Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sis...
Ver másGENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sistema de reembolso por gastos médicos en cualquier parte del mundo, junto con la posibilidad de usar el cuadro médico de Generali.
Libre elección y cobertura completa: La principal ventaja de esta póliza es la libre elección de médicos en cualquier lugar del mundo. El plan te reembolsa un porcentaje de los gastos médicos, que varía según el servicio y el plan, hasta un límite anual muy elevado. También tienes acceso al amplio cuadro médico de Generali, sin listas de espera. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas) y hospitalización en habitación individual sin límite de días para cirugía y cuidados intensivos.
Servicios adicionales: El seguro cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y diálisis. También ofrece un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como sesiones de psicología y programas de medicina preventiva. Incluye una segunda opinión médica (nacional e internacional), asistencia en viajes al extranjero y servicios de orientación médica 24 horas. La póliza tiene un copago de cero o muy bajo, y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64-65 años. Generali tiene carencias de las más bajas del mercado. Desde el primer día: medicina general, pediatría y urgencias ambulatorias. 3 meses: cirugías, hospitalización no quirúrgica y diagnósticos complejos. 8 meses: embarazo y parto. 24 meses: tratamientos de infertilidad. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de embarazo y parto.
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PREMIUM 500.000
Póliza de Reembolso
SANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red ...
Ver másSANITAS PREMIUM 500.000 es un seguro de salud sin copago, con una amplia cobertura y límites económicos elevados. Te permite elegir entre toda la red de Sanitas o cualquier otro centro o médico del mundo. Te reembolsan el 90% de los gastos médicos con un límite total de 500.000 euros.
Coberturas y ventajas principales: El seguro incluye medicina primaria, acceso a todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Ofrece cobertura en Estados Unidos a través de UnitedHealthCare, así como cobertura dental con reembolso de hasta 400 euros al año y de farmacia con un límite de 300 euros anuales. En caso de hospitalización, la póliza incluye un subsidio de 100 euros diarios para gastos del acompañante.
Servicios adicionales y reembolso: El seguro también te ofrece una segunda opinión médica gestionada por Sanitas y urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros. Incluye la protección familiar de Sanitas, que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. Dispone de servicios telefónicos y online como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y acceso a un área de clientes para gestiones. El reembolso de gastos médicos es del 90% tanto en España como en el extranjero.
Carencias y coberturas opcionales: Los periodos de carencia varían: 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, hospitalización y otras cirugías. Las coberturas opcionales incluyen óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa y un seguro de accidentes.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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MEDIFIATC D
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar lím...
Ver másMEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar límites ni exclusiones relacionadas con esta enfermedad.
Cobertura completa sin copagos y sin exclusiones por diabetes: La principal ventaja de este seguro es que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, sin copagos. A diferencia de otras pólizas, no excluye ni limita la cobertura por ser diabético. Tienes acceso a medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización y cirugía.
Servicios específicos para diabéticos: La póliza incluye servicios y especialidades clave para el control de la diabetes, como Endocrinología, Podología, Cirugía Vascular Periférica, Nefrología y Oftalmología. También cubre trasplantes, un servicio de orientación médica 24 horas y asesoramiento en nutrición y dietética.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años, y solo se puede contratar en Cataluña. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para medios de diagnóstico intervencionistas, 6 meses para hospitalización y cirugía, y 8 meses para partos. El seguro se puede utilizar desde el primer día para el resto de servicios.
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GLOBAL/HEALTH
Póliza de Cuadro Médico
SALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ...
Ver másSALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ofrece una cobertura mundial sin periodos de carencia y con la flexibilidad de recibir atención médica en cualquier lugar del mundo.
Cobertura mundial y sin carencias: La principal característica de este seguro es su cobertura mundial, lo que te permite recibir tratamiento médico en una amplia gama de países, sin importar dónde te encuentres. Una gran ventaja es que no se aplican periodos de carencia, por lo que puedes utilizar los servicios desde el primer día.
Flexibilidad y beneficios completos: La póliza es portable y se mueve contigo, ajustándose a tu lugar de residencia. La cobertura es completa, e incluye tratamiento hospitalario y ambulatorio, evacuación y repatriación de emergencia, atención de maternidad, tratamiento oncológico y apoyo en salud mental. Además, ofrece facturación directa y soporte 24/7.
Planes personalizables y condiciones de contratación: Puedes adaptar el plan a tus necesidades y presupuesto con diferentes niveles de cobertura, franquicias y copagos. La edad máxima para contratar el seguro como beneficiario es de 75 años.
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MEDIFIATC DIAGONAL
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC DIAGONAL es un seguro de salud que combina la cobertura completa en el cuadro médico de FIATC con un enfoque especial en la Clínica Diagonal...
Ver másMEDIFIATC DIAGONAL es un seguro de salud que combina la cobertura completa en el cuadro médico de FIATC con un enfoque especial en la Clínica Diagonal de Barcelona. Te da acceso sin copagos a los servicios de este centro hospitalario de última generación, y con copagos para el resto de la red de FIATC.
Cobertura sin copagos en Clínica Diagonal: La principal ventaja de esta póliza es que todos los servicios que se realizan en la Clínica Diagonal de Barcelona, desde consultas y pruebas hasta hospitalización y cirugía, no tienen copago. Este centro cuenta con tecnología avanzada, como la cirugía robótica (Da Vinci), y servicios especializados como urgencias 24 horas y UCI.
Acceso a cuadro médico nacional con copagos: La póliza también te permite acceder al amplio cuadro médico de FIATC en toda España. Sin embargo, para los servicios fuera de la Clínica Diagonal, se aplican copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada visita o prueba.
Cobertura integral y servicios adicionales: El plan ofrece una cobertura muy completa que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización, cirugía, y programas de medicina preventiva. También cubre el seguimiento del embarazo y el parto, telemedicina con videoconsultas, un seguro dental básico y asistencia en viajes al extranjero con un límite de hasta 12.000 euros.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para cirugías no urgentes y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
