Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
MEDIFIATC START
Póliza Básica
MEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialista...
Ver másMEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialistas, pruebas diagnósticas y servicios de telemedicina, pero sin la cobertura de hospitalización y cirugía.
Cobertura ambulatoria con copagos: La principal característica de esta póliza es que no incluye hospitalización ni cirugías mayores. Sin embargo, ofrece una cobertura robusta para la atención ambulatoria, dándote acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos complejos como resonancias magnéticas y TAC. Los primeros 3 actos médicos al año son sin copago. Una vez superados, se aplican copagos que varían según el servicio.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye terapias como podología, fisioterapia y psicología, con un número de sesiones limitado. También cubre programas de medicina preventiva, preparación al parto y un seguro dental básico. A través de la app de FIATC, tienes acceso a telemedicina con videoconsultas y chat médico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años. La póliza tiene periodos de carencia para servicios como las pruebas diagnósticas complejas (3 meses) y la fisioterapia o el seguimiento del embarazo (6 meses). A diferencia de otras pólizas, este seguro no tiene un límite máximo de copago anual.
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SALUS PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de ...
Ver másSALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de tu salud y la de tu familia.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. La prima mensual es fija y no hay costes adicionales por cada servicio. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC), y hospitalización y cirugía. Para la hospitalización médica se aplica un límite de 30 días al año, y para la hospitalización en la UCI, un límite de 10 días al año.
Servicios y tratamientos avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia) y el uso de láser verde para la hiperplasia benigna de próstata. También ofrece un número generoso de sesiones de fisioterapia, logopedia y psicología, así como programas de medicina preventiva. Incluye la preparación y asistencia al parto, y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza cubre asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros y un máximo de 90 días. Una vez contratada, la permanencia es vitalicia.
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MUNDI
Póliza de Reembolso
SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin a...
Ver másSANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que combina las ventajas de los seguros de cuadro médico y de reembolso. Puedes usar la red de Sanitas sin adelantar dinero o acudir a cualquier profesional en cualquier parte del mundo. Sanitas te reembolsa un alto porcentaje de los gastos que hayas pagado, con un límite de 1.000.000 de euros por asegurado al año.
Coberturas incluidas: El seguro cubre medicina primaria (medicina general, pediatría, servicios de enfermería y urgencias), así como todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También incluye cobertura en Estados Unidos a través de la red de UnitedHealthCare.
Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional, servicio de urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 10.000 euros, y protección familiar que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. La póliza también incluye servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome, Sanitas Responde y la posibilidad de realizar gestiones online.
Porcentaje de reembolso:El porcentaje de reembolso es del 90% para gastos hospitalarios y del 80% para gastos extrahospitalarios. La gestión de reembolsos es ágil y se suele realizar en un plazo de 7 a 15 días hábiles.
Carencias: Los periodos de carencia son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para hospitalización, intervenciones quirúrgicas no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Si ya tienes un seguro de salud de otra compañía, se eliminan todas las carencias, a excepción de la de parto.
Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes contratar coberturas adicionales como farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa, un seguro de accidentes y el suplemento dental. La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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PLENA TOTAL
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA TOTAL es un seguro de salud sin copagos de SegurCaixa Adeslas, diseñado para ofrecer una cobertura sanitaria integral con predictibilida...
Ver másADESLAS PLENA TOTAL es un seguro de salud sin copagos de SegurCaixa Adeslas, diseñado para ofrecer una cobertura sanitaria integral con predictibilidad económica. La póliza tiene un precio garantizado durante los tres primeros años y la cobertura dental está incluida.
Cobertura Integral sin Copagos: El seguro te brinda asistencia sanitaria completa, incluyendo medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre pruebas diagnósticas de alta tecnología, hospitalización en habitación individual sin límite de días, y tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación. También cubre implantes y prótesis quirúrgicas, así como planes de medicina preventiva para varias patologías.
Cobertura Dental y Reembolsos: La póliza incluye un seguro dental con numerosos servicios gratuitos, como limpiezas, y descuentos en tratamientos más complejos. Además, ofrece un reembolso del 50% en gastos de podología, farmacia extrahospitalaria, logopedia, foniatría, rehabilitación y fisioterapia, con límites anuales.
Servicios Adicionales y Carencias: El plan incluye un chequeo médico anual gratuito y asistencia de urgencia en el extranjero con una cobertura de hasta 30.000 euros. Te da acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y gestiones en línea. Las carencias varían según el servicio: 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización y tratamientos complejos. La edad máxima de contratación es de 62 años.
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START SILVER
Póliza de Cuadro Médico
START SILVER es un seguro de salud de cuadro médico con copagos bajos o medios, que ofrece una cobertura integral que incluye hospitalización y cirugí...
Ver másSTART SILVER es un seguro de salud de cuadro médico con copagos bajos o medios, que ofrece una cobertura integral que incluye hospitalización y cirugía.
Cobertura completa con copagos bajos/medios: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros de Asisa. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC, resonancias magnéticas y TAC), hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante y cirugía. Funciona con un sistema de copagos bajos o medios, lo que significa que pagas una prima mensual más asequible a cambio de una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número determinado de sesiones de terapias como fisioterapia, logopedia y psicología. También ofrece programas de medicina preventiva, planificación familiar y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app de Asisa, puedes acceder a servicios de telemedicina como videoconsultas 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 65 o 70 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 8 o 10 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, tratamientos especiales y psicología. El seguro incluye una cobertura dental básica.
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SALUS PREMIUM ADAPTA
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, ...
Ver másSALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, con una amplia red de especialistas, diagnósticos avanzados y hospitalización.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de especialistas, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante. La póliza funciona con copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Servicios adicionales y medicina preventiva: El plan incluye terapias como fisioterapia y psicología, con un límite de sesiones. También cubre la preparación al parto, servicios de enfermería a domicilio y programas de medicina preventiva, como la detección del cáncer de mama y urológico. Tienes acceso a un seguro dental básico y servicios digitales como teleconsultas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza incluye asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 15.000 euros y una duración máxima de 90 días. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
