Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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INTERNACIONAL ESTUDIANTES INTEGRAL
Póliza de Cuadro Médico
ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES INTEGRAL es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, diseñado para estudiantes que se mudan al ex...
Ver másASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES INTEGRAL es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, diseñado para estudiantes que se mudan al extranjero. Ofrece la cobertura sanitaria más alta de la gama para estudiantes, con un límite de hasta 120.000 euros.
Cobertura en el extranjero y asistencia en viaje: El seguro cubre todas las necesidades médicas, desde consultas de medicina general y especializada hasta pruebas diagnósticas avanzadas, hospitalización (incluyendo UVI/UCI) y cirugía. La cobertura de 120.000 euros por año y asegurado te da una gran tranquilidad en países con sanidad cara. El plan no tiene copagos ni periodos de carencia en el extranjero. Además de la asistencia médica, la póliza ofrece un paquete muy completo de garantías de viaje, incluyendo la repatriación sanitaria y por fallecimiento, indemnización por pérdida de equipaje, seguro de accidentes y adelanto de fondos.
Cobertura en España y condiciones: Este plan también te da acceso al cuadro médico nacional de ASISA cuando estés en España, con cobertura completa para medicina general, especialistas, urgencias, embarazo y parto, entre otros servicios. A diferencia de la cobertura en el extranjero, los servicios en España pueden tener pequeños copagos. Aunque no hay carencias en el extranjero, los servicios en España sí podrían estar sujetos a los periodos de carencia habituales de ASISA (por ejemplo, 8 meses para hospitalización y parto, y 6 meses para pruebas especiales). Este seguro es válido para cumplir con los requisitos de visado en la mayoría de los países. La edad de contratación es hasta 30 años, con un límite de permanencia de 35 años.
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QUANTUM 75 MIL
Póliza de Reembolso
ASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodida...
Ver másASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodidad de un cuadro médico completo con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial.
Libre elección y reembolso de hasta 75.000€: La póliza te permite acceder a cualquier médico o centro del mundo, con un reembolso del 90% para gastos hospitalarios en España y del 80% para gastos ambulatorios en España y el extranjero. El límite anual de reembolso es de 75.000 euros por asegurado. No tiene copagos.
Cobertura completa y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización ilimitada en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes. También ofrece un módulo de reembolso específico para consultas de pediatría, ginecología y medicina general fuera del cuadro, así como para homeopatía y acupuntura.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 69 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, se pueden anular algunas carencias, excepto las de parto. La póliza es vitalicia.
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SALUD PROFESIONAL FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, aso...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, asociaciones, colegios). Ofrece las mismas coberturas que los planes completos individuales, pero con condiciones más ventajosas y la posibilidad de incluir a toda la familia.
Cobertura familiar y condiciones especiales: La principal característica de esta póliza es que está disponible exclusivamente para miembros de un colectivo. Esto se traduce en precios más competitivos que los de un seguro individual equivalente. Permite incluir a toda la unidad familiar y, en muchos casos, las carencias pueden ser reducidas o eliminadas.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro ofrece una protección integral con acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Incluye hospitalización, cirugía, el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia.
Servicios adicionales: El plan también cubre urgencias 24 horas, telemedicina (videoconsulta, chat médico), un seguro dental básico y asistencia en viaje al extranjero. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, pero una vez contratado, la póliza es vitalicia.
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REEMBOLSO VIP
Póliza de Reembolso
AEGON REEMBOLSO VIP es un seguro de salud de reembolso sin copagos, diseñado para ofrecer la máxima flexibilidad y libertad en tu elección de atención...
Ver másAEGON REEMBOLSO VIP es un seguro de salud de reembolso sin copagos, diseñado para ofrecer la máxima flexibilidad y libertad en tu elección de atención médica. Combina un exclusivo cuadro médico VIP con la posibilidad de acudir a cualquier médico o centro del mundo.
Libre elección y reembolso: El plan te da acceso a una red de prestigiosos hospitales en España sin tener que pagar copagos. Además, si eliges a un especialista o centro fuera de esta red, ya sea en España o en el extranjero, Aegon te reembolsará un porcentaje de los gastos, que puede llegar al 90%, hasta un límite anual que, en algunos casos, puede ser de 150.000 euros.
Coberturas y servicios: El seguro incluye medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico avanzados y hospitalización en habitación individual. También cubre urgencias 24 horas y ofrece telemedicina. La póliza te brinda acceso a programas preventivos, una segunda opinión médica y, en caso de urgencias en el extranjero, una cobertura que puede alcanzar los 150.000 euros. La cobertura dental es opcional.
Carencias y condiciones de contratación: Las carencias varían según el servicio: 6 meses para hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, 8 meses para maternidad y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales no tienen carencia. La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años.
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PYMES MUNDICLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto lím...
Ver másDKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto límite de reembolso y el acceso a la red de DKV.
Modelo mixto sin copagos: La póliza permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV sin tener que pagar un coste adicional por cada servicio. Alternativamente, pueden elegir cualquier especialista en el mundo, y DKV les reembolsará el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 237.000 euros por asegurado.
Cobertura completa y servicios: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia, y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas, y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Ventajas y condiciones: El plan te da acceso a un paquete de servicios digitales avanzados, como videoconsultas ilimitadas 24 horas y coach de salud. Para el colectivo, se eliminan la mayoría de las carencias, aunque se mantienen las de partos (8 meses) y reproducción asistida (48 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
