Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes
Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.
Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.
Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.
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Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes
Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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TOTAL CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con un...
Ver másCLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con una prima mensual más económica a cambio de abonar una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos de alta tecnología como TAC, resonancias magnéticas, PET y pruebas genéticas. Incluye hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. También ofrece un seguimiento completo del embarazo con pruebas prenatales, y cubre servicios de planificación familiar y prótesis internas.
Medicina preventiva y servicios digitales: La póliza te permite acceder a programas de medicina preventiva para la detección precoz de cáncer y otras enfermedades. Se pone especial atención en la salud de la mujer, ofreciendo seguimiento del embarazo y rehabilitación del suelo pélvico. También tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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COSALUD ASISTENCIA SANITARIA
Póliza de Reembolso
OCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médic...
Ver másOCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médico concertado.
Cobertura completa y sin copago: El seguro te da acceso a una extensa red de profesionales y centros en toda España. La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugías y estancia en la UCI. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar costes adicionales por cada servicio que utilices.
Tratamientos y servicios adicionales: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación. También incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, medicina preventiva, y servicios digitales como orientación médica telefónica 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina general y especialistas, que se pueden usar desde el primer día.
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BLUA
Póliza de Reembolso
SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independie...
Ver másSANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente. Esta capa de servicios innovadores te ofrece un acceso a la asistencia médica de manera más cómoda y accesible. Los servicios de BluaU se incluyen automáticamente al contratar pólizas completas como Sanitas Más Salud, Sanitas Profesionales y las pólizas de reembolso.
Servicios de telemedicina y videoconsulta: BluaU te da acceso a videoconsultas 360, incluyendo urgencias 24 horas para medicina general y pediatría, además de consultas con especialistas de diversas especialidades sin necesidad de desplazarte. El servicio de consulta digital hoy te permite conectar con médicos el mismo día y los especialistas pueden prescribir medicamentos y pruebas directamente desde la videoconsulta.
Servicios a domicilio: Para tu comodidad, la plataforma ofrece servicios a domicilio como analíticas, envío de medicamentos desde la farmacia y sesiones de fisioterapia. Generalmente, estos servicios tienen un límite anual de uso.
Programas de salud digitales y monitorización:
BluaU te ayuda a cuidar tu salud con programas de asesoramiento personalizados por videoconsulta sobre temas como nutrición, embarazo, salud infantil, psicología y deshabituación tabáquica. Además, permite la medición de constantes vitales por imagen facial y un seguimiento digital con un equipo médico para perfiles específicos.
Reembolsos y coberturas adicionales: Dependiendo de la póliza que contrates, BluaU puede incluir reembolsos adicionales. Algunos ejemplos son el reembolso del 50% en gastos de farmacia y del 50% en gastos de óptica, ambos hasta un límite anual.
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ELECCIÓN
Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
Ver másGENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali.
Libre elección y reembolso: El pilar central de esta póliza es la posibilidad de elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 80% o 90% de los gastos médicos, hasta un límite anual importante. También puedes utilizar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero.
Cobertura completa y servicios avanzados: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual. Cubre el seguimiento completo del embarazo, el parto, tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, y un número limitado de sesiones de psicología.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 64 años. La póliza tiene carencias de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para embarazo y parto. El seguro incluye cobertura para reproducción asistida, un servicio de segunda opinión médica y asistencia de urgencia en viajes al extranjero.
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NACIONAL VIP 10
Póliza de Cuadro Médico
AEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistem...
Ver másAEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistema de copago fijo y limitado.
Cuadro Médico VIP y copago: La principal ventaja de esta póliza es su acceso a una red de hospitales y clínicas de prestigio en toda España, como la Clínica Universidad de Navarra o el MD Anderson Cancer Center. El seguro tiene un copago fijo de 10 euros por cada servicio, con un límite anual. Una vez que la suma de tus copagos alcanza el tope establecido (por ejemplo, 300 o 500 euros), el resto de los servicios son gratuitos durante el año.
Coberturas de alta gama: La póliza te ofrece una asistencia sanitaria completa con medicina general, todas las especialidades y la más avanzada tecnología diagnóstica. Cubre el 100% de los gastos de hospitalización, incluyendo la estancia en habitación individual sin límite de días. También cubre tratamientos de vanguardia como la cirugía robótica (robot Da Vinci) y la protonterapia. Otros servicios incluidos son la maternidad, la segunda opinión médica internacional y la telemedicina.
Carencias y condiciones: El seguro tiene períodos de carencia para servicios específicos: 6 meses para alta tecnología, 8 meses para maternidad y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales no tienen carencia. La edad máxima de contratación es de 67 años y, una vez contratado, no hay límite de permanencia. En caso de urgencias en el extranjero, cuentas con una cobertura de hasta 30.000 euros.
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Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes
Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:
- Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
- Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
- Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
- Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
- Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
- Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
- Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
- Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
- Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
- Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
- Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
- Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
- Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
- Enfermedades endocrinas: diabetes.
- Enfermedades cromosómicas o genéticas.
