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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

DKV PYMES Mundisalud Complet
DKV PYMES Mundisalud Complet
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Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. Ofrece una excelente relación calidad-precio al combinar la lib...
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DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. Ofrece una excelente relación calidad-precio al combinar la libre elección de médicos con el acceso al cuadro médico de DKV, todo ello sin copagos. Modelo mixto y reembolso: El plan da a los empleados la flexibilidad de elegir. Pueden utilizar el amplio cuadro médico de DKV en España sin costes adicionales o acudir a cualquier especialista del mundo. En este último caso, DKV reembolsa el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 62.000 euros por asegurado. Coberturas y ventajas para PYMES: El seguro ofrece una cobertura sanitaria muy amplia que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. Para los empleados, también cubre tratamientos especiales como fisioterapia, sesiones de psicología y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia, cobertura dental básica y asistencia médica en viajes internacionales con un límite de hasta 20.000 euros. Servicios y condiciones: El plan te da acceso a servicios digitales como videoconsultas ilimitadas 24 horas, chat médico y comadrona digital. Aunque para la mayoría de los servicios no hay carencia, sí se aplican para hospitalización (6 meses) y partos (8 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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TOP 300
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TOP 300
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP 300 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos que ofrece la máxima libertad y un capital de reembolso muy elevado. Te permite ele...
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ASEFA TOP 300 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos que ofrece la máxima libertad y un capital de reembolso muy elevado. Te permite elegir a cualquier médico u hospital en el mundo y te devuelve la mayor parte de los gastos, sin necesidad de pagar copagos. Libre elección y reembolso de hasta 300.000€: El pilar de esta póliza es la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Asefa te reembolsa el 90% de los gastos hospitalarios en España y el 80% de los ambulatorios, con un límite anual de hasta 300.000€ por asegurado. Cobertura sin límites y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET y TAC) y hospitalización sin límites en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes de órganos mayores. También ofrece servicios destacados como la segunda opinión médica internacional, un seguro dental con 30 servicios gratuitos, programas de medicina preventiva, y el seguimiento completo del embarazo y el parto. Carencias y condiciones: La información de carencias proporcionada en el texto se refiere al plan ASEFA SALUD TOP 200, con una edad máxima de contratación de 69 años. Las carencias son de las más reducidas del mercado: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora, las carencias se pueden anular, excepto las relacionadas con el parto. La póliza ofrece cobertura vitalicia.
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ASISA INTEGRAL 180 MIL
ASISA INTEGRAL 180 MIL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 180 MIL es un seguro de salud con un modelo mixto de cuadro médico y reembolso, que ofrece un límite anual de 180.000 euros para gastos...
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ASISA INTEGRAL 180 MIL es un seguro de salud con un modelo mixto de cuadro médico y reembolso, que ofrece un límite anual de 180.000 euros para gastos médicos fuera del cuadro de ASISA. Su principal ventaja es la libre elección de médico en cualquier parte del mundo. Coberturas y modelo mixto: El seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario, con un reembolso del 90% en España y del 80% en el extranjero, hasta un límite de 180.000 euros por asegurado al año. Además, te da acceso a la extensa red de cuadro médico de ASISA sin copagos. La póliza incluye medicina primaria, especialidades, medios de diagnóstico, hospitalización y cirugía. También cubre urgencias 24 horas, tratamientos especiales como oncología y rehabilitación, atención completa al embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, trasplantes y prótesis. Servicios adicionales: La póliza incluye cobertura dental básica, transporte sanitario, asistencia en viajes con un límite de 14.000 euros y una segunda opinión médica. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas, chat médico y programas de salud. Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, tratamientos especiales, planificación familiar, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede eliminar o reducir estas carencias si vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad. La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia
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PREMIUM 500.000
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Póliza de Reembolso
SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red ...
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SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red de Sanitas o cualquier otro centro o médico del mundo. Te reembolsan el 90% de los gastos médicos con un límite total de 500.000 euros. Coberturas y ventajas principales: El seguro incluye medicina primaria, acceso a todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Ofrece cobertura en Estados Unidos a través de UnitedHealthCare, así como cobertura dental con reembolso de hasta 400 euros al año y de farmacia con un límite de 300 euros anuales. En caso de hospitalización, la póliza incluye un subsidio de 100 euros diarios para gastos del acompañante. Servicios adicionales y reembolso: El seguro también te ofrece una segunda opinión médica gestionada por Sanitas y urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros. Incluye la protección familiar de Sanitas, que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. Dispone de servicios telefónicos y online como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y acceso a un área de clientes para gestiones. El reembolso de gastos médicos es del 90% tanto en España como en el extranjero. Carencias y coberturas opcionales: Los periodos de carencia varían: 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, hospitalización y otras cirugías. Las coberturas opcionales incluyen óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa y un seguro de accidentes. Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa ...
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa para dar cobertura sanitaria privada a los empleados, combinando el cuadro médico de Adeslas con la libertad de elegir a cualquier profesional. Libre elección y beneficios fiscales: La principal ventaja de esta póliza es su sistema de reembolso. Puedes acudir a cualquier médico o centro, y Adeslas te reembolsará un porcentaje de los gastos (entre el 80% y 90%) hasta un límite anual que puede ser de 150.000 euros o 240.000 euros. Además, las primas son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades para la empresa, mientras que para el empleado no tributan en el IRPF hasta un límite de 500 euros anuales. Coberturas y servicios: El seguro incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas, urgencias 24 horas, pruebas diagnósticas de alta tecnología y hospitalización sin límite de días en habitación individual. La póliza también cubre psicología, fisioterapia y logopedia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero y acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico. Carencias y condiciones de contratación: Para la mayoría de los servicios, se aplican periodos de carencia que van desde los 3 meses para pruebas de alta tecnología hasta los 8 meses para hospitalización y partos. La edad máxima para asegurar a un empleado es de 67 años, aunque es posible incluir a personas mayores si se cumple un ratio de 3 asegurados jóvenes por cada uno que supere esa edad.
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MEDIFIATC MULTI 250
MEDIFIATC MULTI 250
MEDIFIATC MULTI 250
Póliza de Reembolso
MEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. Te ofrece una cobertura integral con la máxima libertad para elegir a cua...
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MEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. Te ofrece una cobertura integral con la máxima libertad para elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Libre elección global y reembolso hasta 250.000 €: La característica más destacada de esta póliza es su alto límite de reembolso anual, que asciende a 250.000 euros por asegurado. El seguro te da la libertad de elegir a tu médico y centro hospitalario en cualquier lugar del mundo. FIATC te reembolsa hasta el 80% de los gastos en España y hasta el 90% para urgencias en el extranjero. La póliza no tiene copagos. Cobertura completa y servicios adicionales: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC y PET), y hospitalización y cirugía ilimitadas. También cubre el seguimiento del embarazo y el parto, así como terapias como fisioterapia y psicología. Servicios premium y condiciones: El plan incluye una segunda opinión médica internacional, reembolso para tratamientos de homeopatía y acupuntura, un seguro dental básico y telemedicina con videoconsultas. La edad máxima para contratar es de 65 años, y es necesario rellenar un cuestionario de salud. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para hospitalización y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com