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Seguros de salud con cobertura de pediatría

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Seguros de salud con cobertura de pediatría

La cobertura de pediatría en los seguros de salud hace referencia principalmente a las consultas al pediatra.

Todos los seguros de salud ofrecen la cobertura de pediatría con independencia de su nivel de cobertura: tanto los seguros de salud básicos, como los seguros de cuadro médico o reembolso.Por otro lado, es necesario destacar que no todos los seguros de salud normalmente incluyen el coste de las vacunas (aunque sí suele incluir la administración de las mismas), salvo que las pólizas las incluyan expresamente dentro de su cobertura de farmacia.

Algunas pólizas ofrecen además de las consultas al pediatra, exámenes al recién nacido (detección de metabolopatías, hipoacusia, etc.), exámenes periódicos para el control del desarrollo, etc. Y aunque no es propiamente una cobertura de pediatría, otra cobertura relacionada con los niños que ofrecen los seguros de salud es la atención médica a domicilio, aunque esta cobertura no siempre está disponible en los seguros básicos y/o en algunas ciudades.

Mapfre, por ejemplo, ofrece en su póliza opción single el Programa del niño sano, que incluye: la entrega de un documento de salud infantil para el seguimiento de la salud del niño, la exploración neonatal y detección precoz de anomalías, los exámenes periódicos de salud para el control de la nutrición y el desarrollo psicofísico, vacunaciones de acuerdo con el Calendario Oficial, el registro de incidencias y enfermedades detectadas, la promoción y educación para la salud infantil. El programa va dirigido fundamentalmente a todos los niños desde su nacimiento hasta los 11 años.

La cobertura de pediatría en Sanitas por ejemplo, comprende la asistencia de niños hasta cumplir los 14 años de edad, en consultorio y a domicilio, la indicación y prescripción de las pruebas y medios diagnósticos básicos (analítica, ecografía y radiología general), aplicándose las mismas normas ya citadas en Medicina General.

- Comparativa de pólizas con cobertura de pediatría

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales Aseguradoras con cobertura de pediatría.

