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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

MAS SALUD COMBI
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para cierto...
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OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para ciertos servicios. Es una póliza diseñada para ofrecerte lo mejor de ambos mundos, con una cobertura integral y sin copagos o con copagos muy reducidos. La flexibilidad de este seguro radica en la combinación de sus dos modalidades asistenciales. Vía Cuadro Médico (100% Cubierto): Para el día a día, las revisiones, las urgencias y los ingresos hospitalarios, utilizas la red de clínicas y especialistas de Occident en España. Según la opción contratada, disfrutas de una tarifa plana sin copagos o de un formato con copagos muy reducidos para mantener una prima mensual más económica. Vía Reembolso de Gastos (Libre Elección): Si deseas acudir a un especialista de prestigio concreto, a un centro médico determinado que no esté en la guía de la compañía, o necesitas cobertura en determinadas circunstancias o servicios específicos fuera de la red, abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario (habitualmente el 80%) del coste total, sujeto a los límites económicos fijados en las condiciones particulares de la póliza para 2026. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Permanentes. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización Completa e Integral. Medios de Diagnóstico y Alta Tecnología. Embarazo, Parto y Protección del Recién Nacido. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Básica Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas (enfermedad repentina o accidente) durante desplazamientos temporales fuera de España. Incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalización de urgencia y repatriación sanitaria. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026. Para dar soporte a la flexibilidad del producto Combi, la póliza incluye un potente entorno digital a través de la aplicación móvil de Occident. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación rápida de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, agilizando los tiempos de devolución. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Conexión inmediata con médicos generales y pediatras para resolver dudas diagnósticas o de medicación sin necesidad de acudir al centro médico (generalmente libre de copago o con coste mínimo). Receta Médica Digital: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta el seguro por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para el acceso a las coberturas de mayor complejidad (salvo urgencias vitales o accidentes). 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología y técnicas especiales de tratamiento. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas y hospitalización general. 8 meses: Asistencia médica y hospitalización para el parto o cesárea. 12 meses: Trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España con más de un año de antigüedad ininterrumpida, Occident eliminará todas las carencias de tu póliza Combi, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la naturaleza es la de 8 meses para partos.
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SALUD CLINIC
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Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Estas son sus coberturas clave y modalidades actualizadas para 2026. El Núcleo: Asistencia Hospitalaria y Quirúrgica. La póliza se activa en el momento en que se diagnostica una enfermedad o se sufre un accidente que requiera ingreso en clínica (con o sin intervención quirúrgica). Incluye. Estancia Hospitalaria Ilimitada: Cubre los gastos de la habitación individual con cama para el acompañante y la manutención del paciente sin límite de días. Unidad de Cuidados Intensivos (UVI/UCI): Cobertura total de la estancia en cuidados intensivos ante situaciones críticas. Gastos de Quirófano y Honorarios: Cubre el 100% de los costes del quirófano, honorarios del equipo médico (cirujanos, anestesistas, ayudantes) y los medicamentos administrados durante el ingreso. Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye el coste de prótesis internas indispensables fijadas en la operación (como mallas vasculares, prótesis traumatológicas o marcapasos). Pruebas Preoperatorias y Ambulancia: Cobertura de las analíticas o electrocardiogramas previos a la operación y el traslado en ambulancia si es médicamente necesario. Los Extras Clave: Cobertura Pre y Post-Hospitalaria. Uno de los puntos más fuertes de este producto en Generali es que no te deja desprotegido antes ni después de la operación, ampliando la cobertura a los tratamientos directamente relacionados. Fase Pre-Hospitalaria (Hasta 60 días antes): Cubre las consultas con el especialista y las pruebas diagnósticas (como TAC o resonancias) que determinaron de manera directa la necesidad de operar o ingresar al paciente. Fase Post-Hospitalaria (Hasta 90 días después): Tras recibir el alta, el seguro cubre durante tres meses las consultas de revisión con el cirujano, las pruebas de confirmación y la fisioterapia o rehabilitación necesaria para recuperarse de la intervención. Tratamientos Oncológicos Extendidos: Incluye la quimioterapia, radioterapia y braquiterapia que se requieran tras el diagnóstico de una patología oncológica cubierta (hasta 540 días después). Dos Modalidades de Uso a Elegir. A la hora de acudir a una clínica en España, el seguro te ofrece flexibilidad total para gestionar el gasto. Servicios Médicos Recomendados (Cuadro Médico): Acudes a cualquiera de los hospitales concertados de la red de Generali y la compañía asume el 100% de los gastos directamente. Tú no tienes que adelantar ni pagar nada. Libre Elección por Reembolso: Tienes total libertad para elegir el cirujano o el. hospital privado que prefieras en España aunque no trabaje con aseguradoras; tú pagas la factura y Generali te reembolsa los gastos hasta el límite fijado en las condiciones del seguro. Ventajas de Bienestar Añadidas. Subsidio diario de hasta 150 EUR: Si te hospitalizan y decides utilizar la sanidad pública (o cualquier vía que no suponga un coste para el seguro), Generali te abona una indemnización diaria en efectivo para compensar pérdidas de ingresos o ayudarte con los gastos cotidianos. Teleconsulta Médica 24h: Acceso a orientación médica por chat o vídeollamada para resolver dudas de salud desde casa. Asistencia Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales y extracciones sin coste. Asistencia en Viaje
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PREVISALUD ORO
PREVISALUD ORO
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Póliza de Reembolso
PREVISALUD ORO es un seguro de salud de reembolso sin copago. Te ofrece la máxima flexibilidad, permitiéndote elegir a cualquier especialista en el mu...
