Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes
Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.
Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.
Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.
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Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes
Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:
PRÓXIMA PLUS
Póliza Básica
ASISA PRÓXIMA PLUS es un seguro de salud básico sin copago que te brinda acceso a la medicina primaria, especialidades médicas y medios de diagnóstico...
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ASISA PRÓXIMA PLUS es un seguro de salud básico sin copago que te brinda acceso a la medicina primaria, especialidades médicas y medios de diagnóstico sin costo adicional por servicio. Es un producto diseñado para la atención ambulatoria y diagnóstica, ya que no incluye hospitalización ni cirugía compleja.
Coberturas y servicios principales: La póliza te ofrece acceso ilimitado a médicos de cabecera y especialistas, cubriendo una amplia gama de especialidades como cardiología, ginecología y oftalmología. Incluye pruebas diagnósticas, incluso complejas como resonancias magnéticas, y tratamientos especiales como rehabilitación. También se encarga del seguimiento de embarazos, transporte en ambulancia y un número limitado de sesiones de psicoterapia y podología. Además, tienes acceso a urgencias 24 horas y una cobertura de gastos médicos en el extranjero de hasta 14.000 euros.
Beneficios adicionales y condiciones: El seguro incluye un seguro de fallecimiento por accidente con un capital de 6.000 euros. Como cliente, dispones de un servicio de orientación médica telefónica 24 horas y la posibilidad de obtener una segunda opinión médica. Aunque la póliza no tiene copago, ofrece descuentos por forma de pago anual. Es importante destacar que no cubre la hospitalización ni las cirugías complejas. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin límite de permanencia.
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MEDIFIATC D15
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. Ofrece una cobertura sanitaria integral con copagos medios, sin aplicar límit...
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MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. Ofrece una cobertura sanitaria integral con copagos medios, sin aplicar límites ni exclusiones derivados de la enfermedad.
Cobertura completa con copago medio: El plan te da acceso a todas las ventajas de la medicina privada de máxima calidad, incluyendo hospitalización y cirugía, con una prima mensual más asequible gracias a un sistema de copagos medios. El seguro te garantiza acceso a más de 24.000 especialistas y 3.600 clínicas en toda España, sin exclusiones por ser diabético.
Servicios especializados para diabéticos: La póliza incluye servicios y especialidades clave para el control de la diabetes, como Endocrinología, Oftalmología, Cirugía Vascular Periférica, Podología y Nefrología. También cubre diagnósticos de última generación, hospitalización e intervenciones quirúrgicas, y una segunda opinión médica para enfermedades graves.
Carencias y condiciones: El plan tiene periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para el TAC y chequeo cardiológico, 6 meses para el seguimiento del embarazo, vasectomía y ligadura de trompas, y 10 meses para hospitalización psiquiátrica. También hay una carencia de 12 meses para el tratamiento del SIDA y trasplantes de córnea.
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PREMIUM 500.000
Póliza de Reembolso
SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red ...
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SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red de Sanitas o cualquier otro centro o médico del mundo. Te reembolsan el 90% de los gastos médicos con un límite total de 500.000 euros.
Coberturas y ventajas principales: El seguro incluye medicina primaria, acceso a todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Ofrece cobertura en Estados Unidos a través de UnitedHealthCare, así como cobertura dental con reembolso de hasta 400 euros al año y de farmacia con un límite de 300 euros anuales. En caso de hospitalización, la póliza incluye un subsidio de 100 euros diarios para gastos del acompañante.
Servicios adicionales y reembolso: El seguro también te ofrece una segunda opinión médica gestionada por Sanitas y urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros. Incluye la protección familiar de Sanitas, que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. Dispone de servicios telefónicos y online como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y acceso a un área de clientes para gestiones. El reembolso de gastos médicos es del 90% tanto en España como en el extranjero.
Carencias y coberturas opcionales: Los periodos de carencia varían: 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, hospitalización y otras cirugías. Las coberturas opcionales incluyen óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa y un seguro de accidentes.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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SANIFY EMPRESAS
Póliza de Cuadro Médico
DKV SANIFY EMPRESAS es un seguro de salud diseñado para PYMES, que se enfoca en la prevención y el bienestar digital a un coste económico. Cubre las e...
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DKV SANIFY EMPRESAS es un seguro de salud diseñado para PYMES, que se enfoca en la prevención y el bienestar digital a un coste económico. Cubre las especialidades médicas más comunes, con un fuerte componente de telemedicina.
Coberturas esenciales y servicios clave: El plan ofrece consultas ilimitadas y presenciales en especialidades como medicina general, ginecología, pediatría, oftalmología, dermatología y traumatología. También incluye un número limitado de sesiones de fisioterapia y atención psicológica, así como análisis clínicos básicos al año y cobertura dental.
Ventajas y salud digital: Una gran ventaja es que no requiere cuestionario de salud ni tiene periodos de carencia para los servicios básicos, lo que permite a los empleados utilizarlos desde el primer día. Además, cuenta con un componente digital muy potente, que te permite acceder a videoconsultas ilimitadas, un chat médico 24 horas y una carpeta de salud digital a través de la app "Quiero Cuidarme Más". El seguro también ofrece asistencia médica en viajes internacionales con un límite de hasta 30.000 euros.
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TOTAL PLUS
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especial...
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CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave. Es una póliza hospitalaria exhaustiva, diseñada para quienes buscan servicios premium sin costes adicionales por cada uso.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico sin copagos. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como 800€ en pediatría y 300€ en ginecología.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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FAMILY CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Te ofrece acceso a un amplio cuadro médico con coberturas fundamentale...
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CLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Te ofrece acceso a un amplio cuadro médico con coberturas fundamentales y una prima mensual económica a cambio de un copago por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y copagos: Este seguro te da acceso a medicina primaria, todas las especialidades, urgencias 24 horas y hospitalización en centros concertados. Cubre diagnósticos habituales como análisis clínicos y radiografías. La póliza funciona con un sistema de copagos, lo que significa que la prima mensual es más baja, ideal para quienes esperan un uso ocasional o moderado del seguro.
Planificación familiar y videoconsulta: El plan incluye la cobertura de hospitalización y cirugía. También ofrece servicios de planificación familiar como la vasectomía y la ligadura de trompas, aunque sujetos a periodos de carencia. Para mayor comodidad, tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro generalmente se sitúa en los 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para la vasectomía y la ligadura de trompas. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes
Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:
- Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
- Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
- Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
- Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
- Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
- Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
- Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
- Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
- Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
- Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
- Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
- Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
- Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
- Enfermedades endocrinas: diabetes.
- Enfermedades cromosómicas o genéticas.