre el baremo odontológico de Asefa. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Cobertura de gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización de urgencia por imprevistos o enfermedades sobrevenidas durante estancias temporales fuera de España. Ventajas Exclusivas y Precios Especiales (Club Asefa). Los asegurados de Asefa Top 200 acceden a tarifas preferenciales y descuentos en servicios de salud y bienestar no cubiertos tradicionalmente en las pólizas: cirugiia refractiva ocular (Láser Excimer) para corrección de miopía o astigmatismo. Conservación de células madre del cordón umbilical. Tratamientos de reproducción asistida.Test de intolerancia alimentaria y test avanzados de cribado (como el Test de la Septina 9). Acceso a terapias complementarias (Homeopatía, Acupuntura, Quiropraxia y Osteopatía) con condiciones especiales de reembolso. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al contratar la póliza, se aplican periodos de espera temporales para servicios de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos. 6 meses: Planificación familiar, intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales. 8 meses: Asistencia médica y hospitalaria al parto.10 meses. Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada y acreditas una antigüedad mínima de un año sin interrupción, Asefa elimina la práctica totalidad de estas carencias, dejando activa únicamente la carencia por parto (8 meses).
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PREMIUM 500.000
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Póliza de Reembolso
SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud de reembolso más exclusivo y completo de la compañía para 2026. Está diseñado para quienes buscan libert...
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SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud de reembolso más exclusivo y completo de la compañía para 2026. Está diseñado para quienes buscan libertad absoluta para elegir médico en cualquier parte del mundo, manteniendo el acceso total a la red propia de Sanitas en España. Aquí tienes el resumen actualizado de sus coberturas y ventajas para este año: La Libertad del Reembolso. Límite anual: Hasta 500.000 EUR por asegurado al año. Porcentaje de reembolso: Sanitas te devuelve el 90% de los gastos médicos si decides acudir a un especialista o centro fuera de su cuadro médico (tanto en España como en el resto del mundo). Sin Copagos: Si utilizas los médicos y hospitales de la red Sanitas, no pagas nada por consulta o prueba. Coberturas Destacadas 2026 Asistencia en EE. UU.: Cobertura total (100%) en una red seleccionada de hospitales de prestigio en Estados Unidos a través de UnitedHealthcare, siempre que la gestión se realice a través de Sanitas. Hospitalización y Cirugía: Habitación individual con cama para acompañante. Incluye un subsidio de 100 EUR diarios por hospitalización (para gastos extra como traslados o comidas del acompañante). Farmacia: Reembolso del 50% de los medicamentos recetados, con un límite de 300 EUR al año. Dental Premium: Incluye más de 50 servicios gratuitos en centros Milenium y un reembolso de hasta 400 EUR para otros tratamientos odontológicos. Alta Tecnología: Acceso a las últimas innovaciones en diagnóstico (PET, TAC, Resonancias de última generación) y tratamientos complejos (radioterapia, quimioterapia, litotricia láser). Servicios Blua y Digitales (Incluidos). Para 2026, la póliza integra plenamente los servicios de Blua: Videoconsulta 24h: Urgencias y especialistas sin esperas. Analítica a domicilio: Un enfermero se desplaza a tu casa para realizar extracciones. Envío de medicamentos: Te llevan las medicinas de la farmacia a casa sin coste de envío. Periodos de Carencia (Tiempo de espera). Incluso en el nivel Premium, existen tiempos de espera para ciertos servicios: 3 meses: Intervenciones quirúrgicas sencillas, 6 meses: Pruebas diagnósticas de alta tecnología y psicología, 8 meses: Parto o cesárea, 10 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas complejas y métodos terapéuticos complejos (como quimioterapia). Promoción Actual (Mayo 2026). Si contratas ahora (campaña de primavera/verano 2026), Sanitas suele ofrecer un 50% de descuento durante los 3 primeros meses para nuevas altas y el servicio Blua gratuito de por vida.
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ASISA INTEGRAL 180 MIL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 180 MIL es un seguro de salud. (comercializado oficialmente como Asisa Integral 180.000) es un seguro de salud de gama alta o premium q...
