Seguros de salud en caso de enfermedades preexistentes
Cuando una persona quiere contratar un seguro de salud debe hacer una declaración de salud indicando a la aseguradora si padece una una patología crónica o grave, o una discapacidad, lo que se denomina enfermedades preexistentes.
Aunque las enfermedades preexistentes no suelen estar cubiertas por seguros de salud, algunas Aseguradoras sí permiten contratar con preexistencias, aunque con una cláusula de exclusión por la que no cubren los gastos médicos relacionados con las enfermedades preexistentes. Eliminar las preexistencias sólo se suele hacer cuando se trata de un colectivo de empresa con un volumen importante en la contratación inicial.
Adicionalmente, algunos seguros de salud sin hospitalización (seguros básicos de salud) no solicitan declaración de salud y por tanto algunas consultas y pruebas de enfermedades preexistentes sí podrían estar cubiertas en estos casos salvo que estén expresamente excluidas en sus condiciones particulares. Llámanos y un agente especialista en seguros de salud podrá ayudarte e informarte del tratamiento de las preexistencias por parte de cada aseguradora.
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Comparativa de seguros de salud y enfermedades preexistentes
Te mostramos a continuación información sobre pólizas de seguros de salud que pueden se pueden contratar en caso de enfermedades preexistentes, aunque sin dar cobertura a las mismas:
COMPLET L
Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja...
Ver másAXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja de la gama Complet, a cambio de unos copagos más altos por cada servicio utilizado, con un límite anual.
Cobertura completa y copagos con límite: La característica principal de la modalidad "L" es su sistema de copagos altos, lo que hace la prima mensual más económica. Una ventaja clave es que tiene un límite anual de copagos de unos 400 o 450 euros. Una vez que alcanzas esa cifra, dejas de pagar copagos por el resto del año. El seguro ofrece cobertura integral, incluyendo asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía sin límite de días y con los gastos cubiertos al 100%.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como servicios de salud mental y tratamientos como fisioterapia. A través de la app, tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. El seguro también ofrece cobertura dental básica, programas de prevención y asistencia en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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PLENA EXTRA
Póliza de Reembolso
ADESLAS PLENA EXTRA es un seguro de salud que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas con la ...
Ver másADESLAS PLENA EXTRA es un seguro de salud que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas con la libre elección de cualquier médico o centro sanitario en el mundo. Es ideal para quienes buscan total libertad y viajan con frecuencia.
Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria integral, incluyendo medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre pruebas diagnósticas de alta tecnología, hospitalización en habitación individual y tratamientos especiales como quimioterapia, rehabilitación, implantes y prótesis. La póliza también incluye una cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y un chequeo médico anual sin coste.
Ventajas y beneficios: La principal ventaja es la libre elección de médico y centro sanitario, con una cobertura de reembolso. El plan es sin copagos, lo que significa que no pagarás un importe adicional por cada servicio utilizado dentro del límite de reembolso. Te ofrece una cobertura de asistencia en viaje con límites que pueden llegar hasta 100.000 euros, y acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y gestiones en línea.
Carencias y condiciones de contratación: El plan mantiene los periodos de carencia habituales: 3 meses para alta tecnología, 8 meses para hospitalización o parto, y no se aplican en urgencias vitales. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad y coberturas similares. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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QUANTUM 75 MIL
Póliza de Reembolso
ASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodida...
Ver másASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodidad de un cuadro médico completo con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial.
Libre elección y reembolso de hasta 75.000€: La póliza te permite acceder a cualquier médico o centro del mundo, con un reembolso del 90% para gastos hospitalarios en España y del 80% para gastos ambulatorios en España y el extranjero. El límite anual de reembolso es de 75.000 euros por asegurado. No tiene copagos.
Cobertura completa y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización ilimitada en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes. También ofrece un módulo de reembolso específico para consultas de pediatría, ginecología y medicina general fuera del cuadro, así como para homeopatía y acupuntura.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 69 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, se pueden anular algunas carencias, excepto las de parto. La póliza es vitalicia.
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MEDIFIATC MULTI 125
Póliza de Reembolso
MEDIFIATC MULTI 125 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos, que te ofrece la libertad de elegir a cualquier especialista, clínica u h...
Ver másMEDIFIATC MULTI 125 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos, que te ofrece la libertad de elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo.
Libre elección y reembolso sin copagos: La característica principal de esta póliza es la libertad para elegir a tu médico y centro hospitalario, ya sea en España o en el extranjero. FIATC te reembolsa hasta el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, con un límite anual por asegurado de 125.000 euros. La póliza no tiene copagos.
Cobertura completa y servicios adicionales: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC y PET), y hospitalización y cirugía en habitación individual. También cubre el seguimiento del embarazo y el parto, un seguro dental básico, telemedicina con videoconsultas y una segunda opinión médica para enfermedades graves.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para cirugías no urgentes y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos. Las enfermedades preexistentes serán evaluadas y generalmente excluidas.
