Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
EASY
Póliza Básica
CLINICUM EASY es un seguro de salud de cuadro médico con copagos muy reducidos. Es una póliza básica y económica, diseñada para quienes priorizan el a...
Ver másCLINICUM EASY es un seguro de salud de cuadro médico con copagos muy reducidos. Es una póliza básica y económica, diseñada para quienes priorizan el acceso a servicios esenciales a bajo coste.
Cobertura esencial y copagos muy bajos: El seguro te da acceso a medicina primaria y a las especialidades más comunes. Al ser un plan con copagos muy bajos, tu cuota mensual será mínima. Cubre urgencias 24 horas, diagnósticos básicos como análisis clínicos y radiografías, y hospitalización. Este seguro se centra en los servicios de uso diario, haciendo la sanidad privada más accesible.
Limitaciones de la póliza: Es importante destacar que este plan no incluye coberturas premium como el reembolso de gastos, la medicina natural o tratamientos de alta tecnología como las resonancias magnéticas y los PET. La cobertura de hospitalización y cirugía está incluida, pero con sus respectivas carencias.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas); 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para vasectomía y ligadura de trompas. La mayoría de las pruebas y visitas simples, así como las urgencias vitales, no tienen carencia. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se reduzcan o eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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MEDIFIATC DIAGONAL
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC DIAGONAL es un seguro de salud que combina la cobertura completa en el cuadro médico de FIATC con un enfoque especial en la Clínica Diagonal...
Ver másMEDIFIATC DIAGONAL es un seguro de salud que combina la cobertura completa en el cuadro médico de FIATC con un enfoque especial en la Clínica Diagonal de Barcelona. Te da acceso sin copagos a los servicios de este centro hospitalario de última generación, y con copagos para el resto de la red de FIATC.
Cobertura sin copagos en Clínica Diagonal: La principal ventaja de esta póliza es que todos los servicios que se realizan en la Clínica Diagonal de Barcelona, desde consultas y pruebas hasta hospitalización y cirugía, no tienen copago. Este centro cuenta con tecnología avanzada, como la cirugía robótica (Da Vinci), y servicios especializados como urgencias 24 horas y UCI.
Acceso a cuadro médico nacional con copagos: La póliza también te permite acceder al amplio cuadro médico de FIATC en toda España. Sin embargo, para los servicios fuera de la Clínica Diagonal, se aplican copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada visita o prueba.
Cobertura integral y servicios adicionales: El plan ofrece una cobertura muy completa que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización, cirugía, y programas de medicina preventiva. También cubre el seguimiento del embarazo y el parto, telemedicina con videoconsultas, un seguro dental básico y asistencia en viajes al extranjero con un límite de hasta 12.000 euros.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para cirugías no urgentes y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos.
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
Póliza de Reembolso
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa ...
Ver másADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa para dar cobertura sanitaria privada a los empleados, combinando el cuadro médico de Adeslas con la libertad de elegir a cualquier profesional.
Libre elección y beneficios fiscales: La principal ventaja de esta póliza es su sistema de reembolso. Puedes acudir a cualquier médico o centro, y Adeslas te reembolsará un porcentaje de los gastos (entre el 80% y 90%) hasta un límite anual que puede ser de 150.000 euros o 240.000 euros. Además, las primas son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades para la empresa, mientras que para el empleado no tributan en el IRPF hasta un límite de 500 euros anuales.
Coberturas y servicios: El seguro incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas, urgencias 24 horas, pruebas diagnósticas de alta tecnología y hospitalización sin límite de días en habitación individual. La póliza también cubre psicología, fisioterapia y logopedia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero y acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico.
Carencias y condiciones de contratación: Para la mayoría de los servicios, se aplican periodos de carencia que van desde los 3 meses para pruebas de alta tecnología hasta los 8 meses para hospitalización y partos. La edad máxima para asegurar a un empleado es de 67 años, aunque es posible incluir a personas mayores si se cumple un ratio de 3 asegurados jóvenes por cada uno que supere esa edad.
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Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO CON COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria a cambio de una prim...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO CON COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria a cambio de una prima mensual más baja y un pequeño copago por cada servicio utilizado. Es una opción para quienes quieren controlar el gasto mensual sin renunciar a una protección completa.
Cobertura completa con copago: La principal característica de esta póliza es que pagas una prima mensual reducida, pero abonas un pequeño copago cada vez que utilizas un servicio. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados (como PET, resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografías por tomosíntesis) y hospitalización. En muchos casos, los copagos tienen un límite máximo anual para que puedas controlar tu gasto total.
Servicios adicionales y odontología básica: El plan ofrece urgencias 24 horas a domicilio, tratamientos complejos como quimioterapia y radioterapia, fisioterapia y el seguimiento completo del embarazo y el parto. También incluye odontología básica (revisiones y limpiezas gratuitas) y una segunda opinión médica en casos de enfermedades graves.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 30 días para medicina general y especialidades; 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y tratamientos complejos; y 8 meses para hospitalización y parto.
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MÁS SALUD
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre...
Ver másSANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos y cualquier tipo de intervención quirúrgica.
Cobertura dental y carencias: La póliza incluye cobertura dental con 25 servicios. Se aplican carencias para ciertos servicios: 6 meses para psicología, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 3 meses para intervenciones quirúrgicas y 8 meses para parto o cesárea, salvo en casos de parto prematuro.
Coberturas opcionales: Puedes personalizar tu seguro con coberturas adicionales como: farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta (indemnización diaria por hospitalización), Medicina Alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y cobertura en EE. UU.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no existe una edad máxima de permanencia.
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PROFESIONAL CLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PROFESIONAL CLASSIC es un seguro de salud con copago diseñado para autónomos que buscan una cobertura médica completa y flexible a un coste asequi...
Ver másDKV PROFESIONAL CLASSIC es un seguro de salud con copago diseñado para autónomos que buscan una cobertura médica completa y flexible a un coste asequible. Su principal característica son sus copagos bajos y la opción de añadir hospitalización.
Cobertura flexible y copagos bajos: El seguro te ofrece acceso a un amplio cuadro médico con asistencia primaria y todas las especialidades médicas. Una de sus características clave es que la cobertura de hospitalización y cirugía es opcional. El plan funciona con copagos muy bajos, por ejemplo, alrededor de 2,30 euros por una consulta de medicina general y unos 3,50 euros por una de especialista, lo que mantiene la prima mensual económica.
Servicios y ventajas para autónomos: El seguro incluye un paquete completo de servicios de telemedicina con videoconsultas ilimitadas y chat médico 24 horas. También te da acceso a cobertura dental, sesiones de psicología y fisioterapia. Para los autónomos, las primas son fiscalmente deducibles en el IRPF. En caso de urgencias en el extranjero, tienes una cobertura de hasta 30.000 euros.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
