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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

MAS SALUD COMBI
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para cierto...
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OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para ciertos servicios. Es una póliza diseñada para ofrecerte lo mejor de ambos mundos, con una cobertura integral y sin copagos o con copagos muy reducidos. La flexibilidad de este seguro radica en la combinación de sus dos modalidades asistenciales. Vía Cuadro Médico (100% Cubierto): Para el día a día, las revisiones, las urgencias y los ingresos hospitalarios, utilizas la red de clínicas y especialistas de Occident en España. Según la opción contratada, disfrutas de una tarifa plana sin copagos o de un formato con copagos muy reducidos para mantener una prima mensual más económica. Vía Reembolso de Gastos (Libre Elección): Si deseas acudir a un especialista de prestigio concreto, a un centro médico determinado que no esté en la guía de la compañía, o necesitas cobertura en determinadas circunstancias o servicios específicos fuera de la red, abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario (habitualmente el 80%) del coste total, sujeto a los límites económicos fijados en las condiciones particulares de la póliza para 2026. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Permanentes. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización Completa e Integral. Medios de Diagnóstico y Alta Tecnología. Embarazo, Parto y Protección del Recién Nacido. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Básica Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas (enfermedad repentina o accidente) durante desplazamientos temporales fuera de España. Incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalización de urgencia y repatriación sanitaria. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026. Para dar soporte a la flexibilidad del producto Combi, la póliza incluye un potente entorno digital a través de la aplicación móvil de Occident. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación rápida de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, agilizando los tiempos de devolución. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Conexión inmediata con médicos generales y pediatras para resolver dudas diagnósticas o de medicación sin necesidad de acudir al centro médico (generalmente libre de copago o con coste mínimo). Receta Médica Digital: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta el seguro por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para el acceso a las coberturas de mayor complejidad (salvo urgencias vitales o accidentes). 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología y técnicas especiales de tratamiento. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas y hospitalización general. 8 meses: Asistencia médica y hospitalización para el parto o cesárea. 12 meses: Trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España con más de un año de antigüedad ininterrumpida, Occident eliminará todas las carencias de tu póliza Combi, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la naturaleza es la de 8 meses para partos.
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INTEGRAL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL es un seguro de salud de reembolso que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando un amplio cuadro médico con la libertad de elegir p...
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ASISA INTEGRAL es un seguro de salud de reembolso que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando un amplio cuadro médico con la libertad de elegir profesionales o centros fuera de la red. La póliza tiene un límite anual de 180.000 euros para el reembolso de gastos médicos.. Coberturas y servicios principales: El seguro cubre cirugía ambulatoria, medicina primaria y todas las especialidades médicas. Incluye hospitalización (con parto natural o cesárea), medicina preventiva, medios de diagnóstico y tratamientos especiales como la radioterapia. Además, se encarga del traslado en ambulancia, y cubre prótesis, implantes y trasplantes de médula ósea y córnea. Reembolso y beneficios adicionales: El plan te reembolsa el 80% de los gastos generados fuera del cuadro médico de ASISA. También te da acceso a asistencia en viaje, una segunda opinión médica, un seguro de accidentes y orientación médica telefónica 24 horas. Los clientes pueden disfrutar de los descuentos del Club ASISA y contratar la cobertura dental de forma opcional. También tienes acceso a servicios con condiciones especiales en psicoterapia, reproducción asistida, acupuntura y homeopatía. Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son bajos, de 6 meses para medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales, y de 8 meses para parto, hospitalización e intervención quirúrgica. La edad máxima de contratación es de 70 años. Sin embargo, una vez cumplidos los 65 años, la cobertura de libre elección con reembolso se pierde, y solo se mantiene la cobertura de cuadro médico.
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es una póliza mixta de gama alta diseñada para pequeñas empresas (habitualmente con un CIF de 1 a 4 empleados o hasta u...
