Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ACCEDE
Póliza Básica
SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con es...
Ver másSANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con especialistas sin límite, pero sin cubrir la hospitalización ni las cirugías complejas. Su principal ventaja es la ausencia de carencias en la mayoría de sus servicios, lo que permite su uso desde el primer día.
Coberturas de atención ambulatoria: El plan incluye acceso a medicina general, pediatría y enfermería, así como a todas las especialidades médicas. Cubre pruebas diagnósticas simples como análisis clínicos y radiografías, métodos terapéuticos sencillos como rehabilitación, y urgencias en centros concertados de Sanitas.
Sistema de copagos y límite anual: La póliza tiene un sistema de copago progresivo que permite una prima mensual más baja. Los copagos varían de 5 a 10 euros, con un copago específico de 8 euros para urgencias y de 12 euros para pruebas diagnósticas. Existe un límite de copago anual de 290 euros, lo que asegura un gasto máximo en copagos.
Servicios digitales y adicionales: El seguro incluye la cobertura dental básica de Sanitas Dental 21. A través de los Servicios Digitales BluaU, ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias y especialistas, programas de salud digitales y la posibilidad de gestionar citas y autorizaciones online.
Consideraciones importantes: Es fundamental tener en cuenta que este seguro no cubre hospitalización ni cirugía compleja. Por esta razón, no es apto para cumplir con los requisitos de visados de estudiante, permisos de residencia o NIE en España, que exigen un seguro de asistencia sanitaria completa. La cobertura se limita a España, sin asistencia en viajes al extranjero. La edad máxima de contratación es de 59 años.
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PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PREMIUM es el seguro de salud más completo de Clínicum, diseñado para quienes buscan una cobertura integral a través de un amplio cuadro médi...
Ver másCLINICUM PREMIUM es el seguro de salud más completo de Clínicum, diseñado para quienes buscan una cobertura integral a través de un amplio cuadro médico y cierta flexibilidad de reembolso en servicios clave.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: Este seguro ofrece un acceso integral a un cuadro médico completo sin copagos. Además, se destaca por ofrecer un reembolso para especialistas fuera de su red en las áreas de Ginecología, Obstetricia y Pediatría, lo que te permite mantener a tus médicos de confianza.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET, y hospitalización. También cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y reproducción asistida, con carencias específicas. El plan pone un énfasis especial en la salud de la mujer, con revisiones ginecológicas y seguimiento del embarazo.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Sin embargo, si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias. El seguro también ofrece acceso a videoconsulta a través de su aplicación móvil.
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FIRST
Póliza de Reembolso
ACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo...
Ver másACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo y sin límites a la Clínica Universidad de Navarra (CUN).
Reembolso al 100% y acceso a la CUN: La principal característica de este seguro es el reembolso del 100% de los gastos médicos a nivel mundial. Te da la máxima libertad para elegir cualquier médico u hospital del mundo, sin preocuparte por los costes. Además, te ofrece cobertura completa y directa en la Clínica Universidad de Navarra, sin necesidad de reembolso.
Beneficios premium y coberturas exclusivas: El plan incluye los tratamientos y las tecnologías más avanzadas, como la cirugía robótica (Da Vinci), protonterapia y trasplantes de órganos. Ofrece beneficios premium únicos, como un chequeo anual personalizado, la estancia en un hotel de 5 estrellas para el paciente y un acompañante durante tratamientos en la CUN, y el pago de los gastos de viaje a la clínica. También incluye un seguro dental y cobertura de óptica y farmacia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años, y es obligatorio rellenar un cuestionario de salud. Para ciertos servicios como la cirugía oftalmológica o el reembolso de óptica, se aplica un periodo de carencia de 12 meses. La asistencia médica de urgencia en el extranjero tiene límites económicos muy altos.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copago moderado y un límite anual para controlar los gastos.
Cobertura completa con copagos moderados: La "M" en el nombre indica un copago moderado, lo que te permite tener una prima mensual más económica. Por ejemplo, una consulta con un especialista cuesta alrededor de 10 euros, y las pruebas diagnósticas complejas, 40 euros. Una de sus mayores ventajas es que tiene un límite anual de copagos de 250 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. Es importante destacar que la hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. También cubre el seguimiento completo del embarazo y parto, fisioterapia y un número de sesiones de psicología. Tienes acceso a un amplio paquete de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. Además, ofrece cobertura dental básica y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos como la cirugía bariátrica se aplica un largo periodo de carencia (36 meses).
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MUNDISALUD ÉLITE
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos que ofrece un modelo de libre elección de médicos con un alto porcentaje de reembolso y un lími...
Ver másDKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos que ofrece un modelo de libre elección de médicos con un alto porcentaje de reembolso y un límite anual muy elevado, garantizando la máxima flexibilidad y cobertura premium.
Libertad de elección y reembolso del 90%: La principal ventaja es que puedes elegir a cualquier especialista u hospital en el mundo, dentro o fuera de la red de DKV. El seguro te reembolsa el 90% de los gastos médicos, con un límite anual que puede llegar a los 310.000 euros, una cifra muy superior a otras pólizas. No tiene copagos.
Cobertura premium y servicios: El seguro es integral, e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual, y tratamientos especiales. También cubre la reproducción asistida, un porcentaje de los gastos de farmacia y un número elevado de sesiones de psicología. Tienes acceso a telemedicina con videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y coach de salud.
Ventajas y condiciones: La póliza incluye cobertura dental y una robusta asistencia en viaje en el extranjero con un capital asegurado elevado, de hasta 30.000 euros. Las urgencias vitales no tienen carencia, pero para servicios complejos como hospitalización, cirugía (6 meses) o partos (8 meses), sí se aplican. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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PRÓXIMA PLUS
Póliza Básica
ASISA PRÓXIMA PLUS es un seguro de salud básico sin copago que te brinda acceso a la medicina primaria, especialidades médicas y medios de diagnóstico...
Ver másASISA PRÓXIMA PLUS es un seguro de salud básico sin copago que te brinda acceso a la medicina primaria, especialidades médicas y medios de diagnóstico sin costo adicional por servicio. Es un producto diseñado para la atención ambulatoria y diagnóstica, ya que no incluye hospitalización ni cirugía compleja.
Coberturas y servicios principales: La póliza te ofrece acceso ilimitado a médicos de cabecera y especialistas, cubriendo una amplia gama de especialidades como cardiología, ginecología y oftalmología. Incluye pruebas diagnósticas, incluso complejas como resonancias magnéticas, y tratamientos especiales como rehabilitación. También se encarga del seguimiento de embarazos, transporte en ambulancia y un número limitado de sesiones de psicoterapia y podología. Además, tienes acceso a urgencias 24 horas y una cobertura de gastos médicos en el extranjero de hasta 14.000 euros.
Beneficios adicionales y condiciones: El seguro incluye un seguro de fallecimiento por accidente con un capital de 6.000 euros. Como cliente, dispones de un servicio de orientación médica telefónica 24 horas y la posibilidad de obtener una segunda opinión médica. Aunque la póliza no tiene copago, ofrece descuentos por forma de pago anual. Es importante destacar que no cubre la hospitalización ni las cirugías complejas. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin límite de permanencia.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
