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Seguros de salud de cuadro médico

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Seguros de salud de cuadro médico

Los seguros de salud de cuadro médico permiten al asegurado acceder a una red de profesionales y centros médicos concertados o que son propiedad de la aseguradora. Estos seguros cubren además de las consultas a especialista y pruebas médicas, la hospitalización, cirugía ambulatoria, las urgencia, coberturas de planificación familiar y tratamientos especiales.

- Comparativa de seguros de salud de cuadro médico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de cuadro médico de las principales aseguradoras.

MI SALUD ESENCIAL
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Póliza de Cuadro Médico
GENERALI MI SALUD ESENCIAL es un seguro de salud con copago que se centra en la atención médica ambulatoria. Estas son las coberturas básicas y opcion...
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GENERALI MI SALUD ESENCIAL es un seguro de salud con copago que se centra en la atención médica ambulatoria. Estas son las coberturas básicas y opcionales integradas para 2026. El Núcleo Obligatorio: Atención Ambulatoria Completa. Al ser un producto extrahospitalario, te da acceso directo y completo al Cuadro Médico Premium de Generali (más de 31.000 profesionales), siempre que el procedimiento se realice en la consulta y no requiera pasar por quirófano ni ingreso. Asistencia Primaria: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría (para el seguimiento del desarrollo infantil) y servicios de enfermería (ATS), tanto en el centro médico como de urgencia. Especialidades Médicas y Quirúrgicas en Consulta: Acceso directo a todos los especialistas del cuadro (Traumatología, Dermatología, Ginecología, Cardiología, Oftalmología, etc.) para diagnósticos, segundas opiniones o tratamientos ambulatorios. Medicina Preventiva: Planes de prevención específicos por tramos de edad, incluyendo analíticas de control y las revisiones ginecológicas o cardiológicas anuales en consulta. Pruebas Diagnósticas Modernas: Cubre análisis clínicos, radiografías, ecografías y técnicas avanzadas como TAC o Resonancias Magnéticas (RMN), siempre bajo prescripción del especialista y de forma ambulatoria. Tratamientos Básicos: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación, además de podología (con un límite habitual de hasta 6 sesiones de quiropodia al año). Garantías Opcionales (Módulos a la Carta). Para evitar rigideces, el plan exige que configures tu póliza añadiendo, al menos, uno de los siguientes bloques de bienestar según tu estilo de vida. Pack Digital y Telemedicina: Herramientas de videoconsulta médica 24/7 y chat directo con especialistas para resolver dudas o emitir recetas electrónicas al instante sin salir de casa. Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura de imprevistos y urgencias médicas si enfermas temporalmente fuera de España. Servicio Dental Plus: Acceso a odontólogos concertados con servicios preventivos gratuitos (limpiezas y revisiones) y tarifas reducidas en tratamientos mayores. Bienestar y Salud / Segunda Opinión Médica: Tarifas preferenciales en servicios de psicología, nutrición o logopedas, y acceso a expertos mundiales ante enfermedades graves. El Copago: Al utilizar los servicios abonarás una pequeña cantidad por acto médico (los copagos suelen estar escalonados: son muy bajos para medicina general o enfermería y algo superiores para especialistas o pruebas de alta tecnología como el TAC). Exclusión Hospitalaria Absoluta: Si necesitas una operación que requiera anestesia general/quirófano o pasar la noche ingresado en una clínica, este seguro no lo cubre. Sin carencias críticas: Al no incluir hospitalización ni partos, los periodos de carencia son prácticamente inexistentes o muy reducidos para las consultas básicas y pruebas diagnósticas, permitiéndote usar el seguro casi desde el primer día.
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ÓPTIMA SMART
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Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física comp...
