Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ACCEDE
Póliza Básica
SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con es...
Ver másSANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con especialistas sin límite, pero sin cubrir la hospitalización ni las cirugías complejas. Su principal ventaja es la ausencia de carencias en la mayoría de sus servicios, lo que permite su uso desde el primer día.
Coberturas de atención ambulatoria: El plan incluye acceso a medicina general, pediatría y enfermería, así como a todas las especialidades médicas. Cubre pruebas diagnósticas simples como análisis clínicos y radiografías, métodos terapéuticos sencillos como rehabilitación, y urgencias en centros concertados de Sanitas.
Sistema de copagos y límite anual: La póliza tiene un sistema de copago progresivo que permite una prima mensual más baja. Los copagos varían de 5 a 10 euros, con un copago específico de 8 euros para urgencias y de 12 euros para pruebas diagnósticas. Existe un límite de copago anual de 290 euros, lo que asegura un gasto máximo en copagos.
Servicios digitales y adicionales: El seguro incluye la cobertura dental básica de Sanitas Dental 21. A través de los Servicios Digitales BluaU, ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias y especialistas, programas de salud digitales y la posibilidad de gestionar citas y autorizaciones online.
Consideraciones importantes: Es fundamental tener en cuenta que este seguro no cubre hospitalización ni cirugía compleja. Por esta razón, no es apto para cumplir con los requisitos de visados de estudiante, permisos de residencia o NIE en España, que exigen un seguro de asistencia sanitaria completa. La cobertura se limita a España, sin asistencia en viajes al extranjero. La edad máxima de contratación es de 59 años.
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SALUS PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de ...
Ver másSALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de tu salud y la de tu familia.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. La prima mensual es fija y no hay costes adicionales por cada servicio. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC), y hospitalización y cirugía. Para la hospitalización médica se aplica un límite de 30 días al año, y para la hospitalización en la UCI, un límite de 10 días al año.
Servicios y tratamientos avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia) y el uso de láser verde para la hiperplasia benigna de próstata. También ofrece un número generoso de sesiones de fisioterapia, logopedia y psicología, así como programas de medicina preventiva. Incluye la preparación y asistencia al parto, y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza cubre asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros y un máximo de 90 días. Una vez contratada, la permanencia es vitalicia.
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ADESLAS EXTRA 240 MIL
Póliza de Reembolso
ADESLAS EXTRA 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que ofrece la máxima libertad de elección y una cobertura muy elevada. Combina la ...
Ver másADESLAS EXTRA 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que ofrece la máxima libertad de elección y una cobertura muy elevada. Combina la opción de acudir a cualquier médico del mundo con la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas.
Libre elección y reembolso: El seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario en el mundo. Te reembolsa el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, hasta un límite máximo de 240.000 euros por asegurado y año, lo que lo convierte en uno de los seguros con mayor límite de reembolso. La póliza es sin copagos, por lo que no tienes que pagar un importe adicional por cada servicio.
Cobertura completa: El plan te ofrece una asistencia sanitaria integral que incluye medicina primaria, todas las especialidades, urgencias 24 horas y hospitalización en habitación individual. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación, implantes, prótesis y trasplantes. La póliza también incluye cobertura dental básica, un chequeo médico anual gratuito y asistencia en viaje en el extranjero hasta 30.000 euros.
Servicios adicionales y carencias: El plan ofrece reembolso del 50% en gastos de farmacia extrahospitalaria, logopedia, foniatría y podología, con límites anuales. Tienes acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y chat médico, así como a una segunda opinión médica. Los periodos de carencia son de 3 meses para alta tecnología, 6 meses para vasectomía/ligadura de trompas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos especiales.
Las urgencias vitales no tienen carencia. Se pueden eliminar o reducir carencias si se viene de otra compañía aseguradora con antigüedad y coberturas similares, previa presentación de la documentación.Requisitos de Contratación y Edade. Cuestionario de Salud: Es obligatorio rellenar un cuestionario de salud para cada asegurado, que será evaluado por la compañía para la aceptación de la póliza y posibles exclusiones por preexistencias. Edad Máxima de Contratación: La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra 240 MIL es de 64 años.
