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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

ÚNICO
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Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado específicamente para personas mayores de 60 años en 2026. Su enfoque principal es ofrecer rapidez y acce...
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SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado específicamente para personas mayores de 60 años en 2026. Su enfoque principal es ofrecer rapidez y acceso a especialistas sin necesidad de realizar un cuestionario de salud, siendo un complemento ideal para quienes mantienen la Sanidad Pública para casos graves. Coberturas Médicas Incluidas (Sin Ingreso). A diferencia de otros planes, el seguro Único se centra en la medicina ambulatoria:Atención Primaria: Consultas de medicina general, enfermería y urgencias 24h. Especialidades Médicas: Acceso directo a dermatología, cardiología, ginecología, traumatología, etc., sin pasar por el médico de cabecera. Pruebas Diagnósticas: Incluye análisis de sangre, radiografías y ecografías. También cubre pruebas complejas como TAC y Resonancias Magnéticas. Métodos Terapéuticos: Fisioterapia (hasta 10 sesiones/año), aerosolterapia y psicología. Podología: Hasta 12 sesiones al año, fundamental para el cuidado en edades avanzadas. Dental Básico: Limpiezas bucales, extracciones y radiografías dentales. Lo que NO incluye: Para mantener un precio competitivo y no requerir examen médico previo, este seguro:No incluye Hospitalización: No cubre noches de ingreso en hospital.No incluye Cirugías: Excepto pequeñas intervenciones ambulatorias muy sencillas. Estructura de Copagos y Precios 2026. El sistema de copagos para este año se organiza de la siguiente manera:Urgencias: 8 EUR por visita. Pruebas y Consultas: 12 EUR por servicio. Fisioterapia/Terapias: Copago único de 20 EUR por cada bono de 10 sesiones. Precios orientativos (según tramo de edad): EdadPrecio aprox. (con copago)60 – 64 años. Desde 47 EUR/mes 65 – 74 años. Desde 52 EUR/mes (algunas modalidades sin copago). 75 – 85 años. Desde 60 EUR/mes. Más de 85 añosDesde 71 EUR/mes. Servicios Exclusivos "Senior" 2026. Este plan incluye beneficios que no tienen otros seguros estándar:Asesor de Salud: Un profesional que te ayuda a coordinar tus citas y cuidados.Servicios a Domicilio: Envío de medicamentos desde la farmacia, auxiliar de ayuda a domicilio en casos puntuales y fisioterapia domiciliaria. Programas Digitales: "Gimnasio de la mente" (prevención cognitiva), nutrición y envejecimiento saludable a través de la app. Orientación sobre Dependencia: Ayuda telefónica para tramitar ayudas económicas estatales. Dato Clave: Es uno de los pocos seguros del mercado en 2026 que no requiere cuestionario de salud y no tiene periodos de carencia, lo que permite usarlo desde el primer día incluso con patologías previas.
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SALUS PREMIUM ADAPTA
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Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Este seguro ofrece asistencia sanitaria completa a través de su cuadro médico....
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SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Este seguro ofrece asistencia sanitaria completa a través de su cuadro médico. Sus coberturas clave incluyen. Medicina Primaria y Especialidades. Consultas: Medicina general, pediatría, enfermería y acceso directo a médicos especialistas sin pasar por el médico de cabecera. Medicina Preventiva: Programas específicos como el examen ginecológico anual (prevención de cáncer de mama y cérvix), programa de riesgo cardiovascular para mayores de 40 años y revisiones urológicas, Medios de Diagnóstico y Tratamientos. Alta Tecnología: Acceso a pruebas complejas y de diagnóstico avanzado (como resonancias magnéticas, TAC, etc.).Métodos Terapéuticos: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación, entre otros tratamientos cubiertos. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. A diferencia de las opciones más básicas de la compañía (como la gama Esencial), el plan Premium sí cubre la hospitalización y las cirugías:Hospitalización quirúrgica: Sin límite de días. Hospitalización médica: Hasta 30 días por año. Hospitalización psiquiátrica: Hasta 30 días por año. Urgencias: Asistencia en centros hospitalarios integrados en su cuadro médico las 24 horas. Cobertura Internacional. Asistencia en el extranjero: Incluye cobertura médica de urgencia para viajes internacionales de hasta 90 días, con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro. Aspectos a tener en cuenta (Limitaciones). Aunque es un seguro muy completo para el día a día y cirugías, flaquea en algunos puntos específicos frente a la gama "Excellent": Oncología: Cuenta con limitaciones relevantes en tratamientos de cáncer complejos, al no cubrir habitualmente la quimioterapia ni la oncología radioterápica en esta póliza. Prótesis: Por lo general, excluye la cobertura de prótesis e implantes ortopédicos. Estructura de Copagos y Límite Anual. El sistema de copago implica que pagas una pequeña cantidad fija cada vez que usas un servicio (por ejemplo, unos 12 EUR por determinadas sesiones o consultas, dependiendo del acto médico).Sin embargo, cuenta con un mecanismo de seguridad para que no gastes de más si tienes un año con muchos problemas de salud:Límite máximo de copagos: Salus establece un tope máximo de 390 EUR por asegurado y año. Una vez que tus copagos acumulados llegan a esa cifra, ya no pagas nada más por usar los servicios médicos el resto del año.
