Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
MEDIFIATC START
Póliza Básica
MEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialista...
Ver másMEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialistas, pruebas diagnósticas y servicios de telemedicina, pero sin la cobertura de hospitalización y cirugía.
Cobertura ambulatoria con copagos: La principal característica de esta póliza es que no incluye hospitalización ni cirugías mayores. Sin embargo, ofrece una cobertura robusta para la atención ambulatoria, dándote acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos complejos como resonancias magnéticas y TAC. Los primeros 3 actos médicos al año son sin copago. Una vez superados, se aplican copagos que varían según el servicio.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye terapias como podología, fisioterapia y psicología, con un número de sesiones limitado. También cubre programas de medicina preventiva, preparación al parto y un seguro dental básico. A través de la app de FIATC, tienes acceso a telemedicina con videoconsultas y chat médico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años. La póliza tiene periodos de carencia para servicios como las pruebas diagnósticas complejas (3 meses) y la fisioterapia o el seguimiento del embarazo (6 meses). A diferencia de otras pólizas, este seguro no tiene un límite máximo de copago anual.
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PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sis...
Ver másGENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sistema de reembolso por gastos médicos en cualquier parte del mundo, junto con la posibilidad de usar el cuadro médico de Generali.
Libre elección y cobertura completa: La principal ventaja de esta póliza es la libre elección de médicos en cualquier lugar del mundo. El plan te reembolsa un porcentaje de los gastos médicos, que varía según el servicio y el plan, hasta un límite anual muy elevado. También tienes acceso al amplio cuadro médico de Generali, sin listas de espera. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas) y hospitalización en habitación individual sin límite de días para cirugía y cuidados intensivos.
Servicios adicionales: El seguro cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y diálisis. También ofrece un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como sesiones de psicología y programas de medicina preventiva. Incluye una segunda opinión médica (nacional e internacional), asistencia en viajes al extranjero y servicios de orientación médica 24 horas. La póliza tiene un copago de cero o muy bajo, y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64-65 años. Generali tiene carencias de las más bajas del mercado. Desde el primer día: medicina general, pediatría y urgencias ambulatorias. 3 meses: cirugías, hospitalización no quirúrgica y diagnósticos complejos. 8 meses: embarazo y parto. 24 meses: tratamientos de infertilidad. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de embarazo y parto.
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TOP FAMILIA 75.000
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier ...
Ver másASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Está diseñado para familias que buscan la máxima tranquilidad y flexibilidad en su atención sanitaria.
Cobertura sin copagos y reembolso: El plan ofrece una asistencia completa a través del cuadro médico de Asefa, con acceso a más de 20.000 profesionales sin tener que pagar copagos. Además, te permite la libre elección mundial de médicos, con un reembolso del 90% para gastos hospitalarios en España y del 80% para gastos ambulatorios, hasta un límite anual de 75.000 euros por asegurado.
Servicios avanzados y beneficios familiares: El seguro cubre diagnósticos de alta tecnología (como PET y TAC), hospitalización sin límites y tratamientos especiales como la protonterapia y la rehabilitación. Incluye un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como programas de control del recién nacido, vacunación infantil y medicina preventiva. También ofrece asistencia en viaje al extranjero con un límite de 15.000 euros y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia: 3 meses para psicología y diagnósticos ambulatorios, 6 meses para hospitalización y cirugía, y 8 meses para el parto. Las carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con más de 12 meses de antigüedad, excepto la de parto.
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SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS es un seguro de cuadro médico que ofrece la máxima cobertura asistencial, tanto hospitalaria como extrahospitalaria, sin co...
Ver másSANITAS MÁS SALUD FAMILIAS es un seguro de cuadro médico que ofrece la máxima cobertura asistencial, tanto hospitalaria como extrahospitalaria, sin copago. Incluye medicina primaria (medicina general, enfermería, pediatría y urgencias), todas las especialidades, pruebas diagnósticas, operaciones quirúrgicas, hospitalización y métodos terapéuticos.
Coberturas familiares y servicios digitales: El seguro ofrece beneficios para toda la familia, como acceso al médico digital 24 horas y planes personalizados por videoconsulta (disponibles las 24 horas y sin cita previa). La cobertura dental está incluida de forma gratuita. También se incluye una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional.