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PREVISALUD ORO es un seguro de salud de reembolso sin copago. Te ofrece la máxima flexibilidad, permitiéndote elegir a cualquier especialista en el mundo o usar el cuadro médico de la compañía sin coste adicional. La flexibilidad de Previsalud Oro radica en que no te sujeta a una guía de médicos obligatoria, sino que te permite elegir el tipo de asistencia que prefieres en cada momento. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo e ilimitado a todos los hospitales, clínicas de prestigio y especialistas de la red de Previsalud. Funciona como una tarifa plana: la cobertura es del 100% y el asegurado no paga ningún tipo de copago por consulta, prueba o ingreso. Libre Elección Mundial (Vía Reembolso): Si decides acudir a un facultativo, cirujano o centro hospitalario privado que no trabaje con la compañía (tanto en España como en cualquier lugar del extranjero), abonas la factura y Previsalud te devuelve el importe aplicando los porcentajes y límites fijados para 2026. 90% de reembolso en gastos de hospitalización e intervenciones quirúrgicas fuera del cuadro médico. 80% de reembolso para consultas de especialistas y tratamientos ambulatorios (extrahospitalarios). 80% de reembolso para cualquier tipo de asistencia médica en el extranjero.Coberturas Principales para 2026 Asistencia Primaria, Urgencias y Medicina Preventiva. Especialidades y Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología. Hospitalización, Cirugía y Prótesis. Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y obstétrica en habitación individual con cama para acompañante. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Para agilizar las ventajas de la bolsa de reembolso y la atención médica diaria, Previsalud Oro integra en su plataforma digital. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Atención médica inmediata con facultativos generales y especialistas para consultas de orientación que no requieran presencialidad. Gestión de Reembolsos Digital: Permite tramitar las facturas internacionales subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico directamente desde la aplicación, acelerando los plazos de devolución en este 2026. Receta Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en el teléfono móvil para retirar medicamentos en la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al contratar la póliza por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para servicios de alta complejidad. 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos. 6 meses: Planificación familiar, intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales. 8 meses: Asistencia médica y hospitalaria al parto o cesárea. 10 meses: Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España y acreditas una antigüedad mínima de un año sin interrupción, Previsalud eliminará la práctica totalidad de estas carencias, dejando activa únicamente la carencia por parto (8 meses).
