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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.

Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.

Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.

- Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes

Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:

OPTIMA JOVEN M
OPTIMA JOVEN M
OPTIMA JOVEN M
Póliza Básica
AXA ÓPTIMA JOVEN M es un seguro de salud diseñado para jóvenes. Ofrece una cobertura ambulatoria completa con copagos moderados, lo que permite una pr...
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AXA ÓPTIMA JOVEN M es un seguro de salud diseñado para jóvenes. Ofrece una cobertura ambulatoria completa con copagos moderados, lo que permite una prima mensual más baja, y tiene un límite anual de copagos para controlar los gastos. Copago moderado y límite anual: La "M" en el nombre indica que se trata de una modalidad con copago moderado. Esto significa que pagas una prima mensual más baja y abonas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas. Por ejemplo, una consulta de especialista cuesta alrededor de 10 euros. El seguro tiene un límite anual de copagos de unos 250 euros, por lo que, una vez alcanzado, no pagas más copagos en el resto del año. Cobertura ambulatoria y servicios digitales: El plan incluye asistencia primaria, acceso a todas las especialidades y una amplia cobertura de pruebas diagnósticas, desde análisis clínicos hasta resonancias magnéticas. Es importante destacar que no incluye hospitalización ni cirugía. Tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. También ofrece cobertura dental básica y asistencia en viajes. La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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MAS SALUD OPTIMA
MAS SALUD OPTIMA
MAS SALUD OPTIMA
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA es un seguro de cuadro médico con copagos progresivos que aumentan según el uso del seguro. Ofrece cobertura en medicina gene...
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SANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA es un seguro de cuadro médico con copagos progresivos que aumentan según el uso del seguro. Ofrece cobertura en medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas, urgencias, segunda opinión médica, métodos terapéuticos y hospitalización. También incluye cobertura dental. Servicios Digitales BluaU y ventajas adicionales: Con los Servicios Digitales BluaU, tienes acceso a videoconsulta de urgencia 24 horas, videoconsulta con especialistas (medicina general, pediatría y otras especialidades) y programas digitales de salud personalizados sobre nutrición, embarazo, entrenador personal, psicología y salud infantil, entre otros. También permite la monitorización de constantes vitales. La póliza cubre urgencias en viajes al extranjero con un límite de asistencia médica de hasta 12.000 euros por asegurado al año. Además, ofrece la posibilidad de una segunda opinión médica con expertos internacionales. Suele incluir un número determinado de sesiones de psicología. Copagos y carencias: Los copagos se aplican por número de servicios, por ejemplo: de 0 a 3 servicios, 4 euros; de 4 a 10 servicios, 7 euros; de 11 a 15, 10 euros; y más de 18 servicios, 15 euros. Los periodos de carencia varían de 3 meses para pruebas de diagnóstico de alta tecnología a 8 meses para parto o cesárea y 10 meses para hospitalización. Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Como coberturas opcionales, puedes añadir farmacia, óptica o asistencia en Estados Unidos. El seguro puede contratarse hasta los 75 años.
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REEMBOLSO SALUD ÉLITE
REEMBOLSO SALUD ÉLITE
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Póliza de Reembolso
MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por ...
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MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por un reembolso total de los gastos médicos y un límite anual muy elevado, brindando una tranquilidad y flexibilidad inigualables. Reembolso del 100% y límite de 1.500.000 € La principal ventaja de esta póliza es que MAPFRE te reembolsa el 100% de los gastos médicos en España y en el extranjero. El límite de reembolso anual es de 1.500.000 € por asegurado, uno de los más altos del mercado. Aunque la póliza es de libre elección, también puedes usar el amplio cuadro médico de MAPFRE si lo prefieres. Cobertura completa y gestor personal: La cobertura es integral e incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y PET) y hospitalización sin límite de días. Además de cubrir el parto, tratamientos especiales, odontología básica y cirugía refractiva, la póliza incluye un servicio de gestor personal que te ayuda con los trámites, autorizaciones y citas médicas. Carencias y condiciones especiales: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años, y la póliza es vitalicia después de 5 años de antigüedad. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para diagnósticos complejos, hospitalización y cirugía; 8 meses para el embarazo y el parto; y 48 meses para tratamientos de reproducción asistida y gastos de adopción. Las urgencias vitales están cubiertas desde el primer día.
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MUNDISALUD COMPLET
MUNDISALUD COMPLET
MUNDISALUD COMPLET
