Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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GLOBAL/HEALTH
Póliza de Cuadro Médico
SALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ...
Ver másSALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ofrece una cobertura mundial sin periodos de carencia y con la flexibilidad de recibir atención médica en cualquier lugar del mundo.
Cobertura mundial y sin carencias: La principal característica de este seguro es su cobertura mundial, lo que te permite recibir tratamiento médico en una amplia gama de países, sin importar dónde te encuentres. Una gran ventaja es que no se aplican periodos de carencia, por lo que puedes utilizar los servicios desde el primer día.
Flexibilidad y beneficios completos: La póliza es portable y se mueve contigo, ajustándose a tu lugar de residencia. La cobertura es completa, e incluye tratamiento hospitalario y ambulatorio, evacuación y repatriación de emergencia, atención de maternidad, tratamiento oncológico y apoyo en salud mental. Además, ofrece facturación directa y soporte 24/7.
Planes personalizables y condiciones de contratación: Puedes adaptar el plan a tus necesidades y presupuesto con diferentes niveles de cobertura, franquicias y copagos. La edad máxima para contratar el seguro como beneficiario es de 75 años.
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COSALUD ASISTENCIA SANITARIA
Póliza de Reembolso
OCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA COPAGO es un seguro de salud con copago que te ofrece una cobertura completa a través de su amplio cuadro médico. ...
Ver másOCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA COPAGO es un seguro de salud con copago que te ofrece una cobertura completa a través de su amplio cuadro médico. Al pagar una pequeña cantidad por cada servicio, la prima mensual es más asequible.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a una extensa red de profesionales y centros en toda España. La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugías y estancia en la UCI. El pago de un copago por servicio te permite reducir el coste de tu prima mensual.
Tratamientos y servicios adicionales: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación. También incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, medicina preventiva, y servicios digitales como orientación médica telefónica 24 horas y segunda opinión médica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina general y especialistas, que se pueden usar desde el primer día.
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PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sis...
Ver másGENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sistema de reembolso por gastos médicos en cualquier parte del mundo, junto con la posibilidad de usar el cuadro médico de Generali.
Libre elección y cobertura completa: La principal ventaja de esta póliza es la libre elección de médicos en cualquier lugar del mundo. El plan te reembolsa un porcentaje de los gastos médicos, que varía según el servicio y el plan, hasta un límite anual muy elevado. También tienes acceso al amplio cuadro médico de Generali, sin listas de espera. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas) y hospitalización en habitación individual sin límite de días para cirugía y cuidados intensivos.
Servicios adicionales: El seguro cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y diálisis. También ofrece un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como sesiones de psicología y programas de medicina preventiva. Incluye una segunda opinión médica (nacional e internacional), asistencia en viajes al extranjero y servicios de orientación médica 24 horas. La póliza tiene un copago de cero o muy bajo, y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64-65 años. Generali tiene carencias de las más bajas del mercado. Desde el primer día: medicina general, pediatría y urgencias ambulatorias. 3 meses: cirugías, hospitalización no quirúrgica y diagnósticos complejos. 8 meses: embarazo y parto. 24 meses: tratamientos de infertilidad. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de embarazo y parto.
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SALUD COMPLETO SIN COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO SIN COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria sin copagos. Está di...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO SIN COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria sin copagos. Está diseñado para cubrir la mayoría de las necesidades médicas, desde la atención diaria hasta tratamientos complejos y hospitalizaciones.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a medicina primaria y a todas las especialidades médicas. Al ser sin copagos, no tendrás que pagar por cada consulta o servicio que utilices. La cobertura incluye diagnósticos de alta tecnología como PET, resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografías por tomosíntesis. También cubre hospitalización en habitación individual, cirugía, tratamientos oncológicos, fisioterapia y el seguimiento completo del embarazo y el parto.
Servicios adicionales y odontología básica: La póliza incluye servicios como urgencias 24 horas a domicilio, odontología básica (revisiones y limpiezas gratuitas) y una segunda opinión médica en casos de enfermedades graves.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 30 días para medicina general y especialidades; 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y tratamientos complejos; y 8 meses para hospitalización y parto.
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SALUD COPAGO 10
Póliza de Cuadro Médico
AEGON SALUD COPAGO 10 es un seguro de salud con todas las prestaciones médicas, que destaca por su sistema de copago fijo y limitado, lo que te permit...
Ver másAEGON SALUD COPAGO 10 es un seguro de salud con todas las prestaciones médicas, que destaca por su sistema de copago fijo y limitado, lo que te permite tener un control total sobre tus gastos.
Cobertura y copago fijo: El seguro te ofrece acceso a un amplio cuadro médico de más de 50.000 profesionales y 1.000 clínicas y hospitales. Por cada servicio que utilices, pagarás un copago fijo de 10 euros, excepto en hospitalización, que está exenta de copago. Un punto fuerte es su límite anual de copagos de 450 euros por asegurado, por lo que una vez alcanzado este importe, todos los servicios restantes del año son gratuitos.
Servicios y beneficios adicionales: La póliza incluye una cobertura muy completa que abarca medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas, diagnósticos de alta tecnología y hospitalización al 100% en habitación individual. También cubre tratamientos especiales, maternidad, planificación familiar, sesiones de psicología y podología, y programas de medicina preventiva. Además, ofrece telemedicina 24 horas y una segunda opinión médica internacional. En caso de urgencias en el extranjero, tienes una cobertura de hasta 30.000 euros. La cobertura dental es opcional.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia que van desde los 3 meses para podología y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, hasta los 8 meses para maternidad y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales y los accidentes no tienen carencia. La edad máxima de contratación es de 67 años y, una vez contratado, no hay límite de edad de permanencia.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