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ASISA INTEGRAL 180 MIL es un seguro de salud. (comercializado oficialmente como Asisa Integral 180.000) es un seguro de salud de gama alta o premium que funciona bajo un modelo mixto. Combina dos mundos: por un lado, te permite usar todo el cuadro médico propio de Asisa en España a coste 0 EUR (sin ningún tipo de copago), y por el otro, te da absoluta libre elección de médicos y hospitales en cualquier parte del mundo mediante un sistema de reembolso de gastos. Si decides acudir a un especialista o centro médico privado que no pertenece a Asisa (tanto en España como en el extranjero), tú pagas la factura, envías el justificante a la compañía y ellos te devuelven el dinero con estos límites en 2026:. Límite anual máximo: Hasta 180.000 EUR al año por asegurado. Porcentaje de devolución en España: Te reembolsan el 90% de la factura. Porcentaje de devolución en el Extranjero: Te reembolsan el 80% de la factura. Sublímites orientativos de reembolso por acto médico. Consultas de medicina primaria: Hasta 90 EUR por visita. Consultas con especialistas: Hasta 160 EUR por visita. Parto normal / Cesárea: Hasta 4.000 EUR / 4.500 EUR respectivamente. Prótesis: Hasta 5.000 EUR al año. Coberturas Médicas Incluidas (100% Sin Copagos). Si utilizas los más de 40.000 profesionales del cuadro médico concertado de Asisa, la cobertura es ilimitada y no pagas nada. Incluye: Medicina Primaria y Especialidades: Pediatría, ginecología, dermatología, traumatología, cardiología, etc., con acceso directo. Urgencias 24h: Asistencia ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria. Hospitalización y Cirugía: Ingresos en habitación individual con cama para el acompañante sin límite de días (tanto para cirugías médicas como por motivos psiquiátricos, estos últimos con un límite de 50 días al año).. Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC y PET. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, fisioterapia y rehabilitación (hasta 2.000 EUR/año fuera de cuadro médico), y logopedia.. Salud Mental: 20 sesiones de psicoterapia al año (ampliables a 40 sesiones en trastornos de conducta alimentaria, acoso o violencia de género) con un tope de reembolso de 75 EUR/sesión fuera de cuadro. Salud Dental: Posibilidad de acceder a servicios odontológicos integrados o añadir el módulo Dental Plus. Periodos de Carencia y Requisitos. Edad de contratación: Se puede contratar hasta los 70 años. Tiempos de espera (si no vienes de otra aseguradora): 6 meses: Para pruebas diagnósticas especiales, cirugías ambulatorias, psicoterapia y planificación familiar. 8 meses: Para hospitalizaciones generales y asistencia al parto. Si ya tenías un seguro médico completo en otra compañía durante más de un año, Asisa te quita las carencias en el cuadro médico, pero se suelen mantener estrictamente en la parte del reembolso de gastos durante los primeros meses. Ventajas Extra. Seguro de Accidentes: Incluye una indemnización por fallecimiento por accidente de 6.000 EUR. Segunda Opinión Médica Internacional: Ideal para gestionar diagnósticos complejos con expertos mundiales. Asistencia en Viaje: Cubre cualquier imprevisto médico si estás de viaje temporal (menos de 90 días).
