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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

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Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes

Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.

Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.

Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.

- Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes

Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:

BASICO
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Póliza Básica
SANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéut...
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SANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos simples. Coberturas principales: Acceso a profesionales de todas las especialidades, como cardiología y traumatología. Pruebas diagnósticas como pruebas de esfuerzo. Gestiones en línea con Sanitas Welcome. Servicios específicos como fisioterapia (10 sesiones), ventiloterapia (15 sesiones), oxigenoterapia (30 días para BPAP y CPAP, y 15 días para aerosol), y preparación al parto. Periodo de carencia y copagos: El periodo de carencia para pruebas diagnósticas de alta complejidad es de 6 meses. Los copagos son: de 0 a 6 servicios, 0 euros; de 7 a 10 servicios, 4 euros; de 11 a 15 servicios, 7 euros; más de 15 servicios, 10 euros; y pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos, 12 euros. El copago único en servicios de alta frecuentación* es de 20 euros. El cálculo de los servicios se realiza por asegurado y año. Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación es hasta los 60 años. No hay edad máxima de permanencia. Coberturas adicionales (opcionales): Dental, farmacia, óptica y accidentes.
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PYMES MUNDICLASSIC
PYMES MUNDICLASSIC
PYMES MUNDICLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto lím...
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DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto límite de reembolso y el acceso a la red de DKV. Modelo mixto sin copagos: La póliza permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV sin tener que pagar un coste adicional por cada servicio. Alternativamente, pueden elegir cualquier especialista en el mundo, y DKV les reembolsará el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 237.000 euros por asegurado. Cobertura completa y servicios: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia, y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas, y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros. Ventajas y condiciones: El plan te da acceso a un paquete de servicios digitales avanzados, como videoconsultas ilimitadas 24 horas y coach de salud. Para el colectivo, se eliminan la mayoría de las carencias, aunque se mantienen las de partos (8 meses) y reproducción asistida (48 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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ASEFA TOP 200
ASEFA TOP 200
ASEFA TOP 200
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilid...
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ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilidad de elegir a cualquier médico u hospital del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Asefa, sin necesidad de pagar copagos. Libre elección y reembolso de hasta 200.000€: El pilar de esta póliza es la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Asefa te reembolsa el 90% de los gastos hospitalarios en España y el 80% de los ambulatorios en cualquier parte del mundo, con un límite anual de hasta 200.000€ por asegurado. Cobertura sin límites y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET y TAC) y hospitalización sin límites en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes de órganos mayores. También ofrece servicios destacados como la segunda opinión médica internacional, un seguro dental con 30 servicios gratuitos y programas de medicina preventiva. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años. Las carencias son de las más reducidas del mercado para este tipo de pólizas: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora, las carencias se pueden anular, excepto las relacionadas con el parto. Además, la póliza ofrece cobertura vitalicia.
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ASISA INTEGRAL PYMES
ASISA INTEGRAL PYMES
ASISA INTEGRAL PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA INTEGRAL PYMES es un seguro de salud de reembolso sin copago para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura médica muy completa, incluyendo...
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ASISA INTEGRAL PYMES es un seguro de salud de reembolso sin copago para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura médica muy completa, incluyendo desde la medicina primaria hasta la alta tecnología diagnóstica y tratamientos especializados. Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda acceso ilimitado a medicina primaria y a todas las especialidades médicas. Cubre una amplia gama de pruebas diagnósticas, incluso las de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. La póliza incluye hospitalización sin límite en habitación individual, cirugía ambulatoria o con ingreso, urgencias 24 horas y tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia. Además, se encarga del seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, trasplantes y prótesis, y transporte en ambulancia. También se ofrece asistencia en viaje, segunda opinión médica y medicina preventiva. Servicios adicionales y ventajas para autónomos: La póliza incluye una indemnización por fallecimiento en caso de accidente. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico, y participar en programas de salud. Para autónomos, las primas son deducibles fiscalmente. Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA INTEGRAL PYMES es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia. El seguro no tiene copagos.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
ÓPTIMA FAMILIAR M
ÓPTIMA FAMILIAR M
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
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AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copago moderado y un límite anual para controlar los gastos. Cobertura completa con copagos moderados: La "M" en el nombre indica un copago moderado, lo que te permite tener una prima mensual más económica. Por ejemplo, una consulta con un especialista cuesta alrededor de 10 euros, y las pruebas diagnósticas complejas, 40 euros. Una de sus mayores ventajas es que tiene un límite anual de copagos de 250 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. Es importante destacar que la hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago. Servicios y ventajas clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. También cubre el seguimiento completo del embarazo y parto, fisioterapia y un número de sesiones de psicología. Tienes acceso a un amplio paquete de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. Además, ofrece cobertura dental básica y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros. Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos como la cirugía bariátrica se aplica un largo periodo de carencia (36 meses).
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SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
SALUD CLINIC
Póliza de Reembolso
GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización ...
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GENERALI SALUD CLINIC es un seguro de asistencia hospitalaria que se centra en los eventos de salud más complejos y costosos, como la hospitalización y la cirugía. Está diseñado para cubrir los gastos derivados de un ingreso en un centro hospitalario. Cobertura hospitalaria y quirúrgica: La póliza cubre la estancia en el hospital en una habitación individual, la cama para un acompañante, los honorarios médicos y los gastos de quirófano. También incluye la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), implantes de prótesis internas y traslados en ambulancia. Cubre las consultas y pruebas diagnósticas necesarias para un diagnóstico que requiera cirugía o ingreso, así como el seguimiento posterior. Acceso al cuadro médico y servicios adicionales: La asistencia se presta a través del amplio cuadro médico de Generali, por lo que no tienes que adelantar dinero. El seguro también ofrece asistencia en viaje al extranjero, un servicio de teleconsulta 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años. Se aplican los siguientes periodos de carencia: desde el primer día para accidentes y 3 meses para intervenciones quirúrgicas, diagnósticos complementarios y tratamientos especiales. Una vez contratado, el seguro es vitalicio.
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- Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes

Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:

  • Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
  • Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
  • Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
  • Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
  • Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
  • Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
  • Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
  • Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
  • Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
  • Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
  • Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
  • Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
  • Enfermedades endocrinas: diabetes.
  • Enfermedades cromosómicas o genéticas.
Actualizado el 16/01/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com