Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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MÁS SALUD
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre...
Ver másSANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos y cualquier tipo de intervención quirúrgica.
Cobertura dental y carencias: La póliza incluye cobertura dental con 25 servicios. Se aplican carencias para ciertos servicios: 6 meses para psicología, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 3 meses para intervenciones quirúrgicas y 8 meses para parto o cesárea, salvo en casos de parto prematuro.
Coberturas opcionales: Puedes personalizar tu seguro con coberturas adicionales como: farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta (indemnización diaria por hospitalización), Medicina Alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y cobertura en EE. UU.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no existe una edad máxima de permanencia.
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PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la l...
Ver másDKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la libertad de un reembolso de gastos en cualquier lugar del mundo.
Libre elección y reembolso: El seguro ofrece un modelo mixto: los empleados pueden utilizar la extensa red de médicos y centros de DKV sin tener que adelantar dinero, o bien, si eligen un especialista fuera de esta red, pagan la factura y DKV les reembolsa entre un 80% y 90% del gasto.
Coberturas y ventajas para PYMES: El plan brinda una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual y tratamientos especiales como psicología y fisioterapia. Para la empresa, las primas son deducibles en el Impuesto de Sociedades, y para los empleados, no se considera rendimiento en especie si no supera los 500 euros anuales.
Servicios y condiciones: El seguro incluye reembolso de farmacia, asistencia médica mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas y chat médico 24 horas. Para empresas, es posible eliminar o reducir los periodos de carencia. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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ASISA COMPLETA SIN COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima...
Ver másASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima mensual más alta, no tendrás que pagar nada adicional por cada servicio que utilices. Te ofrece la máxima cobertura sanitaria integral.
Coberturas y servicios principales: Este seguro cubre medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico de alta y baja tecnología, hospitalización y cirugía. También se encarga de las urgencias 24 horas y tratamientos especiales como oncología, diálisis y rehabilitación. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, trasplantes y prótesis. Además, ofrece una cobertura dental básica.
Ventajas y servicios adicionales: El seguro te brinda acceso a la extensa red de profesionales de ASISA. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas, un chat médico 24 horas y programas de salud. También tienes asistencia en viajes con una cobertura de gastos de hasta 14.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad. Se puede contratar hasta los 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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EXCELENT
Póliza de Cuadro Médico
SALUS EXCELENT es un seguro de salud de cuadro médico sin copago que ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía.
Co...
Ver másSALUS EXCELENT es un seguro de salud de cuadro médico sin copago que ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía.
Cobertura sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Pagas una prima mensual fija y no hay costes adicionales por cada servicio utilizado. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización sin límite de días, en habitación individual.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y prótesis internas. También incluye un número generoso de sesiones de fisioterapia, logopedia y psicología. Tienes acceso a programas de medicina preventiva, como la detección temprana de cáncer, y cobertura de urgencias en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 75 años. La póliza incluye el estudio y tratamiento de la infertilidad de la pareja, así como un seguro dental básico. Una vez contratada, la permanencia es de por vida.
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PLENA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servic...
Ver másADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servicios sin coste adicional por su uso.
Cobertura y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria completa, que incluye medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, y tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación. También se encarga de implantes y prótesis quirúrgicas, trasplantes, y la atención al embarazo y parto. Además, incluye la cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y asistencia en viaje con un límite de 12.000 euros.
Beneficios y servicios digitales: El plan ofrece un reembolso del 50% en gastos de rehabilitación, fisioterapia y podología, con un límite anual. Te da acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas, chat médico y gestiones en línea. También incluye programas de prevención, orientación médica y la opción de una segunda opinión médica.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia que varían según el servicio: 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos complejos. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad similar. La edad máxima de contratación es de 70 años, aunque se puede admitir a personas mayores de 70 si se incorporan en una póliza familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60 por cada uno que supere esa edad.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
