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Seguros de salud de cuadro médico

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Seguros de salud de cuadro médico

Los seguros de salud de cuadro médico permiten al asegurado acceder a una red de profesionales y centros médicos concertados o que son propiedad de la aseguradora. Estos seguros cubren además de las consultas a especialista y pruebas médicas, la hospitalización, cirugía ambulatoria, las urgencia, coberturas de planificación familiar y tratamientos especiales.

- Comparativa de seguros de salud de cuadro médico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de cuadro médico de las principales aseguradoras.

SENIORS
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, una póliza de salud con cobertura médica completa dirigida a personas de entre 55 ...
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ADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, una póliza de salud con cobertura médica completa dirigida a personas de entre 55 y 84 años. Funciona mediante un sistema de copagos reducidos con límites máximos anuales, diseñado para ofrecer una atención médica excelente en la tercera edad sin que los gastos se vuelvan impredecibles. Para 2026, una de sus grandes fortalezas radica en la figura del Asesor Médico de Salud, un médico personal asignado con nombre y apellidos que gestiona las citas y ayuda a minimizar los costes de copago. Las coberturas y la estructura económica vigentes se desglosan a continuación. El Sistema de Copagos y sus Límites Anuales (2026). Adeslas busca proteger la economía del asegurado senior dividiendo los copagos en función de cómo se acceda a los especialistas: Copagos Reducidos (Canalizados por el Asesor Médico): Si utilizas al Asesor Médico personal para gestionar tus consultas o pruebas (o él mismo te deriva), pagas importes mínimos (ej. consultas o radiografías por 3 EUR, ecografías por 15 EUR, resonancias magnéticas o TAC por 30 EUR). Límite Máximo Ambulatorio: Estos copagos tienen un tope de 250 EUR al año por asegurado. En cuanto sumes 250 EUR en copagos dentro del mismo año, el resto de consultas y pruebas ambulatorias te costarán 0 EUR. Copagos por Acceso Libre: Si prefieres acudir por tu cuenta a cualquier especialista del cuadro médico sin pasar por el Asesor, puedes hacerlo, pero se aplica una tarifa estándar más alta (ej. 17 EUR por consulta o 100 EUR por una resonancia) y estos importes no acumulan para el límite de los 250 EUR.Copagos Hospitalarios: Para urgencias, cirugías e ingresos, el copago está estipulado en 25 EUR por urgencia hospitalaria y 100 EUR por día de ingreso. Límite Máximo Hospitalario: Está estrictamente limitado a un máximo de 800 EUR al año. Superada esa cifra, los ingresos y cirugías del resto del año están totalmente exentos de copago. Coberturas Médicas Completas Incluidas. La póliza proporciona acceso al Cuadro Médico Senior de la compañía y cubre los servicios más relevantes para esta etapa de la vida:Medicina Primaria y Especialidades: Consultas ilimitadas de medicina general, enfermería, geriatría, cardiología, traumatología, neurología, ginecología, urología, etc. Atención y Analíticas a Domicilio: Servicios de enfermería (curas, inyectables) y extracciones de sangre directamente en casa, si están prescritos por su médico y la situación del paciente lo requiere.Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos de todo tipo, radiografías, ecografías, mamografías, endoscopias, y alta tecnología como Resonancias Magnéticas (RMN) o TAC. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Cubiertos al 100% (médica, quirúrgica y en UVI) en habitación individual con cama para acompañante, sin límite de días (hospitalización psiquiátrica limitada a 50 días al año). Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye elementos esenciales como prótesis traumatológicas internas, marcapasos y la colocación de lentes intraoculares (monofocales y bifocales) para la intervención de cataratas.Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, diálisis y sesiones de psicología clínica (hasta 20 sesiones/año).Programas de Prevención: Seguimiento personalizado y preventivo de patologías como la diabetes, riesgo cardiovascular, asma/EPOC, y detección precoz del cáncer de colon y próstata. 3. Ventajas Premium y Módulos de ReembolsoAdeslas Seniors cuenta con mejoras y coberturas de reembolso en gastos cotidianos fuera del cuadro médico:Farmacia Extrahospitalaria: Reembolso del 50% de las facturas en medicamentos con receta médica, hasta un máximo de 200 EUR al año por asegurado. Podología: Tratamientos de quiropodia cubiertos en consulta y reembolso del 50% hasta un máximo de 200 EUR anuales en especialistas externos.Fisioterapia y Rehabilitación: Reembolso del 50% hasta 500 EUR al año para sesiones fuera de la red médica. Asistencia en Viaje Internacional Ampliada: Cobertura de urgencias médicas en el extranjero con un límite de capital muy elevado, de hasta 100.000 EUR por siniestro.4. Cobertura Dental IntegradaLa póliza incluye servicios bucodentales de serie:46 Actos Gratuitos: Consultas de diagnóstico, revisiones completas, una limpieza de boca anual y extracciones dentales simples.Ventajas en Implantes: Descuento directo del 50% en la colocación del primer implante dental en la red de Clínicas Dentales Adeslas, así como precios franquiciados ventajosos para ortodoncias u otros tratamientos estéticos.