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AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física completa (consultas presenciales en clínicas y pruebas complejas) pero eliminando el coste de la hospitalización y el quirófano para mantener un precio muy competitivo (desde unos 18 EUR al mes). Toda la gestión y el acceso al cuadro médico (más de 34.000 servicios) se realiza de forma flexible con o sin copago, según prefieras al contratar. Las coberturas detalladas de este producto se estructuran de la siguiente forma. Lo que SÍ Incluye: Cobertura Ambulatoria Completa. Asistencia Primaria Física y Digital: Consultas presenciales ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Además, incluye el servicio digital de telemedicina 24h (videoconsultas, chat médico y el evaluador de síntomas Oskar a través de la app MyAXA). Especialistas Médicos de Cuadro: Acceso directo (sin necesidad de pasar por el médico de cabecera) a especialistas en consulta presencial: Traumatología, Ginecología, Cardiología, Dermatología, Oftalmología, Endocrinología, Oncología, etc. Pruebas Diagnósticas de Todo Tipo: Desde las más simples (analíticas de sangre, orina, radiografías tradicionales o ecografías) hasta pruebas de alta tecnología que suelen encarecer otros seguros, tales como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC (Escáner), mamografías 3D y densitometrías óseas. Tratamientos y Terapias: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación funcional del aparato locomotor, aerosolterapia y ventiloterapia. Salud Emocional y Psicología: Acceso a consultas de psicología presenciales prescritas por facultativo (hasta 20 sesiones por asegurado/año, ampliadas hasta 40 sesiones en casos específicos de Trastornos de la Conducta Alimentaria). Programas de Medicina Preventiva: Chequeos y cribados periódicos financiados para la detección precoz de riesgo cardiovascular, glaucoma, cáncer de mama, colon y próstata. Garantía de Cobertura Vitalicia: AXA se compromete por escrito a no rescindir tu póliza de salud por motivos de edad o uso una vez superados los primeros tres años de contrato. Cobertura Dental Básica: Incluye revisiones, radiografías odontológicas, extracciones simples y una limpieza de boca anual gratuita. Cobertura en el Extranjero e Innovación Reciente. Asistencia en Viaje: Aunque no cubre ingresos hospitalarios estándar en España, las pólizas de salud de AXA incorporan asistencia médica de urgencia en el extranjero para estancias de viaje cortas. Mastectomía / Oophorectomía Preventiva: En las actualizaciones recientes de sus pólizas, AXA incluye por cuadro médico el soporte preventivo y la cirugía profiláctica en mujeres premenopáusicas con mutaciones genéticas de alto riesgo acreditadas (como los genes BRCA1 o BRCA2).
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FAMILIAR
FAMILIAR
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Póliza de Cuadro Médico
ASISA FAMILIAR (comercializado frecuentemente bajo nombres como Asisa Completa + o integrado en sus gamas familiares) es uno de los seguros médicos m...
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ASISA FAMILIAR (comercializado frecuentemente bajo nombres como Asisa Completa + o integrado en sus gamas familiares) es uno de los seguros médicos más vendidos de la compañía. Su estrategia está clarísima: ofrecer asistencia médica y hospitalaria total pero con un copago muy bajo, lo que permite reducir drásticamente el precio de la prima mensual si se aseguran varios miembros de la familia. Sus coberturas, copagos y condiciones clave para 2026 contemplan los siguientes aspectos. Coberturas Médicas Completas. No recorta en nada en comparación con un seguro sin copagos; incluye todo el cuadro médico de Asisa (más de 40.000 profesionales y su red de hospitales propios Grupo HLA):. Medicina Primaria: Medicina general, pediatría y enfermería (tanto en consulta como de urgencias 24 horas a domicilio). Especialidades Médicas: Acceso directo a ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, etc. Hospitalización y Cirugía: Ingresos en hospital en habitación individual con cama para el acompañante sin límite de días (asistencia en partos, intervenciones quirúrgicas y UVI/UCI). Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos de todo tipo, radiografías, ecografías y pruebas de alta tecnología (Resonancias Magnéticas, TAC y PET). Tratamientos Especiales: Fisioterapia y rehabilitación (clave para lesiones infantiles o de adultos), quimioterapia, radioterapia y preparación al parto. Otras ventajas: Planificación familiar (vasectomía, ligadura de trompas, coste e implantación del DIU), 6 sesiones de podología al año y 20 sesiones de psicoterapia. Los Copagos de Asisa Familiar. Están diseñados bajo la filosofía de "copago reducido" para que acudir al médico no suponga un gran impacto económico a fin de mes. Medicina General y Pediatría: ~1,00 EUR a 2,50 EUR por visita. Especialistas y Consultas Médicas: ~3,00 EUR por consulta. Ingresos hospitalarios y Cirugías: ~4,00 EUR por ingreso. Urgencias (Hospitalarias o Domiciliarias): ~6,00 EUR a 8,00 EUR por uso. Pruebas de Alta Tecnología (TAC / Resonancias): ~2,50 EUR a 9,00 EUR (dependiendo de la modalidad familiar exacta contratada). Límite Máximo Anual: Para que una familia no tenga miedo a sufrir un año con muchos baches de salud, la póliza cuenta con un tope máximo de copagos al año (suele rondar los 250 EUR - 300 EUR por asegurado). Si un miembro de la familia llega a ese límite, el resto de consultas, pruebas o ingresos que necesite hasta que acabe el año le saldrán totalmente a 0 EUR. Ventajas Añadidas y Descuentos. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias médicas cuando la familia viaja al extranjero (con un límite habitual de hasta 12.000 EUR por asegurado). Seguro de Accidentes: Incluye un capital de 6.000 EUR por fallecimiento por accidente para el tomador del seguro. Descuentos por forma de pago: Si decides pagarlo de golpe de forma trimestral (2%), semestral (4%) o anual (6%) obtienes un descuento directo en el precio. Salud Digital: Acceso a la plataforma Asisa Live para videoconsultas con pediatras y médicos de urgencia, evitando traslados innecesarios con los niños.El seguro se puede contratar hasta los 64 años, sin un límite de edad de permanencia.
