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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

MUNDISALUD ÉLITE
MUNDISALUD ÉLITE
MUNDISALUD ÉLITE
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total...
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DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total libertad de acudir al médico o centro hospitalario que tú quieras en cualquier parte del mundo, aunque no trabaje con la aseguradora, recibiendo un porcentaje de devolución muy superior al de otras modalidades. Los límites de dinero y las coberturas clave de la modalidad Élite para 2026 se detallan a continuación. Los Máximos de Reembolso (Élite) Si eliges un especialista u hospital fuera del cuadro médico concertado de DKV, esta modalidad incrementa notablemente tu protección financiera. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres. Reembolso en España: Te devuelven el 90% del importe total de la factura (en las modalidades básicas como Classic o Complet se devuelve solo el 80%). Reembolso en el Extranjero: Te devuelven también el 90% de la factura ante cualquier tratamiento o consulta internacional. Coberturas Destacadas Incluidas: Asistencia hospitalaria y quirúrgica VIP: Cubierta al 100% dentro del cuadro médico de DKV (en habitación individual con cama de acompañante) y con unos límites de reembolso diarios muy altos si eliges clínicas privadas externas (tanto para estancias estándar como en UCI). Reproducción Asistida: Incluye tratamientos avanzados de fertilidad y reproducción asistida (sujeto a una carencia de 48 meses). Reembolso en Psicología mejorado: Este año el reembolso para psicoterapia fuera del cuadro médico se ha incrementado notablemente hasta un máximo de 75 EUR por sesión (anteriormente fijado en 40 EUR). Dentro de la red de DKV, dispones de 20 sesiones generales (ampliables a 40 para menores de 24 años o situaciones especiales como acoso escolar o violencia). Vacunas infantiles y Farmacia: Te reembolsan el 50% de los gastos farmacéuticos (medicinas con receta) hasta 100 EUR al año. Además, cubre vacunas fundamentales que no entran en el calendario público (como Bexsero, Rotavirus o el virus del Papiloma Humano en niños varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR al año). Salud Dental Completa: Acceso sin coste a consultas, limpiezas y extracciones en su red dental, y tarifas rebajadas en ortodoncia o implantes. Novedades en Coberturas. Tratamientos del neurodesarrollo: Inclusión de sesiones de psicoterapia específicas para el diagnóstico y seguimiento de niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Innovación Quirúrgica Oncológica: Acceso al drenaje linfático terapéutico (hasta 20 sesiones al año) para pacientes tras una cirugía de linfadenectomía oncológica. Técnicas Diagnósticas Avanzadas: Inclusión de biopsias de próstata guiadas por fusión de imágenes e introducidas por vía transperineal, junto al uso de resonancias magnéticas multiparamétricas (RMmp). Garantías Jurídicas y Permanencia: Incluye la cobertura completa ante cualquier accidente de tráfico o laboral. Asimismo, tras superar los 3 años de antigüedad en DKV, el contrato se convierte en póliza vitalicia, lo que te blinda legalmente ante cancelaciones por parte de la aseguradora debido a tu edad o por el desarrollo de una patología grave. Períodos de Carencia. Si provienes de otra compañía de salud privada con al menos un año de antigüedad, DKV elimina todas las carencias habituales (salvo reproducción asistida). De lo contrario, se aplican los siguientes plazos: 6 meses: Pruebas de alta tecnología (TAC, resonancias), psicoterapia y cirugía ambulatoria. 8 meses: Hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y tratamientos para el VIH/SIDA. 48 meses: Reproducción asistida. Edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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PLENA EXTRA
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PLENA EXTRA
Póliza de Reembolso
ADESLAS PLENA EXTRA es la póliza de gama alta para particulares que combina lo mejor de dos mundos: un seguro de asistencia sanitaria 100% sin copagos...
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ADESLAS PLENA EXTRA es la póliza de gama alta para particulares que combina lo mejor de dos mundos: un seguro de asistencia sanitaria 100% sin copagos mediante cuadro médico y un potente sistema de reembolso de gastos a nivel mundial. Esto significa que puedes acudir de forma gratuita a cualquiera de los más de 51.000 profesionales de Adeslas, pero si decides visitar a un especialista o clínica que no trabaja con la compañía (en España o en cualquier parte del mundo), puedes hacerlo y Adeslas te devolverá la mayor parte de la factura. Para 2026, el producto se comercializa principalmente bajo dos modalidades según el límite de dinero que elijas: Adeslas Plena Extra 150 y Adeslas Plena Extra 240. Funcionamiento del Sistema de Reembolso (2026). Dependiendo de la opción que contrates, los límites y porcentajes de devolución varían. Adeslas Plena Extra 150 MIL. Te reembolsan el 80% de la factura si utilizas médicos ajenos a Adeslas, tanto en España como en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 150.000 EUR al año por asegurado. Adeslas Plena Extra 240 MIL. Te reembolsan el 90% de la factura en España y el 80% en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 240.000 EUR al año por asegurado. Coberturas Médicas Completas Incluidas. Tanto si vas por cuadro médico (a coste 0 EUR) como si pides el reembolso, la póliza cubre todas las necesidades de salud: Medicina Primaria y Urgencias: Medicina general, pediatría, enfermería y urgencias 24h (en centros o a domicilio). Todas las Especialidades Médico-Quirúrgicas: Ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oncología, aparato digestivo, neurología, etc. Medios de Diagnóstico Avanzados: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC, mamografías y la prueba PET-TAC.. Hospitalización e Intervenciones: Ingresos médicos, quirúrgicos o pediátricos en habitación individual con cama para acompañante sin límite de días (el ingreso psiquiátrico está limitado a 50 días al año). Embarazo y Parto: Seguimiento completo de la gestación, pruebas prenatales, amniocentesis y la asistencia al parto (vaginal o cesárea). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, diálisis, terapias respiratorias a domicilio, laserterapia y tratamiento del dolor. Psicología Clínica: Incluye hasta 20 sesiones al año (ampliables a 40 para trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o bulimia). Coberturas Extra y Ventajas Adicionales. Asistencia en Viaje en el Extranjero: Cubre las urgencias médicas sobrevenidas por enfermedad o accidente fuera de España con un límite de entre 12.000 EUR y 30.000 EUR al año (según las condiciones de la campaña de contratación de 2026).. Chequeo Médico Anual Gratuito: Un reconocimiento preventivo completo al año adaptado a la edad del asegurado. Reembolso en Farmacia Extrahospitalaria: Te devuelven el 50% del gasto en medicamentos recetados por tu médico, con un tope de 200 EUR al año. Podología: Incluye hasta 12 sesiones de quiropodia al año. Planificación Familiar: Cubre consultas, ligadura de trompas, vasectomía y el coste del dispositivo DIU (incluyendo su colocación).. Cobertura Dental Opcional. La póliza incluye la odontología básica estándar (consultas, una limpieza de boca anual y extracciones simples). No obstante, para 2026 se puede complementar añadiendo el módulo Adeslas Dental Familia por una pequeña tarifa reducida al mes, lo que da acceso a más de 45 actos gratuitos y descuentos de hasta el 50% en ortodoncias e implantes dentro de las Clínicas Dentales Adeslas.A tener en cuenta en 2026: Si se contrata bajo la campaña comercial Adeslas Total, existe la posibilidad de blindar la prima mensual de este seguro para que no sufra subidas durante los primeros 3 años de contrato. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com