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Seguros de salud de cuadro médico

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Seguros de salud de cuadro médico

Los seguros de salud de cuadro médico permiten al asegurado acceder a una red de profesionales y centros médicos concertados o que son propiedad de la aseguradora. Estos seguros cubren además de las consultas a especialista y pruebas médicas, la hospitalización, cirugía ambulatoria, las urgencia, coberturas de planificación familiar y tratamientos especiales.

- Comparativa de seguros de salud de cuadro médico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de cuadro médico de las principales aseguradoras.

SENIORS
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, una póliza de salud con cobertura médica completa dirigida a personas de entre 55 ...
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ADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, una póliza de salud con cobertura médica completa dirigida a personas de entre 55 y 84 años. Funciona mediante un sistema de copagos reducidos con límites máximos anuales, diseñado para ofrecer una atención médica excelente en la tercera edad sin que los gastos se vuelvan impredecibles. Para 2026, una de sus grandes fortalezas radica en la figura del Asesor Médico de Salud, un médico personal asignado con nombre y apellidos que gestiona las citas y ayuda a minimizar los costes de copago. Las coberturas y la estructura económica vigentes se desglosan a continuación. El Sistema de Copagos y sus Límites Anuales (2026). Adeslas busca proteger la economía del asegurado senior dividiendo los copagos en función de cómo se acceda a los especialistas: Copagos Reducidos (Canalizados por el Asesor Médico): Si utilizas al Asesor Médico personal para gestionar tus consultas o pruebas (o él mismo te deriva), pagas importes mínimos (ej. consultas o radiografías por 3 EUR, ecografías por 15 EUR, resonancias magnéticas o TAC por 30 EUR). Límite Máximo Ambulatorio: Estos copagos tienen un tope de 250 EUR al año por asegurado. En cuanto sumes 250 EUR en copagos dentro del mismo año, el resto de consultas y pruebas ambulatorias te costarán 0 EUR. Copagos por Acceso Libre: Si prefieres acudir por tu cuenta a cualquier especialista del cuadro médico sin pasar por el Asesor, puedes hacerlo, pero se aplica una tarifa estándar más alta (ej. 17 EUR por consulta o 100 EUR por una resonancia) y estos importes no acumulan para el límite de los 250 EUR.Copagos Hospitalarios: Para urgencias, cirugías e ingresos, el copago está estipulado en 25 EUR por urgencia hospitalaria y 100 EUR por día de ingreso. Límite Máximo Hospitalario: Está estrictamente limitado a un máximo de 800 EUR al año. Superada esa cifra, los ingresos y cirugías del resto del año están totalmente exentos de copago. Coberturas Médicas Completas Incluidas. La póliza proporciona acceso al Cuadro Médico Senior de la compañía y cubre los servicios más relevantes para esta etapa de la vida:Medicina Primaria y Especialidades: Consultas ilimitadas de medicina general, enfermería, geriatría, cardiología, traumatología, neurología, ginecología, urología, etc. Atención y Analíticas a Domicilio: Servicios de enfermería (curas, inyectables) y extracciones de sangre directamente en casa, si están prescritos por su médico y la situación del paciente lo requiere.Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos de todo tipo, radiografías, ecografías, mamografías, endoscopias, y alta tecnología como Resonancias Magnéticas (RMN) o TAC. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Cubiertos al 100% (médica, quirúrgica y en UVI) en habitación individual con cama para acompañante, sin límite de días (hospitalización psiquiátrica limitada a 50 días al año). Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Incluye elementos esenciales como prótesis traumatológicas internas, marcapasos y la colocación de lentes intraoculares (monofocales y bifocales) para la intervención de cataratas.Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, diálisis y sesiones de psicología clínica (hasta 20 sesiones/año).Programas de Prevención: Seguimiento personalizado y preventivo de patologías como la diabetes, riesgo cardiovascular, asma/EPOC, y detección precoz del cáncer de colon y próstata. 3. Ventajas Premium y Módulos de ReembolsoAdeslas Seniors cuenta con mejoras y coberturas de reembolso en gastos cotidianos fuera del cuadro médico:Farmacia Extrahospitalaria: Reembolso del 50% de las facturas en medicamentos con receta médica, hasta un máximo de 200 EUR al año por asegurado. Podología: Tratamientos de quiropodia cubiertos en consulta y reembolso del 50% hasta un máximo de 200 EUR anuales en especialistas externos.Fisioterapia y Rehabilitación: Reembolso del 50% hasta 500 EUR al año para sesiones fuera de la red médica. Asistencia en Viaje Internacional Ampliada: Cobertura de urgencias médicas en el extranjero con un límite de capital muy elevado, de hasta 100.000 EUR por siniestro.4. Cobertura Dental IntegradaLa póliza incluye servicios bucodentales de serie:46 Actos Gratuitos: Consultas de diagnóstico, revisiones completas, una limpieza de boca anual y extracciones dentales simples.Ventajas en Implantes: Descuento directo del 50% en la colocación del primer implante dental en la red de Clínicas Dentales Adeslas, así como precios franquiciados ventajosos para ortodoncias u otros tratamientos estéticos.