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SANITAS PROFESIONALES OPTIMA
SANITAS PROFESIONALES OPTIMA
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PROFESIONALES OPTIMA es un seguro de salud con copago medio diseñado para autónomos que se mantiene como la puerta de entrada más económica pa...
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SANITAS PROFESIONALES OPTIMA es un seguro de salud con copago medio diseñado para autónomos que se mantiene como la puerta de entrada más económica para autónomos que buscan una cobertura de salud completa (con hospitalización). Su ventaja principal es que permite disfrutar de una prima mensual reducida a cambio de un sistema de copago medio, lo que lo hace ideal si no acudes al médico con mucha frecuencia.. Aquí tienes el detalle de las coberturas, copagos y beneficios fiscales para este año. . Coberturas Médicas Completas 2026. A pesar de ser la opción más económica de la gama profesional, incluye asistencia total:Asistencia Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría y todas las especialidades (cardiología, dermatología, ginecología, etc.).Hospitalización e Intervenciones: Ingreso en habitación individual con cama para acompañante y cirugías mayores cubiertas al 100%. Pruebas de Alta Tecnología: Resonancias, TAC, PET y pruebas genéticas.Accidentes Laborales y de Tráfico: Garantía de asistencia incluso en estos supuestos, algo crítico para la tranquilidad de un profesional por cuenta propia.Dental: Incluye el pack Sanitas Dental 21 (más de 30 servicios gratuitos como limpiezas y extracciones). Estructura de Copagos (Tarifas 2026). En la modalidad Óptima, pagas por cada uso desde el primer día según esta escala:Número de servicios (por persona/año). Coste del Copago. De 0 a 3 servicio s4 EUR. De 4 a 10 servicios 7 EUR. De 11 a 15 servicios10EUR. Más de 15 servicios 15 EUR. Urgencias 8 EUR. Pack Alta Frecuentación *20 EUR (Pago único)(*) Alta Frecuentación: Se aplica un único pago de 20 EUR para bonos de 10 sesiones de fisioterapia o preparación al parto, evitando pagar cada sesión por separado. Ventajas Fiscales para Autónomos en 2026. Este es uno de los mayores atractivos para contratarlo como profesional: Deducción de IRPF: Puedes deducir hasta 500 EUR al año de la prima de tu seguro médico (y otros 500 EUR por cada miembro de tu familia incluido: cónyuge e hijos menores de 25 años). Casos Especiales: Si alguno de los asegurados tiene una discapacidad reconocida igual o superior al 65%, el límite de la deducción asciende hasta los 1.500 EUR. Servicios de "Protección Total"Sanitas incluye coberturas específicas para que tu negocio no se detenga:Indemnización por Hospitalización: Apoyo económico si tienes que dejar de trabajar por un ingreso.Reembolso de la Prima: En situaciones de incapacidad temporal, Sanitas puede llegar a cubrir el coste de tu seguro.BluaU (Digital): Videoconsultas 24h, analíticas a domicilio y envío de medicamentos desde la farmacia para que ahorres tiempo en desplazamientos. Promociones y Precios 2026. Precio de salida: Se puede contratar desde aproximadamente 37,60 EUR/mes (según edad y zona).Campaña de Primavera: Si contratas antes de junio de 2026, suele aplicarse un 50% de descuento durante los 3 primeros meses.Carencias: 6 meses para pruebas de alta tecnología y 10 meses para hospitalización (eliminables si vienes de otra compañía con más de un año de antigüedad). Comparativa rápida: Si crees que vas a ir al médico más de 6 veces al año, te conviene saltar a Sanitas Profesionales Plus, ya que los primeros 6 servicios te saldrían gratis y el coste mensual solo sube unos 12 EUR de media.. La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de edad de permanencia.