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MAS SALUD COMBI
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para cierto...
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OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para ciertos servicios. Es una póliza diseñada para ofrecerte lo mejor de ambos mundos, con una cobertura integral y sin copagos o con copagos muy reducidos. La flexibilidad de este seguro radica en la combinación de sus dos modalidades asistenciales. Vía Cuadro Médico (100% Cubierto): Para el día a día, las revisiones, las urgencias y los ingresos hospitalarios, utilizas la red de clínicas y especialistas de Occident en España. Según la opción contratada, disfrutas de una tarifa plana sin copagos o de un formato con copagos muy reducidos para mantener una prima mensual más económica. Vía Reembolso de Gastos (Libre Elección): Si deseas acudir a un especialista de prestigio concreto, a un centro médico determinado que no esté en la guía de la compañía, o necesitas cobertura en determinadas circunstancias o servicios específicos fuera de la red, abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario (habitualmente el 80%) del coste total, sujeto a los límites económicos fijados en las condiciones particulares de la póliza para 2026. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Permanentes. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización Completa e Integral. Medios de Diagnóstico y Alta Tecnología. Embarazo, Parto y Protección del Recién Nacido. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Básica Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas (enfermedad repentina o accidente) durante desplazamientos temporales fuera de España. Incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalización de urgencia y repatriación sanitaria. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026. Para dar soporte a la flexibilidad del producto Combi, la póliza incluye un potente entorno digital a través de la aplicación móvil de Occident. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación rápida de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, agilizando los tiempos de devolución. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Conexión inmediata con médicos generales y pediatras para resolver dudas diagnósticas o de medicación sin necesidad de acudir al centro médico (generalmente libre de copago o con coste mínimo). Receta Médica Digital: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta el seguro por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para el acceso a las coberturas de mayor complejidad (salvo urgencias vitales o accidentes). 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología y técnicas especiales de tratamiento. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas y hospitalización general. 8 meses: Asistencia médica y hospitalización para el parto o cesárea. 12 meses: Trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España con más de un año de antigüedad ininterrumpida, Occident eliminará todas las carencias de tu póliza Combi, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la naturaleza es la de 8 meses para partos.
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PREVISALUD ORO
PREVISALUD ORO
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Póliza de Reembolso
PREVISALUD ORO es un seguro de salud de reembolso sin copago. Te ofrece la máxima flexibilidad, permitiéndote elegir a cualquier especialista en el mu...
