Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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INTEGRAL COMPLET
Póliza de Cuadro Médico
DKV INTEGRAL COMPLET es un seguro de salud de cuadro médico con copagos altos. Ofrece una cobertura integral y completa a un precio de prima mensual m...
Ver másDKV INTEGRAL COMPLET es un seguro de salud de cuadro médico con copagos altos. Ofrece una cobertura integral y completa a un precio de prima mensual más bajo, a cambio de pagar un coste superior por cada servicio médico que utilices.
Cobertura completa y copagos altos: Esta póliza te da acceso a un amplio cuadro médico con cobertura en medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización en habitación individual, y cirugía. Las coberturas de embarazo, parto y psicología también están incluidas. A diferencia de otros seguros, este tiene copagos más altos, que oscilan entre los 12 euros por una consulta de asistencia primaria y hasta 80 euros por una prueba de alta tecnología, lo que reduce la prima mensual.
Servicios y ventajas: La póliza incluye cobertura dental básica, asistencia en viaje en el extranjero con un límite de hasta 20.000 euros, y un servicio de telemedicina con videoconsultas 24 horas y comadrona digital. Las urgencias derivadas de accidentes laborales o de tráfico también están cubiertas.
Carencias y condiciones: El seguro no tiene carencia para la asistencia primaria ni para urgencias vitales. Sin embargo, se aplican periodos de carencia de 6 meses para hospitalización, cirugía y diagnósticos de alta tecnología, y de 8 meses para partos. La edad máxima de contratación es de 75 años, y la póliza es renovable de por vida.
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REEMBOLSO PLUS
Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
Ver másOCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica.
Cobertura de reembolso y servicios completos: La póliza te permite ir a cualquier doctor, y Occident te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y hasta el 80% en el extranjero. El límite de reembolso anual es muy elevado, alcanzando los 600.000 euros en algunos planes. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual, cirugía y UCI.
Tratamientos avanzados y servicios preventivos: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis y fisioterapia. También incluye sesiones de psicoterapia, chequeos médicos preventivos y el seguimiento completo del embarazo y el parto. Ofrece cobertura para prótesis internas y asistencia de urgencia a domicilio.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina primaria y especialistas, que se pueden utilizar desde el primer día.
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PRÓXIMA
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum...
Ver másCLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos habituales como análisis clínicos, radiografías y ecografías. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar por cada servicio. La póliza incluye la cobertura de hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas.
Planificación familiar y videoconsulta: El plan también cubre servicios de planificación familiar como la vasectomía y la ligadura de trompas, aunque están sujetos a periodos de carencia. Para mayor comodidad, tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para la vasectomía y la ligadura de trompas. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen o reduzcan algunas carencias, excepto la del parto.
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ASISA COMPLETA SIN COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima...
Ver másASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima mensual más alta, no tendrás que pagar nada adicional por cada servicio que utilices. Te ofrece la máxima cobertura sanitaria integral.
Coberturas y servicios principales: Este seguro cubre medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico de alta y baja tecnología, hospitalización y cirugía. También se encarga de las urgencias 24 horas y tratamientos especiales como oncología, diálisis y rehabilitación. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, trasplantes y prótesis. Además, ofrece una cobertura dental básica.
Ventajas y servicios adicionales: El seguro te brinda acceso a la extensa red de profesionales de ASISA. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas, un chat médico 24 horas y programas de salud. También tienes asistencia en viajes con una cobertura de gastos de hasta 14.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad. Se puede contratar hasta los 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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ASISA COMPLETA CON COPAGOS BAJOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (con copagos bajos) es la opción que reemplaza al antiguo ASISA Activa con copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral y comple...
Ver másASISA COMPLETA (con copagos bajos) es la opción que reemplaza al antiguo ASISA Activa con copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral y completa, incluyendo hospitalización y cirugía, a un precio mensual más económico gracias a un sistema de copagos bajos.
Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda la misma cobertura que la versión sin copagos, con acceso a un amplio cuadro médico que incluye medicina primaria, especialidades médicas, medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales. Cubre hospitalización y cirugía, urgencias 24 horas y atención al embarazo y parto. También se encarga de la salud mental, podología, planificación familiar y prótesis.
Servicios adicionales y copagos: ASISA COMPLETA te da acceso a los servicios digitales ASISA LIVE, que incluyen videoconsultas, chat médico 24 horas y tele-rehabilitación. Ofrece asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. Sus copagos son bajos, oscilando entre 1,50 y 10 euros por servicio, y lo más importante es que existe un límite anual de 290 o 300 euros. Una vez alcanzado ese límite, el resto de servicios son gratuitos hasta la siguiente renovación.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA suele eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con una póliza similar y más de un año de antigüedad. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de permanencia.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