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FAMILY
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Póliza de Cuadro Médico
GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico. Aquí tienes el detalle de sus coberturas para 2026, diseñadas específicamente para pro...
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GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico. Aquí tienes el detalle de sus coberturas para 2026, diseñadas específicamente para proteger la economía y la salud del hogar. El Núcleo de la Cobertura Familiar (Asistencia Completa) A pesar de su bajo coste mensual, no es un seguro básico o solo de consultas; incluye el acceso a todo el Cuadro Médico Premium de Generali. Asistencia Primaria y Urgencias: Medicina general, ATS/enfermería, urgencias 24h (en centro y a domicilio) y, de manera crucial para las familias, pediatría y puericultura para el desarrollo de los niños. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a todos los especialistas (traumatología, dermatología, oftalmología, etc.) tanto para consultas como para tratamientos avanzados. Pruebas Diagnósticas de Todo Tipo: Desde analíticas y radiografías simples hasta medios de alta tecnología como TAC, Resonancias Magnéticas (RMN) o ecografías, siempre bajo prescripción médica. Hospitalización y Cirugía Sin Copago: Si algún miembro de la familia requiere ingreso hospitalario (médico, quirúrgico o pediátrico), la estancia en habitación individual con cama de acompañante y los gastos de quirófano están cubiertos al 100% sin pagar extras. Coberturas Clave de Prevención y Maternidad. Planes de Medicina Preventiva: Programas específicos financiados por la compañía para adelantarse a los problemas de salud (prevención del cáncer de colon/próstata, revisiones ginecológicas anuales y planes de desarrollo infantil). Embarazo y Parto Integral: Seguimiento exhaustivo de la gestación, ecografías, preparación al parto, anestesia epidural y la asistencia al recién nacido (incluyendo la cobertura de enfermedades congénitas del bebé en sus primeros días de vida). Planificación Familiar: Diagnóstico básico de la infertilidad de la pareja, vasectomía, ligadura de trompas y el control/colocación del DIU. Ventajas y Salud Digital. Pack Digital de Telemedicina: Consultas médicas las 24 horas del día por videollamada o chat médico. Es una herramienta ideal para padres, ya que permite resolver dudas urgentes con un pediatra o médico general al instante, evitando desplazamientos innecesarios a urgencias. Asistencia Dental Familiar: Incluye los servicios básicos obligatorios del año sin coste (revisiones, limpiezas de boca para toda la familia y extracciones simples) y precios franquiciados muy bajos para el resto de tratamientos. Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura médica de urgencia en el extranjero de hasta 12.000 EUR por asegurado para cubrir percances durante las vacaciones familiares fuera de España. Tiempos de Espera (Carencias). Para servicios programados y no urgentes, se aplican los periodos de carencia habituales (salvo si se viene de otra aseguradora de salud, en cuyo caso suelen eliminarse). 3 meses: Para pruebas de diagnóstico complejas (TAC/RMN), tratamientos especiales (como fisioterapia) e intervenciones quirúrgicas u hospitalización. 8 meses: Para la asistencia al parto y cesáreas.
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FAMILY CON COPAGO
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Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Exactamente. Clínicum Family con Copago es el seguro médico de cobertu...
