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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

PLENA EXTRA
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Póliza de Reembolso
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ADESLAS PLENA EXTRA es un seguro de salud que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas con la libre elección de cualquier médico o centro sanitario en el mundo. Es ideal para quienes buscan total libertad y viajan con frecuencia. Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria integral, incluyendo medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre pruebas diagnósticas de alta tecnología, hospitalización en habitación individual y tratamientos especiales como quimioterapia, rehabilitación, implantes y prótesis. La póliza también incluye una cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y un chequeo médico anual sin coste. Ventajas y beneficios: La principal ventaja es la libre elección de médico y centro sanitario, con una cobertura de reembolso. El plan es sin copagos, lo que significa que no pagarás un importe adicional por cada servicio utilizado dentro del límite de reembolso. Te ofrece una cobertura de asistencia en viaje con límites que pueden llegar hasta 100.000 euros, y acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y gestiones en línea. Carencias y condiciones de contratación: El plan mantiene los periodos de carencia habituales: 3 meses para alta tecnología, 8 meses para hospitalización o parto, y no se aplican en urgencias vitales. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad y coberturas similares. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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SALUD REEMBOLSO 400
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Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elecc...
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NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elección y la cobertura más elevada en gastos médicos, con un generoso límite de reembolso anual. Libre elección y reembolso de hasta 400.000€: El pilar de esta póliza es su sistema de reembolso, que te permite acudir a cualquier profesional o centro sanitario en cualquier parte del mundo. La compañía te reembolsa un porcentaje de los gastos, con un límite anual de hasta 400.000 euros por asegurado. El reembolso es del 80% o 90% en gastos ambulatorios y del 90% en hospitalización. Cobertura completa y tratamientos de vanguardia: La póliza incluye atención primaria, todas las especialidades, diagnósticos de última generación (como PET, resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografía por tomosíntesis) y hospitalización sin límites. Cubre el seguimiento del embarazo y el parto, tratamientos complejos como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y cirugía robótica. Servicios adicionales y condiciones: El plan ofrece telemedicina, una segunda opinión médica internacional, asistencia en viajes y un seguro dental básico. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia, que son: 30 días para consultas y pruebas básicas, 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y 8 meses para hospitalización, cirugía y parto. La urgencia vital está cubierta desde el primer día.
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BLUA
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SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente. Esta capa de servicios innovadores te ofrece un acceso a la asistencia médica de manera más cómoda y accesible. Los servicios de BluaU se incluyen automáticamente al contratar pólizas completas como Sanitas Más Salud, Sanitas Profesionales y las pólizas de reembolso. Servicios de telemedicina y videoconsulta: BluaU te da acceso a videoconsultas 360, incluyendo urgencias 24 horas para medicina general y pediatría, además de consultas con especialistas de diversas especialidades sin necesidad de desplazarte. El servicio de consulta digital hoy te permite conectar con médicos el mismo día y los especialistas pueden prescribir medicamentos y pruebas directamente desde la videoconsulta. Servicios a domicilio: Para tu comodidad, la plataforma ofrece servicios a domicilio como analíticas, envío de medicamentos desde la farmacia y sesiones de fisioterapia. Generalmente, estos servicios tienen un límite anual de uso. Programas de salud digitales y monitorización: BluaU te ayuda a cuidar tu salud con programas de asesoramiento personalizados por videoconsulta sobre temas como nutrición, embarazo, salud infantil, psicología y deshabituación tabáquica. Además, permite la medición de constantes vitales por imagen facial y un seguimiento digital con un equipo médico para perfiles específicos. Reembolsos y coberturas adicionales: Dependiendo de la póliza que contrates, BluaU puede incluir reembolsos adicionales. Algunos ejemplos son el reembolso del 50% en gastos de farmacia y del 50% en gastos de óptica, ambos hasta un límite anual.
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GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
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GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali. Libre elección y reembolso: El pilar central de esta póliza es la posibilidad de elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 80% o 90% de los gastos médicos, hasta un límite anual importante. También puedes utilizar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero. Cobertura completa y servicios avanzados: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual. Cubre el seguimiento completo del embarazo, el parto, tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, y un número limitado de sesiones de psicología. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 64 años. La póliza tiene carencias de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para embarazo y parto. El seguro incluye cobertura para reproducción asistida, un servicio de segunda opinión médica y asistencia de urgencia en viajes al extranjero.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 10/09/2025 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com