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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

SALUD CLINIC
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Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Estas son sus coberturas clave y modalidades actualizadas para 2026. El Núcleo: Asistencia Hospitalaria y Quirúrgica. La póliza se activa en el momento en que se diagnostica una enfermedad o se sufre un accidente que requiera ingreso en clínica (con o sin intervención quirúrgica). Incluye. Estancia Hospitalaria Ilimitada: Cubre los gastos de la habitación individual con cama para el acompañante y la manutención del paciente sin límite de días. Unidad de Cuidados Intensivos (UVI/UCI): Cobertura total de la estancia en cuidados intensivos ante situaciones críticas. Gastos de Quirófano y Honorarios: Cubre el 100% de los costes del quirófano, honorarios del equipo médico (cirujanos, anestesistas, ayudantes) y los medicamentos administrados durante el ingreso. Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye el coste de prótesis internas indispensables fijadas en la operación (como mallas vasculares, prótesis traumatológicas o marcapasos). Pruebas Preoperatorias y Ambulancia: Cobertura de las analíticas o electrocardiogramas previos a la operación y el traslado en ambulancia si es médicamente necesario. Los Extras Clave: Cobertura Pre y Post-Hospitalaria. Uno de los puntos más fuertes de este producto en Generali es que no te deja desprotegido antes ni después de la operación, ampliando la cobertura a los tratamientos directamente relacionados. Fase Pre-Hospitalaria (Hasta 60 días antes): Cubre las consultas con el especialista y las pruebas diagnósticas (como TAC o resonancias) que determinaron de manera directa la necesidad de operar o ingresar al paciente. Fase Post-Hospitalaria (Hasta 90 días después): Tras recibir el alta, el seguro cubre durante tres meses las consultas de revisión con el cirujano, las pruebas de confirmación y la fisioterapia o rehabilitación necesaria para recuperarse de la intervención. Tratamientos Oncológicos Extendidos: Incluye la quimioterapia, radioterapia y braquiterapia que se requieran tras el diagnóstico de una patología oncológica cubierta (hasta 540 días después). Dos Modalidades de Uso a Elegir. A la hora de acudir a una clínica en España, el seguro te ofrece flexibilidad total para gestionar el gasto. Servicios Médicos Recomendados (Cuadro Médico): Acudes a cualquiera de los hospitales concertados de la red de Generali y la compañía asume el 100% de los gastos directamente. Tú no tienes que adelantar ni pagar nada. Libre Elección por Reembolso: Tienes total libertad para elegir el cirujano o el. hospital privado que prefieras en España aunque no trabaje con aseguradoras; tú pagas la factura y Generali te reembolsa los gastos hasta el límite fijado en las condiciones del seguro. Ventajas de Bienestar Añadidas. Subsidio diario de hasta 150 EUR: Si te hospitalizan y decides utilizar la sanidad pública (o cualquier vía que no suponga un coste para el seguro), Generali te abona una indemnización diaria en efectivo para compensar pérdidas de ingresos o ayudarte con los gastos cotidianos. Teleconsulta Médica 24h: Acceso a orientación médica por chat o vídeollamada para resolver dudas de salud desde casa. Asistencia Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales y extracciones sin coste. Asistencia en Viaje
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REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
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OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica. El seguro opera bajo dos fórmulas simultáneas para que elijas la que mejor se adapte a cada necesidad. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo a la red de hospitales, clínicas de referencia y especialistas concertados por Occident en territorio nacional. En esta modalidad, la cobertura es total y el asegurado no abona ningún copago ni desembolso en la consulta. Elección Mundial (Vía Reembolso): Tienes la libertad de acudir a cualquier médico, cirujano, terapeuta u hospital privado que no figure en la guía de la compañía, en cualquier lugar del mundo. Abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario del coste de acuerdo con los límites anuales fijados para 2026:. Entre el 80% y el 90% de reembolso (según las condiciones particulares firmadas) para asistencia tanto extrahospitalaria (consultas, analíticas) como hospitalaria (cirugías, ingresos) fuera de la red. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Mundiales. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización de Confort y Alta Tecnología. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa de Serie. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026 Occident Reembolso Plus integra herramientas en su aplicación móvil para dar el máximo soporte a la autonomía del asegurado. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, reduciendo notablemente los plazos de ingreso en tu cuenta bancaria durante este 2026. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Orientación diagnóstica inmediata con médicos de familia y especialistas médicos sin necesidad de salir de casa. Receta Médica Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a retirar la medicación en cualquier farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta la póliza por primera vez (salvo accidentes o urgencias vitales), se aplican los siguientes periodos de espera para prestaciones de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos (como Resonancias o TAC). 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada). 8 meses: Asistencia hospitalaria y médica al parto o cesárea. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otro seguro médico privado en España y demuestras una antigüedad mínima de un año continuado, Occident eliminará de forma automática la práctica totalidad de estas carencias, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la biología es la de 8 meses para partos.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com