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Seguros de salud con cobertura de Prótesis

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Seguros de salud con cobertura de Prótesis

Una prótesis es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por diversas razones.

En los seguros de salud privados la cobertura de prótesis es limitada. Las prótesis que normalmente se incluyen en los seguros de salud son la lente intraocular, material de osteosíntesis, marcapasos, válvulas cardíacas, material de osteosíntesis, bypass vascular, mallas abdominales, mama tras mastectomía, reservorios implantables, stent o prótesis internas traumatológicas. Todo seguro de salud tiene inclusiones y exclusiones que aparecen en el contrato. Por tanto, como decíamos al principio, es importante que leas detalladamente las garantías de tu póliza.

Es muy importante saber que las aseguradoras no incluyen las prótesis ortopédicas o las prótesis auditivas (implantes cocleares), dentro de la cobertura de prótesis, mientras que otras, como la prótesis de mama contralateral en caso de cáncer, reducción de mamas -gigantomastia-, prótesis esqueléticas o la malla abdominal, entre otras, se incluyen sólo en algunas pólizas.

Por ejemplo, Aegon en su póliza salud completo en la cobertura de prótesis, cubre exclusivamente las coberturas y marcas prescritas autorizadas por Aegon y serán suministradas siempre por las empresas designadas por Aegon: la lente intraocular monofocal (cuando sea precisa en intervenciones de cataratas en régimen ambulatorio o de hospitalización si fuera precisa), marcapasos, malla (cuando sea precisa en intervenciones de hernia abdominal), prótesis de bypass vascular, prótesis internas traumatológicas, así como los tornillos y placas de fijación interna, stent (endoprótesis vascular autoexpandible de pequeño tamaño utilizada para mantener abierta una estructura vascular), válvulas cardíacas, desfibrilador automático implantable (aparato destinado a contrarrestar la fibrilación auricular y ventricular. Aegon se hace cargo del coste del desfibrilador automático implantable hasta un límite de 3.000 euros por dispositivo, Asegurado y año).

- Comparativa de pólizas con cobertura de prótesis

A continuación te mostramos una información de interés para tí, sobre pólizas de las principales Aseguradoras con cobertura de prótesis.