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ELECCIÓN
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Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
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GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali. A diferencia de otras opciones fijas, la gama Elección te permite adecuar la póliza según el nivel de respaldo que busques en libre elección, ofreciendo diferentes modalidades de capital máximo anual por asegurado (por ejemplo, límites de hasta 600.000 EUR anuales). Porcentajes de devolución: Generalmente te reembolsan entre el 80% y el 90% de la factura si vas por libre. Plazos rápidos: Generali gestiona el reembolso de forma telemática desde su App (basta con subir una foto de la factura). Aunque contractualmente hay un margen mayor, los reembolsos habituales se procesan en un plazo de 20 días (llegando a ser de 48 horas en trámites digitales sencillos). Coberturas Médicas y Hospitalarias IncluidasAsistencia Primaria Completa: Medicina general, pediatría y enfermería (ATS), además de urgencias médicas 24 horas tanto en centro como a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso a cualquier especialista del mundo (vía reembolso) o del cuadro médico nacional (con coste 0). Incluye las técnicas quirúrgicas más avanzadas y tratamientos con láser. Hospitalización y Cirugía Sin Límites: Habitación individual con cama para el acompañante en centros concertados, o cobertura hospitalaria mundial bajo el límite de capital contratado.Embarazo y Parto Integral: Seguimiento exhaustivo, ecografías, amniocentesis, preparación al parto y asistencia médica/quirúrgica en el momento del nacimiento.Tratamientos Especiales: Quimioterapia y oncología avanzada, fisioterapia y rehabilitación, podología y terapias respiratorias a domicilio. Coberturas Especiales de Alto Valor. Reproducción Asistida: Es uno de los extras más destacados de este producto, ya que incluye hasta 3 intentos de inseminación artificial y 2 ciclos de fecundación in vitro (FIV) con microinyección espermática (ICSI) si fuera necesario. Salud Mental (Psicología): Acceso a consultas con un límite habitual de 4 sesiones al mes y un máximo de 20 sesiones al año (bajo prescripción de psiquiatría). Planificación Familiar: Cubre tanto los métodos anticonceptivos (implantación y vigilancia del DIU) como las intervenciones definitivas (ligadura de trompas y vasectomía). Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura automática para viajes cortos (hasta 90 días por desplazamiento) con un límite de hasta 12.000 EUR por asegurado para urgencias médicas en el extranjero.Dental e Innovación: Cobertura dental básica (limpieza anual, extracciones y curas) y acceso a Segunda Opinión Médica con expertos internacionales para enfermedades graves. Tiempos de Carencia y Límites. Para evitar que se contrate el seguro solo para una intervención inminente, se aplican los siguientes periodos de espera antes de poder usar ciertos servicios programados:3 meses: Para intervenciones quirúrgicas (con o sin hospitalización), medios de diagnóstico complejos (PET, TAC, resonancias) y tratamientos especiales. 8 meses: Para todo lo relacionado con el embarazo y la asistencia al parto.24 meses: Específico para poder acceder a los tratamientos de infertilidad y reproducción asistida (aplicable a ambos miembros de la pareja). Edad de contratación: Al igual que el resto de la gama alta, la edad máxima para tramitar el alta se sitúa en los 64 años.
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DKV PYMES Mundisalud Complet
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Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV ...
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DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV (los empleados acuden a los centros concertados con su tarjeta y no pagan nada), pero el término "Complet" define el límite económico de la póliza cuando se decide usar fuera del cuadro médico. Dentro de la gama Mundisalud, la opción Complet es la alternativa de acceso, lo que significa que ofrece idénticas coberturas pero con un límite de dinero anual más moderado que las versiones Classic o Élite. Las condiciones clave y coberturas de esta póliza corporativa son las siguientes:Funcionamiento y Límites de Reembolso (Complet). Si los empleados deciden ir a cualquier médico, clínica u hospital del mundo que no pertenezca a DKV, la compañía les devolverá la mayor parte de la factura con estos límites: Límite Máximo Anual: Hasta 62.000 EUR por asegurado y año (frente a los 237.000 EUR de la opción Classic). Reembolso en España: Se devuelve el 80% de la factura abonada. Reembolso en el Extranjero: Se devuelve el 90% del coste de la asistencia internacional. Coberturas Destacadas Incluidas. Asistencia completa sin listas de espera: Medicina general, urgencias 24h, pediatría y todas las especialidades médicas y quirúrgicas directamente.Hospitalización y cirugía: Ingreso en habitación individual con cama para un acompañante sin límite de días en centros concertados (o bajo el reembolso del 80% en clínicas externas). Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad y reproducción asistida incluidos en la póliza corporativa para las empleadas o cónyuges. Farmacia y Vacunas: Reembolso del 50% de los medicamentos con receta (hasta un tope de 100 EUR/año) y ayuda para vacunas infantiles no financiadas por la Sanidad Pública (como Bexsero o Rotavirus) de hasta 50 EUR por dosis. Salud Mental y Psicología: Incluye hasta 20 sesiones al año de psicoterapia (ampliables a 40 sesiones para menores de 24 años o para empleados que sufran situaciones de estrés laboral / burnout, acoso o violencia familiar). Fuera de cuadro médico, el reembolso es de hasta 75 EUR por sesión. Novedades en Coberturas. Apoyo al Neurodesarrollo: Cobertura de psicoterapia especializada orientada al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los hijos de los trabajadores que presenten Trastorno del Espectro Autista (TEA) o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).Fisioterapia Oncológica Avanzada: Incorporación del drenaje linfático manual (hasta 20 sesiones al año) para la recuperación tras cirugías oncológicas por linfadenectomía.Mayor cobertura en viajes: La asistencia médica por urgencias en el extranjero queda protegida con un capital de hasta 30.000 EUR para desplazamientos de hasta 180 días. Beneficios Estratégicos y Fiscales de la Póliza. Para el Empleado (Ahorro fiscal): Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud están completamente exentos de tributar en el IRPF (pudiendo incluir en la póliza a su cónyuge e hijos menores de 25 años). Para la Empresa (Deducción total): El 100% de la prima pagada por la empresa se puede deducir como gasto de personal en el Impuesto de Sociedades. Además, es una excelente herramienta de salario emocional para retener el talento y reducir los índices de absentismo. Promoción de Contratación. Para las pymes que contraten este colectivo, DKV aplica un esquema de incentivos comerciales con un 20% de descuento directo en la prima, que se extiende de forma decreciente durante los siguientes años (16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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ASISA INTEGRAL 240 MIL
ASISA INTEGRAL 240 MIL
ASISA INTEGRAL 240 MIL
Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 240 MIL (comercializado oficialmente como Asisa Integral 240.000) es el seguro de salud más alto, exclusivo y prestacional de la compañ...
