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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.

Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.

Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.

- Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes

Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:

SALUD BASE
SALUD BASE
SALUD BASE
Póliza Básica
ASEFA SALUD BASE es un seguro de salud con copagos reducidos y cobertura exclusivamente extrahospitalaria. Está diseñado para la atención médica diari...
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ASEFA SALUD BASE es un seguro de salud con copagos reducidos y cobertura exclusivamente extrahospitalaria. Está diseñado para la atención médica diaria y preventiva, utilizando únicamente el cuadro médico concertado de la compañía. Cobertura ambulatoria y sin hospitalización: La principal característica de esta póliza es que no cubre hospitalización ni cirugías mayores. Se enfoca en la atención ambulatoria, cubriendo medicina primaria, la mayoría de las especialidades, y diagnósticos como análisis clínicos, radiografías y ecografías. Funciona con un sistema de copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilices. Medicina preventiva y servicios adicionales: El seguro incluye programas básicos de medicina preventiva, como citologías ginecológicas. También te da acceso a servicios de enfermería, podología (con un límite de sesiones), y una red dental concertada con servicios gratuitos. Además, puedes utilizar la orientación médica telefónica y por videoconsulta. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro varía, pero suele rondar los 60-65 años. Se aplican periodos de carencia, que son de 3 meses para algunas pruebas diagnósticas más complejas. La mayoría de las consultas médicas se pueden utilizar desde el primer día.
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MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. Ofrece una cobertura sanitaria integral con copagos medios, sin aplicar límit...
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MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. Ofrece una cobertura sanitaria integral con copagos medios, sin aplicar límites ni exclusiones derivados de la enfermedad. Cobertura completa con copago medio: El plan te da acceso a todas las ventajas de la medicina privada de máxima calidad, incluyendo hospitalización y cirugía, con una prima mensual más asequible gracias a un sistema de copagos medios. El seguro te garantiza acceso a más de 24.000 especialistas y 3.600 clínicas en toda España, sin exclusiones por ser diabético. Servicios especializados para diabéticos: La póliza incluye servicios y especialidades clave para el control de la diabetes, como Endocrinología, Oftalmología, Cirugía Vascular Periférica, Podología y Nefrología. También cubre diagnósticos de última generación, hospitalización e intervenciones quirúrgicas, y una segunda opinión médica para enfermedades graves. Carencias y condiciones: El plan tiene periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para el TAC y chequeo cardiológico, 6 meses para el seguimiento del embarazo, vasectomía y ligadura de trompas, y 10 meses para hospitalización psiquiátrica. También hay una carencia de 12 meses para el tratamiento del SIDA y trasplantes de córnea.
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OPTIMA PLUS
OPTIMA PLUS
OPTIMA PLUS
Póliza de Reembolso
AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libr...
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AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libre elección de médicos en cualquier parte del mundo y el acceso a las últimas innovaciones médicas. Libre elección y reembolso: Esta póliza te da la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, dentro o fuera de la red de AXA. La compañía te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, con un límite anual que puede superar los 470.000 euros. El seguro no tiene copagos. Coberturas ampliadas y exclusivas: El plan incluye todas las coberturas de los seguros Óptima, como hospitalización, cirugía, diagnósticos avanzados y programas preventivos. Como póliza premium, también cubre terapias complementarias como la acupuntura, y tratamientos de alta tecnología como la cirugía robótica con el Robot Da Vinci. Se incluye la cirugía bariátrica bajo ciertas condiciones, un amplio catálogo de prótesis sin límite de coste y convenios con prestigiosos centros médicos internacionales. Servicios y condiciones: El seguro ofrece servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión de expertos a nivel mundial. Además, cubre asistencia en viajes, con un límite de hasta 15.000 euros. La edad máxima para contratar es de 75 años, y una vez contratada, la póliza es vitalicia.
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PREMIUM
PREMIUM
PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PREMIUM es el seguro de salud más completo de Clínicum, diseñado para quienes buscan una cobertura integral a través de un amplio cuadro médi...
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CLINICUM PREMIUM es el seguro de salud más completo de Clínicum, diseñado para quienes buscan una cobertura integral a través de un amplio cuadro médico y cierta flexibilidad de reembolso en servicios clave. Cobertura completa y reembolso en especialidades: Este seguro ofrece un acceso integral a un cuadro médico completo sin copagos. Además, se destaca por ofrecer un reembolso para especialistas fuera de su red en las áreas de Ginecología, Obstetricia y Pediatría, lo que te permite mantener a tus médicos de confianza. Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET, y hospitalización. También cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y reproducción asistida, con carencias específicas. El plan pone un énfasis especial en la salud de la mujer, con revisiones ginecológicas y seguimiento del embarazo. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Sin embargo, si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias. El seguro también ofrece acceso a videoconsulta a través de su aplicación móvil.
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HOSPITALIZACIÓN ÉLITE
HOSPITALIZACIÓN ÉLITE
HOSPITALIZACIÓN ÉLITE
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ÉLITE es un seguro de salud de alta gama que se enfoca en el tratamiento de enfermedades de alta complejidad. Te ofrece acceso ...
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ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ÉLITE es un seguro de salud de alta gama que se enfoca en el tratamiento de enfermedades de alta complejidad. Te ofrece acceso exclusivo a la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y a los tratamientos médicos más innovadores. Acceso prioritario a la CUN y tratamientos de vanguardia: Esta póliza se diferencia por su enfoque en la alta especialización. Te da acceso a tratamientos innovadores como la protonterapia, la cirugía robótica (Da Vinci), trasplantes de órganos y terapias para el Parkinson. La hospitalización es ilimitada y se realiza en la CUN, en habitación individual con cama para un acompañante. Beneficios exclusivos: El plan incluye el hotel para el paciente y un acompañante durante tratamientos de quimioterapia o radioterapia en la CUN, y cubre los gastos de viaje (avión, tren o coche) hasta la clínica. La cobertura para prótesis internas y material implantable es superior a la de otras pólizas, pudiendo llegar hasta los 30.000 euros anuales. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para hospitalizaciones y diagnósticos de alta tecnología. Una vez contratada, la póliza es de permanencia indefinida. El seguro también ofrece un 25% de descuento en servicios de la CUN no cubiertos.
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PLENA PLUS
PLENA PLUS
PLENA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servic...
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ADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servicios sin coste adicional por su uso. Cobertura y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria completa, que incluye medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, y tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación. También se encarga de implantes y prótesis quirúrgicas, trasplantes, y la atención al embarazo y parto. Además, incluye la cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y asistencia en viaje con un límite de 12.000 euros. Beneficios y servicios digitales: El plan ofrece un reembolso del 50% en gastos de rehabilitación, fisioterapia y podología, con un límite anual. Te da acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas, chat médico y gestiones en línea. También incluye programas de prevención, orientación médica y la opción de una segunda opinión médica. Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia que varían según el servicio: 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos complejos. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad similar. La edad máxima de contratación es de 70 años, aunque se puede admitir a personas mayores de 70 si se incorporan en una póliza familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60 por cada uno que supere esa edad.
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- Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes

Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:

  • Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
  • Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
  • Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
  • Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
  • Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
  • Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
  • Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
  • Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
  • Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
  • Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
  • Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
  • Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
  • Enfermedades endocrinas: diabetes.
  • Enfermedades cromosómicas o genéticas.
Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com