Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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PROFESIONAL INTEGRAL COMPLET
Póliza de Cuadro Médico
DKV PROFESIONAL INTEGRAL COMPLET es un seguro de salud de cuadro médico con copagos elevados, diseñado para autónomos y sus familias. Ofrece una cober...
Ver másDKV PROFESIONAL INTEGRAL COMPLET es un seguro de salud de cuadro médico con copagos elevados, diseñado para autónomos y sus familias. Ofrece una cobertura integral a una prima mensual muy baja, ideal para aquellos que priorizan la tranquilidad de una cobertura hospitalaria sin un uso frecuente.
Cobertura completa y copagos altos: La póliza te da acceso a una cobertura sanitaria completa que incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. Para mantener una prima mensual asequible, el seguro tiene copagos más altos que otros planes. Por ejemplo, una consulta puede costar alrededor de 13,50 euros y una prueba de alta tecnología puede superar los 80 euros.
Servicios y ventajas para autónomos: El seguro incluye cobertura de embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia sin límite. Cubre accidentes laborales y de tráfico, un beneficio importante para los autónomos. También ofrece un amplio paquete de servicios digitales como videoconsultas 24 horas, chat médico y una comadrona digital para el seguimiento del embarazo. La asistencia en viaje en el extranjero tiene un límite de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Para la asistencia primaria y las urgencias vitales no hay carencia. Sin embargo, para servicios complejos como hospitalización, cirugía y diagnósticos de alta tecnología se aplican 6 meses de carencia, y 8 meses para partos. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años, y es renovable de por vida.
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MUNDISALUD ÉLITE
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos que ofrece un modelo de libre elección de médicos con un alto porcentaje de reembolso y un lími...
Ver másDKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos que ofrece un modelo de libre elección de médicos con un alto porcentaje de reembolso y un límite anual muy elevado, garantizando la máxima flexibilidad y cobertura premium.
Libertad de elección y reembolso del 90%: La principal ventaja es que puedes elegir a cualquier especialista u hospital en el mundo, dentro o fuera de la red de DKV. El seguro te reembolsa el 90% de los gastos médicos, con un límite anual que puede llegar a los 310.000 euros, una cifra muy superior a otras pólizas. No tiene copagos.
Cobertura premium y servicios: El seguro es integral, e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual, y tratamientos especiales. También cubre la reproducción asistida, un porcentaje de los gastos de farmacia y un número elevado de sesiones de psicología. Tienes acceso a telemedicina con videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y coach de salud.
Ventajas y condiciones: La póliza incluye cobertura dental y una robusta asistencia en viaje en el extranjero con un capital asegurado elevado, de hasta 30.000 euros. Las urgencias vitales no tienen carencia, pero para servicios complejos como hospitalización, cirugía (6 meses) o partos (8 meses), sí se aplican. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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PLENA TOTAL SENIORS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos diseñado para personas mayores. Ofrece una cobertura completa a través del cuadro médico...
Ver másADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos diseñado para personas mayores. Ofrece una cobertura completa a través del cuadro médico de Adeslas y una serie de servicios pensados para las necesidades de los adultos mayores.
Coberturas y servicios principales: El seguro incluye medicina primaria y acceso a todas las especialidades médico-quirúrgicas, medios de diagnóstico de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC), hospitalización y urgencias 24 horas. También cubre implantes y prótesis quirúrgicas, tratamientos especiales como quimioterapia y diálisis, trasplantes de médula ósea y córnea, y servicio de ambulancia. Para la prevención, el plan ofrece programas para diabetes, riesgo cardiovascular y ciertos tipos de cáncer. Un asesor médico personal te brinda orientación y acompañamiento personalizado.
Carencias y condiciones de contratación: El plan tiene periodos de carencia para algunas prestaciones, como 3 meses para pruebas de alta tecnología, 6 meses para medios de diagnóstico intervencionistas y 8 meses para hospitalización y tratamientos complejos. Sin embargo, no se aplican carencias en urgencias vitales. El seguro se puede contratar a partir de los 63 años, con una edad máxima de contratación de 84 años. Aunque tiene copagos, puedes eliminarlos si vienes de otra aseguradora con coberturas y antigüedad similares. La póliza requiere un cuestionario de salud.
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GLOBAL
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA GLOBAL es un seguro de salud premium de reembolso y cuadro médico, sin copagos. Te da acceso a tratamientos médicos de vanguardia en la Clínica...
Ver másACUNSA GLOBAL es un seguro de salud premium de reembolso y cuadro médico, sin copagos. Te da acceso a tratamientos médicos de vanguardia en la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y a una atención médica de libre elección en cualquier parte del mundo.
Libre elección mundial y sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que te da la libertad de elegir cualquier médico u hospital en el mundo. ACUNSA te reembolsa un porcentaje muy alto, hasta el 90% o 100% de los gastos, con límites económicos muy elevados o ilimitados para determinadas patologías graves. Además, el seguro no tiene copagos.
Tratamientos innovadores y coberturas exclusivas: El plan ofrece una cobertura muy amplia de tratamientos de vanguardia, incluyendo protonterapia para el cáncer, cirugía robótica (DaVinci), diagnósticos moleculares y trasplantes de órganos. También incluye hospitalización ilimitada, embarazo y parto, sesiones de psicoterapia y rehabilitación, y un seguro dental premium. En caso de tratamientos prolongados en la CUN, se incluye la estancia en hotel para el paciente y un acompañante.
Servicios y condiciones: La póliza incluye asistencia en viajes con una cobertura muy alta, que puede alcanzar hasta 1.000.000 euros. Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas 24/7 y programas de medicina preventiva. La edad máxima para contratar es de 65 años, y se requiere un cuestionario de salud. Para servicios complejos se aplican periodos de carencia, como 6 meses para hospitalización y 8 meses para partos.
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OPTIMA FAMILIAR L
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR L es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR L es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copagos altos que tiene un límite anual.
Cobertura completa y copagos altos con límite: La "L" en el nombre indica un nivel de copagos altos, lo que permite que la prima mensual sea más baja. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar alrededor de 20 euros, y una urgencia, 50 euros. A pesar de los copagos, tiene una ventaja importante: existe un límite anual de copagos de 450 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. La hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Coberturas y servicios clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, con preparación incluida. Ofrece tratamientos especiales como fisioterapia, sesiones de psicología y cobertura dental básica. Además, tienes acceso a videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. En viajes, la asistencia médica es de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos se aplican periodos de carencia, como 8 meses para hospitalización, cirugía y partos, y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
