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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
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OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica. El seguro opera bajo dos fórmulas simultáneas para que elijas la que mejor se adapte a cada necesidad. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo a la red de hospitales, clínicas de referencia y especialistas concertados por Occident en territorio nacional. En esta modalidad, la cobertura es total y el asegurado no abona ningún copago ni desembolso en la consulta. Elección Mundial (Vía Reembolso): Tienes la libertad de acudir a cualquier médico, cirujano, terapeuta u hospital privado que no figure en la guía de la compañía, en cualquier lugar del mundo. Abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario del coste de acuerdo con los límites anuales fijados para 2026:. Entre el 80% y el 90% de reembolso (según las condiciones particulares firmadas) para asistencia tanto extrahospitalaria (consultas, analíticas) como hospitalaria (cirugías, ingresos) fuera de la red. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Mundiales. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización de Confort y Alta Tecnología. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa de Serie. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026 Occident Reembolso Plus integra herramientas en su aplicación móvil para dar el máximo soporte a la autonomía del asegurado. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, reduciendo notablemente los plazos de ingreso en tu cuenta bancaria durante este 2026. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Orientación diagnóstica inmediata con médicos de familia y especialistas médicos sin necesidad de salir de casa. Receta Médica Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a retirar la medicación en cualquier farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta la póliza por primera vez (salvo accidentes o urgencias vitales), se aplican los siguientes periodos de espera para prestaciones de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos (como Resonancias o TAC). 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada). 8 meses: Asistencia hospitalaria y médica al parto o cesárea. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otro seguro médico privado en España y demuestras una antigüedad mínima de un año continuado, Occident eliminará de forma automática la práctica totalidad de estas carencias, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la biología es la de 8 meses para partos.
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OPTIMA PLUS
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Póliza de Reembolso
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INTERNACIONAL ESTUDIANTES
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Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es el seguro de acceso a la gama internacional de la compañía. Está pensado específicamente como una opción eco...
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ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es el seguro de acceso a la gama internacional de la compañía. Está pensado específicamente como una opción económica para jóvenes de hasta 30 años que se trasladan a estudiar fuera de España (Erasmus, cursos de idiomas o formación complementaria) y que buscan una protección esencial frente a imprevistos sin que la cuota mensual se dispare. A diferencia de las versiones Ampliado e Integral, sitúa su límite máximo de cobertura en 30.000 EUR anuales, una cifra diseñada estratégicamente para cumplir, por ejemplo, con el requisito mínimo que exige la Unión Europea para estancias de estudios dentro del territorio Schengen. Sus coberturas detalladas y condiciones para 2026 incluyen: Coberturas en el Extranjero (Hasta 30.000 EUR/año). Mientras estás en el país de destino, la póliza funciona sin copagos y sin periodos de carencia desde el primer día. Te cubre exclusivamente ante urgencias o enfermedades sobrevenidas. Medicina General y Urgencias: Asistencia médica ambulatoria, hospitalaria o a domicilio las 24 horas del día por un problema de salud repentino. Hospitalización y Cirugía de Urgencia: Ingreso en planta o en unidades especiales (UVI / UCI) e intervenciones quirúrgicas de emergencia justificadas por prescripción médica. Traslado Sanitario: Servicio de ambulancia local para desplazarte al centro médico u hospital más cercano. Gastos Odontológicos de Urgencia: Tratamiento básico y urgente para paliar dolores agudos, infecciones o problemas derivados de un traumatismo dental en el extranjero. Al ser la modalidad Básico, no está pensada para tratamientos programados a largo plazo, revisiones rutinarias ni incluye la cobertura de maternidad en el extranjero. Coberturas cuando regresas temporalmente a España. Si vuelves a España durante los