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ASISA INTEGRAL 240 MIL (comercializado oficialmente como Asisa Integral 240.000) es el seguro de salud más alto, exclusivo y prestacional de la compañía. Al igual que el resto de la gama Integral, funciona bajo un formato de póliza mixta, pero ofrece el límite económico más elevado y las mejores condiciones de devolución del catálogo. Te permite acudir gratis a cualquier médico de su red o, si lo prefieres, elegir libremente el hospital o especialista que desees en cualquier parte del mundo y solicitar la devolución de la factura. Sus coberturas, porcentajes y sublímites fijados para 2026 incluyen. Las Condiciones del Reembolso de Gastos. Si decides ir a un médico, clínica u hospital privado que no pertenece al cuadro médico de Asisa, el seguro te devuelve la mayor parte del dinero con las siguientes condiciones: Límite anual máximo: Hasta 240.000 EUR al año por asegurado. Porcentaje de devolución en España: Te reembolsan el 90% de la factura. Porcentaje de devolución en el Extranjero: A diferencia de la modalidad de 180 Mil (que cubre el 80% fuera), la póliza de 240 Mil te reembolsa también el 90% en el extranjero. Sublímites de reembolso destacados (Fuera de cuadro médico). Consultas de Medicina Primaria y Especialistas: Hasta 60 EUR por visita (con un máximo de 60.000 EUR anuales acumulados en consultas). Hospitalización general: Hasta 1.500 EUR por día de ingreso. Hospitalización en UVI/UCI: Hasta 1.900 EUR por día. Parto normal / Cesárea: Hasta 5.500 EUR / 6.000 EUR respectivamente (cubre todos los gastos de tocólogo, matrona y estancia). Psicoterapia: Hasta 75 EUR por sesión. Prótesis e implantes quirúrgicos: Hasta 8.000 EUR al año. Coberturas en Cuadro Médico (100% Gratis y Sin Copagos. Si utilizas los servicios concertados de Asisa (más de 40.000 profesionales y hospitales como el Grupo HLA), el coste es de 0 EUR, sin límites y sin pagar nada por consulta. Medicina General, Pediatría y Urgencias: Asistencia 24 horas tanto hospitalaria como a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a cualquier especialista sin pasar por el médico de cabecera. Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC y PET. Hospitalización Completa: Médica, quirúrgica, pediátrica, psiquiátrica (hasta 50 días al año) y unidades especiales en habitación individual con cama de acompañante. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, litotricia extracorpórea, láser quirúrgico, y fisioterapia/rehabilitación (con un límite de 3.000 EUR/año si se hace fuera de cuadro médico). Garantías Psicológicas: Incluye 20 sesiones de psicoterapia al año (ampliables a 40 para trastornos de la conducta alimentaria, acoso escolar o violencia de género). Periodos de Carencia y Edad de Contratación. Edad de contratación: Se puede contratar hasta los 70 años. Carencias (para nuevos asegurados): 6 meses: Para medios de diagnóstico especiales, tratamientos especiales, planificación familiar, cirugía ambulatoria y psicoterapia. 8 meses: Para hospitalizaciones generales e intervenciones quirúrgicas con internamiento, así como para la asistencia al parto. Eliminación de carencias: Si aportas una póliza de otra compañía con más de un año de antigüedad, Asisa anula estas carencias para el cuadro médico, aunque se mantienen habitualmente durante los primeros meses para la modalidad de reembolso. Servicios Premium Incluidos. Segunda Opinión Médica Internacional: Acceso a los mejores expertos del mundo para contrastar diagnósticos complejos. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias en el extranjero para estancias cortas (menos de 90 días). Seguro de Accidentes: Indemnización de 6.000 EUR por fallecimiento por accidente para el tomador de la póliza.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com