Seguros de salud con urgencias médicas
Las urgencias médicas hacen referencia a los casos en los que es necesaria la atención sanitaria inmediata durante las 24 horas del día todos los días del año.
La cobertura de urgencias médicas en los seguros de salud incluye la atención telefónica, atención en centros médicos, atención en el domicilio del paciente, y traslado en ambulancia, pero hay aseguradoras (como Sanitas) que en caso justificado, atenderá al Asegurado, en el lugar donde se encuentre, por los servicios permanentes de guardia (sólo en aquellas poblaciones en las que SANITAS tenga concertada la prestación de dicho servicio). Es importante revisar la cobertura de la póliza ya que el traslado en ambulancia no siempre está cubierto dentro de la cobertura de urgencias.
Por otro lado, también es importante destacar que las pólizas básicas (consultas y pruebas sin hospitalización) no incluyen normalmente la cobertura de urgencias.
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Comparativa de pólizas con cobertura de urgencias médicas
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras que ofrecen cobertura de urgencias en España (para ver si existe cobertura de urgencias fuera de España habría que revisar la cobertura de asistencia en viaje).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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TOTAL
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL es un seguro de salud completo, sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico.
Cobertura compl...
Ver másCLINICUM TOTAL es un seguro de salud completo, sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos de alta tecnología como TAC, resonancias magnéticas, PET y pruebas genéticas. Incluye hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. También ofrece un seguimiento completo del embarazo con pruebas prenatales, y cubre servicios de planificación familiar y prótesis internas.
Medicina preventiva y servicios digitales: La póliza te permite acceder a programas de medicina preventiva para la detección precoz de cáncer y otras enfermedades. Se pone especial atención en la salud de la mujer, ofreciendo seguimiento del embarazo y rehabilitación del suelo pélvico. También tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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INTEGRAL
Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL es un seguro de salud de reembolso que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando un amplio cuadro médico con la libertad de elegir p...
Ver másASISA INTEGRAL es un seguro de salud de reembolso que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando un amplio cuadro médico con la libertad de elegir profesionales o centros fuera de la red. La póliza tiene un límite anual de 180.000 euros para el reembolso de gastos médicos.
Coberturas y servicios principales: El seguro cubre cirugía ambulatoria, medicina primaria y todas las especialidades médicas. Incluye hospitalización (con parto natural o cesárea), medicina preventiva, medios de diagnóstico y tratamientos especiales como la radioterapia. Además, se encarga del traslado en ambulancia, y cubre prótesis, implantes y trasplantes de médula ósea y córnea.
Reembolso y beneficios adicionales: El plan te reembolsa el 80% de los gastos generados fuera del cuadro médico de ASISA. También te da acceso a asistencia en viaje, una segunda opinión médica, un seguro de accidentes y orientación médica telefónica 24 horas. Los clientes pueden disfrutar de los descuentos del Club ASISA y contratar la cobertura dental de forma opcional. También tienes acceso a servicios con condiciones especiales en psicoterapia, reproducción asistida, acupuntura y homeopatía.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son bajos, de 6 meses para medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales, y de 8 meses para parto, hospitalización e intervención quirúrgica. La edad máxima de contratación es de 70 años. Sin embargo, una vez cumplidos los 65 años, la cobertura de libre elección con reembolso se pierde, y solo se mantiene la cobertura de cuadro médico.
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NACIONAL VIP 10
Póliza de Cuadro Médico
AEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistem...
Ver másAEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistema de copago fijo y limitado.
Cuadro Médico VIP y copago: La principal ventaja de esta póliza es su acceso a una red de hospitales y clínicas de prestigio en toda España, como la Clínica Universidad de Navarra o el MD Anderson Cancer Center. El seguro tiene un copago fijo de 10 euros por cada servicio, con un límite anual. Una vez que la suma de tus copagos alcanza el tope establecido (por ejemplo, 300 o 500 euros), el resto de los servicios son gratuitos durante el año.
Coberturas de alta gama: La póliza te ofrece una asistencia sanitaria completa con medicina general, todas las especialidades y la más avanzada tecnología diagnóstica. Cubre el 100% de los gastos de hospitalización, incluyendo la estancia en habitación individual sin límite de días. También cubre tratamientos de vanguardia como la cirugía robótica (robot Da Vinci) y la protonterapia. Otros servicios incluidos son la maternidad, la segunda opinión médica internacional y la telemedicina.
Carencias y condiciones: El seguro tiene períodos de carencia para servicios específicos: 6 meses para alta tecnología, 8 meses para maternidad y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales no tienen carencia. La edad máxima de contratación es de 67 años y, una vez contratado, no hay límite de permanencia. En caso de urgencias en el extranjero, cuentas con una cobertura de hasta 30.000 euros.
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SANITAS PRIMERO
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitala...
Ver másSANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitalarios. Ofrece acceso a medicina primaria y a todas las especialidades médicas, como cardiología, dermatología, endocrinología, traumatología, ginecología y oncología, entre otras.
Coberturas y servicios: El seguro incluye pruebas diagnósticas, como análisis clínicos, ecografías, radiografías y resonancias magnéticas, así como métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También tienes acceso a servicios digitales de BluaU, que ofrecen videoconsultas 24 horas y programas de salud digitales. En caso de urgencia, se cubre la asistencia médica en el extranjero hasta un límite establecido.
Carencias: El seguro tiene carencias para ciertos servicios: 10 meses para vasectomía y ligadura de trompas, 6 meses para psicología y pruebas diagnósticas complejas, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 8 meses para parto o cesárea (salvo prematuro) y 10 meses para hospitalización e intervenciones quirúrgicas.
Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes añadir coberturas opcionales como farmacia (con reembolso del 50%), óptica (reembolso del 50%), accidentes profesionales y de tráfico, o medicina alternativa (reembolso en homeopatía y acupuntura). La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de edad de permanencia.
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PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de urgencias médicas
La cobertura de urgencias de los seguros de salud hace referencia a urgencias ocurridas en España. Para tener cubiertas las urgencias fuera de España, es necesario revisar la cobertura de asistencia en viaje de la póliza.
Las aseguradoras, normalmente ofrecen a sus asegurados en caso de urgencia acudir a cualquiera de los centros que constan indicados en su red de Servicios Sanitarios (la que le corresponda según la modalidad contratada). Sin embargo, en el caso de tener que acudir por urgencia a un centro ajeno a dicha red, las aseguradoras piden que el asegurado o una persona en su nombre lo comunique en un plazo de tiempo determinado (por ejemplo, DKV Y Mapfre piden comunicarlo dentro de las 72 horas siguientes al ingreso, de manera probada).
Hay aseguradoras que aplican un copago a la cobertura de urgencias como AXA que en su seguro de salud Óptima Familiar tiene copago: Óptima Familiar S en urgencias un copago de 20 euros,, Óptima Familiar M en urgencias un copago de 40 euros y Óptima Familiar L en urgencias un copago de 60 euros.
