Seguros de salud de reembolso
Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.
Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.
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Comparativa de seguros de salud de reembolso
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.
DKV PYMES Mundisalud Complet
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. Ofrece una excelente relación calidad-precio al combinar la lib...
Ver másDKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. Ofrece una excelente relación calidad-precio al combinar la libre elección de médicos con el acceso al cuadro médico de DKV, todo ello sin copagos.
Modelo mixto y reembolso: El plan da a los empleados la flexibilidad de elegir. Pueden utilizar el amplio cuadro médico de DKV en España sin costes adicionales o acudir a cualquier especialista del mundo. En este último caso, DKV reembolsa el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 62.000 euros por asegurado.
Coberturas y ventajas para PYMES: El seguro ofrece una cobertura sanitaria muy amplia que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. Para los empleados, también cubre tratamientos especiales como fisioterapia, sesiones de psicología y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia, cobertura dental básica y asistencia médica en viajes internacionales con un límite de hasta 20.000 euros.
Servicios y condiciones: El plan te da acceso a servicios digitales como videoconsultas ilimitadas 24 horas, chat médico y comadrona digital. Aunque para la mayoría de los servicios no hay carencia, sí se aplican para hospitalización (6 meses) y partos (8 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud
Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.
Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).