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es una póliza mixta de gama alta diseñada para pequeñas empresas (habitualmente con un CIF de 1 a 4 empleados o hasta un máximo corporativo de 5). Combina una asistencia sanitaria 100% sin copagos utilizando el cuadro médico nacional de Adeslas con la absoluta libertad de acudir a cualquier médico, hospital o clínica privada que no trabaje con la compañía en cualquier parte del mundo bajo un sistema de devolución de facturas. Las coberturas y condiciones económicas específicas vigentes para 2026 se detallan a continuación. El Sistema de Reembolso de Gastos (2026). Es el núcleo de la póliza cuando los empleados o sus familias deciden ir "por libre" a profesionales fuera de la red concertada. Límite Máximo de Devolución: Hasta 150.000 EUR al año por asegurado. Porcentaje de Reembolso: Adeslas te devuelve el 80% de la factura tanto para gastos médicos u hospitalarios realizados en España como en el extranjero. Velocidad de Liquidación: Tras presentar las facturas de forma digital a través de la app o el área de clientes, Adeslas realiza el reembolso en un plazo garantizado de 15 días naturales (que puede reducirse a apenas 3 días si la empresa opera bajo condiciones preferenciales de campaña colectiva). Coberturas Médicas Completas Sin Copagos (Cuadro Médico). Si el asegurado decide utilizar los centros de la red de Adeslas, el coste es de 0 EUR y cuenta con acceso directo a: Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Urgencias las 24 horas en hospitales o asistencia domiciliaria. Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo a todas las áreas médicas (traumatología, ginecología y obstetricia, cardiología, oncología, dermatología, etc.. Medios de Diagnóstico de Vanguardia: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, mamografías, pruebas genéticas de diagnóstico y alta tecnología como Resonancias Magnéticas (RMN) o el PET-TAC. Hospitalización Completa: Ingresos médicos, quirúrgicos, obstétricos o en UVI en habitación individual con cama para acompañante y sin límite de días (la hospitalización psiquiátrica se limita a 50 o 60 días/año). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, unidades de tratamiento del dolor, oxigenoterapia y psicoterapia (hasta 20 sesiones anuales o 40 para trastornos alimentarios). Reembolsos y "Extras" Cotidianos (2026). La póliza para empresas incluye coberturas muy enfocadas en el bienestar diario y la conciliación. Farmacia Extrahospitalaria: Reembolso del 50% de las facturas en medicamentos y vacunas prescritos por el médico y comprados en farmacias de la calle, con un tope de 200 EUR al año por asegurado. Fisioterapia y Rehabilitación Externa: Reembolso del 50% de las facturas hasta un límite de 500 EUR al año si se opta por ir a un fisioterapeuta de confianza fuera del cuadro médico. Podología Externa: Reembolso del 50% de los gastos con un tope de 200 EUR anuales. Foniatría y Logopedia: Reembolso del 50% hasta 500 EUR al año en rehabilitación tras laringectomía u otras afecciones severas del habla. Asistencia en Viaje en el Extranjero: Cobertura de urgencia médica sobrevenida por accidente o enfermedad imprevista fuera de España de hasta 12.000 EUR al año por asegurado. Cobertura Dental: Dos Opciones de Contratación. A la hora de formalizar la póliza con el CIF, la empresa puede elegir entre dos tarifas y modalidades para el año 2026: Modalidad SIN Dental: Incluye únicamente la estomatología básica del cuadro médico general (consultas, una limpieza de boca anual y extracciones simples). Modalidad CON Dental (Adeslas Extra Negocios CIF + Dental): Por una prima mensual ligeramente superior, añade todo el catálogo de las Clínicas Dentales Adeslas con más de 46 actos completamente gratuitos (radiografías panorámicas, periodontogramas, etc.) y el resto de tratamientos complejos (ortodoncias e implantes) bajo la tarifa de franquicia reducida. Ventajas Fiscales Especiales para el CIF. Al contratarse como póliza colectiva de empresa, ofrece un marco fiscal inmejorable. Para la Empresa (Tomador CIF): El 100% del coste del seguro de salud es un gasto deducible al 100% en el Impuesto de Sociedades. Para el Trabajador (Asegurado): Si se plantea como retribución flexible, los primeros 500 EUR anuales por miembro de la familia (empleado, cónyuge e hijos menores de 25 años) están exentos de tributar en el IRPF, no considerándose rendimiento del trabajo en especie. La edad máxima para asegurar a un empleado es de 67 años.
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MUNDISALUD CLASSIC
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Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD CLASSIC es un seguro de salud sin copagos. No es un seguro exclusivo de cuadro médico, sino un seguro mixto de reembolso de gastos. Es...
