Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PLENA TOTAL SENIORS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos diseñado para personas mayores. Ofrece una cobertura completa a través del cuadro médico...
Ver másADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos diseñado para personas mayores. Ofrece una cobertura completa a través del cuadro médico de Adeslas y una serie de servicios pensados para las necesidades de los adultos mayores.
Coberturas y servicios principales: El seguro incluye medicina primaria y acceso a todas las especialidades médico-quirúrgicas, medios de diagnóstico de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC), hospitalización y urgencias 24 horas. También cubre implantes y prótesis quirúrgicas, tratamientos especiales como quimioterapia y diálisis, trasplantes de médula ósea y córnea, y servicio de ambulancia. Para la prevención, el plan ofrece programas para diabetes, riesgo cardiovascular y ciertos tipos de cáncer. Un asesor médico personal te brinda orientación y acompañamiento personalizado.
Carencias y condiciones de contratación: El plan tiene periodos de carencia para algunas prestaciones, como 3 meses para pruebas de alta tecnología, 6 meses para medios de diagnóstico intervencionistas y 8 meses para hospitalización y tratamientos complejos. Sin embargo, no se aplican carencias en urgencias vitales. El seguro se puede contratar a partir de los 63 años, con una edad máxima de contratación de 84 años. Aunque tiene copagos, puedes eliminarlos si vienes de otra aseguradora con coberturas y antigüedad similares. La póliza requiere un cuestionario de salud.
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REEMBOLSO PLUS
Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
Ver másOCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica.
Cobertura de reembolso y servicios completos: La póliza te permite ir a cualquier doctor, y Occident te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y hasta el 80% en el extranjero. El límite de reembolso anual es muy elevado, alcanzando los 600.000 euros en algunos planes. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual, cirugía y UCI.
Tratamientos avanzados y servicios preventivos: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis y fisioterapia. También incluye sesiones de psicoterapia, chequeos médicos preventivos y el seguimiento completo del embarazo y el parto. Ofrece cobertura para prótesis internas y asistencia de urgencia a domicilio.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina primaria y especialistas, que se pueden utilizar desde el primer día.
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FIRST
Póliza de Reembolso
ACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo...
Ver másACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo y sin límites a la Clínica Universidad de Navarra (CUN).
Reembolso al 100% y acceso a la CUN: La principal característica de este seguro es el reembolso del 100% de los gastos médicos a nivel mundial. Te da la máxima libertad para elegir cualquier médico u hospital del mundo, sin preocuparte por los costes. Además, te ofrece cobertura completa y directa en la Clínica Universidad de Navarra, sin necesidad de reembolso.
Beneficios premium y coberturas exclusivas: El plan incluye los tratamientos y las tecnologías más avanzadas, como la cirugía robótica (Da Vinci), protonterapia y trasplantes de órganos. Ofrece beneficios premium únicos, como un chequeo anual personalizado, la estancia en un hotel de 5 estrellas para el paciente y un acompañante durante tratamientos en la CUN, y el pago de los gastos de viaje a la clínica. También incluye un seguro dental y cobertura de óptica y farmacia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años, y es obligatorio rellenar un cuestionario de salud. Para ciertos servicios como la cirugía oftalmológica o el reembolso de óptica, se aplica un periodo de carencia de 12 meses. La asistencia médica de urgencia en el extranjero tiene límites económicos muy altos.
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COMPLET L
Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja...
Ver másAXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja de la gama Complet, a cambio de unos copagos más altos por cada servicio utilizado, con un límite anual.
Cobertura completa y copagos con límite: La característica principal de la modalidad "L" es su sistema de copagos altos, lo que hace la prima mensual más económica. Una ventaja clave es que tiene un límite anual de copagos de unos 400 o 450 euros. Una vez que alcanzas esa cifra, dejas de pagar copagos por el resto del año. El seguro ofrece cobertura integral, incluyendo asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía sin límite de días y con los gastos cubiertos al 100%.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como servicios de salud mental y tratamientos como fisioterapia. A través de la app, tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. El seguro también ofrece cobertura dental básica, programas de prevención y asistencia en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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MINI CORE
Póliza de Cuadro Médico
NARA MINI CORE es un seguro de salud para niños sin copagos, que ofrece una cobertura médica muy completa y servicios adicionales pensados para la tra...
Ver másNARA MINI CORE es un seguro de salud para niños sin copagos, que ofrece una cobertura médica muy completa y servicios adicionales pensados para la tranquilidad de los padres.
Cobertura completa y sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, por lo que no tendrás costes adicionales por cada servicio. El seguro cubre asistencia primaria y todas las especialidades, con libre elección de pediatra y reembolso en 3 consultas al año. También incluye hospitalización (médica, psiquiátrica y quirúrgica), urgencias y tratamientos especiales como diálisis y quimioterapia.
Servicios adicionales y beneficios familiares: La póliza incluye un seguro dental muy completo, reembolso para la conservación del cordón umbilical y 3 consultas ginecológicas anuales con reembolso para futuras aseguradas. A través de la app de Nara, tienes acceso a videoconsultas y chat con especialistas 24/7, así como una línea de atención psicológica.
Carencias y condiciones: El seguro se puede contratar para niños de 3 a 18 años. Es posible asegurar a menores de 3 años si se incluyen dos o más niños en la misma póliza. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y 8 meses para partos. La póliza incluye asistencia en viaje al extranjero con un límite de 15.000 euros anuales.
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COSALUD ASISTENCIA SANITARIA
Póliza de Reembolso
OCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médic...
Ver másOCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médico concertado.
Cobertura completa y sin copago: El seguro te da acceso a una extensa red de profesionales y centros en toda España. La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugías y estancia en la UCI. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar costes adicionales por cada servicio que utilices.
Tratamientos y servicios adicionales: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación. También incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, medicina preventiva, y servicios digitales como orientación médica telefónica 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina general y especialistas, que se pueden usar desde el primer día.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
