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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

TOP HEALTH
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Póliza de Reembolso
DKV TOP HEALTH es un seguro de salud de reembolso sin copagos. El seguro estrella de la compañía y se define como un seguro de salud de reembolso de g...
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DKV TOP HEALTH es un seguro de salud de reembolso sin copagos. El seguro estrella de la compañía y se define como un seguro de salud de reembolso de gastos con libertad total y sin copagos. Es considerado uno de los productos de salud más exclusivos y completos del mercado español. Su gran valor diferencial es que, a diferencia de los seguros de reembolso tradicionales que te devuelven el 80% o el 90% de la factura, DKV Top Health te reembolsa el 100% de los gastos médicos si decides acudir a un especialista o centro fuera de su cuadro médico, tanto en España como en cualquier parte del mundo. Las características y coberturas clave de esta póliza incluyen. El Reembolso al 100% Sin Límites (Salvo en Odontología). Libertad total internacional: Puedes acudir al médico, clínica u hospital que quieras en todo el mundo (incluyendo centros de prestigio en EE. UU. o Europa). Presentas la factura a través de la app móvil y DKV te devuelve el 100% del importe (habitualmente en menos de 7 días). Sin límite de capital anual: La gran mayoría de seguros de reembolso tienen un tope máximo al año (por ejemplo, 150.000 EUR). DKV Top Health no tiene límite de gastos para la asistencia médica general, hospitalización o cirugías. Excepción dental: El reembolso en odontología y prótesis dentales es del 80%, con un límite máximo muy alto de 9.000 EUR al año por asegurado. Coberturas Extraordinarias "Todo Incluido". Esta póliza cubre servicios que los seguros de salud estándar suelen excluir o limitar drásticamente:Farmacia y Vacunas al 100%: Te reembolsa la totalidad del dinero de los medicamentos recetados por tu médico y comprados en la farmacia, así como las vacunas infantiles (como Bexsero o Rotavirus).Óptica y Ortopedia: Reembolso de gastos en gafas, lentillas, plantillas o aparatos ortopédicos.Psicología y Psicoterapia: Cobertura de salud mental muy amplia (100% de reembolso en las primeras 30 sesiones). Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad e inseminación incluidos. Fisioterapia y Podología: Sin límite de sesiones anuales si están prescritas médicamente. ¿Cómo funciona respecto a los Copagos y Franquicias?. El seguro es sin copagos (nunca pagas un extra por ir a una consulta de su cuadro médico). Sin embargo, a la hora de contratarlo fuera del cuadro médico vía reembolso, te permite elegir entre tres modalidades para ajustar el precio de tu prima mensual: Sin Franquicia: DKV te devuelve el 100% de la factura desde el primer céntimo que gastes. Franquicia de 600 EUR: Tú asumes los primeros 600 EUR de gastos médicos anuales fuera del cuadro médico. Una vez superada esa cifra, el seguro te empieza a reembolsar el 100% de todo lo demás. A cambio, la cuota mensual baja. Franquicia de 1.200 EUR: Funciona igual, pero tú asumes los primeros 1.200 EUR al año para conseguir la cuota mensual más barata posible en este producto de alta gama.4. Compromiso de no rescisión (Póliza Vitalicia). Otro de los puntos fuertes de este seguro es que DKV incluye el compromiso de no rescindir la póliza a partir del tercer año. Esto significa que, aunque sufras una enfermedad grave o crónica de alto coste, la compañía no podrá cancelarte el seguro ni subirte la tarifa de forma individual. La edad máxima para contratar es de 75 años.
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GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiemp...