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SALUD REEMBOLSO
Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con un...
Ver másNUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con una cobertura integral similar a la de los planes más completos.
Libre elección y reembolso de gastos: El pilar de esta póliza es la posibilidad de acudir a cualquier profesional en cualquier lugar del mundo. Tú pagas la factura directamente y luego la envías a la compañía para que te reembolse un alto porcentaje de los gastos, con un límite anual. El reembolso de la hospitalización suele ser más elevado que el de la asistencia ambulatoria.
Cobertura completa y servicios avanzados: El seguro incluye atención primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC y PET) y hospitalización. También cubre el seguimiento completo del embarazo y el parto, tratamientos complejos como quimioterapia y radioterapia, fisioterapia y prótesis internas.
Servicios adicionales y condiciones: El plan ofrece servicios como telemedicina, una segunda opinión médica de expertos internacionales, asistencia en viajes y un seguro dental básico. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 30 días para consultas y pruebas básicas; 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y tratamientos complejos; y 8 meses para hospitalización, cirugía y parto. La urgencia vital está cubierta desde el primer día.
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PYMES INTEGRAL
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES INTEGRAL es un seguro de salud de cuadro médico completo diseñado para empresas. Ofrece una cobertura integral sin copagos para empleados y ...
Ver másDKV PYMES INTEGRAL es un seguro de salud de cuadro médico completo diseñado para empresas. Ofrece una cobertura integral sin copagos para empleados y sus familias, incluyendo hospitalización y cirugía.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de DKV sin copagos, lo que significa que los empleados no pagan un coste adicional por cada servicio. La póliza es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual sin límite de días. También cubre embarazo y parto, con ecografía 3D/4D y test de cribado no invasivo.
Servicios y ventajas para PYMES: El plan ofrece un paquete completo de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas 24 horas, chat médico y una comadrona digital. Además de cubrir accidentes laborales y de tráfico, ofrece una indemnización diaria por hospitalización. La póliza incluye cobertura dental, programas de medicina preventiva y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones: En pólizas para colectivos, DKV a menudo elimina las carencias para la mayoría de los servicios, lo que permite a los empleados disfrutar de la cobertura desde el primer día. Las carencias habituales (si no se eliminan) son 6 meses para hospitalización y 8 meses para partos. La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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Qué hay que saber sobre la declaración de salud de enfermedades preexistentes
Al contratar un seguro de salud, las aseguradoras hacen un cuestionario de salud a los nuevos asegurados en el que deben de declarar las enfermedades preexistentes que han sufrido. Si se miente en el cuestionario de salud, la aseguradora puede anular la póliza, y no cubrirá ningún coste relacionado con esta enfermedad. Las enfermedades preexistentes que normalmente es necesario indicar en la declaración de salud son:
- Cardiovasculares: hipertensión arterial, candidatos a portadores de marcapasos y cardiodesfibriladores. arteriopatía obstructiva periférica y aneurismas, cardiopatías isquémicas, valvulopatías congénitas o adquiridas, miocardiopatías, arritmias crónicas.
- Oncológicas: tumores benignos no resueltos o malignos (con tratamiento medicamentosos, quirúrgico o radiológico) aún en fase de curación (los cinco años posteriores a la última terapia).
- Otorrinolaringológicas: sordera, vértigos, otitis media crónicas, malformaciones craneofaciales, enfermedades crónicas de la laringe.
- Oftalmológicas: glaucomas y retinitis.
- Enfermedades de inmunodeficiencia: VIH, entre otras.
- Post Trasplantes: cardiopulmonares, hepáticos, cardiacos, renales, médula ósea y pulmonares.
- Neurológicas: demencias, secuelas neurológicas postraumáticas, enfermedades cerebrovasculares, incluidas malformaciones arterio-venosas, ataxias, atrofias musculares, paraplejias, enfermedades neurológicas congénitas, postinfecciosas o contraídas durante el nacimiento, epilepsias que no responden a la medicación.
- Osteoarticulares: malformaciones congénitas o adquiridas, enfermedades de columna con incidencia neurológica, deformaciones congénitas o adquiridas, osteopatías degenerativas y/o tumorales.
- Hematológicas: linfomas, leucemias, anemias hemolíticas, hemofilias.
- Psiquiátricas: demencias, síndromes depresivos, neurosis grave, autismo, adicciones, bulimia, anorexia, psicosis.
- Digestivas: úlcera péptica o gástrica, síndromes de malabsorción,cirrosis, enfermedad biliar no resuelta, hepatitis crónicas, pancreatitis crónicas, enfermedad inflamatoria intestinal.
- Urinarias: enfermedades obstructivas del aparato urinario, insuficiencia renal crónica con necesidad de diálisis.
- Aparato respiratorio: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar, asma, hipertensión pulmonar, enfermedad fibroquística.
- Enfermedades endocrinas: diabetes.
- Enfermedades cromosómicas o genéticas.