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ACTIVA
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Póliza de Cuadro Médico
ASISA ACTIVA es un seguro de salud con copago bajo. Esto significa que tu cuota mensual fija es notablemente más barata, y a cambio pagas una cantida...
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ASISA ACTIVA es un seguro de salud con copago bajo. Esto significa que tu cuota mensual fija es notablemente más barata, y a cambio pagas una cantidad muy pequeña cada vez que acudes al médico. Las coberturas y la tabla de copagos oficial de este producto incluyen características específicas:?? Coberturas Destacadas. Te da acceso al mismo cuadro médico de más de 40.000 profesionales y a toda la red de hospitales propios (Grupo HLA) y concertados:Medicina Primaria y Urgencias: Consultas de medicina general, pediatría, enfermería y urgencias 24 horas (tanto en centro médico como hospitalarias o domiciliarias). Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a traumatología, ginecología, cardiología, dermatología, etc.Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Ingreso en hospital en habitación individual con cama para el acompañante, sin límite de días (por motivos médicos, quirúrgicos, psiquiátricos o maternidad).Medios de Diagnóstico Avanzados: Ecografías, analíticas, resonancias magnéticas, TAC y la tecnología PET-RM recientemente integrada.Medicina Preventiva: Programas específicos incluidos de prevención del riesgo coronario, chequeo ginecológico anual, y prevención del cáncer colorrectal y de próstata. Tratamientos Especiales: Fisioterapia y rehabilitación, oncología (quimioterapia y radioterapia), logopedas, etc. Últimas Técnicas Incorporadas: Cirugía robótica Da Vinci (para Urología en centros HLA con franquicia), cirugía bariátrica para obesidad mórbida, resonancias cardíacas 4D y la inclusión del DIU hormonal (dispositivo + implantación). Tabla de Copagos de Asisa Activa. Al ser la modalidad de copago bajo, las tarifas por uso son muy asequibles y están diseñadas para no desestabilizar tu economía:Servicio MédicoPrecio del Copago. Enfermería (ATS) y Podología (máx. 12 sesiones/año) 1,50 EUR. Rehabilitación y Fisioterapia (por sesión) 1,50 EUR. Medicina General y Pediatría 2,50 EUR. Resto de Especialistas 3,00 EUR. Preparación al Parto 4,00 EUR. Urgencias (Ambulatorias y Domiciliarias)6,00 EURIngresos Hospitalarios y Cirugías6,00 EURPruebas y Tratamientos Especiales (con autorización) 6,00 EUR. Psicoterapia (hasta 20 sesiones/año) 9,00 EUR. Alta Tecnología (RMN, TAC, PET) 10,00 euros. Ventajas Adicionales y RequisitosAsistencia en viaje: Urgencias médicas cubiertas en el extranjero hasta un límite de 14.000 EUR por siniestro. Seguro de accidentes: Indemnización de poco más de 6.000 EUR en caso de fallecimiento por accidente del tomador.Edad de contratación: Se puede contratar hasta los 70 años y cuenta con seguro dental básico (pudiendo añadir el Dental Plus como extra).
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SMART
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Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad d...