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REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
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OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica. El seguro opera bajo dos fórmulas simultáneas para que elijas la que mejor se adapte a cada necesidad. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo a la red de hospitales, clínicas de referencia y especialistas concertados por Occident en territorio nacional. En esta modalidad, la cobertura es total y el asegurado no abona ningún copago ni desembolso en la consulta. Elección Mundial (Vía Reembolso): Tienes la libertad de acudir a cualquier médico, cirujano, terapeuta u hospital privado que no figure en la guía de la compañía, en cualquier lugar del mundo. Abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario del coste de acuerdo con los límites anuales fijados para 2026:. Entre el 80% y el 90% de reembolso (según las condiciones particulares firmadas) para asistencia tanto extrahospitalaria (consultas, analíticas) como hospitalaria (cirugías, ingresos) fuera de la red. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Mundiales. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización de Confort y Alta Tecnología. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa de Serie. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026 Occident Reembolso Plus integra herramientas en su aplicación móvil para dar el máximo soporte a la autonomía del asegurado. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, reduciendo notablemente los plazos de ingreso en tu cuenta bancaria durante este 2026. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Orientación diagnóstica inmediata con médicos de familia y especialistas médicos sin necesidad de salir de casa. Receta Médica Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a retirar la medicación en cualquier farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta la póliza por primera vez (salvo accidentes o urgencias vitales), se aplican los siguientes periodos de espera para prestaciones de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos (como Resonancias o TAC). 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada). 8 meses: Asistencia hospitalaria y médica al parto o cesárea. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otro seguro médico privado en España y demuestras una antigüedad mínima de un año continuado, Occident eliminará de forma automática la práctica totalidad de estas carencias, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la biología es la de 8 meses para partos.
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PLENA EXTRA
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Póliza de Reembolso
ADESLAS PLENA EXTRA es la póliza de gama alta para particulares que combina lo mejor de dos mundos: un seguro de asistencia sanitaria 100% sin copagos...
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ADESLAS PLENA EXTRA es la póliza de gama alta para particulares que combina lo mejor de dos mundos: un seguro de asistencia sanitaria 100% sin copagos mediante cuadro médico y un potente sistema de reembolso de gastos a nivel mundial. Esto significa que puedes acudir de forma gratuita a cualquiera de los más de 51.000 profesionales de Adeslas, pero si decides visitar a un especialista o clínica que no trabaja con la compañía (en España o en cualquier parte del mundo), puedes hacerlo y Adeslas te devolverá la mayor parte de la factura. Para 2026, el producto se comercializa principalmente bajo dos modalidades según el límite de dinero que elijas: Adeslas Plena Extra 150 y Adeslas Plena Extra 240. Funcionamiento del Sistema de Reembolso (2026). Dependiendo de la opción que contrates, los límites y porcentajes de devolución varían. Adeslas Plena Extra 150 MIL. Te reembolsan el 80% de la factura si utilizas médicos ajenos a Adeslas, tanto en España como en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 150.000 EUR al año por asegurado. Adeslas Plena Extra 240 MIL. Te reembolsan el 90% de la factura en España y el 80% en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 240.000 EUR al año por asegurado. Coberturas Médicas Completas Incluidas. Tanto si vas por cuadro médico (a coste 0 EUR) como si pides el reembolso, la póliza cubre todas las necesidades de salud: Medicina Primaria y Urgencias: Medicina general, pediatría, enfermería y urgencias 24h (en centros o a domicilio). Todas las Especialidades Médico-Quirúrgicas: Ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oncología, aparato digestivo, neurología, etc. Medios de Diagnóstico Avanzados: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC, mamografías y la prueba PET-TAC.. Hospitalización e Intervenciones: Ingresos médicos, quirúrgicos o pediátricos en habitación individual con cama para acompañante sin límite de días (el ingreso psiquiátrico está limitado a 50 días al año). Embarazo y Parto: Seguimiento completo de la gestación, pruebas prenatales, amniocentesis y la asistencia al parto (vaginal o cesárea). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, diálisis, terapias respiratorias a domicilio, laserterapia y tratamiento del dolor. Psicología Clínica: Incluye hasta 20 sesiones al año (ampliables a 40 para trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o bulimia). Coberturas Extra y Ventajas Adicionales. Asistencia en Viaje en el Extranjero: Cubre las urgencias médicas sobrevenidas por enfermedad o accidente fuera de España con un límite de entre 12.000 EUR y 30.000 EUR al año (según las condiciones de la campaña de contratación de 2026).. Chequeo Médico Anual Gratuito: Un reconocimiento preventivo completo al año adaptado a la edad del asegurado. Reembolso en Farmacia Extrahospitalaria: Te devuelven el 50% del gasto en medicamentos recetados por tu médico, con un tope de 200 EUR al año. Podología: Incluye hasta 12 sesiones de quiropodia al año. Planificación Familiar: Cubre consultas, ligadura de trompas, vasectomía y el coste del dispositivo DIU (incluyendo su colocación).. Cobertura Dental Opcional. La póliza incluye la odontología básica estándar (consultas, una limpieza de boca anual y extracciones simples). No obstante, para 2026 se puede complementar añadiendo el módulo Adeslas Dental Familia por una pequeña tarifa reducida al mes, lo que da acceso a más de 45 actos gratuitos y descuentos de hasta el 50% en ortodoncias e implantes dentro de las Clínicas Dentales Adeslas.A tener en cuenta en 2026: Si se contrata bajo la campaña comercial Adeslas Total, existe la posibilidad de blindar la prima mensual de este seguro para que no sufra subidas durante los primeros 3 años de contrato. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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DKV PYMES Mundisalud Complet
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DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV ...