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud de reembolso sin copagos que ofrece la libertad de elegir a cualquier médico del mundo, con un porcentaje...
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DKV MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud de reembolso sin copagos que ofrece la libertad de elegir a cualquier médico del mundo, con un porcentaje de reembolso del 80% en España y del 90% en el extranjero, hasta un límite anual. Libre elección y reembolso: El plan combina el acceso al amplio cuadro médico de DKV sin copagos con la posibilidad de acudir a cualquier especialista fuera de la red. En esos casos, DKV te reembolsa el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 62.000 euros por asegurado. Cobertura y servicios: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización en habitación individual, y cirugía. También cubre tratamientos especiales como fisioterapia, un número de sesiones de psicología, y reproducción asistida. Ofrece un pequeño reembolso para gastos de farmacia y vacunas, y una cobertura dental incluida. En viajes al extranjero, la asistencia médica es de hasta 20.000 euros. Ventajas y condiciones: El seguro te da acceso a servicios digitales como videoconsultas ilimitadas 24 horas y una comadrona digital. Las urgencias vitales no tienen carencia, pero otros servicios sí, como hospitalización (6 meses) o partos (8 meses). La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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QUIERO SALUD
QUIERO SALUD
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Póliza de Cuadro Médico
QUIERO SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, ofrecido por Proyectos y Seguros S.A. en colaboración con la aseguradora Murimar, que ...
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QUIERO SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, ofrecido por Proyectos y Seguros S.A. en colaboración con la aseguradora Murimar, que proporciona una cobertura sanitaria integral. Cobertura Integral sin Copago. La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada servicio. Incluye asistencia primaria, urgencias y todas las especialidades médicas y médico-quirúrgicas. El plan cubre diagnósticos, tratamientos como radioterapia y quimioterapia, y hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante. Servicios Adicionales: El seguro también cubre parto y preparación al parto, planificación familiar y medicina preventiva. Para los trasplantes de órganos, la cobertura es de hasta 4.500 euros, y para las prótesis, de hasta 6.000 euros. Además, se incluye asistencia de urgencia en el extranjero. Carencias y Condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican los siguientes periodos de carencia: 3 meses: medicina preventiva, 6 meses: hospitalización quirúrgica y por observación médica, 8 meses: cobertura para partos, 10 meses: otras hospitalizaciones, 12 meses: trasplantes.
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SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitala...
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SANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitalarios. Ofrece acceso a medicina primaria y a todas las especialidades médicas, como cardiología, dermatología, endocrinología, traumatología, ginecología y oncología, entre otras. Coberturas y servicios: El seguro incluye pruebas diagnósticas, como análisis clínicos, ecografías, radiografías y resonancias magnéticas, así como métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También tienes acceso a servicios digitales de BluaU, que ofrecen videoconsultas 24 horas y programas de salud digitales. En caso de urgencia, se cubre la asistencia médica en el extranjero hasta un límite establecido. Carencias: El seguro tiene carencias para ciertos servicios: 10 meses para vasectomía y ligadura de trompas, 6 meses para psicología y pruebas diagnósticas complejas, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 8 meses para parto o cesárea (salvo prematuro) y 10 meses para hospitalización e intervenciones quirúrgicas. Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes añadir coberturas opcionales como farmacia (con reembolso del 50%), óptica (reembolso del 50%), accidentes profesionales y de tráfico, o medicina alternativa (reembolso en homeopatía y acupuntura). La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de edad de permanencia.
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- Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes

Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:

  • Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
  • Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
  • Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
  • Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
  • Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
  • Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
  • Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
  • Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
  • Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
  • Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
  • Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
  • Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
  • Enfermedades endocrinas: diabetes.
  • Enfermedades cromosómicas o genéticas.
Actualizado el 10/09/2025 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com