Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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ESPECIALITAS A
Póliza de Cuadro Médico
DIVINA ESPECIALISTAS A es un seguro de salud con copago muy económico, ideal para quienes buscan cobertura ambulatoria para especialistas, pruebas dia...
Ver másDIVINA ESPECIALISTAS A es un seguro de salud con copago muy económico, ideal para quienes buscan cobertura ambulatoria para especialistas, pruebas diagnósticas y servicios digitales, sin hospitalización ni cirugía.
Cobertura ambulatoria y copagos: La póliza te da acceso directo a un amplio cuadro médico de especialistas, como ginecología, cardiología y traumatología, sin necesidad de pasar por un médico de cabecera. También cubre un amplio abanico de pruebas diagnósticas, incluidas las de alta tecnología. El seguro funciona con copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilizas, permitiendo una prima mensual más baja. Es importante destacar que no incluye hospitalización ni cirugía.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye seguimiento del embarazo, urgencias ambulatorias y a domicilio, fisioterapia, podología y un número limitado de sesiones de psicología. Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas y chat, seguro dental y reembolso de urgencias en el extranjero.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 74 años. Se aplican periodos de carencia para servicios como el seguimiento del embarazo (9 meses) y las pruebas de alta tecnología (3 meses). Para la asistencia al parto (seguimiento), la carencia es de 18 meses.
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REEMBOLSO PLUS
Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
Ver másOCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica.
Cobertura de reembolso y servicios completos: La póliza te permite ir a cualquier doctor, y Occident te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y hasta el 80% en el extranjero. El límite de reembolso anual es muy elevado, alcanzando los 600.000 euros en algunos planes. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual, cirugía y UCI.
Tratamientos avanzados y servicios preventivos: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis y fisioterapia. También incluye sesiones de psicoterapia, chequeos médicos preventivos y el seguimiento completo del embarazo y el parto. Ofrece cobertura para prótesis internas y asistencia de urgencia a domicilio.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina primaria y especialistas, que se pueden utilizar desde el primer día.
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MEDIFIATC D4
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D4 es un seguro de salud completo con copago bajo diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza te ofrece una cobertura san...
Ver másMEDIFIATC D4 es un seguro de salud completo con copago bajo diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza te ofrece una cobertura sanitaria integral sin exclusiones ni límites derivados de esta enfermedad.
Cobertura completa con copago bajo: Este seguro te da acceso a todas las ventajas de la medicina privada, incluyendo hospitalización y cirugía. Funciona con un copago bajo, lo que hace la prima mensual más económica. Tienes acceso a medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, urgencias, hospitalización e intervenciones quirúrgicas.
Servicios especializados para diabéticos: La póliza incluye servicios clave para el control de la diabetes, como las especialidades de Endocrinología, Podología, Cirugía Vascular Periférica, Nefrología y Oftalmología. También cubre trasplantes, una segunda opinión médica para enfermedades graves y cobertura bucodental básica.
Carencias y condiciones: El plan tiene periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para el TAC y chequeo cardiológico, 6 meses para el seguimiento del embarazo, y 10 meses para hospitalización psiquiátrica. También hay una carencia de 12 meses para el tratamiento del SIDA y trasplantes de córnea.
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QUIERO SALUD
Póliza de Cuadro Médico
QUIERO SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, ofrecido por Proyectos y Seguros S.A. en colaboración con la aseguradora Murimar, que ...
Ver másQUIERO SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, ofrecido por Proyectos y Seguros S.A. en colaboración con la aseguradora Murimar, que proporciona una cobertura sanitaria integral.
Cobertura Integral sin Copago. La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada servicio. Incluye asistencia primaria, urgencias y todas las especialidades médicas y médico-quirúrgicas. El plan cubre diagnósticos, tratamientos como radioterapia y quimioterapia, y hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante.
Servicios Adicionales: El seguro también cubre parto y preparación al parto, planificación familiar y medicina preventiva. Para los trasplantes de órganos, la cobertura es de hasta 4.500 euros, y para las prótesis, de hasta 6.000 euros. Además, se incluye asistencia de urgencia en el extranjero.
Carencias y Condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican los siguientes periodos de carencia: 3 meses: medicina preventiva, 6 meses: hospitalización quirúrgica y por observación médica, 8 meses: cobertura para partos, 10 meses: otras hospitalizaciones, 12 meses: trasplantes.
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NEGOCIOS (PYMES)
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS NEGOCIOS (PYMES) es un seguro de salud sin copagos diseñado para pequeñas y medianas empresas y autónomos. Ofrece la máxima cobertura asistenc...
Ver másADESLAS NEGOCIOS (PYMES) es un seguro de salud sin copagos diseñado para pequeñas y medianas empresas y autónomos. Ofrece la máxima cobertura asistencial, tanto hospitalaria como extrahospitalaria, con la ventaja de no tener copagos y beneficios fiscales.
Coberturas y Servicios: El seguro te brinda asistencia médica completa, incluyendo medicina general, especialistas y todos los medios de diagnóstico, incluso los de alta tecnología. Cubre la hospitalización, intervenciones quirúrgicas, urgencias (tanto nacionales como internacionales) y tratamientos. También se encarga de la medicina preventiva, trasplantes de médula ósea y córnea, ambulancias, preparación al parto y hasta 12 sesiones anuales de podología.
Ventajas y Condiciones: Una gran ventaja es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás gastos adicionales al usar los servicios. El plan también ofrece ventajas fiscales, ya que las primas pueden ser deducibles. Si vienes de otra compañía de seguros, se eliminan las carencias. Los periodos de carencia son de 8 meses para la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas, pero no se aplican en urgencias vitales, partos prematuros, vasectomía o ligadura de trompas. La edad máxima de contratación es de 70 años para personas físicas y de 67 años para personas jurídicas (CIF).
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