MAS VITAL
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Póliza Básica
SANITAS MÁS VITAL fue un seguro de salud de Sanitas diseñado para personas mayores de 60 años. Este producto ha sido renombrado y consolidado en la of...
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SANITAS MÁS VITAL fue un seguro de salud de Sanitas diseñado para personas mayores de 60 años. Este producto ha sido renombrado y consolidado en la oferta actual de Sanitas Único. Sanitas Más Vital es un seguro de salud básico sin copagos ni periodos de carencia, con una asistencia sanitaria específica para mayores de 60. Coberturas y servicios específicos: Incluye geriatría, fisioterapia, podología, odontología y servicios residenciales, así como acceso a especialistas. Ofrece consultas ilimitadas de medicina familiar y geriatría, sesiones de fisioterapia, rehabilitación y podología. Además, cubre una mamografía o ecografía de próstata al año y 5 consultas con especialistas al año. También cuenta con medicina primaria y pruebas diagnósticas. Ventajas adicionales exclusivas: Segunda opinión médica, Sanitas 24 horas, Sanitas Wellcome, Sanitas Responde y gestiones en línea. Asistencia familiar Senior: Este servicio proporciona ayuda cualificada en caso de hospitalización o convalecencia, apoyo personal y en las tareas del hogar, y acompañamiento a citas médicas o durante una hospitalización. Beneficios de farmacia y mascotas: Envío de medicamentos a domicilio. Sanitas reembolsa el dinero de los medicamentos recetados por un facultativo de Sanitas, con un límite de 200 euros por cliente y año. También incluye el cuidado de mascotas. Condiciones de contratación: La edad mínima de contratación es de 60 años y no tiene edad máxima de permanencia.
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COMPLET L
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Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja...
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AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja de la gama Complet, a cambio de unos copagos más altos por cada servicio utilizado, con un límite anual. Cobertura completa y copagos con límite: La característica principal de la modalidad "L" es su sistema de copagos altos, lo que hace la prima mensual más económica. Una ventaja clave es que tiene un límite anual de copagos de unos 400 o 450 euros. Una vez que alcanzas esa cifra, dejas de pagar copagos por el resto del año. El seguro ofrece cobertura integral, incluyendo asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía sin límite de días y con los gastos cubiertos al 100%. Servicios y ventajas clave: La póliza incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como servicios de salud mental y tratamientos como fisioterapia. A través de la app, tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. El seguro también ofrece cobertura dental básica, programas de prevención y asistencia en viajes con un límite de hasta 15.000 euros. Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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Póliza de Reembolso
GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiemp...
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GENERALI TOTAL es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos. Te ofrece la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo, al tiempo que te da acceso a las ventajas del cuadro médico concertado de Generali. Libre elección y reembolso del 90%: La principal ventaja de esta póliza es su sistema de reembolso, que te permite elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 90% de los gastos médicos. También puedes usar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC) y cirugía. Cobertura completa y servicios avanzados: El plan cubre hospitalización en habitación individual, implantes y prótesis quirúrgicas, y tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y fisioterapia sin límites de sesiones si usas el cuadro médico. También incluye el seguimiento completo del embarazo, el parto, programas de medicina preventiva y tratamientos de reproducción asistida. Ofrece una segunda opinión médica con especialistas internacionales, asistencia en viaje con límites muy amplios, y una cobertura dental básica. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Sus carencias son de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para el embarazo y el parto. Si vienes de otra aseguradora, es probable que se te eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de parto.
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Póliza de Cuadro Médico
START BRONZE es un seguro de salud con copagos medios que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Cobertura completa con ...
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START BRONZE es un seguro de salud con copagos medios que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Cobertura completa con copago medio: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros de Asisa. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas), hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante y cirugía. Funciona con un sistema de copagos medios, lo que significa que pagas una prima mensual más asequible a cambio de una pequeña cantidad por cada servicio utilizado. Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número determinado de sesiones de terapias como fisioterapia, logopedia y psicología. También ofrece programas de medicina preventiva, planificación familiar y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app de Asisa, puedes acceder a servicios de telemedicina como videoconsultas 24 horas. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 65 o 70 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 8 o 10 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y tratamientos especiales. El seguro incluye una cobertura dental básica.
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ESPECIALITAS A
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Póliza de Cuadro Médico
DIVINA ESPECIALISTAS A es un seguro de salud con copago muy económico, ideal para quienes buscan cobertura ambulatoria para especialistas, pruebas dia...
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DIVINA ESPECIALISTAS A es un seguro de salud con copago muy económico, ideal para quienes buscan cobertura ambulatoria para especialistas, pruebas diagnósticas y servicios digitales, sin hospitalización ni cirugía. Cobertura ambulatoria y copagos: La póliza te da acceso directo a un amplio cuadro médico de especialistas, como ginecología, cardiología y traumatología, sin necesidad de pasar por un médico de cabecera. También cubre un amplio abanico de pruebas diagnósticas, incluidas las de alta tecnología. El seguro funciona con copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas, permitiendo una prima mensual más baja. Es importante destacar que no incluye hospitalización ni cirugía. Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye seguimiento del embarazo, urgencias ambulatorias y a domicilio, fisioterapia, podología y un número limitado de sesiones de psicología. Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas y chat, seguro dental y reembolso de urgencias en el extranjero. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 74 años. Se aplican periodos de carencia para servicios como el seguimiento del embarazo (9 meses) y las pruebas de alta tecnología (3 meses). Para la asistencia al parto (seguimiento), la carencia es de 18 meses.
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ESPECIALISTAS B
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Póliza de Cuadro Médico
DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Está diseñado para quienes buscan acceso a especiali...
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DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Está diseñado para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas diagnósticas, sin la cobertura de hospitalización y cirugía. Cobertura ambulatoria con copagos: La póliza te da acceso directo a un amplio cuadro médico de especialistas, como ginecología, traumatología, cardiología y dermatología, sin necesidad de pasar por el médico de cabecera. También cubre pruebas diagnósticas, incluyendo las de alta tecnología como resonancias magnéticas y TAC. El seguro funciona con copagos, pero estos son medios o altos, por lo que una consulta de especialista puede costar alrededor de 15 euros. Es crucial saber que no incluye hospitalización ni cirugía. Servicios adicionales y ventajas: El plan incluye seguimiento del embarazo, urgencias ambulatorias y a domicilio, fisioterapia, podología y un número limitado de sesiones de psicología. Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas y chat, seguro dental y reembolso de gastos por urgencias en el extranjero. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 74 años. Se aplican periodos de carencia para servicios como el seguimiento del embarazo (9 meses) y las pruebas de alta tecnología (3 meses). Para la asistencia al parto (seguimiento), la carencia es de 18 meses.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de pediatría

Algunas aseguradoras, como Adeslas o Néctar, ofrecen para sus pólizas de cuadro médico o como un suplemento sobre ellas, la libre elección de pediatra fuera del cuadro médico. La libre elección consiste en el reembolso de las consultas con pediatras fuera del cuadro médico. En estos casos, el reembolso se limita a un número determinado de consultas, con un porcentaje de reembolso y un límite anual.

Otras aseguradoras como DKV ofrecen en sus pólizas (por ejemplo, DKV Integral) servicios de salud complementarios que engloban los servicios de asesoramiento médico a distancia como la Línea médica pediátrica 24 horas, que facilita al asegurado de DKV Seguros asesoramiento médico telefónico por parte de médicos o especialistas en Pediatría, proporcionando información y resolviendo dudas sobre síntomas, pruebas diagnósticas o problemas de salud que presenten los asegurados menores de 14 años.

Actualizado el 18/08/2025 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com