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ÓPTIMA FAMILIAR S
ÓPTIMA FAMILIAR S
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Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias. A diferencia de las modalidades "M" o "L", la letra "S" identifica la opci...
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AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias. A diferencia de las modalidades "M" o "L", la letra "S" identifica la opción Sin Copagos. Esto significa que la familia paga una cuota fija mensual fija y, a cambio, dispone de barra libre de uso: todas las consultas, pruebas de alta tecnología, urgencias, cirugías e ingresos hospitalarios tienen un coste de 0 EUR en el momento de usarlos. Es la opción ideal para familias que buscan máxima previsibilidad en sus gastos mensuales y que no quieren sorpresas en su cuenta bancaria, utilicen poco o mucho el seguro. Estas son sus coberturas detalladas y novedades vigentes para 2026. Coberturas Médicas Completas Incluidas (A coste 0 EUR). A través del cuadro médico nacional de AXA, con acceso a más de 44.000 servicios y hospitales de primer nivel (como Grupo Quirónsalud, HM Hospitales, Clínicas Vithas o centros concertados regionales). Asistencia Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas con cualquier especialista (Ginecología, Traumatología, Pediatría, Dermatología, Cardiología, etc.) de forma directa, sin listas de espera y sin necesidad de pasar por el médico de cabecera. Hospitalización y Cirugía Ilimitada: Ingreso en planta en habitación individual con cama y pensión completa para el acompañante (en ingresos quirúrgicos y partos). Cubre también la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin límite de días por causas médicas u obstétricas. La hospitalización psiquiátrica está incluida hasta un máximo de 60 días al año. Maternidad y Cuidado del Bebé: Control integral de la gestación, test prenatal no invasivo en sangre materna, preparación al parto (presencial u online) y asistencia postparto a domicilio. Además, el recién nacido tiene cobertura automática y garantizada durante sus primeros 30 días de vida. Tecnología Médica Avanzada: Inclusión de firmas genéticas para el tratamiento personalizado del cáncer (Oncotype, Prosigna), láser en intervenciones de próstata u otorrinolaringología y cribados de medicina preventiva (mamografías 3D, prevención del glaucoma y colon). Salud Mental y Bienestar: Hasta 20 sesiones de psicología al año por cuadro médico, ampliables a 40 sesiones anuales para Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) o situaciones de acoso escolar/laboral. Garantías Especiales de AXA: Cubre la asistencia por accidentes de tráfico y laborales (un valor diferencial muy importante, ya que muchas aseguradoras los excluyen), amplio catálogo de prótesis sin límite de coste por contrato y un reembolso del 80% en urgencias de medicina general a domicilio. Seguro Dental Básico: Limpieza de boca anual gratuita, revisiones, extracciones simples y radiografías integradas. Telemedicina "Tu Médico Online". Servicios digitales integrados en la app MyAXA para resolver dudas al instante. Videoconsultas médicas 24 horas (tanto generales como con especialistas). Receta médica electrónica directa en el teléfono tras la consulta virtual. Evaluador inteligente de síntomas Oskar (triaje médico en 3 minutos). Cláusulas de Protección Familiar y Plazos de Espera. Garantía Vitalicia Obligatoria: Tras los 3 primeros años de vigencia, AXA se compromete por contrato a notificar la renovación automática y no dar de baja la póliza de forma unilateral, blindando a toda la familia de por vida independientemente de la edad o el gasto médico que generen. Protección de Pagos por Desempleo: En caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador, AXA cubre el pago de la prima mensual de la familia hasta un máximo de 6 meses (con un tope de 360 EUR mensuales). Periodos de Carencia: Si la familia ya contaba con un seguro médico privado previo en otra compañía con un año de antigüedad, las carencias se eliminan por completo. Si es una contratación nueva desde cero, se aplican plazos de 6 meses para pruebas de alta tecnología o fisioterapia, y de 8 meses para hospitalización, cirugías complejas y asistencia al parto. Descuentos de Campaña 2026. Al ser la modalidad con la prima base más alta, los descuentos familiares por número de asegurados de AXA tienen un impacto económico inmediato muy notable, llegando a ofrecer reducciones de hasta el 20% en la tarifa total cuando se aseguran 4 o más miembros en la misma póliza..