ESENCIAL
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Póliza Básica
SALUS ESENCIAL es la póliza de acceso y la más económica de la compañía para 2026. Se trata de un seguro de cobertura puramente ambulatoria, lo que si...
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SALUS ESENCIAL es la póliza de acceso y la más económica de la compañía para 2026. Se trata de un seguro de cobertura puramente ambulatoria, lo que significa que cubre todo lo relacionado con las consultas del día a día, especialistas y pruebas, pero no incluye ingresos hospitalarios ni cirugías. Funciona con un sistema de copagos bajos por cada uso, ideal para compaginarlo con la sanidad pública o para personas jóvenes que solo buscan agilizar las consultas y pruebas diagnósticas. Coberturas Incluidas (2026). A pesar de ser un plan básico, la cobertura de consultas y pruebas utilizando el cuadro médico de Salus es completa:1. Asistencia Primaria y Urgencias. Medicina General y Pediatría: Consultas ilimitadas tanto en el centro médico como asistencia domiciliaria si fuera necesario. Enfermería: Servicio de ATS en consulta y a domicilio. Urgencias: Asistencia de urgencia las 24 horas en centros médicos concertados. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Acceso directo: Puedes pedir cita directamente con cualquier especialista del cuadro médico (traumatología, dermatología, ginecología, cardiología, etc.) sin necesidad de que te derive el médico de cabecera. Medios de Diagnóstico (Básicos y Avanzados). Diagnóstico convencional: Análisis clínicos (bioquímica, hematología), anatomía patológica (biopsias, citologías), radiografías simples, ecografías y mamografías. Alta tecnología: A diferencia de otros seguros básicos del mercado, Salus Esencial sí da acceso a pruebas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN) y TAC (Escáner), además de endoscopias, colonoscopias y pruebas cardíacas (Holter, ergometría). Métodos Terapéuticos y Medicina Preventiva. Fisioterapia y Rehabilitación: Hasta 40 sesiones al año para dolencias del aparato locomotor. Psicología: Hasta 20 sesiones anuales para el cuidado de la salud mental. Logopedia: Hasta 20 sesiones al año. Podología: Incluye 5 sesiones anuales de quiropodia.Medicina preventiva: Revisiones ginecológicas anuales y planificación familiar (control de anovulatorios y colocación del DIU). Cobertura Dental Básica y ViajesDental: Incluye revisiones, limpiezas de boca, extracciones y radiografías dentales sin coste adicional.Asistencia en el extranjero: Cobertura para imprevistos y urgencias médicas en viajes internacionales de hasta 90 días, con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro. Copagos y Periodos de Carencia Los copagos en esta póliza son muy económicos (por ejemplo, unos 2 EUR por medicina general, 5 EUR por sesión de fisioterapia o podología, y entre 25 EUR y 50 EUR para pruebas de alta tecnología como TAC o Resonancias). Si accedes al seguro de nuevas y sin venir de otra compañía médica, se aplican los siguientes meses de espera (carencias):6 meses: Para pruebas de alta tecnología (TAC, Resonancias), estudios del sueño, pruebas genéticas y logopedia.12 meses: Para psicología.
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SALUD SUPRA
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Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE SALUD SUPRA es un seguro de salud de asistencia sanitaria que ofrece una cobertura médica completa y sin copagos. Es ideal para familias que bu...
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MAPFRE SALUD SUPRA es un seguro de salud de asistencia sanitaria que ofrece una cobertura médica completa y sin copagos. Es ideal para familias que buscan un servicio integral sin costes adicionales por cada uso. Las coberturas detalladas de la modalidad Supra para este año son las siguientes: Medicina Primaria y de Urgencias. Atención Cotidiana: Consultas ilimitadas de Medicina General, Pediatría, Puericultura y servicio de Enfermería. Urgencias 24h: Asistencia médica y pediátrica permanente a nivel hospitalario y ambulatorio, incluyendo visitas médicas a domicilio y servicio de traslados en ambulancia. Especialidades y Métodos Diagnósticos de Última Generación. Consultas directas: Acceso directo a todos los especialistas (Traumatología, Dermatología, Cardiología, Ginecología, etc.) sin necesidad de pasar previamente por el médico de cabecera. Pruebas de Alta Tecnología: Cobertura de resonancias magnéticas, TAC, ecografías de alta resolución, gammagrafías, radiología intervencionista, PET-TAC y TAC coronario. Hospitalización y Cirugía Avanzada sin Costes. Ingreso hospitalario ilimitado: Cubre la hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica, psiquiátrica y en Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI). Siempre en habitación individual con cama para el