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ACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad de Navarra (CUN). El seguro ACUNSA Smart es una de las opciones más singulares y equilibradas de la compañía. Se define como un seguro de cuadro médico con copagos muy bajos y asistencia digital avanzada.Su gran valor añadido es que está pensado estratégicamente para abaratar la cuota mensual (la prima), pero manteniendo el acceso completo a la Clínica Universidad de Navarra (CUN) en Madrid y Pamplona para tratar enfermedades graves y complejas, combinándolo con un cuadro médico general nacional (red HNA) para tus necesidades del día a día.Las coberturas y condiciones clave de la póliza para este año son. Coberturas Sanitarias Destacadas. Este seguro ofrece asistencia tanto ambulatoria como hospitalaria sin límites en los ingresos quirúrgicos:Asistencia Médica y Especialistas: Medicina general, pediatría y acceso directo a todas las especialidades (Traumatología, Ginecología, Dermatología, Cardiología, etc.) mediante cuadro médico nacional.Alta Tecnología Hospitalaria en la CUN: Acceso a los quirófanos híbridos y las intervenciones con Cirugía Robótica (Robot Da Vinci) para todas las especialidades de la Clínica Universidad de Navarra.Oncológica Avanzada: Tratamientos oncológicos hospitalarios completos, incluyendo quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia oncológica especial (como anticuerpos monoclonales y vacunas oncológicas). Además, incorpora acceso a la Protonterapia (terapia de protones con límite de 25.000 EUR tras el cuarto año).Trasplantes Complejos: Cobertura de trasplantes de órganos entre vivos (como riñón e hígado) y trasplantes de médula ósea.Hospitalización Élite: Ingreso hospitalario médico y quirúrgico sin límite de días en habitación individual con cama de acompañante. Si ingresas en la CUN en unidades especiales (UCI, Trasplantes, UCI Pediátrica), el seguro te incluye el hotel para tu familiar.Tratamientos Innovadores: Tratamientos de alta especialización como el HIFU (ultrasonido focalizado) para el párkinson y el temblor esencial. Telemedicina y Salud Digital de VanguardiaDado que es una póliza optimizada en precio, ACUNSA potencia en la opción Smart la resolución de consultas cotidianas desde casa a través de un cuadro médico especializado 100% online:Videoconsultas médicas en menos de 24/48 horas para 10 especialidades distintas.Servicio telefónico exclusivo de teleconsulta para el seguimiento de asegurados con enfermedades crónicas o mayores de 70 años. Tabla de Copagos Bajos. La póliza utiliza una estructura de copagos fijos muy económicos que varían sutilmente dependiendo de si acudes al cuadro general nacional (HNA) o directamente a las sedes de la Clínica Universidad de Navarra (CUN):Acto Médico / ServicioCopago en Red Nacional (HNA.).Copago Directo en la CUNMedicina General y Pediatría 3,00 EUR—Enfermería (ATS) 3,00 EUR—Consultas de Especialistas 6,00 EUR 8,00 EUR Pruebas Diagnósticas (Simples o Alta Tecnología) 6,00 EUR 8,00 EUR Analíticas Clínicas (Por factura) 6,00 EUR 8,00 EUR Urgencias Médicas 6,00 EUR—Rehabilitación y Fisioterapia (Por sesión) 3,00 EUR 5,00 euros. Exención importante: Los ingresos hospitalarios y las sesiones de quimioterapia o radioterapia en Hospital de Día no tienen copago (0 EUR). Periodos de Carencia Básicos. Si accedes a la póliza por primera vez sin seguro previo, se aplican los siguientes tiempos de espera:6 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología (TAC, Resonancias, PET, endoscopias), tratamientos en hospital de día, intervenciones en psicología (22 sesiones/año) y fisioterapia (30 sesiones/año). 8 meses: Partos y seguimiento integral del embarazo.12 meses: Trasplantes de órganos o médula ósea.24 meses: Cirugía para el tratamiento de la obesidad mórbida.
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ÓPTIMA SMART
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Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física comp...
