Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ÚNICO
Póliza Básica
SANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso ...
Ver másSANITAS ÚNICO es un seguro de salud diseñado para mayores de 60 años sin límite de edad de contratación y sin cuestionario de salud. Ofrece un acceso casi inmediato a sus servicios, ya que carece de periodos de carencia en la mayoría de sus coberturas, lo que facilita el acceso a personas con patologías preexistentes.
Cobertura ambulatoria: Este seguro se centra en la atención ambulatoria y diagnóstica. La póliza incluye atención médica ilimitada con especialistas, pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como rehabilitación y urgencias 24 horas. También cuenta con cobertura dental básica. Es importante tener en cuenta que este plan no incluye hospitalización ni cirugías complejas en su cobertura básica.
Servicios digitales y beneficios: El plan incorpora servicios digitales BluaU con videoconsultas 24 horas, programas de salud específicos para personas mayores y atención telefónica especializada. Además, ofrece servicios a domicilio, como el envío de medicamentos y fisioterapia, y un plan personal de cuidados con un asesor de salud.
Copagos y carencias: El seguro tiene un sistema de copagos progresivos en tres tramos: los primeros 6 servicios son gratuitos y los copagos varían entre 5 y 10 euros a partir del séptimo servicio. Existen copagos específicos para servicios como urgencias y podología. La única carencia aplicada es de 6 meses para pruebas diagnósticas complejas.
Condiciones de contratación: SANITAS ÚNICO está disponible para personas a partir de 60 años, sin límite de edad de contratación ni de permanencia. Se pueden contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica y accidentes.
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TOTAL CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con un...
Ver másCLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Te ofrece una cobertura sanitaria muy amplia a través de su cuadro médico, con una prima mensual más económica a cambio de abonar una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos de alta tecnología como TAC, resonancias magnéticas, PET y pruebas genéticas. Incluye hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. También ofrece un seguimiento completo del embarazo con pruebas prenatales, y cubre servicios de planificación familiar y prótesis internas.
Medicina preventiva y servicios digitales: La póliza te permite acceder a programas de medicina preventiva para la detección precoz de cáncer y otras enfermedades. Se pone especial atención en la salud de la mujer, ofreciendo seguimiento del embarazo y rehabilitación del suelo pélvico. También tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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ELECCIÓN
Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
Ver másGENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali.
Libre elección y reembolso: El pilar central de esta póliza es la posibilidad de elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo. Generali te reembolsa hasta el 80% o 90% de los gastos médicos, hasta un límite anual importante. También puedes utilizar el amplio cuadro médico de Generali sin necesidad de adelantar dinero.
Cobertura completa y servicios avanzados: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual. Cubre el seguimiento completo del embarazo, el parto, tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, y un número limitado de sesiones de psicología.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 64 años. La póliza tiene carencias de las más reducidas del mercado: 3 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para embarazo y parto. El seguro incluye cobertura para reproducción asistida, un servicio de segunda opinión médica y asistencia de urgencia en viajes al extranjero.
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SALUD REEMBOLSO 400
Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elecc...
Ver másNUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 400 es la póliza más premium de Nueva Mutua Sanitaria. Es un seguro de reembolso que te ofrece la máxima libertad de elección y la cobertura más elevada en gastos médicos, con un generoso límite de reembolso anual.
Libre elección y reembolso de hasta 400.000€: El pilar de esta póliza es su sistema de reembolso, que te permite acudir a cualquier profesional o centro sanitario en cualquier parte del mundo. La compañía te reembolsa un porcentaje de los gastos, con un límite anual de hasta 400.000 euros por asegurado. El reembolso es del 80% o 90% en gastos ambulatorios y del 90% en hospitalización.
Cobertura completa y tratamientos de vanguardia: La póliza incluye atención primaria, todas las especialidades, diagnósticos de última generación (como PET, resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografía por tomosíntesis) y hospitalización sin límites. Cubre el seguimiento del embarazo y el parto, tratamientos complejos como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y cirugía robótica.
Servicios adicionales y condiciones: El plan ofrece telemedicina, una segunda opinión médica internacional, asistencia en viajes y un seguro dental básico. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia, que son: 30 días para consultas y pruebas básicas, 6 meses para diagnósticos de alta tecnología y 8 meses para hospitalización, cirugía y parto. La urgencia vital está cubierta desde el primer día.
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PLENA EXTRA
Póliza de Reembolso
ADESLAS PLENA EXTRA es un seguro de salud que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas con la ...
Ver másADESLAS PLENA EXTRA es un seguro de salud que te ofrece la máxima flexibilidad, combinando la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas con la libre elección de cualquier médico o centro sanitario en el mundo. Es ideal para quienes buscan total libertad y viajan con frecuencia.
Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda asistencia sanitaria integral, incluyendo medicina general, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre pruebas diagnósticas de alta tecnología, hospitalización en habitación individual y tratamientos especiales como quimioterapia, rehabilitación, implantes y prótesis. La póliza también incluye una cobertura dental básica con servicios gratuitos y descuentos, y un chequeo médico anual sin coste.
Ventajas y beneficios: La principal ventaja es la libre elección de médico y centro sanitario, con una cobertura de reembolso. El plan es sin copagos, lo que significa que no pagarás un importe adicional por cada servicio utilizado dentro del límite de reembolso. Te ofrece una cobertura de asistencia en viaje con límites que pueden llegar hasta 100.000 euros, y acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y gestiones en línea.
Carencias y condiciones de contratación: El plan mantiene los periodos de carencia habituales: 3 meses para alta tecnología, 8 meses para hospitalización o parto, y no se aplican en urgencias vitales. Estas carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad y coberturas similares. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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NACIONAL VIP 10
Póliza de Cuadro Médico
AEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistem...
Ver másAEGON NACIONAL VIP 10 es un seguro de salud con copago que combina un acceso a un selecto cuadro médico VIP y una cobertura muy avanzada con un sistema de copago fijo y limitado.
Cuadro Médico VIP y copago: La principal ventaja de esta póliza es su acceso a una red de hospitales y clínicas de prestigio en toda España, como la Clínica Universidad de Navarra o el MD Anderson Cancer Center. El seguro tiene un copago fijo de 10 euros por cada servicio, con un límite anual. Una vez que la suma de tus copagos alcanza el tope establecido (por ejemplo, 300 o 500 euros), el resto de los servicios son gratuitos durante el año.
Coberturas de alta gama: La póliza te ofrece una asistencia sanitaria completa con medicina general, todas las especialidades y la más avanzada tecnología diagnóstica. Cubre el 100% de los gastos de hospitalización, incluyendo la estancia en habitación individual sin límite de días. También cubre tratamientos de vanguardia como la cirugía robótica (robot Da Vinci) y la protonterapia. Otros servicios incluidos son la maternidad, la segunda opinión médica internacional y la telemedicina.
Carencias y condiciones: El seguro tiene períodos de carencia para servicios específicos: 6 meses para alta tecnología, 8 meses para maternidad y 12 meses para trasplantes. Las urgencias vitales no tienen carencia. La edad máxima de contratación es de 67 años y, una vez contratado, no hay límite de permanencia. En caso de urgencias en el extranjero, cuentas con una cobertura de hasta 30.000 euros.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
