Seguros de salud con reproducción asistida
La Cobertura de reproducción asistida en los seguros de salud suele cubrir las consultas y estudios necesarios para el estudio de infertilidad (ocurre así en algunas pólizas de DKV, Adeslas, Axa, Generali, Sanitas y Asisa entre otras) y sólo en algunas pólizas se cubren los posibles tratamientos derivados del estudio (coito dirigido, inseminación artificial, fecundación in-vitro, etc.) y cuándo están cubiertas, las aseguradoras normalmente establecen límites de cobertura (limitan las técnicas cubiertas y el número de veces que se pueden utilizar) y períodos prolongados de carencia para hacer uso de los mismos (normalmente 2 años).
La cobertura de reproducción asistida del seguro de salud de Axa incluye el estudio y tratamiento de la infertilidad, la inseminación artificial y fecundación in vitro, y la microinyección espermática. Para optar a esta cobertura, la pareja debe estar asegurada en Axa y tiene un máximo de dos intentos de inseminación artificial y uno de fecundación in vitro (carencia de dos años). Hay aseguradoras como Mapfre que en su póliza Salud Asistencia Sanitaria incluye el estudio y tratamiento de infertilidad, con coberturas como la inseminación artificial y fecundación in vitro y la congelación de embriones, esperma y óvulos. Las dos personas de la pareja deben ser asegurados de Mapfre, tener menos de 40 años, sin hijos y que tengan esterilidad confirmada por un médico. Además, ninguno debe haber tenido una cirugía anticonceptiva (carencia de cuatro años). Llámanos y un agente especialista en seguros podrá informarte de qué pruebas están cubiertas en cada póliza y en qué condiciones.
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Comparativa de pólizas con cobertura de Reproducción asistida
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras que ofrecen cobertura de reproducción asistida (a través de conciertos con clínicas especializadas).
HOSPITALIZACIÓN ORO
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra...
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ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Forma parte de la gama de pólizas específicas de hospitalización de la compañía. Al igual que el nivel Platino, su objetivo principal es darte un blindaje total frente a ingresos y cirugías complejas en la Clínica Universidad de Navarra (CUN) en Pamplona y Madrid, pero manteniendo una prima mensual muy económica. Sin embargo, a diferencia de lo que mencionas, la póliza Oro sí tiene algunos límites de días y copagos según el tipo de asistencia, reservados precisamente para poder ofrecer una cuota mensual más barata que la modalidad Platino. Sus coberturas y condiciones se estructuran de la siguiente forma:
Coberturas Hospitalarias y Límites en la CUN. Hospitalización Quirúrgica: Esta es sin límites de días. Cubre íntegramente la estancia en habitación individual (con cama de acompañante), los gastos de quirófano, la anestesia y los honorarios médicos si necesitas una operación. Hospitalización Médica (Sin cirugía): A diferencia de la póliza Platino (que es ilimitada), la modalidad Oro tiene un límite de 30 días de ingreso por asegurado y año. Tratamientos Oncológicos (Hospital de Día): Cubre la quimioterapia tradicional y la inmunoterapia avanzada (vacunas oncológicas y anticuerpos monoclonales), pero también limitada a 30 días al año para tratamientos en régimen de Hospital de Día. Radioterapia Oncológica: Cubre hasta un máximo de 45 sesiones por asegurado y año.
Unidades de Cuidados Críticos: Acceso completo a la UCI, UVI, Unidad de Cuidados Intermedios y Unidad de Trasplantados. Si el paciente ingresa aquí (donde el familiar no puede quedarse a dormir en la habitación), la póliza incluye el hotel en régimen de alojamiento y desayuno para su acompañante. Prótesis Internas: Cubre el material implantable y las prótesis quirúrgicas internas recogidas en las condiciones generales hasta un tope de 15.000 EUR anuales. Servicio de Ambulancia Peninsular: Traslado en ambulancia totalmente cubierto desde cualquier punto de la España peninsular hasta Pamplona o Madrid siempre que sea bajo orden de ingreso hospitalario. Consultas y Pruebas Relacionadas. Aunque es un seguro de enfoque hospitalario, te incluye la asistencia ambulatoria directamente ligada al proceso grave: Consultas con especialistas de la CUN para la confirmación del diagnóstico que motiva la cirugía o el ingreso. Análisis preoperatorios y pruebas diagnósticas de alta tecnología previas (TAC, Resonancias, PET).
Las curas, la primera revisión posquirúrgica y la primera reevaluación oncológica tras un ciclo de quimioterapia o radioterapia. Descuento del 25%: Para cualquier otra consulta o prueba médica en la CUN que no esté amparada por las coberturas de hospitalización de la póliza. ACUNSA aplica un sistema de copagos o tarifas compartidas en determinados servicios si se realizan fuera del ingreso hospitalario estricto: En los medios de diagnóstico e intervencionistas de alta tecnología. En las consultas y tratamientos psicológicos o psiquiátricos (el ingreso psiquiátrico está cubierto hasta un máximo de 60 días al año). En determinados tratamientos médicos o quirúrgicos realizados en Hospital de Día que no requieran pasar la noche ingresado. Periodos de Carencia (Tiempos de Espera)
Si contratas la póliza sin un seguro previo acreditable, debes esperar los siguientes plazos: 6 meses: Para cualquier hospitalización médica o quirúrgica programada y pruebas de alta tecnología. 8 meses: Para asistencia al parto y todo el seguimiento del embarazo.
12 meses: Para trasplantes complejos (de órganos o médula ósea). (Las urgencias vitales por accidente o enfermedad aguda repentina están cubiertas desde el primer minuto del primer día).
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Qué hay que saber sobre la cobertura de reproducción asistida
La tendencia actual a retrasar la maternidad y la escasa cobertura pública, convierte la reproducción asistida en uno de los tratamientos que ha experimentado el mayor crecimiento en los últimos años.
Por este motivo, aunque muchas pólizas no ofrecen una cobertura completa de los tratamientos de reproducción asistida, las Aseguradoras suelen ofrecen precios franquiciados (precios inferiores al precio de mercado) a través de conciertos con clínicas de reproducción asistida propias (como UR en el caso de Asisa) o independientes (como Ginefiv, IVI, Eva Fertility Clinics). Es decir, el asegurado tiene que pagar de forma privada estos tratamientos, pero accede a precios especiales por tener esta cobertura en su seguro de salud. También hay aseguradoras (Sanitas) que la excluyen en sus coberturas (fecundación in vitro, inseminación artificial).