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ESPECIALISTAS B
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Póliza de Cuadro Médico
DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Coberturas Incluidas (Día a Día Extrahospitalario). ...
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DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Coberturas Incluidas (Día a Día Extrahospitalario). Esta póliza te da acceso directo a la red nacional de más de 40.000 facultativos de Divina Seguros para todo lo que no requiera ingresar en un hospital: Asistencia Primaria: Consultas de medicina general, pediatría, puericultura y servicio de enfermería (ATS/DUE). Especialidades Médicas: Acceso directo (sin pasar por el médico de cabecera) a ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, oncología, etc.Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos de sangre y orina, radiografías, ecografías, mamografías y pruebas de alta tecnología (TAC y Resonancias Magnéticas), siempre que se realicen de manera ambulatoria.Urgencias: Atención de urgencias ambulatorias y hospitalarias (atención médica inmediata, pero sin incluir el ingreso posterior en planta).Fisioterapia y Podología: Sesiones de rehabilitación y cuidado del pie en consultas concertadas.Telemedicina: Consultas médicas y pediátricas ilimitadas las 24 horas del día a través de chat o videollamada.Dental Básico: Una limpieza de boca anual gratuita y consultas/radiografías sin coste, con precios especiales franquiciados para el resto de tratamientos. Los copagos de la opción "B" son fijos y de cuantía media, lo que significa que pagas un importe transparente cada vez que acudes a un servicio:Acto Médico / ServicioImporte del Copago (Modalidad B )Enfermería (ATS / DUE) 5,00 EURAnálisis clínicos, Radiografías, Ecografías 10,00 EUR. Urgencias médicas 10,00 EUR. Consultas con Especialistas o Revisiones 15,00 EUR. Sesión de Fisioterapia o Podología 15,00 EUR Pruebas de alta tecnología (TAC o Resonancia) 20,00 EUR. Pruebas cardiológicas o vasculares complejas. 25,00 EUR. Sin Carencia (Día 1) • Consultas de medicina general, pediatría y enfermería. Consultas externas con cualquier especialista del cuadro médico. Pruebas diagnósticas básicas (análisis de sangre/orina, radiografías simples, ecografías comunes). Consultas de psicología, podología y sesiones de fisioterapia/rehabilitación. Urgencias ambulatorias y servicios de telemedicina 24h. Odontología básica. 3 Meses Medios de diagnóstico de alta tecnología que se realicen de forma ambulatoria (Resonancias Magnéticas, TAC, PET, etc.). 18 Meses (1 año y medio). Seguimiento del embarazo y preparación al parto (consultas de obstetricia, ecografías morfológicas y controles médicos ligados a la gestación). .
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SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PRIMERO es un seguro que se mantiene como una opción de cuadro médico diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas pero con ...
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SANITAS PRIMERO es un seguro que se mantiene como una opción de cuadro médico diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas pero con un coste mensual muy reducido, centrándose sobre todo en la asistencia ambulatoria (sin hospitalización estándar incluida de forma gratuita). Coberturas Principales 2026. Atención Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, ginecología, dermatología, oftalmología, etc., con acceso directo. Pruebas Diagnósticas: Incluye desde las más sencillas (analíticas, radiografías) hasta las de alta tecnología (Resonancias, TAC). Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias: Cubre aquellas operaciones sencillas que no requieren ingreso hospitalario. Dental: Acceso a servicios básicos como limpiezas, consultas y extracciones sin coste adicional. Novedades 2026: Integración total con BluaU (videoconsultas, programas de nutrición y psicología digital) y acceso a nuevas técnicas de diagnóstico como el test de la enzima DAO o estudios PET-TC específicos. Sistema de Copagos. Sanitas Primero utiliza un sistema de copagos por cada uso para mantener la prima mensual baja. Los importes para 2026 suelen estructurarse así: Consultas y pruebas básicas: Aproximadamente 10 EUR. Pruebas complejas: ~12 EUR.. Servicios de alta frecuentación: Para tratamientos como fisioterapia (10 sesiones), se suele aplicar un copago único de unos 12 EUR por todo el bono, en lugar de cobrar cada sesión por separado. La Hospitalización. Es fundamental entender que Sanitas Primero no incluye la hospitalización estándar. Si necesitas un ingreso hospitalario, tendrás acceso a la red de hospitales de Sanitas pero bajo precios franquiciados (tarifas especiales mucho más baratas que las de un particular, pero que deberás abonar tú).. Descuentos y Promociones 2026. Si contratas ahora, puedes beneficiarte de: Campaña Especial: 50% de descuento durante los primeros 3 meses (para contrataciones realizadas entre abril y junio de 2026). BluaU Gratis: El pack de servicios digitales suele venir incluido sin coste adicional de por vida. Descuento por Familia: 10% de descuento si se incluyen 4 o más personas en la póliza. Pago Anual: 4% de descuento si abonas el año completo por adelantado. Edad de Contratación: Se puede contratar hasta los 75 años y, una vez dentro, no hay límite de edad para permanecer en el seguro.
