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Seguros de salud de reembolso

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Seguros de salud de reembolso

Los seguros de salud de reembolso permiten elegir cualquier profesional o centro médico privado que elijan en todo el mundo -tanto para consulta como para hospitalización-, y solicitar el reembolso de las facturas de acuerdo a los límites y coberturas establecidos por la póliza.

Es importante destacar que los seguros de reembolso también permiten acceder al cuadro médico de la aseguradora, y que en este caso, los asegurados no tienen que adelantar el pago de las prestaciones.

- Comparativa de seguros de salud de reembolso

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de reembolso de las principales aseguradoras.

REEMBOLSO SALUD ÉLITE
REEMBOLSO SALUD ÉLITE
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Póliza de Reembolso
MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por ...
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MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por un reembolso total de los gastos médicos y un límite anual muy elevado, brindando una tranquilidad y flexibilidad inigualables. Reembolso del 100% y límite de 1.500.000 EUR. Las coberturas premium, servicios exclusivos y límites específicos actualizados para 2026 se detallan a continuación. El Servicio Exclusivo: "Prime Salud" (Gestor Personal). Al contratar la modalidad Élite, se te asigna un gestor personal de salud. Esta figura se encarga de. Coordinar y agilizar tus citas médicas, peticiones de pruebas y segundas opiniones. Gestionar de forma interna todas tus autorizaciones. Agilizar la obtención de resultados médicos y la tramitación de tus reembolsos. Coberturas Médicas Destacadas. Hospitalización y Cirugía de Vanguardia Hospitalización Ilimitada: Cubre el 100% de los gastos de estancia hospitalaria, quirúrgica, pediátrica y en UVI en habitación individual con cama para acompañante. Hospitalización Domiciliaria: Cobertura de hasta 90 días de seguimiento médico en tu propio hogar tras una intervención o proceso agudo. Cirugía Robótica y Puntera: Inclusión de tecnología médica avanzada como el sistema Robot Da Vinci para intervenciones oncológicas y urológicas, así como el uso de neuronavegador en intervenciones de tumores cerebrales. Cirugía Preventiva: Cobertura específica orientada a la extirpación preventiva en procesos oncológicos (bajo estricto criterio de riesgo genético). Asistencia Extrahospitalaria y Medicina Diaria. Especialistas: Acceso libre a cualquier médico del mundo (Cardiología, Traumatología, Ginecología, Dermatología, etc.) con devolución del 100%. Medios Diagnósticos de Alta Tecnología: Resonancias magnéticas, TAC, ecografías, medicina nuclear y análisis clínicos complejos. Reembolso de Farmacia e Innovación: Reembolso del 100% en medicamentos con receta médica. Además, incluye una cobertura diferencial muy valorada: la devolución del 70% de los gastos de medicación oncológica ambulatoria hasta un límite de 20.000 EUR. Terapias, Salud Mental y Bienestar. Psicoterapia y Salud Mental: 20 sesiones al año de psicología de serie, ampliables hasta 40 sesiones en casos específicos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Fisioterapia y Rehabilitación: Sesiones ilimitadas tras procesos quirúrgicos o patologías agudas. Podología y Biomecánica: Cubre 4 sesiones de quiropodia al año, con tratamientos ilimitados para uña encarnada o papilomas, e incluye el Estudio Biomecánico de la Marcha. Coberturas Especiales de Alta Gama. Segundo Diagnóstico Presencial: Posibilidad de obtener una segunda valoración médica presencial directamente en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Reproducción Asistida: Incluye 2 intentos de Inseminación Artificial y 1 intento de Fecundación In Vitro (FIV), además de precios especiales para la conservación de células madre del cordón umbilical durante 25 años. Cobertura Dental Ampliada: Incluye un límite muy generoso de hasta 10.000 EUR para gastos odontológicos y el Programa Bucodental Infantil gratuito para menores de 15 años. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias en el extranjero de hasta 15.000 EUR en desplazamientos temporales. Ventajas Sociales y de Protección. Protección de Pagos: Exención del pago de la prima del seguro en caso de desempleo o incapacidad temporal del titular de la póliza. Ayuda Personalizada a Domicilio: Servicios de asistencia en el hogar (limpieza, cuidado) en periodos de convalecencia posthospitalaria. Carencias. Aunque las consultas de medicina primaria, especialistas y las pruebas diagnósticas simples no tienen carencia (cobertura desde el primer día), los procesos complejos mantienen los plazos estándar: 8 meses para asistencia al parto, preparación, embarazo y reproducción asistida; y periodos generales de 6 meses para hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas programadas, excepto en casos de urgencia vital o accidente.