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DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV (los empleados acuden a los centros concertados con su tarjeta y no pagan nada), pero el término "Complet" define el límite económico de la póliza cuando se decide usar fuera del cuadro médico. Dentro de la gama Mundisalud, la opción Complet es la alternativa de acceso, lo que significa que ofrece idénticas coberturas pero con un límite de dinero anual más moderado que las versiones Classic o Élite. Las condiciones clave y coberturas de esta póliza corporativa son las siguientes:Funcionamiento y Límites de Reembolso (Complet). Si los empleados deciden ir a cualquier médico, clínica u hospital del mundo que no pertenezca a DKV, la compañía les devolverá la mayor parte de la factura con estos límites: Límite Máximo Anual: Hasta 62.000 EUR por asegurado y año (frente a los 237.000 EUR de la opción Classic). Reembolso en España: Se devuelve el 80% de la factura abonada. Reembolso en el Extranjero: Se devuelve el 90% del coste de la asistencia internacional. Coberturas Destacadas Incluidas. Asistencia completa sin listas de espera: Medicina general, urgencias 24h, pediatría y todas las especialidades médicas y quirúrgicas directamente.Hospitalización y cirugía: Ingreso en habitación individual con cama para un acompañante sin límite de días en centros concertados (o bajo el reembolso del 80% en clínicas externas). Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad y reproducción asistida incluidos en la póliza corporativa para las empleadas o cónyuges. Farmacia y Vacunas: Reembolso del 50% de los medicamentos con receta (hasta un tope de 100 EUR/año) y ayuda para vacunas infantiles no financiadas por la Sanidad Pública (como Bexsero o Rotavirus) de hasta 50 EUR por dosis. Salud Mental y Psicología: Incluye hasta 20 sesiones al año de psicoterapia (ampliables a 40 sesiones para menores de 24 años o para empleados que sufran situaciones de estrés laboral / burnout, acoso o violencia familiar). Fuera de cuadro médico, el reembolso es de hasta 75 EUR por sesión. Novedades en Coberturas. Apoyo al Neurodesarrollo: Cobertura de psicoterapia especializada orientada al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los hijos de los trabajadores que presenten Trastorno del Espectro Autista (TEA) o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).Fisioterapia Oncológica Avanzada: Incorporación del drenaje linfático manual (hasta 20 sesiones al año) para la recuperación tras cirugías oncológicas por linfadenectomía.Mayor cobertura en viajes: La asistencia médica por urgencias en el extranjero queda protegida con un capital de hasta 30.000 EUR para desplazamientos de hasta 180 días. Beneficios Estratégicos y Fiscales de la Póliza. Para el Empleado (Ahorro fiscal): Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud están completamente exentos de tributar en el IRPF (pudiendo incluir en la póliza a su cónyuge e hijos menores de 25 años). Para la Empresa (Deducción total): El 100% de la prima pagada por la empresa se puede deducir como gasto de personal en el Impuesto de Sociedades. Además, es una excelente herramienta de salario emocional para retener el talento y reducir los índices de absentismo. Promoción de Contratación. Para las pymes que contraten este colectivo, DKV aplica un esquema de incentivos comerciales con un 20% de descuento directo en la prima, que se extiende de forma decreciente durante los siguientes años (16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com