Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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MASTER
Póliza de Cuadro Médico
ASISA MASTER es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura de cuadro médico muy completa, con acceso a medicina primaria, especialidades m...
Ver másASISA MASTER es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura de cuadro médico muy completa, con acceso a medicina primaria, especialidades médicas, cirugía, medios de diagnóstico avanzados, técnicas especiales de tratamiento y hospitalización.
Coberturas y servicios principales: El seguro cubre desde la medicina primaria (pediatría, enfermería) hasta especialidades como alergia e inmunología. Incluye cirugía general, oral y pediátrica, así como medios de diagnóstico avanzados como estudios genéticos, diagnóstico por imagen y medicina nuclear. También cubre técnicas de tratamiento especiales, métodos terapéuticos como hemodiálisis, y hospitalización médica, quirúrgica y en UVI. La póliza incluye servicios como ambulancia, podología, mallas para reconstrucción abdominal y prótesis internas.
Servicios adicionales y copagos: ASISA MASTER ofrece asistencia en viajes, una segunda opinión médica y medicina preventiva. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. La póliza cuenta con un límite anual de copagos de aproximadamente 350 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Existen periodos de carencia para ciertos servicios: 8 meses para hospitalizaciones, y 6 meses para cirugía ambulatoria, planificación familiar, pruebas y técnicas de tratamiento especiales, y psicoterapia. La edad máxima de contratación es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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ADESLAS EXTRA 150 MIL
Póliza de Reembolso
ADESLAS EXTRA 150 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que te brinda la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario, tanto en ...
Ver másADESLAS EXTRA 150 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que te brinda la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario, tanto en España como en el extranjero. Su principal ventaja es su elevado límite de reembolso.
Libre elección y reembolso: El seguro te permite acudir a cualquier profesional fuera del cuadro médico de Adeslas. Te reembolsa el 80% de los gastos médicos en España y en el extranjero, hasta un límite máximo de 150.000 euros por asegurado al año. La póliza es sin copagos, por lo que no tienes que pagar un coste adicional por cada servicio que utilices.
Cobertura sanitaria completa: La póliza ofrece una asistencia sanitaria integral que incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual sin límite de días, y tratamientos especiales como quimioterapia, rehabilitación, implantes y prótesis. También se encarga de trasplantes de médula ósea y córnea. El seguro incluye un chequeo médico anual gratuito y cobertura dental básica.
Beneficios adicionales y condiciones: El plan te reembolsa el 50% de los gastos en farmacia extrahospitalaria (hasta 200 euros), podología y logopedia (con límites anuales). También te ofrece asistencia de urgencia en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros. La edad máxima de contratación es de 64 años, y para ser aceptado, debes completar un cuestionario de salud.
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SALUD PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye ho...
Ver másASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye hospitalización y cirugía, con la ventaja de un sistema de copagos bajos y un límite anual de gasto.
Coberturas y servicios principales: La póliza abarca medicina primaria (general, pediatría y enfermería), acceso a todas las especialidades médicas, y medios de diagnóstico de alta y baja tecnología. Incluye hospitalización ilimitada en habitación individual, cirugía ambulatoria y con ingreso, y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia, el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, prótesis e implantes, y transporte sanitario.
Servicios adicionales y copagos: El seguro ofrece una segunda opinión médica, programas de medicina preventiva y asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. La cobertura dental básica también está incluida. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. Los copagos son muy bajos, oscilando entre 0,75 euros para rehabilitación y 9 euros para psicoterapia. Existe un límite anual de copagos de 290 o 300 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA Salud Pymes es de 69 o 70 años, dependiendo de la oferta. Una vez contratada, no hay un límite de edad de permanencia.
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TOTAL CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con un...
Ver másCLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con una prima mensual más económica a cambio de abonar una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos de alta tecnología como TAC, resonancias magnéticas, PET y pruebas genéticas. Incluye hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. También ofrece un seguimiento completo del embarazo con pruebas prenatales, y cubre servicios de planificación familiar y prótesis internas.
Medicina preventiva y servicios digitales: La póliza te permite acceder a programas de medicina preventiva para la detección precoz de cáncer y otras enfermedades. Se pone especial atención en la salud de la mujer, ofreciendo seguimiento del embarazo y rehabilitación del suelo pélvico. También tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copago moderado y un límite anual para controlar los gastos.
Cobertura completa con copagos moderados: La "M" en el nombre indica un copago moderado, lo que te permite tener una prima mensual más económica. Por ejemplo, una consulta con un especialista cuesta alrededor de 10 euros, y las pruebas diagnósticas complejas, 40 euros. Una de sus mayores ventajas es que tiene un límite anual de copagos de 250 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. Es importante destacar que la hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. También cubre el seguimiento completo del embarazo y parto, fisioterapia y un número de sesiones de psicología. Tienes acceso a un amplio paquete de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. Además, ofrece cobertura dental básica y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos como la cirugía bariátrica se aplica un largo periodo de carencia (36 meses).
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