acompañante. Hospitalización Domiciliaria: Seguimiento médico en el propio hogar (hasta un límite de 90 días) tras intervenciones o procesos agudos. Tecnología Quirúrgica Pionera: Inclusión de técnicas robóticas avanzadas, como el Sistema Da Vinci para cirugía oncológica y urológica, el láser verde y holmium, y el uso de neuronavegador en intervenciones de tumores cerebrales. Trasplantes: Cubre el injerto o trasplante de córnea, corazón, hígado, riñón, pulmón, páncreas y médula ósea. Coberturas Especiales, Terapias y Conciliación Familiar. Reproducción Asistida: Cubre los estudios de fertilidad, 2 intentos de Inseminación Artificial y 1 intento de Fecundación In Vitro (FIV). Además, asume los gastos de conservación de las células madre del cordón umbilical durante 25 años. Segundo Diagnóstico de Prestigio: Posibilidad de tramitar una segunda opinión médica presencial directamente en la Clínica Universidad de Navarra (CUN) ante patologías graves. Salud Mental y Psicología: Incluye 20 sesiones al año de psicoterapia por asegurado, las cuales se amplían hasta un máximo de 40 sesiones en casos de acoso escolar o Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Fisioterapia y Rehabilitación: Sesiones ilimitadas prescritas por un especialista para procesos postoperatorios o patologías osteomusculares agudas. Podología y Osteopatía: Hasta 4 sesiones de quiropodia anuales (sin límite para uñas encarnadas o papilomas) y 8 sesiones de osteopatía. Reembolso por Adopción: Un beneficio diferencial que reembolsa hasta 12.000 EUR de los gastos por trámites de adopción nacional o internacional. Salud Dental e Internacional. Garantía Dental Básica: Consultas, revisiones, radiografías, extracciones simples y 1 limpieza bucal anual gratuita. (Para los menores de 15 años el programa bucodental incluye casi todos los tratamientos gratuitos, a excepción de las ortodoncias). Protección en el Extranjero: Asistencia médica de urgencia en viajes internacionales (hasta 90 días seguidos) con un límite de 12.000 EUR anuales. Red de EE. UU.: Permite el acceso de emergencia a la red hospitalaria concertada de MAPFRE en Estados Unidos, con un reintegro del 60% de los gastos médicos generados. Pack de Ayuda Personalizada a Domicilio y Telemedicina. Periodos de Carencia en 2026:. Si procedes de otra compañía aseguradora (con más de 12 meses de antigüedad), MAPFRE te elimina todas las carencias excepto el parto. Si es tu primer seguro, se aplican los siguientes plazos. 6 a 8 meses: Para medios diagnósticos de alta tecnología, fisioterapia, psicoterapia, hospitalización e intervenciones quirúrgicas. 8 meses: Para asistencia al parto, ligadura de trompas y vasectomía. 48 meses: Para los tratamientos de reproducción asistida y el reembolso por adopción..
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Póliza de Reembolso
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GENERALI SALUD OPCIÓN SINGLE es un seguro de salud de cobertura completa, ideal para quienes buscan una atención sanitaria de calidad. Este plan es flexible y te permite elegir si quieres contratarlo con o sin copagos, adaptándose a tus necesidades y presupuesto. Aquí tienes el detalle de sus coberturas, estructura modular y opciones para 2026. Flexibilidad de Copagos a Tu Elección. El seguro te permite modular el precio mensual de tu prima según el uso que preveas darle: Modalidad Sin Copago: Pagas una cuota fija al mes un poco más alta, pero tienes barra libre médica en el cuadro de Generali sin abonar nada por visita.Modalidad. Con Copago (Bajo, Medio o Alto): Si vas poco al médico, puedes bajar tu recibo mensual hasta un 50%. A cambio, abonarás pequeñas tarifas por uso (por ejemplo, desde 2 EUR a 4 EUR por sesiones de rehabilitación o visitas a especialistas en las opciones más bajas, hasta unos 20 EUR - 25 EUR en las opciones de copago alto).Nota: Al igual que en la versión familiar, en caso de ingreso hospitalario o cirugía no se aplican copagos. Coberturas Médicas Clave Incluidas (El Núcleo). Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a todo el abanico de especialistas (Dermatología, Traumatología, Oftalmología, Cardiología, etc.) con las técnicas quirúrgicas más avanzadas.Pruebas Diagnósticas de Alta Tecnología: Cobertura total para análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN) y TAC.Hospitalización Médica e Quirúrgica: Estancia en habitación individual con cama de acompañante sin límite de días por enfermedad o intervención.Tratamientos Especiales: Acceso a tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), terapias respiratorias y fisioterapia/rehabilitación.Medicina Preventiva: Programas de salud específicos para adultos y revisiones adaptadas para anticiparse a problemas de salud. Garantías Opcionales (Configura tu Seguro). La filosofía "Single" te permite añadir o quitar coberturas extra para ajustar al