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TOP FAMILIA 75.000
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Póliza de Reembolso
ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier ...
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ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Está diseñado para familias que buscan la máxima tranquilidad y flexibilidad en su atención sanitaria. Coberturas Clave para las Familias en 2026. Medicina Primaria y Cuidado de los Hijos. Pediatría y Puericultura: Seguimiento continuo del desarrollo infantil, revisiones periódicas y planes de vacunación sin costes adicionales en cuadro médico. Medicina General y Enfermería: Consultas ilimitadas y atención domiciliaria en caso de enfermedad que impida el desplazamiento. Urgencias 24/7: Servicio de urgencias hospitalarias y ambulatorias permanente, con cobertura de ambulancia si hay criterios de necesidad médica. Maternidad y Salud de la Mujer. Un bloque prioritario para el núcleo familiar con coberturas de primer nivel. Seguimiento del Embarazo: Ecografías avanzadas, analíticas de control, pruebas prenatales (como amniocentesis) y clases de preparación al parto. Parto o Cesárea: Hospitalización completa en habitación individual con cama para el acompañante. Protección del Recién Nacido: Cobertura automática de los cuidados del bebé durante los primeros días si permanece ingresado en el hospital, incluyendo la atención por enfermedades congénitas si se declara adecuadamente el alta en la póliza. Especialidades y Medios Diagnósticos Avanzados. Acceso directo a todas las áreas médicas (Traumatología, Dermatología, Cardiología, Endocrinología, etc.). Pruebas de Alta Tecnología: Autorización para la realización de Resonancias Magnéticas (RM), TAC (escáner), densitometrías óseas, ecografías de alta resolución y polisomnografías (estudios del sueño). Tratamientos de Recuperación Familiar. Fisioterapia y Rehabilitación: Sesiones ilimitadas prescritas por traumatología para la recuperación física tras lesiones deportivas o accidentes. Psicología: Consultas de orientación y terapia para trastornos agudos del desarrollo o de la conducta (con límites de sesiones establecidos en póliza). Planificación Familiar: Financiación o cobertura en la implantación del DIU, vasectomía y ligadura de trompas. Cobertura Dental Completa para el Hogar. Incluye una red dental concertada con: Más de 30 servicios totalmente gratuitos (consultas de diagnóstico, limpiezas de boca anuales para toda la familia, radiografías intraorales y extracciones simples). Descuentos de hasta el 40% en tratamientos mayores (ortodoncia infantil, empastes o implantes) bajo el baremo oficial de Asefa. Comparador de seguros médicos - Seguro Medico - Seguro de Salud. Ventajas Especiales y Asistencia Internacional. Segunda Opinión Médica Internacional: En caso de enfermedades graves o crónicas complejas, un panel de expertos mundiales evalúa el caso para refrendar o reorientar el tratamiento familiar. Asistencia en Viaje: Cobertura de imprevistos y urgencias médicas sobrevenidas fuera de España para vacaciones o estancias cortas en el extranjero. Tratamientos Oncológicos Especializados: Acceso a quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal en clínicas concertadas de referencia. Calendario de Carencias para 2026. Para evitar un uso abusivo inmediato de las coberturas complejas, Asefa aplica unos meses de espera (carencias) desde que se firma la póliza, organizados habitualmente de la siguiente manera: 3 meses: Medicina preventiva y realización de medios diagnósticos complejos. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada, planificación familiar). 8 meses: Cobertura de parto y todo lo relacionado con el nacimiento. 10 meses: Ingresos hospitalarios en UCI y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Trasplantes (córnea, médula ósea, riñón, corazón, hígado). Importante si cambias de compañía: Si tu familia ya dispone de un seguro médico privado idéntico en coberturas con más de un año de antigüedad, Asefa suele eliminar todas las carencias, manteniendo únicamente la carencia de 8 meses para partos. Seguros de Salud
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SALUD REEMBOLSO 400
SALUD REEMBOLSO 400
SALUD REEMBOLSO 400
Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elecc...
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NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elección y la cobertura más elevada en gastos médicos, con un generoso límite de reembolso anual. Porcentajes Generales de Reembolso Cuando decides acudir a un médico, clínica u hospital que no pertenece al cuadro concertado de la aseguradora, se te reintegrará. En España: Reembolso del 90% del importe total de la factura. En el extranjero: Reembolso del 90% del importe total de la factura (aumentando la protección internacional frente al plan Reembolso 150). Sublímites Clave por Tipo de Asistencia (Fuera de Cuadro). Asistencia Ambulatoria y Medicina Diaria (Tope de 50.000 EUR/año). Medicina General, Pediatría y Especialistas: Reembolso de hasta 300 EUR por consulta (con un máximo generoso de 3.600 EUR al año por cada especialidad médica). Medios de Diagnóstico: Cubre analíticas, radiografías y pruebas de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC o PET-TAC) con un reembolso de hasta 1.800 EUR por prueba. Actos Terapéuticos Ambulatorios: Reembolso de hasta 1.800 EUR por acto (máximo 6.000 EUR/año). Fisioterapia y Rehabilitación: Hasta 60 sesiones al año con un límite económico muy alto de hasta 5.400 EUR. Salud Mental y Cuidado Diario: Sesiones de psicología cubiertas hasta 240 EUR/sesión y podología (quiropodia) hasta 90 EUR/consulta. Asistencia Hospitalaria y Quirúrgica (Tope de 350.000 EUR/año) Estancia en Habitación Convencional: Reembolso de hasta 600 EUR/día en habitación individual con cama para acompañante. Estancia en UVI / UCI: El tope diario se eleva sustancialmente hasta los 1.050 EUR/día. Gastos de Hospitalización Diaria: Cubre medicación intrahospitalaria, material fungible y pruebas diagnósticas internas con hasta 750 EUR/día. Tecnología Quirúrgica Avanzada: Reembolso de hasta 1.200 EUR para el uso de neuronavegador y otros 1.200 EUR/año para monitorización electrofisiológica intraoperatoria. Coberturas Especiales e Innovación Médica. Clínica Universidad de Navarra (CUN): En las modalidades específicas que integran este acuerdo, los asegurados pueden acudir a la CUN (sedes de Madrid y Pamplona) con coberturas íntegras sin necesidad de anticipar pagos. Estudio y Tratamiento de Infertilidad: Incluye las pruebas iniciales esenciales (seminograma, ecografías, biopsia y estudio genético). Cirugías Complejas Integradas: Cobertura especial para cirugía bariátrica (tratamiento de la obesidad) y cirugía refractiva de la miopía (bajo las condiciones y baremos de la mutua). Asistencia en Viaje al Extranjero: Para imprevistos menores en desplazamientos cortos, incluye de serie un seguro de urgencias en viaje con cobertura de hasta 15.000 EUR. Cobertura Dental Básica: Consultas de revisión, limpiezas de boca anuales, radiografías y extracciones gratuitas dentro de su red dental. Ecosistema de Salud Digital. La póliza premium incluye acceso ilimitado a sus herramientas de salud digital, las cuales no consumen saldo del límite de reembolso: videoconsultas con especialistas, chat médico activo las 24 horas y emisión automática de receta electrónica en el móvil. Contratación y Carencias. Edad Límite de Acceso: La edad máxima para tramitar una nueva alta en la póliza Reembolso 400 se sitúa en los 65 años, si bien una vez dentro de la compañía no existe límite de permanencia o expulsión por edad. Carencias: Se aplica un periodo de carencia estándar de 180 días (6 meses) para hospitalizaciones (incluido el parto), intervenciones quirúrgicas y pruebas complejas o métodos terapéuticos que requieran autorización previa, salvo en casos de urgencia vital o accidente.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Existen distintos tipos de seguros de reembolso en función del capital de reembolso asegurado (el importe máximo anual de gastos médicos fuera del cuadro médico que la aseguradora puede cubrir), y del porcentaje cubierto y límites con consulta o prestación.

Los capitales de reembolso varían para cada póliza, y van actualmente desde 50,000 euros hasta 1,000,000 euros (aunque lo más habitual es que el capital se sitúe en el rango más bajo y no superen los 250,000 euros). El porcentaje de reembolso cubierto para cada consulta o prestación suele estar entre el 80% y el 90% con un límite máximo establecido para cada una (por ejemplo, si el límite de reembolso para una consulta al pediatra son 80 euros, aunque la consulta le haya costado al asegurado 200 euros y tenga en la póliza un porcentaje de reembolso del 90%, sólo le reembolsarán el límite máximo de 90 euros).

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com