Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
MEDIFIATC START
Póliza Básica
MEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialista...
Ver másMEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialistas, pruebas diagnósticas y servicios de telemedicina, pero sin la cobertura de hospitalización y cirugía.
Cobertura ambulatoria con copagos: La principal característica de esta póliza es que no incluye hospitalización ni cirugías mayores. Sin embargo, ofrece una cobertura robusta para la atención ambulatoria, dándote acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos complejos como resonancias magnéticas y TAC. Los primeros 3 actos médicos al año son sin copago. Una vez superados, se aplican copagos que varían según el servicio.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye terapias como podología, fisioterapia y psicología, con un número de sesiones limitado. También cubre programas de medicina preventiva, preparación al parto y un seguro dental básico. A través de la app de FIATC, tienes acceso a telemedicina con videoconsultas y chat médico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años. La póliza tiene periodos de carencia para servicios como las pruebas diagnósticas complejas (3 meses) y la fisioterapia o el seguimiento del embarazo (6 meses). A diferencia de otras pólizas, este seguro no tiene un límite máximo de copago anual.
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NEGOCIOS (PYMES)
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS NEGOCIOS (PYMES) es un seguro de salud sin copagos diseñado para pequeñas y medianas empresas y autónomos. Ofrece la máxima cobertura asistenc...
Ver másADESLAS NEGOCIOS (PYMES) es un seguro de salud sin copagos diseñado para pequeñas y medianas empresas y autónomos. Ofrece la máxima cobertura asistencial, tanto hospitalaria como extrahospitalaria, con la ventaja de no tener copagos y beneficios fiscales.
Coberturas y Servicios: El seguro te brinda asistencia médica completa, incluyendo medicina general, especialistas y todos los medios de diagnóstico, incluso los de alta tecnología. Cubre la hospitalización, intervenciones quirúrgicas, urgencias (tanto nacionales como internacionales) y tratamientos. También se encarga de la medicina preventiva, trasplantes de médula ósea y córnea, ambulancias, preparación al parto y hasta 12 sesiones anuales de podología.
Ventajas y Condiciones: Una gran ventaja es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás gastos adicionales al usar los servicios. El plan también ofrece ventajas fiscales, ya que las primas pueden ser deducibles. Si vienes de otra compañía de seguros, se eliminan las carencias. Los periodos de carencia son de 8 meses para la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas, pero no se aplican en urgencias vitales, partos prematuros, vasectomía o ligadura de trompas. La edad máxima de contratación es de 70 años para personas físicas y de 67 años para personas jurídicas (CIF).
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FIRST
Póliza de Reembolso
ACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo...
Ver másACUNSA FIRST es un seguro de salud de reembolso exclusivo, sin copagos. Ofrece un 100% de reembolso de gastos médicos a nivel mundial y acceso directo y sin límites a la Clínica Universidad de Navarra (CUN).
Reembolso al 100% y acceso a la CUN: La principal característica de este seguro es el reembolso del 100% de los gastos médicos a nivel mundial. Te da la máxima libertad para elegir cualquier médico u hospital del mundo, sin preocuparte por los costes. Además, te ofrece cobertura completa y directa en la Clínica Universidad de Navarra, sin necesidad de reembolso.
Beneficios premium y coberturas exclusivas: El plan incluye los tratamientos y las tecnologías más avanzadas, como la cirugía robótica (Da Vinci), protonterapia y trasplantes de órganos. Ofrece beneficios premium únicos, como un chequeo anual personalizado, la estancia en un hotel de 5 estrellas para el paciente y un acompañante durante tratamientos en la CUN, y el pago de los gastos de viaje a la clínica. También incluye un seguro dental y cobertura de óptica y farmacia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años, y es obligatorio rellenar un cuestionario de salud. Para ciertos servicios como la cirugía oftalmológica o el reembolso de óptica, se aplica un periodo de carencia de 12 meses. La asistencia médica de urgencia en el extranjero tiene límites económicos muy altos.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copago moderado y un límite anual para controlar los gastos.
Cobertura completa con copagos moderados: La "M" en el nombre indica un copago moderado, lo que te permite tener una prima mensual más económica. Por ejemplo, una consulta con un especialista cuesta alrededor de 10 euros, y las pruebas diagnósticas complejas, 40 euros. Una de sus mayores ventajas es que tiene un límite anual de copagos de 250 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. Es importante destacar que la hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. También cubre el seguimiento completo del embarazo y parto, fisioterapia y un número de sesiones de psicología. Tienes acceso a un amplio paquete de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. Además, ofrece cobertura dental básica y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos como la cirugía bariátrica se aplica un largo periodo de carencia (36 meses).
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MAPFRE SALUD ELECCIÓN
Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y se...
Ver másMAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y servicios adicionales a cambio de una prima mensual más asequible.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de especialistas, sin necesidad de pasar por un médico de cabecera. La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugía y los tratamientos necesarios. Funciona con un sistema de copagos, lo que significa que pagarás una pequeña cantidad por cada servicio que utilices.
Servicios adicionales y beneficios: El plan te ofrece orientación médica telefónica las 24 horas (incluyendo asesoramiento pediátrico y psicológico). También incluye ayuda personalizada a domicilio para convalecientes, una segunda opinión médica para patologías graves y acceso a precios especiales en servicios no cubiertos, como cirugía refractiva o tratamientos de estética. Además, tienes acceso a la cobertura dental básica de MAPFRE.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 64 o 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 8 meses para hospitalización, cirugía y parto; 6 meses para diagnósticos complejos y tratamientos oncológicos; y 48 meses para el estudio de esterilidad y tratamientos de reproducción asistida. Las urgencias vitales están cubiertas desde el primer día. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se reduzcan o eliminen las carencias.
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MÁS SALUD
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre...
Ver másSANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos y cualquier tipo de intervención quirúrgica.
Cobertura dental y carencias: La póliza incluye cobertura dental con 25 servicios. Se aplican carencias para ciertos servicios: 6 meses para psicología, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 3 meses para intervenciones quirúrgicas y 8 meses para parto o cesárea, salvo en casos de parto prematuro.
Coberturas opcionales: Puedes personalizar tu seguro con coberturas adicionales como: farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta (indemnización diaria por hospitalización), Medicina Alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y cobertura en EE. UU.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no existe una edad máxima de permanencia.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