máximo el presupuesto:Asistencia Primaria (Opcional):Puedes elegir si incluyes la medicina general, ATS/enfermería, podología y el servicio de urgencias médicas a domicilio. (Ideal si solo buscas el seguro para especialistas y hospitales rápidos). Reembolso de Honorarios en Ginecología y Asistencia Primaria (Opcional). Te permite la opción de acudir a tu ginecólogo privado de confianza de fuera del cuadro médico y Generali te reembolsará los gastos según los límites de la póliza. Asistencia Dental (Opcional): Acceso a una completa red de odontólogos con servicios preventivos gratuitos (limpiezas de boca, revisiones) y franquicias muy económicas para tratamientos mayores.Indemnización Diaria por Hospitalización (Opcional): Si te ingresan por enfermedad o accidente, recibes un subsidio diario (tú eliges el capital al contratar) para ayudarte con los gastos extra cotidianos (desplazamientos, wifi, televisión, etc.). Ventajas de "Estilo de Vida" SingleAsistencia en Viaje Internacional: Cobertura de hasta 12.000 EUR para gastos médicos urgentes cuando viajas fuera de España.Pack Digital y Telemedicina: Orientación médica las 24 horas por chat, videoconsulta inmediata y recetas electrónicas directamente en tu móvil, evitando esperas innecesarias.Segunda Opinión Médica: Conexión con los mejores expertos internacionales en caso de diagnósticos de enfermedades graves. Carencias estándarSi no vienes de otra compañía de salud (en cuyo caso se suelen eliminar), se aplican los plazos de espera habituales:3 meses: Para pruebas de diagnóstico complejas, intervenciones quirúrgicas y hospitalización.8 meses: Para asistencia relacionada con procesos reproductivos o partos (aunque no sea el foco principal del perfil Single).
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PYMES ESPECIALISTAS
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Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES ESPECIALISTAS es un seguro de salud para empresas. DKV Pymes Especialistas es una modalidad de seguro de salud colectiva (diseñada para empr...
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DKV PYMES ESPECIALISTAS es un seguro de salud para empresas. DKV Pymes Especialistas es una modalidad de seguro de salud colectiva (diseñada para empresas de entre 3 y 50 empleados) que se enfoca exclusivamente en la asistencia ambulatoria de cuadro médico sin copagos. Su estrategia consiste en eliminar la cobertura de hospitalización y cirugías complejas para poder ofrecer una cuota mensual muy económica (se puede contratar desde unos 21 EUR al mes por empleado). Es la opción ideal para empresas que quieren eliminar el absentismo laboral facilitando que sus trabajadores vayan al especialista o se hagan pruebas de forma inmediata, pero sin asumir el coste de un seguro médico completo tradicional. Las coberturas y condiciones clave vigentes para 2026 se detallan a continuación. Coberturas Médicas Incluidas (Sin Copagos). Los empleados disfrutan de acceso ilimitado a toda la red de centros y profesionales concertados de DKV (más de 51.000 médicos). Todas las Especialidades Médicas: Consultas directas y sin listas de espera con ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, aparato digestivo, oncología, etc. Pruebas Diagnósticas: Incluye desde análisis de sangre y orina básicos hasta radiografías, ecografías y pruebas de alta tecnología como TAC o resonancias magnéticas (siempre que se realicen de forma ambulatoria, es decir, sin ingreso). Fisioterapia y Podología: Sesiones de rehabilitación, fisioterapia y tratamientos podológicos sin límite de sesiones al año (bajo prescripción médica). Salud Mental y Psicología: Acceso a 20 sesiones de psicoterapia al año de forma general (ampliables a 40 sesiones para menores de 24 años o ante situaciones de acoso/estrés laboral). Seguro Dental Colectivo: Incluye el pack dental básico con más de 50 actos gratuitos (consultas, revisiones, radiografías y limpiezas de boca anuales ilimitadas) y precios baremados en tratamientos complejos. Novedades de la Póliza Incorporadas. Apoyo al Neurodesarrollo Infantil: Se incluye la cobertura de psicoterapia especializada para el diagnóstico y seguimiento de hijos de empleados con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Fisioterapia Avanzada Post-Oncológica: Acceso a técnicas de drenaje linfático manual (hasta 20 sesiones por año) tras cirugías radicales derivadas de procesos oncológicos. Ecosistema Digital "Quiero cuidarme Más": Consultas médicas virtuales ilimitadas por chat o videollamada las 24 horas y emisión de receta electrónica directa en el teléfono del empleado. Además, incluye la nueva función para medir la presión arterial con la cámara del móvil. Ventajas Fiscales y Promoción de Contratación. Para la Empresa: Al igual que el resto de seguros médicos corporativos, la prima pagada es un gasto deducible al 100% en el Impuesto de Sociedades. Para el Empleado: Los primeros 500 EUR anuales invertidos en este seguro están libres de impuestos y exentos de tributar en el IRPF como retribución en especie (pudiendo añadir a cónyuge e hijos al colectivo). Descuentos 2026: Para las nuevas pymes que contraten este producto, DKV aplica una promoción de descuentos decrecientes durante 5 años: un 20% de descuento directo en la prima, seguido de un 16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030.
