Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
AVANZA
Póliza Básica
SANITAS AVANZA es un seguro de salud sin hospitalización, pero que incluye cobertura para intervenciones quirúrgicas frecuentes que no requieren ingre...
Ver másSANITAS AVANZA es un seguro de salud sin hospitalización, pero que incluye cobertura para intervenciones quirúrgicas frecuentes que no requieren ingreso. Con copago bajo, te ofrece una amplia atención médica en consulta y a través de videoconsulta.
Coberturas y servicios principales: La póliza cubre atención primaria (medicina general, pediatría y enfermería), todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas simples y complejas, y métodos terapéuticos. Incluye intervenciones quirúrgicas sin hospitalización para procedimientos como extirpaciones de pólipos o quistes, extracción de muelas y fimosis. El seguro también cuenta con cobertura dental gratuita a través de Sanitas Dental 21.
Servicios digitales y ventajas adicionales: El plan ofrece un acceso completo a los Servicios Digitales BluaU, con videoconsultas 24 horas para urgencias y con especialistas, programas de salud digitalizados sobre nutrición, psicología y embarazo, y la posibilidad de solicitar analíticas a domicilio y envío de medicamentos. Además, tienes acceso a una segunda opinión médica y a una cobertura de urgencias en viajes al extranjero con un límite de 12.000 euros.
Copagos y carencias: Este seguro tiene un sistema de copagos bajos y progresivos. Los primeros 6 servicios del año son gratuitos, y a partir del séptimo, se aplican copagos que varían de 4 a 10 euros. El copago para servicios de alta frecuentación es de 12 euros. Existe un límite de copago anual de 360 euros por asegurado. Los periodos de carencia son de 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para hospitalización, cirugías no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Es posible que Sanitas reduzca o elimine estas carencias si ya tenías un seguro de salud previo, excepto para el parto.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 59 años, sin límite de edad de permanencia.
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SALUD COMPLETO SIN COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
AEGON SEGURO SALUD COMPLETO SIN COPAGO es una póliza que te ofrece las máximas coberturas sanitarias a través de su amplio cuadro médico, con la princ...
Ver másAEGON SEGURO SALUD COMPLETO SIN COPAGO es una póliza que te ofrece las máximas coberturas sanitarias a través de su amplio cuadro médico, con la principal ventaja de no tener que pagar ningún copago.
Sin copagos y cobertura integral: La principal característica de este seguro es que no tienes copagos. Disfrutas de acceso ilimitado a todos los servicios incluidos sin pagar costes adicionales por cada consulta o tratamiento, lo que te da total previsibilidad en tus gastos. La cobertura es integral, e incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas, diagnósticos de alta tecnología, urgencias 24 horas y hospitalización en habitación individual.
Servicios y ventajas adicionales: La póliza te brinda acceso a su extensa red de más de 50.000 profesionales. Incluye servicios de telemedicina 24/7, programas de prevención con chequeos anuales y la posibilidad de obtener una segunda opinión médica de expertos internacionales. Además, en caso de urgencias en el extranjero, cuentas con una cobertura de hasta 30.000 euros. La cobertura dental es opcional.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, 8 meses para maternidad, y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales no tienen carencia. La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años, sin límite de edad de permanencia.
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MUNDI
Póliza de Reembolso
SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin a...
Ver másSANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin adelantar dinero o acudir a cualquier profesional en cualquier parte del mundo. Sanitas te reembolsa un alto porcentaje de los gastos que hayas pagado, con un límite de 1.000.000 de euros por asegurado al año.
Coberturas incluidas: El seguro cubre medicina primaria (medicina general, pediatría, servicios de enfermería y urgencias), así como todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También incluye cobertura en Estados Unidos a través de la red de UnitedHealthCare.
Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional, servicio de urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 10.000 euros, y protección familiar que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. La póliza también incluye servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y la posibilidad de realizar gestiones online.
Porcentaje de reembolso:El porcentaje de reembolso es del 90% para gastos hospitalarios y del 80% para gastos extrahospitalarios. La gestión de reembolsos es ágil y se suele realizar en un plazo de 7 a 15 días hábiles.
Carencias: Los periodos de carencia son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para hospitalización, intervenciones quirúrgicas no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Si ya tienes un seguro de salud de otra compañía, se eliminan todas las carencias, a excepción de la de parto.
Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes contratar coberturas adicionales como farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa, un seguro de accidentes y el suplemento dental. La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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TOTAL PLUS CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS CON COPAGOS es un seguro de salud completo que combina un cuadro médico exhaustivo con la flexibilidad del reembolso en especialid...
Ver másCLINICUM TOTAL PLUS CON COPAGOS es un seguro de salud completo que combina un cuadro médico exhaustivo con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave, todo a un precio mensual más bajo a cambio de un copago por cada servicio.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como hasta 800€ en pediatría y hasta 300€ en ginecología.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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HOSPITALIZACIÓN ORO
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra...
Ver másACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Te da acceso a tratamientos de alta complejidad y se diferencia de otras pólizas por la inclusión de hospitalización ilimitada en ciertos casos.
Cobertura hospitalaria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Incluye hospitalización quirúrgica sin límites de días, así como cobertura en la UCI. La hospitalización médica tiene un límite de 30 días al año. La póliza cubre los gastos de honorarios médicos, quirófano, medicación y estancia en la CUN en una habitación individual con cama para un acompañante.
Tratamientos de alta especialización y beneficios: El seguro te da acceso a tratamientos oncológicos como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia, así como a trasplantes de riñón, hígado y corazón. La póliza incluye el servicio de ambulancia desde cualquier punto de la península hasta la CUN y hotel para un acompañante en caso de ingresos en unidades especiales o tratamientos prolongados.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Para servicios complejos se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes. El seguro cubre prótesis internas hasta un límite de 15.000 euros anuales y ofrece un 25% de descuento en servicios de la CUN no cubiertos.
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FAMILY
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobert...
Ver másGENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobertura completa con una prima reducida gracias al sistema de copagos, que tienen límites anuales para controlar el gasto.
Cobertura completa con copago limitado: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros, cubriendo desde consultas de medicina primaria y especialidades (como ginecología, cardiología y oncología) hasta urgencias, cirugía y hospitalización. Los copagos son muy económicos y tienen un límite anual de 200, 350 o 750 euros por asegurado, dependiendo de la modalidad que elijas. Para tu tranquilidad, en caso de hospitalización, no se aplican copagos.
Servicios y tratamientos avanzados: La póliza incluye diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC), implantes y prótesis quirúrgicas, y el seguimiento completo del embarazo y el parto. También cubre tratamientos especiales como terapias respiratorias, traslado en ambulancia por urgencia, podología, rehabilitación y fisioterapia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero con un límite de 12.000 euros, un seguro dental básico y un programa de bienestar con descuentos en gimnasios y óptica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia, que son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas, hospitalización y diagnósticos complementarios, y de 8 meses para el embarazo y el parto. La póliza incluye planificación familiar y servicios de telemedicina.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
