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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.

Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.

Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.

- Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes

Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:

BASICO
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Póliza Básica
SANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéut...
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SANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos simples. Coberturas principales: Acceso a profesionales de todas las especialidades, como cardiología y traumatología. Pruebas diagnósticas como pruebas de esfuerzo. Gestiones en línea con Sanitas Welcome. Servicios específicos como fisioterapia (10 sesiones), ventiloterapia (15 sesiones), oxigenoterapia (30 días para BPAP y CPAP, y 15 días para aerosol), y preparación al parto. Periodo de carencia y copagos: El periodo de carencia para pruebas diagnósticas de alta complejidad es de 6 meses. Los copagos son: de 0 a 6 servicios, 0 euros; de 7 a 10 servicios, 4 euros; de 11 a 15 servicios, 7 euros; más de 15 servicios, 10 euros; y pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos, 12 euros. El copago único en servicios de alta frecuentación* es de 20 euros. El cálculo de los servicios se realiza por asegurado y año. Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación es hasta los 60 años. No hay edad máxima de permanencia. Coberturas adicionales (opcionales): Dental, farmacia, óptica y accidentes.
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TOTAL PLUS
TOTAL PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especial...
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CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave. Es una póliza hospitalaria exhaustiva, diseñada para quienes buscan servicios premium sin costes adicionales por cada uso. Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico sin copagos. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como 800€ en pediatría y 300€ en ginecología. Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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ASISA INTEGRAL 100 MIL
ASISA INTEGRAL 100 MIL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 100 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su gran flexibilidad. Ofrece una cobertura médica completa ...
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ASISA INTEGRAL 100 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su gran flexibilidad. Ofrece una cobertura médica completa y la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario en el mundo, con un límite anual de reembolso de 100.000 euros. Coberturas y modelo de reembolso: El seguro incluye un modelo mixto que combina el acceso sin coste adicional al amplio cuadro médico de ASISA en España con la opción de reembolso. Puedes ir a cualquier médico o centro, pagar por el servicio y ASISA te reembolsa el 80% de los gastos, hasta un límite de 100.000 euros por asegurado y año. La póliza abarca medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico (incluida alta tecnología), hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas. También cubre el seguimiento del embarazo y parto, enfermería, podología, psicoterapia y asistencia en viajes. Servicios adicionales y condiciones: El seguro te brinda telemedicina con orientación médica telefónica y videoconsultas 24 horas, y la posibilidad de obtener una segunda opinión médica. Puedes contratar una cobertura dental opcional por una prima extra y acceder a descuentos si combinas varios productos. Los periodos de carencia son de 6 meses para pruebas y tratamientos especiales, y de 8 meses para hospitalización y parto. La edad máxima para contratar esta póliza es de 70 años, sin un límite de permanencia.
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BLUA
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Póliza de Reembolso
SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independie...
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SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente. Esta capa de servicios innovadores te ofrece un acceso a la asistencia médica de manera más cómoda y accesible. Los servicios de BluaU se incluyen automáticamente al contratar pólizas completas como Sanitas Más Salud, Sanitas Profesionales y las pólizas de reembolso. Servicios de telemedicina y videoconsulta: BluaU te da acceso a videoconsultas 360, incluyendo urgencias 24 horas para medicina general y pediatría, además de consultas con especialistas de diversas especialidades sin necesidad de desplazarte. El servicio de consulta digital hoy te permite conectar con médicos el mismo día y los especialistas pueden prescribir medicamentos y pruebas directamente desde la videoconsulta. Servicios a domicilio: Para tu comodidad, la plataforma ofrece servicios a domicilio como analíticas, envío de medicamentos desde la farmacia y sesiones de fisioterapia. Generalmente, estos servicios tienen un límite anual de uso. Programas de salud digitales y monitorización: BluaU te ayuda a cuidar tu salud con programas de asesoramiento personalizados por videoconsulta sobre temas como nutrición, embarazo, salud infantil, psicología y deshabituación tabáquica. Además, permite la medición de constantes vitales por imagen facial y un seguimiento digital con un equipo médico para perfiles específicos. Reembolsos y coberturas adicionales: Dependiendo de la póliza que contrates, BluaU puede incluir reembolsos adicionales. Algunos ejemplos son el reembolso del 50% en gastos de farmacia y del 50% en gastos de óptica, ambos hasta un límite anual.
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PROFESIONAL INTEGRAL ELITE
PROFESIONAL INTEGRAL ELITE
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Póliza de Cuadro Médico
DKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más ampli...
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DKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más amplias y servicios digitales avanzados para un cuidado integral de la salud. Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de este seguro es la ausencia de copagos, lo que significa que no tendrás que pagar un coste adicional por cada servicio utilizado. La cobertura es integral e incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización en habitación individual, cirugía y tratamientos especiales como los oncológicos. Además, la póliza cubre prótesis quirúrgicas y tiene una cobertura dental incluida. Servicios y ventajas para autónomos: Este plan ofrece un amplio abanico de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y recetas electrónicas privadas. También incluye un coach de salud y una comadrona digital. Para los autónomos, las primas son deducibles fiscalmente en el IRPF. En caso de accidentes, ya sean de tráfico o laborales, el seguro garantiza la asistencia sanitaria. Además, en viajes internacionales, tienes una cobertura de hasta 30.000 euros. Carencias y condiciones de contratación: Para los servicios de asistencia primaria y urgencias no hay carencia. Sin embargo, para servicios complejos se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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SALUD PYMES
SALUD PYMES
SALUD PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye ho...
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ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye hospitalización y cirugía, con la ventaja de un sistema de copagos bajos y un límite anual de gasto. Coberturas y servicios principales: La póliza abarca medicina primaria (general, pediatría y enfermería), acceso a todas las especialidades médicas, y medios de diagnóstico de alta y baja tecnología. Incluye hospitalización ilimitada en habitación individual, cirugía ambulatoria y con ingreso, y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia, el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, prótesis e implantes, y transporte sanitario. Servicios adicionales y copagos: El seguro ofrece una segunda opinión médica, programas de medicina preventiva y asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. La cobertura dental básica también está incluida. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. Los copagos son muy bajos, oscilando entre 0,75 euros para rehabilitación y 9 euros para psicoterapia. Existe un límite anual de copagos de 290 o 300 euros. Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA Salud Pymes es de 69 o 70 años, dependiendo de la oferta. Una vez contratada, no hay un límite de edad de permanencia.
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- Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes

Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:

  • Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
  • Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
  • Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
  • Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
  • Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
  • Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
  • Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
  • Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
  • Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
  • Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
  • Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
  • Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
  • Enfermedades endocrinas: diabetes.
  • Enfermedades cromosómicas o genéticas.
Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com