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MASTER
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Póliza de Cuadro Médico
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ASISA MASTER es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura de cuadro médico muy completa. Su gran ventaja es que te permite acceder a toda la red de especialistas y hospitales de Asisa, pero pagando una cantidad fija cada vez que usas un servicio. Además, cuenta con un mecanismo de tranquilidad clave: un límite máximo de copagos al año, lo que evita sorpresas si sufres un problema de salud que requiera muchas consultas. Aquí tienes un resumen de sus coberturas principales y cómo funcionan sus copagos:?? Coberturas PrincipalesMedicina general y pediatría: Acceso directo a consultas de atención primaria.Especialidades médicas y quirúrgicas: Cardiología, dermatología, ginecología, traumatología, etc.Medios de diagnóstico: Incluye desde análisis de sangre básicos hasta pruebas de alta tecnología (TAC, Resonancias, PET).Urgencias y Hospitalización: Cobertura completa en hospitales concertados, tanto para intervenciones quirúrgicas como para partos.Tratamientos especiales: Fisioterapia y rehabilitación, quimioterapia, radioterapia, entre otros. Estructura de Copagos (Orientativa). Los copagos de Asisa Máster están estructurados por niveles según la complejidad del servicio. Para que te hagas una idea de los importes habituales:Servicio MédicoImporte del Copago: Enfermería (ATS) y Podología~1,50 EUR, Rehabilitación y Fisioterapia (por sesión)~3,50 EUR. Medicina General y Pediatría~7,00 EUR. Especialistas y Resto de servicios~10,00 EUR. Psicoterapia (por sesión)~13,00 EUR. Urgencias e Ingresos Hospitalarios~14,00 EUR. Pruebas de Alta Tecnología (RMN / TAC / PET)~40,00 euros. Límite máximo anual: Una vez que sumas una cantidad determinada de copagos en el año (suele rondar los 250 EUR - 300 EUR por asegurado, dependiendo de las condiciones específicas de la póliza contratada), ya no pagas más copagos el resto del año. Los servicios pasan a ser gratuitos a partir de ese tope. La edad límite para poder contratar esta póliza por primera vez es de 64 años. Sin embargo, una vez contratada, no hay edad máxima de permanencia (puedes seguir en el seguro toda la vida siempre que mantengas la póliza activa). Cuestionario de Salud: Es obligatorio cumplimentarlo. Deberás declarar si tienes alguna enfermedad preexistente, intervenciones quirúrgicas pasadas o tratamientos crónicos. Es fundamental ser honesto, ya que ocultar datos puede invalidar la póliza. Periodos de Carencia (Tiempos de espera). Al contratar, algunas coberturas no están disponibles desde el primer día para evitar fraudes (excepto si vienes de otra compañía de salud, en cuyo caso suelen eliminarlas). Las principales carencias en Asisa Máster son: 6 meses: Para pruebas de alta tecnología (como TAC, Resonancias o PET), psicoterapia, planificación familiar e intervenciones quirúrgicas ambulatorias, 8 meses: Para hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas con internamiento y todo lo relacionado con la asistencia al parto. Formas de Pago y Descuentos. La prima del seguro se calcula en función de tu edad y tu provincia de residencia. Al contratar, puedes elegir cómo pagarlo y obtener descuentos por ello: Pago Mensual: Sin descuento. Pago Trimestral: 2% de descuento. Pago Semestral: 4% de descuento. Pago Anual: 6% de descuento.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de prótesis

Algunos seguros de salud que ofrecen cobertura de prótesis de mama contralateral establecen períodos máximos de cobertura (1 año después de la operación), y en el caso de determinadas prótesis, como por ejemplo las cardiacas, establecen un importe máximo de cobertura (entre 12,000 y 18,000 euros). También se suele excluir la cobertura de malla abdominal cuándo es por razones estéticas y no médicas (no existe una hernia, por ejemplo).

Podemos comprobar cómo Generali en su póliza de salud opción single en su cobertura de prótesis excluye claramente el material ortopédico, el corazón artificial, cualquier tipo de desfibrilador y las prótesis vasculares aórticas en cualquiera de sus tramos, conductos valvulados y prótesis otorrinolaringológicas, así como las prótesis no especificadas en su cobertura.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com