Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
GO
Póliza Básica
ADESLAS GO es un seguro de salud básico con copago y cobertura ambulatoria, ideal para quienes buscan una póliza esencial y de bajo coste. Se caracter...
Ver másADESLAS GO es un seguro de salud básico con copago y cobertura ambulatoria, ideal para quienes buscan una póliza esencial y de bajo coste. Se caracteriza por sus copagos reducidos, una bonificación del 25% a partir del segundo año y un límite máximo anual de gasto en copagos.
Cobertura ambulatoria y servicios: El plan incluye medicina general, pediatría y acceso a todas las especialidades médicas sin necesidad de derivación. Cubre una gran variedad de pruebas diagnósticas, incluso de alta tecnología como resonancias magnéticas y TAC. También se encarga de la rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia, pruebas prenatales, preparación al parto y podología. Además, ofrece un chequeo médico anual.
Copagos y beneficios: La prima mensual es baja, con copagos que varían según el servicio (por ejemplo, 9 euros para medicina general o 70 para resonancias). Los tres primeros copagos anuales son gratuitos, y a partir del segundo año se aplica una bonificación del 25% en todos los copagos. Existe un límite anual de 260 euros en copagos para menores de 55 años, lo que ofrece un control total sobre el gasto.
Otros servicios y condiciones: ADESLAS GO se puede contratar sin cuestionario de salud inicial. Te da acceso a la plataforma de Adeslas Salud y Bienestar, donde puedes gestionar citas y acceder a videoconsultas, chat médico y planes de salud personalizados. Puedes añadir cobertura dental y, a partir del segundo asegurado en la misma póliza, se aplica un 10% de descuento. La edad máxima de contratación es de 70 años.
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SALUD COMPLETO COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
SALUD COMPLETO CON COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que te ofrece una amplia cobertura médica, incluyendo hospitalización y cirugía, con...
Ver másSALUD COMPLETO CON COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que te ofrece una amplia cobertura médica, incluyendo hospitalización y cirugía, con una prima mensual más económica gracias a los copagos.
Cobertura completa y copagos: Este plan te da acceso a un amplio cuadro médico y a una cobertura integral, que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía ilimitadas. A cambio de una prima mensual más baja, pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas. Sin embargo, tiene una ventaja clave: existe un límite anual de copagos de 400 a 600 euros. Una vez que alcanzas ese límite, ya no pagas más copagos en el resto del año.
Servicios adicionales: El seguro incluye seguimiento completo del embarazo y parto, con asistencia al recién nacido. También cubre terapias como fisioterapia ilimitada, podología y psicología. Tienes acceso a una segunda opinión médica, servicio de telemedicina y seguro dental incluido. Además, ofrece la posibilidad de reembolso de gastos de hasta 500 euros para consultas de pediatría y ginecología fuera del cuadro médico.
Carencias y condiciones: Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para pruebas diagnósticas complejas, 4 meses para hospitalización, y 10 meses para partos. La edad máxima de contratación varía, pero puede ser hasta los 59 o 74 años, según las condiciones de la póliza.
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COSALUD ASISTENCIA SANITARIA
Póliza de Reembolso
OCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA COPAGO es un seguro de salud con copago que te ofrece una cobertura completa a través de su amplio cuadro médico. ...
Ver másOCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA COPAGO es un seguro de salud con copago que te ofrece una cobertura completa a través de su amplio cuadro médico. Al pagar una pequeña cantidad por cada servicio, la prima mensual es más asequible.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a una extensa red de profesionales y centros en toda España. La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugías y estancia en la UCI. El pago de un copago por servicio te permite reducir el coste de tu prima mensual.
Tratamientos y servicios adicionales: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación. También incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, medicina preventiva, y servicios digitales como orientación médica telefónica 24 horas y segunda opinión médica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina general y especialistas, que se pueden usar desde el primer día.
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INTERNACIONAL ESTUDIANTES
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranj...
Ver másASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranjero y necesitan una protección esencial a buen precio.
Coberturas en el extranjero: El seguro te brinda asistencia sanitaria desde el primer día en el país de estudios, con un límite de hasta 30.000 euros. Cubre medicina general, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización (incluyendo en UVI/UCI) y cirugía. También se encarga de las urgencias y la ambulancia.
Asistencia en viaje y condiciones: Este plan incluye un seguro de accidentes de hasta 30.000 euros y un seguro de responsabilidad civil de 30.100 euros. Como asistencia en viaje, cubre la repatriación sanitaria y por fallecimiento, indemnización por pérdida de equipaje, envío de chófer por causa médica y adelanto de fondos. La edad máxima de contratación es de 30 años, con un límite de permanencia de 35 años.
Cobertura en España: El seguro te protege también cuando regreses a España temporalmente, dándote acceso a la póliza ASISA Salud, que incluye medicina general, especialistas y hospitalización.
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TOP HEALTH
Póliza de Reembolso
DKV TOP HEALTH es un seguro de salud de reembolso sin copagos, diseñado para ofrecer la máxima cobertura y libertad de elección. Te permite acceder a ...
Ver másDKV TOP HEALTH es un seguro de salud de reembolso sin copagos, diseñado para ofrecer la máxima cobertura y libertad de elección. Te permite acceder a cualquier médico o centro del mundo con la seguridad de un reembolso muy elevado.
Libre elección y reembolso del 100%: Esta póliza te da la libertad de elegir a cualquier médico o centro sanitario, ya sea dentro o fuera del cuadro médico de DKV, en cualquier parte del mundo. Como su nombre indica, te ofrece el reembolso del 100% de los gastos médicos que pagues, con una gestión ágil en menos de 7 días. El seguro no tiene copagos.
Coberturas completas y exclusivas: La cobertura es integral e incluye desde medicina primaria hasta las especialidades más avanzadas, medios de diagnóstico de alta tecnología y hospitalización en habitación individual. Un diferencial importante es el reembolso del 100% de los gastos de medicamentos y vacunas. También cubre reproducción asistida, prótesis y trasplantes, y un número considerable de sesiones de psicología y terapias alternativas.
Servicios y condiciones: El plan incluye cobertura dental y un seguro de asistencia en viaje internacional con límites muy elevados, que pueden llegar hasta los 150.000 euros para cobertura mundial. Tienes acceso a servicios digitales avanzados como la app "Quiero Cuidarme Más" y videoconsultas. Las urgencias vitales no tienen carencia, pero otros servicios sí, como hospitalización (8 meses) o trasplantes (12 meses). La edad máxima para contratar es de 75 años.
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RESIDENTES
Póliza de Reembolso
DKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso de...
Ver másDKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso del 100% de los gastos médicos en cualquier parte del mundo.
Libre elección y reembolso total: La póliza te permite acceder al amplio cuadro médico de DKV en España sin copagos. Sin embargo, su principal ventaja es que puedes elegir a cualquier médico o centro fuera de esa red, tanto en España como en el extranjero, y DKV te reembolsará el 100% de los gastos. Este seguro está pensado para darte total libertad.
Coberturas completas y servicios adicionales: El seguro es integral, e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. Cubre gastos de farmacia y medios auxiliares, y te da acceso a un chequeo médico anual. Además, ofrece un número considerable de sesiones de psicología y fisioterapia. La cobertura dental está incluida con reembolso tanto en centros concertados como no concertados.
Ventajas y condiciones: DKV RESIDENTES no tiene carencia en la mayoría de sus servicios, lo que te permite usarlos desde el primer día. Las carencias solo se aplican a servicios complejos como hospitalización, cirugías (8 meses) y trasplantes (12 meses). La póliza incluye asistencia mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas. La edad máxima para contratar es de 75 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