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GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiempo que te da acceso a las ventajas del cuadro médico concertado de Generali. Módulos de Reembolso y Potencia Económica. Al contratar la póliza, se suele elegir el límite máximo de capital que la compañía respaldará al año por asegurado. Las opciones habituales se mueven en tres grandes tramos: 60.000 EUR, 250.000 EUR o hasta 500.000 EUR. Campus Generali. Porcentajes de Devolución Mundiales: Te cubre el 90% de los gastos médicos si acudes a centros u hospitales en España fuera de cuadro, y el 80% en cualquier otra parte del mundo (por ejemplo, EE. UU, donde la medicina privada es extremadamente costosa).Margen por consulta fuera de cuadro: Suele fijar un límite generoso de hasta unos 60 EUR por consulta médica general o de especialista mediante reembolso.Indemnización por Hospitalización Externa: Si te ingresan en un hospital público o un centro que no le cuesta dinero a la póliza, Generali te compensa con 90 EUR por cada día de ingreso.2. Coberturas Médicas y Hospitalarias PremiumAsistencia Sanitaria Completa: Medicina general, pediatría, enfermería y urgencias 24 horas a domicilio o en centro (sin coste alguno bajo su cuadro concertado).Hospitalización y UVI: Estancia en habitación individual con cama para el acompañante sin límite de días en cuadro médico, o con amplios límites diarios (entre 162 EUR y 230 EUR/día según el capital contratado) en régimen de reembolso. La UVI/UCI está cubierta sin límite de días bajo la suma asegurada.Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Una de las coberturas más críticas en cirugías complejas. Cubre prótesis internas (cardíacas, traumatológicas, etc.) con límites que van desde los 1.500 EUR hasta los 3.000 EUR por anualidad según tu modalidad.Tratamientos Especiales de Vanguardia: Quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia, diálisis, hemodiálisis y litotricia cubiertos con las técnicas más avanzadas. Coberturas Familiares y de Bienestar Especiales. Embarazo, Parto y Recién Nacido: Cobertura de alto nivel para el seguimiento del embarazo, clases de preparación, parto o cesárea (reembolsos de hasta 3.600 EUR por parto fuera de red). Además, incluye una cobertura crucial: el Tratamiento del Recién Nacido para vigilar y tratar enfermedades congénitas del bebé durante sus primeros días de vida (hasta 7.500 EUR). Medicina Preventiva: Revisiones anuales completas financiadas por la compañía (chequeos generales para hombres y mujeres a partir de los 45 años y chequeos ginecológicos completos).Salud Mental y Psicología: Consultas cubiertas con prescripción psiquiátrica previa, limitadas a un máximo de 4 sesiones al mes y 20 sesiones al año.Planificación Familiar: Gastos asociados a la implantación y control del DIU, así como vasectomías y ligaduras de trompas. Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura de hasta 12.000 EUR por asegurado para resolver imprevistos y urgencias médicas sobrevenidas fuera de España. Periodos de Carencia antes de su uso. Para tratamientos médicos programados que no sean urgencias vitales o accidentes, se aplican los siguientes tiempos de espera desde el alta de la póliza:3 meses: Para intervenciones quirúrgicas (ambulatorias o con hospitalización), pruebas de diagnóstico de alta tecnología (como resonancias o TAC) y tratamientos especiales. 8 meses: Para todo lo relacionado con el seguimiento del embarazo, asistencia al parto y cesáreas.12 meses: Para los programas de medicina preventiva y chequeos organizados.Nota sobre contratación: Al ser un producto de protección total, la edad máxima habitual para tramitar el alta de un nuevo asegurado se mantiene fijada en los 64 años.
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SALUD REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con un...
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NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con una cobertura integral similar a la de los planes más completos. Cuando decides utilizar un médico u hospital que no pertenece al cuadro. concertado de Nueva Mutua Sanitaria, los porcentajes de devolución de la factura varían según la modalidad contratada. Modalidad Reembolso 150: Te devuelve el 80% de los gastos médicos en España y el 70% en el extranjero, hasta un límite máximo de 150.000 EUR por asegurado al año. Modalidad Reembolso 400: Te devuelve el 90% de los gastos tanto en España como en el extranjero, con un límite anual mucho más amplio de hasta 400.000 EUR. Coberturas Integrales 2026. Al ser el plan más exclusivo, incluye todo el catálogo de medicina ambulatoria, hospitalaria y las últimas tecnologías médicas: Hospitalización y Cirugía (Nacional e Internacional). Medicina Primaria y Especialistas. Diagnóstico y Tratamientos Avanzados. Medios de Alta Tecnología: Cobertura de PET-TAC con Galio 68 (específico para tumores neuroendocrinos), resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografías por tomosíntesis. Salud Digital y Asistencia en Viaje. Telemedicina 2026: Chat médico 24/7, videoconsultas con especialistas y receta electrónica integrada en su aplicación móvil. Asistencia en el Extranjero: Para viajes cortos, cuenta con una cobertura de urgencias médicas sobrevenidas que complementa al reembolso tradicional (habitualmente cubriendo gastos de hasta 15.000 EUR). Cobertura Dental Cobertura. Incluye servicios odontológicos básicos gratuitos (limpiezas anuales, extracciones, radiografías y revisiones) en su red de clínicas dentales concertadas. Carencias y Contratación. Edad Límite de Suscripción: Para nuevas contrataciones en 2026, la edad máxima para acceder a las pólizas de reembolso se sitúa en los 67 años. Periodos de Carencia: Al igual que en las modalidades completas, se aplica una carencia de 180 días (6 meses) para hospitalizaciones, partos, intervenciones quirúrgicas y pruebas de alta tecnología, contados desde la fecha de efecto de la póliza (salvo en casos de urgencia vital o accidente).
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com