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DKV MUNDISALUD CLASSIC es un seguro de salud sin copagos. No es un seguro exclusivo de cuadro médico, sino un seguro mixto de reembolso de gastos. Esto significa que te ofrece dos formas de uso combinadas en una sola póliza:. Por Cuadro Médico: Si acudes a los más de 51.000 profesionales y 1.000 centros concertados de DKV, funciona al 100% sin copagos (presentas tu tarjeta y no pagas nada). Por Reembolso Libre: Si prefieres acudir a cualquier médico u hospital del mundo que no trabaje con DKV, pagas la factura y la compañía te devuelve la mayor parte del dinero en menos de 7 días a través de su app. Estas son las coberturas clave y las condiciones de la modalidad Classic. Los Límites de Reembolso (Classic). Si decides salirte del cuadro médico de DKV, las condiciones de devolución son las siguientes: Límite Máximo Anual: Hasta 237.000 EUR por asegurado y año para gastar en medicina libre. Reembolso en España: Te devuelven el 80% de la factura en médicos o centros no concertados. Reembolso en el Extranjero: Te devuelven el 90% de la factura ante cualquier consulta o tratamiento internacional.Coberturas Destacadas Incluidas. Hospitalización y Cirugía de Máximo Nivel: Tanto dentro de su red (con habitación individual y cama de acompañante al 100% cubierto) como fuera de ella (reembolsando el 80% o 90% con límites diarios amplios para estancias cortas y prolongadas).Reproducción Asistida: A diferencia de las opciones más básicas de la gama, la modalidad Classic sí incorpora tratamientos de fertilidad y reproducción asistida (con una carencia de 48 meses). Reembolso en Farmacia y Vacunas: Te devuelve el 50% de los gastos en farmacia (medicamentos recetados) hasta 100 EUR al año. También cubre vacunas infantiles (como Bexsero, Rotavirus o VPH en varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR/año). Salud Mental y Psicología: Incluye hasta 20 sesiones de psicoterapia al año de forma general (ampliables a 40 sesiones en menores de 24 años o situaciones especiales como acoso escolar, estrés laboral o violencia familiar). Además, se ha incrementado el límite de reembolso por sesión fuera de cuadro médico hasta los 75 EUR. Seguro Dental. Acceso gratuito a las clínicas dentales concertadas de DKV para limpiezas y extracciones.Novedades de la Póliza. Neurodesarrollo infantil y juvenil: Incorporación de psicoterapia especializada para el diagnóstico y seguimiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA) y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).Prestaciones Oncológicas: Inclusión del drenaje linfático (hasta 20 sesiones anuales) tras cirugías por linfadenectomía oncológica. Tecnología de Diagnóstico Avanzada: Inclusión de biopsias prostáticas guiadas por fusión de imágenes y resonancias multiparamétricas (RMmp), así como ampliación de coberturas en AngioTC y colangiografías por resonancia.Tranquilidad en Accidentes y Cláusula Vitalicia: Incluye cobertura total para accidentes de tráfico y laborales. Además, al cumplir los 3 años en la compañía, adquieres la condición de póliza vitalicia, garantizándote por contrato que DKV nunca te dará de baja de forma unilateral aunque hagas un uso elevado del seguro.Períodos de Carencia (Si no vienes de otra compañía). 6 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología, psicoterapia, cirugía ambulatoria y las nuevas coberturas de neurodesarrollo. 8 meses: Hospitalización general, intervenciones quirúrgicas complejas, prótesis y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y asistencia por VIH/SIDA.48 meses: Reproducción asistida.. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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BLUA
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Póliza de Reembolso
SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independie...
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SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente y se consolida no solo como una aplicación, sino como un ecosistema de salud digital que viene integrado de serie en la mayoría de las pólizas de la gama Más Salud. Su objetivo es evitar desplazamientos innecesarios y ofrecer herramientas preventivas avanzadas. Servicios a Domicilio (Exclusivos). Es una de las funciones más valoradas, ya que traslada la asistencia al hogar del asegurado. Analítica a domicilio: Un enfermero acude a tu casa para realizar extracciones de sangre (incluye 2 servicios por asegurado al año). Envío de medicamentos: Tras una videoconsulta o consulta presencial, puedes solicitar que te traigan los medicamentos de la farmacia en un máximo de 3 horas (6 servicios al año). Fisioterapia a domicilio: Sesiones de rehabilitación en casa para casos específicos (6 sesiones al año). Videoconsultas y Urgencias Digitales. Urgencias 24h: Acceso inmediato por vídeo con médicos de familia y pediatras, sin cita previa. Especialidades: Videoconsultas en más de 35 especialidades (Ginecología, Dermatología, Psicología, Traumatología, etc.). Programas Digitales: Seguimiento personalizado con especialistas en: Nutrición y Entrenamiento personal. Psicología y Salud Infantil. Programa Materno-Infantil y Salud del Suelo Pélvico. Monitorización de Salud con IA. Una de las novedades tecnológicas más potentes de BluaU en 2026 es la Medición de Constantes Vitales: A través de la cámara del móvil (escaneo facial), la app analiza el flujo sanguíneo y en pocos minutos te ofrece datos sobre:Frecuencia cardíaca y respiratoria, Presión arterial y nivel de estrés, Riesgo cardiovascular e infarto. Reembolsos y Ventajas Económicas A pesar de ser un componente digital, ofrece reembolsos directos para gastos físicos. Reembolso en Farmacia: Te devuelven el 50% de tus gastos en medicamentos recetados (normalmente hasta un límite de 200 EUR o 300 EUR al año, según la póliza base). Gestión Express: Los reembolsos se solicitan subiendo una foto del ticket a la App y el abono se realiza en pocos días hábiles. Novedades Médicas Incorporadas en 2026. Sanitas ha añadido nuevas pruebas y tratamientos que pueden gestionarse o consultarse a través de la plataforma digital. Crioablación cardíaca: Nueva técnica para el tratamiento de arritmias. Test de la Enzima DAO: Análisis de sangre para diagnosticar la causa de migrañas y problemas digestivos. Diagnóstico Oncológico Avanzado: Acceso a estudios PET-TC PSMA para cáncer de próstata. Promoción 2026. Si contratas tu seguro con el complemento BluaU antes de junio de 2026, puedes beneficiarte de:50% de descuento durante los 3 primeros meses.. BluaU incluido para siempre sin coste adicional en la cuota de los seguros de la gama Más Salud.
