Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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DKV FAMEDIC PROFESIONAL
Póliza de Cuadro Médico
DKV FAMEDIC PROFESIONAL es un seguro de salud diseñado para autónomos y sus familias. Se enfoca en un modelo económico y práctico, eliminando barreras...
Ver másDKV FAMEDIC PROFESIONAL es un seguro de salud diseñado para autónomos y sus familias. Se enfoca en un modelo económico y práctico, eliminando barreras como el cuestionario de salud y los límites de edad, y ofreciendo beneficios específicos para el colectivo de trabajadores por cuenta propia.
Precio único y sin restricciones: Con este seguro, pagas una tarifa mensual fija para toda tu unidad familiar, sin importar cuántos miembros seáis (hasta 8 personas). No necesitas completar un cuestionario de salud, por lo que las preexistencias están cubiertas desde el primer día. Tampoco existe un límite de edad para la contratación, lo que lo hace accesible para autónomos de todas las edades.
Coberturas y servicios clave: El plan ofrece consultas ilimitadas y gratuitas en 7 especialidades esenciales como medicina general, pediatría, ginecología y traumatología. Un beneficio exclusivo para el autónomo son las sesiones de fisioterapia gratuitas al año. El seguro también incluye una amplia cobertura dental y acceso ilimitado a videoconsultas y líneas de orientación telefónica 24 horas. Para los autónomos, también se incluye de forma gratuita una herramienta de gestión de facturación e impuestos en la nube, lo que simplifica la administración del negocio.
Otros beneficios: El seguro no tiene periodos de carencia en la mayoría de sus servicios y ofrece un reembolso de hasta 6.000 euros en caso de accidente dental grave. También obtienes descuentos en otras especialidades y servicios a través del "Club DKV Salud y Bienestar".
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ASEFA TOP 200
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilid...
Ver másASEFA TOP 200 es un seguro de salud de reembolso de gastos médicos, ideal para quienes buscan la máxima flexibilidad y cobertura. Combina la posibilidad de elegir a cualquier médico u hospital del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Asefa, sin necesidad de pagar copagos.
Libre elección y reembolso de hasta 200.000€: El pilar de esta póliza es la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Asefa te reembolsa el 90% de los gastos hospitalarios en España y el 80% de los ambulatorios en cualquier parte del mundo, con un límite anual de hasta 200.000€ por asegurado.
Cobertura sin límites y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET y TAC) y hospitalización sin límites en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes de órganos mayores. También ofrece servicios destacados como la segunda opinión médica internacional, un seguro dental con 30 servicios gratuitos y programas de medicina preventiva.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años. Las carencias son de las más reducidas del mercado para este tipo de pólizas: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora, las carencias se pueden anular, excepto las relacionadas con el parto. Además, la póliza ofrece cobertura vitalicia.
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SALUD FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
PREVISALUD FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ofrecer una cobertura completa a todos los miembros de la familia. Se caracteriza por ser una p...
Ver másPREVISALUD FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ofrecer una cobertura completa a todos los miembros de la familia. Se caracteriza por ser una póliza sin copagos, lo que elimina los costes adicionales por cada servicio.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, lo que significa que solo pagas la prima mensual. Incluye asistencia primaria (medicina general, pediatría) y todas las especialidades. Cubre diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC y PET, así como hospitalización, cirugía y el seguimiento completo del embarazo y el parto.
Servicios familiares y adicionales: El plan ofrece descuentos si incluyes a varios miembros de la familia. También cubre tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, diálisis y fisioterapia. Incluye una cobertura dental básica, asistencia en viaje al extranjero y un servicio de orientación médica telefónica. A través del Club Salud Avantsalud, tienes acceso a descuentos en servicios de bienestar como psicología y odontología.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. El texto no especifica los periodos de carencia, pero como otros seguros completos, es importante consultarlos para hospitalización y parto.
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SALUD CONECTA
Póliza de Cuadro Médico
AEGON SALUD CONECTA es un seguro de salud completo y sin copagos, que te ofrece acceso a la exclusiva red de hospitales Quirónsalud y un innovador enf...
Ver másAEGON SALUD CONECTA es un seguro de salud completo y sin copagos, que te ofrece acceso a la exclusiva red de hospitales Quirónsalud y un innovador enfoque en servicios de salud digital.
Cobertura sin copagos y red Quirónsalud: Con esta póliza, disfrutas de una prima fija y no tienes que pagar un coste adicional por cada servicio, lo que te permite tener total previsibilidad en tus gastos. El seguro te da acceso a la extensa red de hospitales y especialistas de Quirónsalud, reconocida por su excelencia. La cobertura es integral, incluyendo medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, urgencias 24 horas y hospitalización en habitación individual.
Servicios digitales y ventajas exclusivas: Un pilar fundamental de este seguro es su Hospital Digital, que te permite gestionar tu salud desde el móvil. Podrás tener consultas 24/7 por videollamada, chat o teléfono, recibir recetas electrónicas, pedir citas en línea, y acceder a un evaluador de síntomas. La póliza también incluye un chequeo médico anual, planes de prevención, una segunda opinión médica internacional y asistencia en viaje con una cobertura de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para hospitalización, cirugías y diagnósticos de alta tecnología; 8 meses para maternidad; y 12 meses para trasplantes o tratamientos de fertilidad. Las urgencias vitales y accidentes no tienen carencia. La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años.
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GLOBAL/HEALTH
Póliza de Cuadro Médico
SALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ...
Ver másSALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ofrece una cobertura mundial sin periodos de carencia y con la flexibilidad de recibir atención médica en cualquier lugar del mundo.
Cobertura mundial y sin carencias: La principal característica de este seguro es su cobertura mundial, lo que te permite recibir tratamiento médico en una amplia gama de países, sin importar dónde te encuentres. Una gran ventaja es que no se aplican periodos de carencia, por lo que puedes utilizar los servicios desde el primer día.
Flexibilidad y beneficios completos: La póliza es portable y se mueve contigo, ajustándose a tu lugar de residencia. La cobertura es completa, e incluye tratamiento hospitalario y ambulatorio, evacuación y repatriación de emergencia, atención de maternidad, tratamiento oncológico y apoyo en salud mental. Además, ofrece facturación directa y soporte 24/7.
Planes personalizables y condiciones de contratación: Puedes adaptar el plan a tus necesidades y presupuesto con diferentes niveles de cobertura, franquicias y copagos. La edad máxima para contratar el seguro como beneficiario es de 75 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