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MÁS SALUD
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de asistencia sanitaria completa sin copagos. Es el producto ideal para quienes prefieren pagar una cuota fija mensual ...
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SANITAS MÁS SALUD es un seguro de asistencia sanitaria completa sin copagos. Es el producto ideal para quienes prefieren pagar una cuota fija mensual y olvidarse de cargos adicionales cada vez que van al médico. Coberturas Principales 2026. Al ser una póliza de cuadro médico completo, cubre todo el ciclo de salud: Atención Primaria y Especialidades: Acceso ilimitado a medicina general, pediatría, enfermería y todas las especialidades (ginecología, dermatología, traumatología, etc.) sin pagar por consulta, Hospitalización e Intervenciones: Incluye ingreso hospitalario en habitación individual con cama para acompañante, cirugía mayor, anestesia y gastos de quirófano al 100%, Pruebas Diagnósticas: Desde análisis básicos hasta alta tecnología (Resonancias, TAC, PET, endoscopias y pruebas genéticas), Métodos Terapéuticos: Sesiones de fisioterapia, podología, logopedia, quimioterapia, radioterapia y rehabilitación, Urgencias: Tanto en centros médicos como videoconsultas de urgencia 24h a través de la app, Dental: Incluye el pack Dental 21 con más de 30 servicios gratuitos (limpiezas, radiografías dentales, extracciones). Nuevas Coberturas 2026. Sanitas ha añadido recientemente servicios avanzados para este año: Crioablación cardiaca: Una técnica innovadora para tratar arritmias con frío, reduciendo riesgos frente a la cirugía tradicional, Programas Digitales Preventivos: Seguimiento personalizado en nutrición, psicología y entrenamiento personal a través de BluaU, Analítica a domicilio: Puedes solicitar que un enfermero vaya a tu casa a realizarte una analítica de sangre (incluido en la póliza). Promociones y Descuentos Vigentes Si contratas durante el primer semestre de 2026, puedes acogerte a: Campaña 3 Meses: 50% de descuento en las tres primeras cuotas de la póliza, BluaU Gratis: El complemento digital (videoconsultas y servicios a domicilio) suele venir incluido de forma gratuita y permanente. Descuento Familiar: Si sois 4 o más personas, se aplica un 10% de descuento lineal en el precio de cada asegurado. Pago Único: Un 4% de descuento adicional si pagas la anualidad completa por adelantado. Tiempos de Espera (Carencias). Al ser un seguro sin copagos, las carencias son las estándar de Sanitas: Pruebas de alta tecnología: 6 meses, Psicología: 6 meses, Parto / Cesárea: 8 meses, Cirugías y hospitalización: 10 meses. Ligadura de trompas / Vasectomía: 10 meses. Si ya tienes un seguro de salud en otra compañía y te cambias a Sanitas, se eliminan todas las carencias (excepto parto), por lo que podrías operarte o hacerte pruebas complejas desde el primer día.
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COMPLET
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Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta. Su gran ventaja competitiva es que ofrece cobertura médica y hospitalaria...