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PREVISALUD ORO es un seguro de salud de reembolso sin copago. Te ofrece la máxima flexibilidad, permitiéndote elegir a cualquier especialista en el mundo o usar el cuadro médico de la compañía sin coste adicional. La flexibilidad de Previsalud Oro radica en que no te sujeta a una guía de médicos obligatoria, sino que te permite elegir el tipo de asistencia que prefieres en cada momento. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo e ilimitado a todos los hospitales, clínicas de prestigio y especialistas de la red de Previsalud. Funciona como una tarifa plana: la cobertura es del 100% y el asegurado no paga ningún tipo de copago por consulta, prueba o ingreso. Libre Elección Mundial (Vía Reembolso): Si decides acudir a un facultativo, cirujano o centro hospitalario privado que no trabaje con la compañía (tanto en España como en cualquier lugar del extranjero), abonas la factura y Previsalud te devuelve el importe aplicando los porcentajes y límites fijados para 2026. 90% de reembolso en gastos de hospitalización e intervenciones quirúrgicas fuera del cuadro médico. 80% de reembolso para consultas de especialistas y tratamientos ambulatorios (extrahospitalarios). 80% de reembolso para cualquier tipo de asistencia médica en el extranjero.Coberturas Principales para 2026 Asistencia Primaria, Urgencias y Medicina Preventiva. Especialidades y Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología. Hospitalización, Cirugía y Prótesis. Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y obstétrica en habitación individual con cama para acompañante. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Para agilizar las ventajas de la bolsa de reembolso y la atención médica diaria, Previsalud Oro integra en su plataforma digital. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Atención médica inmediata con facultativos generales y especialistas para consultas de orientación que no requieran presencialidad. Gestión de Reembolsos Digital: Permite tramitar las facturas internacionales subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico directamente desde la aplicación, acelerando los plazos de devolución en este 2026. Receta Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en el teléfono móvil para retirar medicamentos en la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al contratar la póliza por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para servicios de alta complejidad. 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos. 6 meses: Planificación familiar, intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales. 8 meses: Asistencia médica y hospitalaria al parto o cesárea. 10 meses: Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España y acreditas una antigüedad mínima de un año sin interrupción, Previsalud eliminará la práctica totalidad de estas carencias, dejando activa únicamente la carencia por parto (8 meses).
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PYMES MUNDISALUD
PYMES MUNDISALUD
PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas. Efectivamente, DKV Pymes Mundisalud es un seguro de salud de reembolso de gastos en...
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DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas. Efectivamente, DKV Pymes Mundisalud es un seguro de salud de reembolso de gastos enfocado específicamente a empresas (colectivos de pequeñas y medianas empresas). Permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV a coste 0 EUR o bien acudir a cualquier médico, hospital o clínica del mundo que no trabaje con la compañía, recibiendo posteriormente la devolución de la mayor parte de la factura. Para 2026, este producto destaca por las siguientes condiciones y coberturas:Modalidades y Límites de Reembolso habituales para PYMES. La empresa puede elegir el nivel de protección de la póliza para sus trabajadores, siendo la opción Classic la más equilibrada: Límite Máximo Anual (Pymes Mundiclassic): Generalmente hasta 237.000 EUR por asegurado al año para gastos libres. Porcentaje de Reembolso en España: Te devuelven el 80% de la factura en centros ajenos a DKV. Porcentaje de Reembolso en el Extranjero: Te devuelven el 90% de la factura ante cualquier tratamiento fuera del país. Sublímites de Reembolso de Referencia: Hasta 60 EUR por consulta en asistencia primaria, 120 EUR por consulta con especialistas y hasta 30 EUR por sesión de psicología. Coberturas Premium Incluidas de Serie. Al ser un seguro de reembolso corporativo, incluye coberturas de gama alta que muchas veces quedan fuera de los seguros médicos tradicionales Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad incluidos para las empleadas o cónyuges aseguradas (con periodo de carencia). Reembolso en Farmacia y Vacunas: Devolución del 50% de los medicamentos con receta (hasta 100 EUR/año). Además, cubre vacunas infantiles no financiadas por la seguridad social (Bexsero, Rotavirus, VPH en varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR/año). DKV Óptica y Ortopedia: Reembolso de un porcentaje de los gastos por compra de gafas, lentillas, muletas o sillas de ruedas.Estancia en Balneario: DKV cubre hasta 20 días de recuperación en balnearios recomendados tras haber superado un ingreso hospitalario mínimo de 3 días.Salud Mental y Psicología para el Trabajador: 20 sesiones de psicoterapia al año (ampliables a 40 para menores de 24 años, casos de estrés laboral / burnout, acoso o violencia familiar). Novedades del Seguro Incorporadas Mayor Capital en Viajes: La asistencia por urgencias médicas en el extranjero se consolida en 30.000 EUR por viaje para desplazamientos de hasta 180 días.Neurodesarrollo infantil: Inclusión de la psicoterapia para el diagnóstico y seguimiento de hijos de empleados con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).Fisioterapia Avanzada: Acceso a técnicas de drenaje linfático terapéutico (hasta 20 sesiones anuales) tras intervenciones oncológicas complejas. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
Póliza de Reembolso
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es una póliza mixta de gama alta diseñada para pequeñas empresas (habitualmente con un CIF de 1 a 4 empleados o hasta u...
