Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SMART
Póliza Básica
NARA SMART es un seguro de salud básico con copago, ideal para quienes buscan una cobertura ambulatoria esencial a un precio asequible. Es importante ...
Ver másNARA SMART es un seguro de salud básico con copago, ideal para quienes buscan una cobertura ambulatoria esencial a un precio asequible. Es importante tener en cuenta que esta póliza no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Cobertura ambulatoria con copagos escalonados: La póliza te da acceso a asistencia primaria, pediatría y a la mayoría de las especialidades. Su sistema de copago es escalonado: los primeros 3 actos médicos son gratuitos, y el copago aumenta gradualmente a medida que utilizas más servicios. El plan tiene un límite anual de copagos de unos 250 o 300 euros, por lo que no pagarás más una vez que alcances esa cifra.
Servicios adicionales y telemedicina: El seguro cubre urgencias ambulatorias y ofrece un número limitado de sesiones de terapias como fisioterapia, podología y psicología. También incluye un seguro dental básico y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app de Nara, tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas 24 horas y chat médico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 3 meses para fisioterapia y 6 o 12 meses para psicología. A diferencia de otras pólizas, Nara Smart no suele eliminar las carencias si vienes de otra compañía.
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MEDIFIATC P5
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC P5 es un seguro de salud completo que se caracteriza por tener copagos muy bajos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral, que incluye ho...
Ver másMEDIFIATC P5 es un seguro de salud completo que se caracteriza por tener copagos muy bajos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral, que incluye hospitalización y cirugía, a cambio de una prima mensual más asequible.
Cobertura completa con copagos muy bajos: La principal ventaja de esta póliza es la combinación de una cobertura completa con copagos muy reducidos. El seguro te da acceso a asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados y hospitalización y cirugía en habitación individual. Los copagos son de un coste muy bajo, por ejemplo, una consulta de especialista cuesta alrededor de 5 euros, y un TAC o una resonancia magnética puede costar unos 15-20 euros.
Límite de copagos anual y servicios adicionales: El plan tiene un límite máximo de copagos anual de unos 300 o 400 euros. Una vez que alcanzas este límite, dejas de pagar por el uso de servicios en el resto del año. El seguro también cubre el seguimiento del embarazo y el parto, así como programas de medicina preventiva, seguro dental básico y telemedicina.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para cirugías no urgentes y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos. La póliza incluye asistencia en viajes al extranjero con un límite económico.
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PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la l...
Ver másDKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la libertad de un reembolso de gastos en cualquier lugar del mundo.
Libre elección y reembolso: El seguro ofrece un modelo mixto: los empleados pueden utilizar la extensa red de médicos y centros de DKV sin tener que adelantar dinero, o bien, si eligen un especialista fuera de esta red, pagan la factura y DKV les reembolsa entre un 80% y 90% del gasto.
Coberturas y ventajas para PYMES: El plan brinda una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual y tratamientos especiales como psicología y fisioterapia. Para la empresa, las primas son deducibles en el Impuesto de Sociedades, y para los empleados, no se considera rendimiento en especie si no supera los 500 euros anuales.
Servicios y condiciones: El seguro incluye reembolso de farmacia, asistencia médica mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas y chat médico 24 horas. Para empresas, es posible eliminar o reducir los periodos de carencia. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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COMPLET
Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, s...
Ver másAXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, sin que tengas que abonar un coste adicional por cada servicio que utilices.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es la ausencia de copagos. Aunque la prima mensual es más elevada, una vez pagada, no tendrás que asumir ningún coste adicional por consultas, pruebas o tratamientos. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización y cirugía sin límite de días, y un paquete de servicios como fisioterapia, psicología y podología.
Servicios y ventajas: El plan te da acceso a un completo programa de maternidad, que cubre el seguimiento del embarazo y el parto. Ofrece servicios digitales como videoconsultas ilimitadas, chat médico y orientación telefónica 24 horas. Además, tienes acceso a una segunda opinión médica, programas de prevención y cobertura dental básica. En caso de urgencias en el extranjero, la póliza cubre hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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MAPFRE SALUD ELECCIÓN
Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y se...
Ver másMAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y servicios adicionales a cambio de una prima mensual más asequible.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de especialistas, sin necesidad de pasar por un médico de cabecera. La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugía y los tratamientos necesarios. Funciona con un sistema de copagos, lo que significa que pagarás una pequeña cantidad por cada servicio que utilices.
Servicios adicionales y beneficios: El plan te ofrece orientación médica telefónica las 24 horas (incluyendo asesoramiento pediátrico y psicológico). También incluye ayuda personalizada a domicilio para convalecientes, una segunda opinión médica para patologías graves y acceso a precios especiales en servicios no cubiertos, como cirugía refractiva o tratamientos de estética. Además, tienes acceso a la cobertura dental básica de MAPFRE.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 64 o 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 8 meses para hospitalización, cirugía y parto; 6 meses para diagnósticos complejos y tratamientos oncológicos; y 48 meses para el estudio de esterilidad y tratamientos de reproducción asistida. Las urgencias vitales están cubiertas desde el primer día. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se reduzcan o eliminen las carencias.
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ELECCIÓN
Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
Ver másGENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali.
Libre elección y reembolso: El pilar central de esta póliza es la posibilidad de elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 80% o 90% de los gastos médicos, hasta un límite anual importante. También puedes utilizar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero.
Cobertura completa y servicios avanzados: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual. Cubre el seguimiento completo del embarazo, el parto, tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, y un número limitado de sesiones de psicología.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 64 años. La póliza tiene carencias de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para embarazo y parto. El seguro incluye cobertura para reproducción asistida, un servicio de segunda opinión médica y asistencia de urgencia en viajes al extranjero.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