periodos de vacaciones (Navidad, Semana Santa o verano), disfrutas de la cobertura completa de Asisa Salud a través de su cuadro médico (más de 40.000 profesionales). En España, el funcionamiento pasa a la modalidad estándar de la compañía: Copagos Bajos (Solo en España): Medicina general y pediatría: 2,50 EUR. Consultas con especialistas: 3,00 EUR. Urgencias e ingresos hospitalarios: 6,00 EUR. Pruebas de alta tecnología (TAC, Resonancias): 10,00 EUR. Carencias (Solo en España): Si no tenías seguro médico privado antes de contratar este, se aplican 6 meses de espera en España para cirugías ambulatorias, psicoterapia o TAC/Resonancias, y 8 meses para asistencia al parto. Si demuestras que vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad, estas carencias en España se eliminan. Coberturas durante el Viaje (Asistencia Logística). La póliza incluye las coberturas clásicas de un seguro de viaje para protegerte desde que sales hacia tu destino. Repatriación Sanitaria al 100%: Traslado de regreso a España en caso de accidente o enfermedad grave si los médicos aconsejan que continúes el tratamiento en tu país (incluye avión médico si el percance ocurre dentro de Europa). Desplazamiento de un Familiar: Si tienes que ser hospitalizado en el extranjero durante más de 3 días, Asisa costea el billete de ida y vuelta para que un familiar viaje a estar contigo. Pérdida de Equipaje: Indemnización económica en caso de extravío definitivo o robo de tus maletas facturadas. Soporte ante imprevistos: Adelanto de fondos si sufres una emergencia económica, transmisión de mensajes urgentes y envío de chófer por causa médica si tú te encuentras incapacitado. Seguro de Accidentes: Capital cubierto por invalidez o fallecimiento accidental durante tus traslados. Requisitos y Descuentos por Pago Edad de contratación: Se puede dar de alta desde los 14 hasta los 30 años, con derecho a permanecer en la póliza mediante renovaciones hasta cumplir los 35 años. Descuentos aplicados según la fracción de pago: Pago Trimestral: 2% de descuento. Pago Semestral: 4% de descuento. Pago Anual: 6% de descuento.
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ASEFA TOP 200
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Póliza de Reembolso
ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilid...
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ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilidad de elegir a cualquier médico u hospital del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Asefa, sin necesidad de pagar copagos. Coberturas Principales para 20261. Asistencia Primaria, Urgencias y Medicina Preventiva. Consultas ilimitadas de medicina familiar, pediatría y enfermería (ATS/DUE) tanto en consulta como a domicilio.Urgencias permanentes hospitalarias y ambulatorias las 24 horas, los 365 días del año (incluye servicio de ambulancia). Planes preventivos anuales: Chequeos ginecológicos y urológicos, prevención del riesgo coronario, detección precoz del cáncer colorrectal y programas de vacunación infantil. Especialidades y Medios de Diagnóstico de Alta TecnologíaLibre acceso a todas las especialidades médicas y quirúrgicas (Traumatología, Cardiología, Oncología, Dermatología, etc.).Cobertura de métodos de diagnóstico avanzados prescritos por especialistas: Resonancias Magnéticas (RM), TAC (escáner), ecografías de alta resolución, densitometría ósea y polisomnografías (estudio del sueño). Hospitalización, Cirugía y Prótesis. Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y obstétrica en habitación individual con cama para acompañante.Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin límite de días.Cobertura de prótesis e implantes quirúrgicos según baremo de la póliza.Trasplantes: Financiación y cobertura para trasplantes de córnea, médula ósea, riñón, corazón e hígado. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebé. Seguimiento exhaustivo del embarazo (ecografías, analíticas y pruebas prenatales complejas como la amniocentesis). Asistencia integral al parto o cesárea y programas de preparación al parto.Cobertura explícita de enfermedades congénitas en recién nacidos durante el internamiento hospitalario inicial. Tratamientos Especiales y Bienestar. Sesiones de rehabilitación y fisioterapia para la recuperación del aparato locomotor tras dolencias agudas o cirugías. Psicología clínica orientada a tratamientos de procesos agudos o trastornos de conducta.Planificación familiar: Cobertura de la implantación del DIU, vasectomía y ligadura de trompas. Cobertura específica para el tratamiento del SIDA. Cobertura Dental Completa de Serie. Más de 30 servicios odontológicos gratuitos en la red dental concertada (limpieza de boca anual, consultas de urgencia, radiografías intraorales, extracciones simples).Descuentos de hasta el 40% en tratamientos mayores (como ortodoncia, empastes o implantes) sobre el baremo odontológico de Asefa. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Cobertura de gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización de urgencia por imprevistos o enfermedades sobrevenidas durante estancias temporales fuera de España. Ventajas Exclusivas y Precios Especiales (Club Asefa). Los asegurados de Asefa Top 200 acceden a tarifas preferenciales y descuentos en servicios de salud y bienestar no cubiertos tradicionalmente en las pólizas: cirugiia refractiva ocular (Láser Excimer) para corrección de miopía o astigmatismo. Conservación de células madre del cordón umbilical. Tratamientos de reproducción asistida.Test de intolerancia alimentaria y test avanzados de cribado (como el Test de la Septina 9). Acceso a terapias complementarias (Homeopatía, Acupuntura, Quiropraxia y Osteopatía) con condiciones especiales de reembolso. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al contratar la póliza, se aplican periodos de espera temporales para servicios de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos. 6 meses: Planificación familiar, intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales. 8 meses: Asistencia médica y hospitalaria al parto.10 meses. Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada y acreditas una antigüedad mínima de un año sin interrupción, Asefa elimina la práctica totalidad de estas carencias, dejando activa únicamente la carencia por parto (8 meses).
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SALUD CLINIC
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Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Estas son sus coberturas clave y modalidades actualizadas para 2026. El Núcleo: Asistencia Hospitalaria y Quirúrgica. La póliza se activa en el momento en que se diagnostica una enfermedad o se sufre un accidente que requiera ingreso en clínica (con o sin intervención quirúrgica). Incluye. Estancia Hospitalaria Ilimitada: Cubre los gastos de la habitación individual con cama para el acompañante y la manutención del paciente sin límite de días. Unidad de Cuidados Intensivos (UVI/UCI): Cobertura total de la estancia en cuidados intensivos ante situaciones críticas. Gastos de Quirófano y Honorarios: Cubre el 100% de los costes del quirófano, honorarios del equipo médico (cirujanos, anestesistas, ayudantes) y los medicamentos administrados durante el ingreso. Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye el coste de prótesis internas indispensables fijadas en la operación (como mallas vasculares, prótesis traumatológicas o marcapasos). Pruebas Preoperatorias y Ambulancia: Cobertura de las analíticas o electrocardiogramas previos a la operación y el traslado en ambulancia si es médicamente necesario. Los Extras Clave: Cobertura Pre y Post-Hospitalaria. Uno de los puntos más fuertes de este producto en Generali es que no te deja desprotegido antes ni después de la operación, ampliando la cobertura a los tratamientos directamente relacionados. Fase Pre-Hospitalaria (Hasta 60 días antes): Cubre las consultas con el especialista y las pruebas diagnósticas (como TAC o resonancias) que determinaron de manera directa la necesidad de operar o ingresar al paciente. Fase Post-Hospitalaria (Hasta 90 días después): Tras recibir el alta, el seguro cubre durante tres meses las consultas de revisión con el cirujano, las pruebas de confirmación y la fisioterapia o rehabilitación necesaria para recuperarse de la intervención. Tratamientos Oncológicos Extendidos: Incluye la quimioterapia, radioterapia y braquiterapia que se requieran tras el diagnóstico de una patología oncológica cubierta (hasta 540 días después). Dos Modalidades de Uso a Elegir. A la hora de acudir a una clínica en España, el seguro te ofrece flexibilidad total para gestionar el gasto. Servicios Médicos Recomendados (Cuadro Médico): Acudes a cualquiera de los hospitales concertados de la red de Generali y la compañía asume el 100% de los gastos directamente. Tú no tienes que adelantar ni pagar nada. Libre Elección por Reembolso: Tienes total libertad para elegir el cirujano o el. hospital privado que prefieras en España aunque no trabaje con aseguradoras; tú pagas la factura y Generali te reembolsa los gastos hasta el límite fijado en las condiciones del seguro. Ventajas de Bienestar Añadidas. Subsidio diario de hasta 150 EUR: Si te hospitalizan y decides utilizar la sanidad pública (o cualquier vía que no suponga un coste para el seguro), Generali te abona una indemnización diaria en efectivo para compensar pérdidas de ingresos o ayudarte con los gastos cotidianos. Teleconsulta Médica 24h: Acceso a orientación médica por chat o vídeollamada para resolver dudas de salud desde casa. Asistencia Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales y extracciones sin coste. Asistencia en Viaje
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MUNDISALUD ÉLITE
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Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total...