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ELECCIÓN
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Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
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GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali. A diferencia de otras opciones fijas, la gama Elección te permite adecuar la póliza según el nivel de respaldo que busques en libre elección, ofreciendo diferentes modalidades de capital máximo anual por asegurado (por ejemplo, límites de hasta 600.000 EUR anuales). Porcentajes de devolución: Generalmente te reembolsan entre el 80% y el 90% de la factura si vas por libre. Plazos rápidos: Generali gestiona el reembolso de forma telemática desde su App (basta con subir una foto de la factura). Aunque contractualmente hay un margen mayor, los reembolsos habituales se procesan en un plazo de 20 días (llegando a ser de 48 horas en trámites digitales sencillos). Coberturas Médicas y Hospitalarias IncluidasAsistencia Primaria Completa: Medicina general, pediatría y enfermería (ATS), además de urgencias médicas 24 horas tanto en centro como a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso a cualquier especialista del mundo (vía reembolso) o del cuadro médico nacional (con coste 0). Incluye las técnicas quirúrgicas más avanzadas y tratamientos con láser. Hospitalización y Cirugía Sin Límites: Habitación individual con cama para el acompañante en centros concertados, o cobertura hospitalaria mundial bajo el límite de capital contratado.Embarazo y Parto Integral: Seguimiento exhaustivo, ecografías, amniocentesis, preparación al parto y asistencia médica/quirúrgica en el momento del nacimiento.Tratamientos Especiales: Quimioterapia y oncología avanzada, fisioterapia y rehabilitación, podología y terapias respiratorias a domicilio. Coberturas Especiales de Alto Valor. Reproducción Asistida: Es uno de los extras más destacados de este producto, ya que incluye hasta 3 intentos de inseminación artificial y 2 ciclos de fecundación in vitro (FIV) con microinyección espermática (ICSI) si fuera necesario. Salud Mental (Psicología): Acceso a consultas con un límite habitual de 4 sesiones al mes y un máximo de 20 sesiones al año (bajo prescripción de psiquiatría). Planificación Familiar: Cubre tanto los métodos anticonceptivos (implantación y vigilancia del DIU) como las intervenciones definitivas (ligadura de trompas y vasectomía). Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura automática para viajes cortos (hasta 90 días por desplazamiento) con un límite de hasta 12.000 EUR por asegurado para urgencias médicas en el extranjero.Dental e Innovación: Cobertura dental básica (limpieza anual, extracciones y curas) y acceso a Segunda Opinión Médica con expertos internacionales para enfermedades graves. Tiempos de Carencia y Límites. Para evitar que se contrate el seguro solo para una intervención inminente, se aplican los siguientes periodos de espera antes de poder usar ciertos servicios programados:3 meses: Para intervenciones quirúrgicas (con o sin hospitalización), medios de diagnóstico complejos (PET, TAC, resonancias) y tratamientos especiales. 8 meses: Para todo lo relacionado con el embarazo y la asistencia al parto.24 meses: Específico para poder acceder a los tratamientos de infertilidad y reproducción asistida (aplicable a ambos miembros de la pareja). Edad de contratación: Al igual que el resto de la gama alta, la edad máxima para tramitar el alta se sitúa en los 64 años.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com