Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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SALUD COMPLETO COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
SALUD COMPLETO CON COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que te ofrece una amplia cobertura médica, incluyendo hospitalización y cirugía, con...
Ver másSALUD COMPLETO CON COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que te ofrece una amplia cobertura médica, incluyendo hospitalización y cirugía, con una prima mensual más económica gracias a los copagos.
Cobertura completa y copagos: Este plan te da acceso a un amplio cuadro médico y a una cobertura integral, que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía ilimitadas. A cambio de una prima mensual más baja, pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas. Sin embargo, tiene una ventaja clave: existe un límite anual de copagos de 400 a 600 euros. Una vez que alcanzas ese límite, ya no pagas más copagos en el resto del año.
Servicios adicionales: El seguro incluye seguimiento completo del embarazo y parto, con asistencia al recién nacido. También cubre terapias como fisioterapia ilimitada, podología y psicología. Tienes acceso a una segunda opinión médica, servicio de telemedicina y seguro dental incluido. Además, ofrece la posibilidad de reembolso de gastos de hasta 500 euros para consultas de pediatría y ginecología fuera del cuadro médico.
Carencias y condiciones: Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para pruebas diagnósticas complejas, 4 meses para hospitalización, y 10 meses para partos. La edad máxima de contratación varía, pero puede ser hasta los 59 o 74 años, según las condiciones de la póliza.
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OPTIMA FAMILIAR L
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR L es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR L es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copagos altos que tiene un límite anual.
Cobertura completa y copagos altos con límite: La "L" en el nombre indica un nivel de copagos altos, lo que permite que la prima mensual sea más baja. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar alrededor de 20 euros, y una urgencia, 50 euros. A pesar de los copagos, tiene una ventaja importante: existe un límite anual de copagos de 450 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. La hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Coberturas y servicios clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, con preparación incluida. Ofrece tratamientos especiales como fisioterapia, sesiones de psicología y cobertura dental básica. Además, tienes acceso a videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. En viajes, la asistencia médica es de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos se aplican periodos de carencia, como 8 meses para hospitalización, cirugía y partos, y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología.
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SMART
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad d...
Ver másACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad de Navarra (CUN) para enfermedades complejas y a un amplio cuadro médico nacional para la medicina de proximidad.
Cobertura integral con copagos: El seguro te da acceso a medicina general, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología, como PET-TAC y resonancia 3 Tesla. También incluye hospitalización y cirugía sin límites, y hospitalización en habitación individual. La póliza funciona con copagos, que varían según el servicio y el centro médico. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar alrededor de 6 u 8 euros.
Tratamientos innovadores y acceso exclusivo a la CUN: Un punto fuerte del seguro es la cobertura para tratamientos de vanguardia, como la cirugía robótica (DaVinci) y la protonterapia para el cáncer, así como trasplantes de órganos. Esta póliza se destaca por su enfoque en la alta especialización en la CUN, lo que te da tranquilidad en caso de enfermedades graves.
Servicios y condiciones: El plan cubre el seguimiento del embarazo y el parto, así como terapias como psicoterapia y rehabilitación. Incluye un seguro dental básico, servicio de ambulancia para traslados y atención telefónica 24 horas. La edad máxima para contratar es de 65 años, y es necesario rellenar un cuestionario de salud. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para hospitalización, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes.
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PROFESIONAL INTEGRAL ELITE
Póliza de Cuadro Médico
DKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más ampli...
Ver másDKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más amplias y servicios digitales avanzados para un cuidado integral de la salud.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de este seguro es la ausencia de copagos, lo que significa que no tendrás que pagar un coste adicional por cada servicio utilizado. La cobertura es integral e incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización en habitación individual, cirugía y tratamientos especiales como los oncológicos. Además, la póliza cubre prótesis quirúrgicas y tiene una cobertura dental incluida.
Servicios y ventajas para autónomos: Este plan ofrece un amplio abanico de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y recetas electrónicas privadas. También incluye un coach de salud y una comadrona digital. Para los autónomos, las primas son deducibles fiscalmente en el IRPF. En caso de accidentes, ya sean de tráfico o laborales, el seguro garantiza la asistencia sanitaria. Además, en viajes internacionales, tienes una cobertura de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Para los servicios de asistencia primaria y urgencias no hay carencia. Sin embargo, para servicios complejos se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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ÓPTIMA SMART
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa, diseñado para quienes buscan acceso rápido a especialistas y diagnósticos, ...
Ver másAXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa, diseñado para quienes buscan acceso rápido a especialistas y diagnósticos, sin la cobertura de hospitalización. Te ofrece la flexibilidad de elegir entre una modalidad con o sin copago.
Cobertura ambulatoria y flexibilidad: La póliza incluye asistencia primaria y acceso directo a un amplio cuadro médico de especialistas, como ginecología, traumatología y psicología. Cubre una gran variedad de pruebas diagnósticas, incluso las más avanzadas como resonancias magnéticas y PET-TAC. Lo más importante es que esta póliza no incluye hospitalización ni cirugía. Tienes la opción de elegir entre una modalidad con copago (con una prima más baja) o sin copago.
Servicios digitales y preventivos: El seguro cuenta con servicios digitales como videoconsultas ilimitadas, chat médico y urgencias 24 horas a domicilio. También ofrece programas de medicina preventiva para el diagnóstico precoz de diversos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Condiciones de contratación: La póliza incluye cobertura dental básica y cobertura de gastos en caso de accidente de tráfico y laboral. La edad máxima para contratar es de 70 años, y para servicios complejos como pruebas diagnósticas avanzadas, se aplican periodos de carencia que suelen ser de 6 meses.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