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DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total libertad de acudir al médico o centro hospitalario que tú quieras en cualquier parte del mundo, aunque no trabaje con la aseguradora, recibiendo un porcentaje de devolución muy superior al de otras modalidades. Los límites de dinero y las coberturas clave de la modalidad Élite para 2026 se detallan a continuación. Los Máximos de Reembolso (Élite) Si eliges un especialista u hospital fuera del cuadro médico concertado de DKV, esta modalidad incrementa notablemente tu protección financiera. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres. Reembolso en España: Te devuelven el 90% del importe total de la factura (en las modalidades básicas como Classic o Complet se devuelve solo el 80%). Reembolso en el Extranjero: Te devuelven también el 90% de la factura ante cualquier tratamiento o consulta internacional. Coberturas Destacadas Incluidas: Asistencia hospitalaria y quirúrgica VIP: Cubierta al 100% dentro del cuadro médico de DKV (en habitación individual con cama de acompañante) y con unos límites de reembolso diarios muy altos si eliges clínicas privadas externas (tanto para estancias estándar como en UCI). Reproducción Asistida: Incluye tratamientos avanzados de fertilidad y reproducción asistida (sujeto a una carencia de 48 meses). Reembolso en Psicología mejorado: Este año el reembolso para psicoterapia fuera del cuadro médico se ha incrementado notablemente hasta un máximo de 75 EUR por sesión (anteriormente fijado en 40 EUR). Dentro de la red de DKV, dispones de 20 sesiones generales (ampliables a 40 para menores de 24 años o situaciones especiales como acoso escolar o violencia). Vacunas infantiles y Farmacia: Te reembolsan el 50% de los gastos farmacéuticos (medicinas con receta) hasta 100 EUR al año. Además, cubre vacunas fundamentales que no entran en el calendario público (como Bexsero, Rotavirus o el virus del Papiloma Humano en niños varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR al año). Salud Dental Completa: Acceso sin coste a consultas, limpiezas y extracciones en su red dental, y tarifas rebajadas en ortodoncia o implantes. Novedades en Coberturas. Tratamientos del neurodesarrollo: Inclusión de sesiones de psicoterapia específicas para el diagnóstico y seguimiento de niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Innovación Quirúrgica Oncológica: Acceso al drenaje linfático terapéutico (hasta 20 sesiones al año) para pacientes tras una cirugía de linfadenectomía oncológica. Técnicas Diagnósticas Avanzadas: Inclusión de biopsias de próstata guiadas por fusión de imágenes e introducidas por vía transperineal, junto al uso de resonancias magnéticas multiparamétricas (RMmp). Garantías Jurídicas y Permanencia: Incluye la cobertura completa ante cualquier accidente de tráfico o laboral. Asimismo, tras superar los 3 años de antigüedad en DKV, el contrato se convierte en póliza vitalicia, lo que te blinda legalmente ante cancelaciones por parte de la aseguradora debido a tu edad o por el desarrollo de una patología grave. Períodos de Carencia. Si provienes de otra compañía de salud privada con al menos un año de antigüedad, DKV elimina todas las carencias habituales (salvo reproducción asistida). De lo contrario, se aplican los siguientes plazos: 6 meses: Pruebas de alta tecnología (TAC, resonancias), psicoterapia y cirugía ambulatoria. 8 meses: Hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y tratamientos para el VIH/SIDA. 48 meses: Reproducción asistida. Edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com