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es una póliza mixta de gama alta diseñada para pequeñas empresas (habitualmente con un CIF de 1 a 4 empleados o hasta un máximo corporativo de 5). Combina una asistencia sanitaria 100% sin copagos utilizando el cuadro médico nacional de Adeslas con la absoluta libertad de acudir a cualquier médico, hospital o clínica privada que no trabaje con la compañía en cualquier parte del mundo bajo un sistema de devolución de facturas. Las coberturas y condiciones económicas específicas vigentes para 2026 se detallan a continuación. El Sistema de Reembolso de Gastos (2026). Es el núcleo de la póliza cuando los empleados o sus familias deciden ir "por libre" a profesionales fuera de la red concertada. Límite Máximo de Devolución: Hasta 150.000 EUR al año por asegurado. Porcentaje de Reembolso: Adeslas te devuelve el 80% de la factura tanto para gastos médicos u hospitalarios realizados en España como en el extranjero. Velocidad de Liquidación: Tras presentar las facturas de forma digital a través de la app o el área de clientes, Adeslas realiza el reembolso en un plazo garantizado de 15 días naturales (que puede reducirse a apenas 3 días si la empresa opera bajo condiciones preferenciales de campaña colectiva). Coberturas Médicas Completas Sin Copagos (Cuadro Médico). Si el asegurado decide utilizar los centros de la red de Adeslas, el coste es de 0 EUR y cuenta con acceso directo a: Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Urgencias las 24 horas en hospitales o asistencia domiciliaria. Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo a todas las áreas médicas (traumatología, ginecología y obstetricia, cardiología, oncología, dermatología, etc.. Medios de Diagnóstico de Vanguardia: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, mamografías, pruebas genéticas de diagnóstico y alta tecnología como Resonancias Magnéticas (RMN) o el PET-TAC. Hospitalización Completa: Ingresos médicos, quirúrgicos, obstétricos o en UVI en habitación individual con cama para acompañante y sin límite de días (la hospitalización psiquiátrica se limita a 50 o 60 días/año). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, unidades de tratamiento del dolor, oxigenoterapia y psicoterapia (hasta 20 sesiones anuales o 40 para trastornos alimentarios). Reembolsos y "Extras" Cotidianos (2026). La póliza para empresas incluye coberturas muy enfocadas en el bienestar diario y la conciliación. Farmacia Extrahospitalaria: Reembolso del 50% de las facturas en medicamentos y vacunas prescritos por el médico y comprados en farmacias de la calle, con un tope de 200 EUR al año por asegurado. Fisioterapia y Rehabilitación Externa: Reembolso del 50% de las facturas hasta un límite de 500 EUR al año si se opta por ir a un fisioterapeuta de confianza fuera del cuadro médico. Podología Externa: Reembolso del 50% de los gastos con un tope de 200 EUR anuales. Foniatría y Logopedia: Reembolso del 50% hasta 500 EUR al año en rehabilitación tras laringectomía u otras afecciones severas del habla. Asistencia en Viaje en el Extranjero: Cobertura de urgencia médica sobrevenida por accidente o enfermedad imprevista fuera de España de hasta 12.000 EUR al año por asegurado. Cobertura Dental: Dos Opciones de Contratación. A la hora de formalizar la póliza con el CIF, la empresa puede elegir entre dos tarifas y modalidades para el año 2026: Modalidad SIN Dental: Incluye únicamente la estomatología básica del cuadro médico general (consultas, una limpieza de boca anual y extracciones simples). Modalidad CON Dental (Adeslas Extra Negocios CIF + Dental): Por una prima mensual ligeramente superior, añade todo el catálogo de las Clínicas Dentales Adeslas con más de 46 actos completamente gratuitos (radiografías panorámicas, periodontogramas, etc.) y el resto de tratamientos complejos (ortodoncias e implantes) bajo la tarifa de franquicia reducida. Ventajas Fiscales Especiales para el CIF. Al contratarse como póliza colectiva de empresa, ofrece un marco fiscal inmejorable. Para la Empresa (Tomador CIF): El 100% del coste del seguro de salud es un gasto deducible al 100% en el Impuesto de Sociedades. Para el Trabajador (Asegurado): Si se plantea como retribución flexible, los primeros 500 EUR anuales por miembro de la familia (empleado, cónyuge e hijos menores de 25 años) están exentos de tributar en el IRPF, no considerándose rendimiento del trabajo en especie. La edad máxima para asegurar a un empleado es de 67 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com