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PLENA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servic...
Ver másADESLAS PLENA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, que te ofrece una cobertura integral y acceso libre a una amplia gama de servicios sin coste adicional por su uso.
Cobertura y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria completa, que incluye medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, y tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación. También se encarga de implantes y prótesis quirúrgicas, trasplantes, y la atención al embarazo y parto. Además, incluye la cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y asistencia en viaje con un límite de 12.000 euros.
Beneficios y servicios digitales: El plan ofrece un reembolso del 50% en gastos de rehabilitación, fisioterapia y podología, con un límite anual. Te da acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas, chat médico y gestiones en línea. También incluye programas de prevención, orientación médica y la opción de una segunda opinión médica.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia que varían según el servicio: 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos complejos. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad similar. La edad máxima de contratación es de 70 años, aunque se puede admitir a personas mayores de 70 si se incorporan en una póliza familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60 por cada uno que supere esa edad.
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SALUD PYMES PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura completa desde...
Ver másASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura completa desde medicina primaria hasta técnicas y tratamientos avanzados.
Coberturas y servicios principales: El seguro incluye medicina primaria (con ATS y pediatría), y cubre una amplia gama de especialidades, hospitalización, UVI y técnicas especiales. También se encarga de las urgencias y el transporte sanitario. Se destacan las coberturas de prótesis, implantes y trasplantes, y un número limitado de sesiones de podología. Los clientes tienen acceso a medicina preventiva, como el chequeo ginecológico, y a medios de diagnóstico intervencionistas. La póliza también ofrece asistencia en viaje, segunda opinión médica y un servicio de orientación telefónica 24 horas.
Servicios digitales y beneficios para empresas: A través de los servicios digitales ASISA LIVE, el seguro te permite acceder a videoconsultas con especialistas, chat médico y tele-rehabilitación. Para los autónomos, las primas son deducibles en el IRPF, con un límite de 500 euros anuales por persona. Para las empresas, las primas se consideran un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades.
Coberturas adicionales y condiciones de contratación: El seguro incluye una indemnización por fallecimiento en caso de accidente. Como servicio opcional, se puede contratar la asistencia dental completa. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin límite de permanencia.
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INTEGRAL PLUS
Póliza de Cuadro Médico
DKV INTEGRAL PLUS es un seguro de salud de cuadro médico completo con copagos reducidos, que te ofrece la máxima cobertura asistencial, incluyendo hos...
Ver másDKV INTEGRAL PLUS es un seguro de salud de cuadro médico completo con copagos reducidos, que te ofrece la máxima cobertura asistencial, incluyendo hospitalización y cirugía, a un precio más asequible.
Cobertura y copago moderado: El plan te da acceso a un extenso cuadro médico con medicina primaria, todas las especialidades, y diagnósticos de alta tecnología. A diferencia de otros seguros, tiene copagos reducidos, lo que te permite pagar una prima mensual más baja. A cambio, abonas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas. El seguro incluye hospitalización completa en habitación individual, cirugía y cobertura de embarazo y parto.
Servicios adicionales: El seguro también ofrece un número significativo de sesiones de psicología y podología, fisioterapia ilimitada (siempre que esté prescrita) y una amplia cobertura dental con numerosos tratamientos gratuitos. La póliza incluye asistencia en viaje en el extranjero con un límite de hasta 20.000 euros. Además, destaca por sus avanzados servicios digitales, con videoconsultas 24 horas, chat médico y una comadrona digital para el seguimiento del embarazo.
Carencias y condiciones de contratación: Para la mayoría de los servicios, no hay carencia, lo que te permite utilizarlos desde el primer día. Las carencias solo se aplican a servicios complejos: 6 meses para hospitalización, cirugías y alta tecnología; 8 meses para partos; y 12 meses para trasplantes. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
