Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD BASICO
Póliza Básica
AEGON SALUD BÁSICO es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura amplia que incluye desde atención primaria hasta pruebas de...
Ver másAEGON SALUD BÁSICO es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura amplia que incluye desde atención primaria hasta pruebas de alta tecnología, con la particularidad de un sistema de copago variable y sin un límite máximo anual.
Coberturas principales: El seguro cubre medicina primaria (médico de familia, pediatría), todas las especialidades médico-quirúrgicas y pruebas diagnósticas, incluyendo resonancias magnéticas. También incluye urgencias 24 horas, seguimiento de maternidad, rehabilitación y fisioterapia. Un servicio de telemedicina te permite realizar consultas virtuales por videollamada, chat o teléfono con médicos y especialistas.
Copago y condiciones: A diferencia de otros seguros, este plan tiene un copago variable sin límite anual, lo que significa que deberás pagar un coste adicional por cada servicio utilizado, y no hay un tope en la cantidad total que puedes abonar en un año. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar alrededor de 16 euros, mientras que una prueba de alta tecnología puede ser de unos 70 euros. El seguro dental es opcional. La edad máxima de contratación es de 67 años.
Carencias: El seguro tiene periodos de carencia para ciertos servicios: 3 meses para podología, 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, 8 meses para maternidad, y 12 meses para trasplantes y planificación familiar. No hay carencia para urgencias vitales o accidentes.
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PYMES MUNDICLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto lím...
Ver másDKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto límite de reembolso y el acceso a la red de DKV.
Modelo mixto sin copagos: La póliza permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV sin tener que pagar un coste adicional por cada servicio. Alternativamente, pueden elegir cualquier especialista en el mundo, y DKV les reembolsará el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 237.000 euros por asegurado.
Cobertura completa y servicios: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia, y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas, y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Ventajas y condiciones: El plan te da acceso a un paquete de servicios digitales avanzados, como videoconsultas ilimitadas 24 horas y coach de salud. Para el colectivo, se eliminan la mayoría de las carencias, aunque se mantienen las de partos (8 meses) y reproducción asistida (48 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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RESIDENTES
Póliza de Reembolso
DKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso de...
Ver másDKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso del 100% de los gastos médicos en cualquier parte del mundo.
Libre elección y reembolso total: La póliza te permite acceder al amplio cuadro médico de DKV en España sin copagos. Sin embargo, su principal ventaja es que puedes elegir a cualquier médico o centro fuera de esa red, tanto en España como en el extranjero, y DKV te reembolsará el 100% de los gastos. Este seguro está pensado para darte total libertad.
Coberturas completas y servicios adicionales: El seguro es integral, e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. Cubre gastos de farmacia y medios auxiliares, y te da acceso a un chequeo médico anual. Además, ofrece un número considerable de sesiones de psicología y fisioterapia. La cobertura dental está incluida con reembolso tanto en centros concertados como no concertados.
Ventajas y condiciones: DKV RESIDENTES no tiene carencia en la mayoría de sus servicios, lo que te permite usarlos desde el primer día. Las carencias solo se aplican a servicios complejos como hospitalización, cirugías (8 meses) y trasplantes (12 meses). La póliza incluye asistencia mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas. La edad máxima para contratar es de 75 años.
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SALUS PREMIUM ADAPTA
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, ...
Ver másSALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, con una amplia red de especialistas, diagnósticos avanzados y hospitalización.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de especialistas, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante. La póliza funciona con copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Servicios adicionales y medicina preventiva: El plan incluye terapias como fisioterapia y psicología, con un límite de sesiones. También cubre la preparación al parto, servicios de enfermería a domicilio y programas de medicina preventiva, como la detección del cáncer de mama y urológico. Tienes acceso a un seguro dental básico y servicios digitales como teleconsultas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza incluye asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 15.000 euros y una duración máxima de 90 días. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos.
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GLOBAL/HEALTH
Póliza de Cuadro Médico
SALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ...
Ver másSALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ofrece una cobertura mundial sin periodos de carencia y con la flexibilidad de recibir atención médica en cualquier lugar del mundo.
Cobertura mundial y sin carencias: La principal característica de este seguro es su cobertura mundial, lo que te permite recibir tratamiento médico en una amplia gama de países, sin importar dónde te encuentres. Una gran ventaja es que no se aplican periodos de carencia, por lo que puedes utilizar los servicios desde el primer día.
Flexibilidad y beneficios completos: La póliza es portable y se mueve contigo, ajustándose a tu lugar de residencia. La cobertura es completa, e incluye tratamiento hospitalario y ambulatorio, evacuación y repatriación de emergencia, atención de maternidad, tratamiento oncológico y apoyo en salud mental. Además, ofrece facturación directa y soporte 24/7.
Planes personalizables y condiciones de contratación: Puedes adaptar el plan a tus necesidades y presupuesto con diferentes niveles de cobertura, franquicias y copagos. La edad máxima para contratar el seguro como beneficiario es de 75 años.
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HOSPITALIZACIÓN ORO
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra...
Ver másACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Te da acceso a tratamientos de alta complejidad y se diferencia de otras pólizas por la inclusión de hospitalización ilimitada en ciertos casos.
Cobertura hospitalaria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Incluye hospitalización quirúrgica sin límites de días, así como cobertura en la UCI. La hospitalización médica tiene un límite de 30 días al año. La póliza cubre los gastos de honorarios médicos, quirófano, medicación y estancia en la CUN en una habitación individual con cama para un acompañante.
Tratamientos de alta especialización y beneficios: El seguro te da acceso a tratamientos oncológicos como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia, así como a trasplantes de riñón, hígado y corazón. La póliza incluye el servicio de ambulancia desde cualquier punto de la península hasta la CUN y hotel para un acompañante en caso de ingresos en unidades especiales o tratamientos prolongados.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Para servicios complejos se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes. El seguro cubre prótesis internas hasta un límite de 15.000 euros anuales y ofrece un 25% de descuento en servicios de la CUN no cubiertos.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