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AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física completa (consultas presenciales en clínicas y pruebas complejas) pero eliminando el coste de la hospitalización y el quirófano para mantener un precio muy competitivo (desde unos 18 EUR al mes). Toda la gestión y el acceso al cuadro médico (más de 34.000 servicios) se realiza de forma flexible con o sin copago, según prefieras al contratar. Las coberturas detalladas de este producto se estructuran de la siguiente forma. Lo que SÍ Incluye: Cobertura Ambulatoria Completa. Asistencia Primaria Física y Digital: Consultas presenciales ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Además, incluye el servicio digital de telemedicina 24h (videoconsultas, chat médico y el evaluador de síntomas Oskar a través de la app MyAXA). Especialistas Médicos de Cuadro: Acceso directo (sin necesidad de pasar por el médico de cabecera) a especialistas en consulta presencial: Traumatología, Ginecología, Cardiología, Dermatología, Oftalmología, Endocrinología, Oncología, etc. Pruebas Diagnósticas de Todo Tipo: Desde las más simples (analíticas de sangre, orina, radiografías tradicionales o ecografías) hasta pruebas de alta tecnología que suelen encarecer otros seguros, tales como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC (Escáner), mamografías 3D y densitometrías óseas. Tratamientos y Terapias: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación funcional del aparato locomotor, aerosolterapia y ventiloterapia. Salud Emocional y Psicología: Acceso a consultas de psicología presenciales prescritas por facultativo (hasta 20 sesiones por asegurado/año, ampliadas hasta 40 sesiones en casos específicos de Trastornos de la Conducta Alimentaria). Programas de Medicina Preventiva: Chequeos y cribados periódicos financiados para la detección precoz de riesgo cardiovascular, glaucoma, cáncer de mama, colon y próstata. Garantía de Cobertura Vitalicia: AXA se compromete por escrito a no rescindir tu póliza de salud por motivos de edad o uso una vez superados los primeros tres años de contrato. Cobertura Dental Básica: Incluye revisiones, radiografías odontológicas, extracciones simples y una limpieza de boca anual gratuita. Cobertura en el Extranjero e Innovación Reciente. Asistencia en Viaje: Aunque no cubre ingresos hospitalarios estándar en España, las pólizas de salud de AXA incorporan asistencia médica de urgencia en el extranjero para estancias de viaje cortas. Mastectomía / Oophorectomía Preventiva: En las actualizaciones recientes de sus pólizas, AXA incluye por cuadro médico el soporte preventivo y la cirugía profiláctica en mujeres premenopáusicas con mutaciones genéticas de alto riesgo acreditadas (como los genes BRCA1 o BRCA2).
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SALUS PREMIUM
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Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de ...
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SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de tu salud y la de tu familia. Este plan proporciona una cobertura integral que incluye tanto la medicina del día a día como los imprevistos que requieran ingreso: Medicina Primaria y Preventiva. Consultas: Medicina general, pediatría y enfermería (tanto en consulta como asistencia domiciliaria) y matrona para la preparación al parto. Seguimiento y Prevención: Destacan sus 4 programas preventivos clave. Programa de riesgo cardiovascular: Para mayores de 40 años. Programa ginecológico: Revisión anual para prevención de cáncer de mama, endometrio y cérvix. Programa urológico: Prevención del cáncer de próstata. Programa de cáncer colorrectal: Para mayores de 40 años. Especialidades y Medios de Diagnóstico. Acceso directo: Consultas con especialistas médicos y quirúrgicos (ginecología, dermatología, traumatología, etc.) sin necesidad de pasar por el médico de cabecera. Pruebas Avanzadas: Análisis clínicos, radiografías convencionales, ecografías y acceso a alta tecnología de diagnóstico (como resonancias magnéticas y TAC/escáner). Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. A diferencia de los planes exclusivamente ambulatorios de la compañía, este seguro cubre el coste completo de las cirugías y estancias en hospitales concertados. Hospitalización Quirúrgica: Cubierta al 100% sin límite de días en habitación individual con cama para acompañante. Hospitalización Médica: Hasta 30 días al año. Hospitalización Psiquiátrica: Hasta 30 días al año. UVI / UCI: Hasta 10 días por año. Hospitalización Pediátrica: Hasta 15 días por año. Métodos Terapéuticos y Salud Mental. Rehabilitación: Hasta 40 sesiones al año de fisioterapia y rehabilitacíon del aparato locomotor. Psicología: Hasta 20 sesiones anuales para tratar la salud mental de forma individualizada. Logopedia: Hasta 40 sesiones anuales. Podología: Incluye 5 sesiones al año de quiropodia. Cobertura Dental Básica y Viajes Dental: Consultas, revisiones, limpiezas de boca anuales, radiografías y extracciones simples gratis. Asistencia en el extranjero: Cobertura de urgencias médicas para viajes por todo el mundo con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro (para estancias de máximo 90 días consecutivos). Periodos de Carencia. Si contratas la póliza de nuevas (sin venir con un seguro anterior que te elimine los plazos), tendrás que esperar cierto tiempo para utilizar estas coberturas. 8 meses: Intervenciones quirúrgicas ambulatorias, hospitalización médica, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Hospitalización psiquiátrica, psicología, litotricia renal, diálisis y técnicas de planificación familiar (ligadura de trompas y vasectomía).
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TOP QUANTUM
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Póliza de Cuadro Médico
ASEFA TOP QUANTUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se distingue por su flexibilidad y amplias garantías. Ofrece una combinación ...