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AXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta. Su gran ventaja competitiva es que ofrece cobertura médica y hospitalaria total sin que el empleado tenga que abonar ningún extra (0 EUR de copago) por consulta, prueba o ingreso, facilitando una tarifa plana y limpia para la empresa. Las coberturas clave, novedades y beneficios fiscales actualizados para 2026 se detallan a continuación. Coberturas Médicas Integrales (Cuadro Médico 100%). El asegurado accede de forma ilimitada a los más de 44.000 servicios y centros de la red de AXA (incluyendo hospitales de referencia como el Grupo Quirónsalud, HM Hospitales o Vithas). Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas Ilimitadas: Ingreso médico, quirúrgico, pediátrico y en UCI en habitación individual con cama para el acompañante. Incluye los gastos de quirófano, anestesia y medicación intrahospitalaria. Asistencia Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, enfermería y acceso directo en consulta a todas las especialidades médicas y quirúrgicas (traumatología, ginecología, cardiología, dermatología, etc.). Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología: Resonancia Magnética (RMN), TAC, colonoscopia virtual, ecografías de alta definición y análisis clínicos avanzados.Maternidad y Parto: Seguimiento completo del embarazo, ecografías morfológicas, preparación al parto, asistencia médica y anestesia epidural en el hospital, además de la asistencia al recién nacido durante los primeros días de vida.Urgencias Médicas y Ambulancias: Servicio de urgencias 24 horas tanto en centros hospitalarios como asistencia domiciliaria en caso de necesidad.Salud Dental Básica: Consultas, diagnósticos, limpiezas de boca anuales gratuitas y extracciones simples. Novedades y Ampliaciones Exclusivas incorporadas en 2026AXA ha reforzado significativamente las coberturas de la gama de asistencia sanitaria este año, con un foco especial en la salud de la mujer, el soporte reproductivo y la salud mental:Salud Integral Oncológica (Mujer): En casos de recuperación de cáncer de mama tras una mastectomía, se incluye la simetrización y remodelación de la mama sana, así como la micropigmentación areolar con pigmentos realistas autorizados por la AEMPS. Salud Reproductiva: Se incorpora la cobertura y el coste del Dispositivo Intrauterino (DIU). Salud Emocional Avanzada: Se flexibiliza el apoyo psicológico presencial (previa prescripción médica) y, de forma muy relevante, se amplía la cobertura de psicología de 20 a 40 sesiones anuales específicamente para casos diagnosticados de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Bancos Biológicos: Inclusión de material biológico avanzado, banco de huesos y tejidos según las necesidades terapéuticas. Ecosistema Digital: "Tu Médico Online". A través de la app My AXA, los empleados tienen un hospital digital en el bolsillo con herramientas médicas que no consumen límites:Videoconsulta y Chat 24/7: Atención de urgencia inmediata o citas programadas en hasta 14 especialidades diferentes (incluida orientación nutricional y psicológica).Receta Médica Electrónica: Emitida de forma digital tras la consulta online, válida directamente en cualquier farmacia de España.Evaluador de Síntomas "Oskar": Inteligencia artificial integrada para un prediagnóstico de síntomas en apenas 3 minutos. Carencias (Plazos de Espera). En los colectivos de empresas (especialmente en los de contratación obligatoria por parte de la empresa para toda la plantilla a partir de 5 asegurados), las carencias se suelen eliminar por completo, permitiendo usar el seguro al 100% desde el primer día. Si el colectivo es abierto (voluntario), se aplican los plazos estándar:6 meses: Intervenciones quirúrgicas, hospitalización y pruebas diagnósticas de alta tecnología (TAC, Resonancias). 8 meses: Asistencia al parto, cesárea y ligadura de trompas/vasectomía. Ventajas Fiscales para la PYME y el Trabajador. Al estructurar AXA Complet como beneficio social o retribución flexible, la legislación fiscal en España ofrece un marco inmejorable:Para la Empresa: El 100% del importe invertido en el seguro de los empleados es un gasto deducible en el Impuesto sobre Sociedades. Para el Empleado: Los primeros 500 EUR anuales por miembro de la unidad familiar (empleado, cónyuge e hijos menores de 25 años) están exentos de tributar en el IRPF, lo que equivale a un aumento directo de su poder adquisitivo neto.La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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- Qué hay que saber sobre este tipo de seguro de salud

Los seguros de cuadro médico no cubren las consultas o los tratamientos fuera del cuadro médico de la aseguradora –para ello es necesario disponer de un seguro de reembolso- pero sí es frecuente que dispongan de la cobertura de segunda opinión para casos graves (consulta a distancia con un experto internacional) y las asistencia médica en el extranjero en caso de viaje. Algunas pólizas de cuadro médico cubren también gastos farmacéuticos hasta un determinado importe.

Es la opción más habitual en España porque sus primas son sensiblemente inferiores a las de los seguros de reembolso.

Los cuadros médicos de las aseguradoras son distintos pero tienen un número importante de profesionales y centros médicos comunes. Algunas aseguradoras como Asisa o Sanitas disponen de un mayor número de centros médicos propios, pero todas las aseguradoras incluyen en su cuadro médico hospitales y centros privados que mantienen concierto con varias aseguradoras.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com