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CLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Exactamente. Clínicum Family con Copago es el seguro médico de cobertura completa (con hospitalización y cirugías) que la mutua catalana Clínicum diseña pensando específicamente en la economía y protección del núcleo familiar para este 2026. Su ventaja clave es que ofrece un precio por persona muy competitivo a cambio de un sistema de copagos muy bajos (de escala "mini") por las visitas del día a día, mientras que mantiene la cobertura 100% libre de copagos para los eventos más graves como operaciones o ingresos clínicos. A continuación, te desgloso cómo se estructuran sus copagos, sus coberturas orientadas a familias y sus plazos en 2026. El sistema de "Mini Copagos" de Clínicum. La compañía premia de manera notable el uso de sus instalaciones propias (Centro Médico Clínicum), eliminando o reduciendo los copagos en comparación con el resto de clínicas concertadas de su cuadro médico:Tipo de Acto Médico. En el Centro Médico Clínicum. En el Resto de Clínicas del Cuadro Asistencia Primaria (Medicina General, Pediatría) 0 EUR 2 EUR por visita. Consultas de Especialistas (Trauma, Derma, etc.)2 EUR5 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas y Curas en consulta 2 EUR 5 EUR por prueba. Análisis Clínicos (Por extracción) 2EUR 5 EUR por analítica. Urgencias Hospitalarias 0 EUR 10 EUR por asistencia. Exención total en lo grave: Las estancias en planta, los ingresos en la U.C.I., los gastos de quirófano, la anestesia y los tratamientos médicos complejos (como la quimioterapia o la radioterapia) no tienen copago. No pagarás nada extra si un miembro de la familia requiere ser ingresado o intervenido. Coberturas Clave Diseñadas para la Familia (2026). Hospitalización Integral Sin Límite de Días: Cobertura de los gastos de estancia en clínica privada en habitación individual con cama para el acompañante. Incluye hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y psiquiátrica.Unidad de Atención a la Mujer y Maternidad: Control y seguimiento del embarazo (consultas y ecografías), preparación al parto, asistencia médica y quirúrgica al parto o cesárea, y la cobertura integral del recién nacido en incubadora si fuera necesario durante los primeros días.Planificación Familiar: Acceso preferente y cobertura de técnicas como la colocación del D.I.U., la vasectomía y la ligadura de trompas.Pediatría y Cuidado Infantil: Acceso directo a especialistas infantiles, urgencias pediátricas 24h y programas de medicina preventiva escolar.Tratamientos de Recuperación: Incluye sesiones de fisioterapia y rehabilitación en consultorio (orientadas a procesos postraumáticos o posquirúrgicos) y servicios de logopedia.Salud Dental Familiar Integrada: Limpieza de boca anual gratuita para cada miembro de la familia, revisiones periódicas, extracciones simples y radiografías intrabucales.Protección Familiar por Accidente (Garantía Especial): La póliza incluye una cláusula muy singular: en caso de fallecimiento por accidente del tomador del seguro, Clínicum concede 12 meses de cuota totalmente gratuita al resto de los beneficiarios asegurados en la misma póliza. Tiempos de Espera (Carencias). Si la familia se asegura desde cero (sin un seguro privado activo previo), se aplican las carencias estándar de la mutua antes de poder utilizar ciertos servicios complejos :6 meses: Medios de diagnóstico intervencionistas o de alta tecnología (TAC, Resonancias), hospitalización/cirugías programadas, vasectomía/ligadura de trompas y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada).10 meses: Asistencia hospitalaria al parto (este plazo se amplía a 12 meses si hay un único asegurado dado de alta en la póliza en lugar de la unidad familiar). Si cambiáis de compañía de seguros: Si la familia ya dispone de un seguro de salud privado en otra aseguradora con más de un año de antigüedad, Clínicum les eliminará todas las carencias de 6 meses de forma inmediata desde el primer día, manteniendo únicamente el periodo correspondiente a la asistencia al parto.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Los seguros de cuadro médico no cubren las consultas o los tratamientos fuera del cuadro médico de la aseguradora –para ello es necesario disponer de un seguro de reembolso- pero sí es frecuente que dispongan de la cobertura de segunda opinión para casos graves (consulta a distancia con un experto internacional) y las asistencia médica en el extranjero en caso de viaje. Algunas pólizas de cuadro médico cubren también gastos farmacéuticos hasta un determinado importe.

Es la opción más habitual en España porque sus primas son sensiblemente inferiores a las de los seguros de reembolso.

Los cuadros médicos de las aseguradoras son distintos pero tienen un número importante de profesionales y centros médicos comunes. Algunas aseguradoras como Asisa o Sanitas disponen de un mayor número de centros médicos propios, pero todas las aseguradoras incluyen en su cuadro médico hospitales y centros privados que mantienen concierto con varias aseguradoras.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com