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ASEFA TOP QUANTUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se distingue por su flexibilidad y amplias garantías. Ofrece una combinación de acceso a un extenso cuadro médico y la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. La flexibilidad de este producto radica en sus dos vías de acceso sanitario simultáneas. 100% Cuadro Médico (Sin Copagos): Acceso directo a la red de hospitales y especialistas concertados por Asefa en España. Tarifa plana mensual: uses lo que uses, el desembolso extra en la consulta es cero. Libertad de Elección Mundial (Reembolso): Si decides acudir a un médico, clínica u hospital no concertado (en España o en cualquier parte del mundo), abonas la factura y Asefa te reembolsa un alto porcentaje del coste total (habitualmente entre el 80% y el 90% en el extranjero, y el 90% en territorio nacional), sujeto a los límites de capital máximos anuales estipulados en la póliza para 2026. Desglose de Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias. Medicina general, pediatría y puericultura. Enfermería en consulta y a domicilio. Urgencias ambulatorias e ingresadas las 24 horas del día, los 365 días del año. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Acceso directo a todas las especialidades sin restricciones (salvo las pautas de prescripción médica habituales). Cardiología, Oncología, Traumatología, Ginecología, Dermatología, etc. Tratamientos e intervenciones quirúrgicas de vanguardia (cirugía mínimamente invasiva y laparoscopia). Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología Análisis clínicos, anatomía patológica y citologías. Diagnóstico por imagen avanzado: Resonancia Magnética (RM), TAC (Escáner), PET-TAC y ecografías de alta resolución. Pruebas funcionales y endoscopias (colonoscopia, gastroscopia) bajo sedación. Hospitalización Integral. Garantía de confort y cobertura total en caso de ingreso. Hospitalización en habitación individual con cama para el acompañante (salvo en psiquiatría e incubadora). Estancia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin límite de días por año. Gastos derivados de la hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y obstétrica. Embarazo, Maternidad y Preparación al Parto. Seguimiento integral de la gestación: analíticas específicas, ecografías morfológicas y en 3D/4D (según prescripción). Asistencia médica y hospitalaria en el parto o cesárea. Programas de preparación al parto y asistencia posparto (matrona a domicilio según condiciones del año en curso). Cobertura de asistencia médica al recién nacido durante los primeros días de vida (mientras permanezca ingresado en el mismo centro). Medicina Preventiva y Chequeos. Programas específicos orientados a la prevención del cáncer de colon, próstata y mama. Consultas preventivas de salud infantil y del desarrollo. Revisiones ginecológicas anuales completas. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Sesiones de fisioterapia y rehabilitación para la recuperación de afecciones agudas y postoperatorios (prescritas por especialistas del cuadro médico). Tratamientos de logopedia y foniatría (orientados a patologías agudas recuperables). Psicoterapia (con un límite de sesiones anuales fijado en póliza para procesos agudos o trastornos de la conducta). Cobertura Dental Básica Integrada. Consultas de diagnóstico y revisiones anuales. Limpieza de boca (tartrectomía) anual. Radiografías intraorales y extracciones simples. Acceso a un baremo dental franquiciado con descuentos significativos para tratamientos complejos (implantes, ortodoncia, endodoncias) en centros de la red dental. Asistencia en Viaje en el Extranjero Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas (enfermedad repentina o accidente) durante desplazamientos temporales fuera de España. Incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalización de urgencia y repatriación sanitaria si fuera necesario. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026. Adaptado a las necesidades actuales de conectividad, Asefa Top Quantum incluye a través de su plataforma digital. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Atención inmediata con médicos generales y especialistas para dudas que no requieran presencialidad. Receta Electrónica: Emisión de recetas directamente en tu smartphone para retirar medicamentos en la farmacia. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas médicas internacionales subiendo una fotografía del justificante de pago y el informe médico desde la app oficial, optimizando los tiempos de devolución en este 2026.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Los seguros de cuadro médico no cubren las consultas o los tratamientos fuera del cuadro médico de la aseguradora –para ello es necesario disponer de un seguro de reembolso- pero sí es frecuente que dispongan de la cobertura de segunda opinión para casos graves (consulta a distancia con un experto internacional) y las asistencia médica en el extranjero en caso de viaje. Algunas pólizas de cuadro médico cubren también gastos farmacéuticos hasta un determinado importe.

Es la opción más habitual en España porque sus primas son sensiblemente inferiores a las de los seguros de reembolso.

Los cuadros médicos de las aseguradoras son distintos pero tienen un número importante de profesionales y centros médicos comunes. Algunas aseguradoras como Asisa o Sanitas disponen de un mayor número de centros médicos propios, pero todas las aseguradoras incluyen en su cuadro médico hospitales y centros privados que mantienen concierto con varias aseguradoras.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com