Asistencia familiar: Proporciona un auxiliar a domicilio para tareas del hogar, cuidado de menores o personas con discapacidad, cubre el desplazamiento de un familiar y el envío de medicamentos desde la farmacia.
Carencias y servicios asistenciales: El seguro tiene carencias de 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias; 6 meses para pruebas diagnósticas complejas y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, hospitalización e intervenciones quirúrgicas. Ofrece 20 sesiones de psicología y 20 de logopedia.
Nuevas coberturas y programas de salud: Entre las nuevas coberturas se incluyen el test prenatal, el láser verde, 12 sesiones de podología y PET RM. Los servicios digitales adicionales permiten acceder a urgencias 24 horas por videoconsulta (generales, odontológicas y pediátricas) y a programas de salud personalizados sobre nutrición, psicología, deshabituación tabáquica, programa materno-infantil, programa niño sano y cuidado del suelo pélvico.
Condiciones de contratación: Esta modalidad de seguro se puede contratar hasta los 75 años y no tiene límite de edad de permanencia.
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SANITAS PROFESIONALES OPTIMA
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PROFESIONALES OPTIMA es un seguro de salud con copago medio diseñado para autónomos. Este plan ofrece asistencia sanitaria completa, con cober...
Ver másSANITAS PROFESIONALES OPTIMA es un seguro de salud con copago medio diseñado para autónomos. Este plan ofrece asistencia sanitaria completa, con coberturas que garantizan apoyo familiar en caso de hospitalización o baja laboral.
Coberturas y servicios principales: La póliza incluye atención primaria (medicina general, pediatría, servicios de enfermería y urgencias), acceso a todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos, intervenciones quirúrgicas y hospitalización. También cuenta con cobertura dental y una cobertura por decesos en caso de accidente.
Coberturas exclusivas para autónomos: La característica distintiva de este seguro es el apoyo que ofrece a los autónomos en caso de incapacidad laboral. Incluye asistencia sanitaria ante accidentes de tráfico y laborales, reembolso de la prima del seguro, y envío de medicamentos a domicilio.
Servicios digitales y ventajas adicionales: A través de los Servicios Digitales BluaU, tienes acceso a videoconsultas 24 horas y programas de salud digitalizados sobre nutrición, embarazo y psicología, entre otros. Se pueden realizar analíticas a domicilio, medir constantes vitales por imagen facial y solicitar el envío de medicamentos. Además, la prima del seguro es deducible fiscalmente hasta 500 euros anuales por persona (o 1.500 euros en caso de discapacidad).
Copagos y carencias: Este seguro tiene copagos desde el primer servicio. Los precios varían desde 4 euros hasta 15 euros, con un copago único de 20 euros para servicios de alta frecuentación y de 12 euros para pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos complejos. Existe un límite de copago anual de entre 290 y 350 euros. Las carencias son de 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto; y 10 meses para hospitalización, cirugías no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Es posible reducir las carencias si ya tenías un seguro de salud previo, a excepción de la de parto.
Coberturas opcionales y condiciones: Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica, indemnización por hospitalización y cobertura en Estados Unidos. La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de edad de permanencia.
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RESIDENTES
Póliza de Reembolso
DKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso de...
Ver másDKV RESIDENTES es un seguro de salud de reembolso sin copagos diseñado para extranjeros que viven en España, ofreciendo la libertad de un reembolso del 100% de los gastos médicos en cualquier parte del mundo.
Libre elección y reembolso total: La póliza te permite acceder al amplio cuadro médico de DKV en España sin copagos. Sin embargo, su principal ventaja es que puedes elegir a cualquier médico o centro fuera de esa red, tanto en España como en el extranjero, y DKV te reembolsará el 100% de los gastos. Este seguro está pensado para darte total libertad.
Coberturas completas y servicios adicionales: El seguro es integral, e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. Cubre gastos de farmacia y medios auxiliares, y te da acceso a un chequeo médico anual. Además, ofrece un número considerable de sesiones de psicología y fisioterapia. La cobertura dental está incluida con reembolso tanto en centros concertados como no concertados.
Ventajas y condiciones: DKV RESIDENTES no tiene carencia en la mayoría de sus servicios, lo que te permite usarlos desde el primer día. Las carencias solo se aplican a servicios complejos como hospitalización, cirugías (8 meses) y trasplantes (12 meses). La póliza incluye asistencia mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas. La edad máxima para contratar es de 75 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
