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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

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Póliza Básica
SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con es...
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SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con especialistas sin límite, pero sin cubrir la hospitalización ni las cirugías complejas. Su principal ventaja es la ausencia de carencias en la mayoría de sus servicios, lo que permite su uso desde el primer día. Coberturas de atención ambulatoria: El plan incluye acceso a medicina general, pediatría y enfermería, así como a todas las especialidades médicas. Cubre pruebas diagnósticas simples como análisis clínicos y radiografías, métodos terapéuticos sencillos como rehabilitación, y urgencias en centros concertados de Sanitas. Sistema de copagos y límite anual: La póliza tiene un sistema de copago progresivo que permite una prima mensual más baja. Los copagos varían de 5 a 10 euros, con un copago específico de 8 euros para urgencias y de 12 euros para pruebas diagnósticas. Existe un límite de copago anual de 290 euros, lo que asegura un gasto máximo en copagos. Servicios digitales y adicionales: El seguro incluye la cobertura dental básica de Sanitas Dental 21. A través de los Servicios Digitales BluaU, ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias y especialistas, programas de salud digitales y la posibilidad de gestionar citas y autorizaciones online. Consideraciones importantes: Es fundamental tener en cuenta que este seguro no cubre hospitalización ni cirugía compleja. Por esta razón, no es apto para cumplir con los requisitos de visados de estudiante, permisos de residencia o NIE en España, que exigen un seguro de asistencia sanitaria completa. La cobertura se limita a España, sin asistencia en viajes al extranjero. La edad máxima de contratación es de 59 años.
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MAS SALUD FAMILIAS PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS PLUS es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece medicina primaria, incluyendo medicina general, pediatría y ...
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SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS PLUS es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece medicina primaria, incluyendo medicina general, pediatría y servicios de enfermería, así como todas las especialidades médicas. El seguro también cubre pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como la radioterapia, intervenciones quirúrgicas, hospitalización y cobertura dental. Copagos bajos y progresivos: El seguro cuenta con un sistema de copagos bajos y progresivos. Los primeros 6 servicios utilizados en el año son gratuitos. A partir del séptimo servicio, los copagos aumentan de forma progresiva. Hay un copago único de 12 euros para servicios de alta frecuentación. El copago dental es de 3 euros por acto. Existe un límite de copago anual de 360 euros por asegurado. Coberturas y servicios exclusivos: El plan incluye cobertura de farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta, y cobertura en EE. UU. También ofrece un número considerable de sesiones de psicología y logopedia. Se incluyen beneficios como la segunda opinión médica, urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros al año, y servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome y Sanitas Responde. Servicios digitales y para familias: A través de los Servicios Digitales BluaU, la póliza ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias (generales, pediátricas y odontológicas) y con especialistas. Incluye programas de salud personalizados sobre nutrición, psicología y deshabituación tabáquica, entre otros. Se cuenta con analíticas a domicilio y envío de medicamentos con copago por el servicio de envío. Asistencia familiar y otros beneficios: La póliza incluye asistencia familiar en situaciones imprevistas como hospitalización, inmovilización o fallecimiento, ofreciendo apoyo cualificado en tareas del hogar y cuidado de menores o dependientes. También cubre la preparación al parto, postparto y asistencia al recién nacido durante sus primeros 30 días de vida. Hay descuentos atractivos para familias con tres o más asegurados. Carencias: Los periodos de carencia habituales de Sanitas son: 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias, 6 meses para pruebas diagnósticas de alta tecnología, psicología y logopedia, 8 meses para parto o cesárea, y 10 meses para hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias, así como para métodos terapéuticos complejos. Es posible que Sanitas elimine o reduzca estas carencias si los asegurados provienen de otra compañía de salud con más de un año de antigüedad, excepto para la carencia de parto.
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa ...
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ADESLAS NEGOCIOS CIF REEMBOLSO es un seguro de salud diseñado para empresas y autónomos que operan con un CIF. Este plan ofrece una solución completa para dar cobertura sanitaria privada a los empleados, combinando el cuadro médico de Adeslas con la libertad de elegir a cualquier profesional. Libre elección y beneficios fiscales: La principal ventaja de esta póliza es su sistema de reembolso. Puedes acudir a cualquier médico o centro, y Adeslas te reembolsará un porcentaje de los gastos (entre el 80% y 90%) hasta un límite anual que puede ser de 150.000 euros o 240.000 euros. Además, las primas son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades para la empresa, mientras que para el empleado no tributan en el IRPF hasta un límite de 500 euros anuales. Coberturas y servicios: El seguro incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas, urgencias 24 horas, pruebas diagnósticas de alta tecnología y hospitalización sin límite de días en habitación individual. La póliza también cubre psicología, fisioterapia y logopedia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero y acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico. Carencias y condiciones de contratación: Para la mayoría de los servicios, se aplican periodos de carencia que van desde los 3 meses para pruebas de alta tecnología hasta los 8 meses para hospitalización y partos. La edad máxima para asegurar a un empleado es de 67 años, aunque es posible incluir a personas mayores si se cumple un ratio de 3 asegurados jóvenes por cada uno que supere esa edad.
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QUANTUM 75 MIL
QUANTUM 75 MIL
QUANTUM 75 MIL
Póliza de Reembolso
ASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodida...
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ASEFA QUANTUM 75 MIL es un seguro de salud de reembolso de gama alta, sin copagos, que ofrece una amplísima cobertura asistencial. Combina la comodidad de un cuadro médico completo con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Libre elección y reembolso de hasta 75.000€: La póliza te permite acceder a cualquier médico o centro del mundo, con un reembolso del 90% para gastos hospitalarios en España y del 80% para gastos ambulatorios en España y el extranjero. El límite anual de reembolso es de 75.000 euros por asegurado. No tiene copagos. Cobertura completa y servicios avanzados: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización ilimitada en habitación individual. Cubre tratamientos especiales como la protonterapia, diálisis y trasplantes. También ofrece un módulo de reembolso específico para consultas de pediatría, ginecología y medicina general fuera del cuadro, así como para homeopatía y acupuntura. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 69 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y prótesis, 8 meses para el parto y 12 meses para trasplantes. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, se pueden anular algunas carencias, excepto las de parto. La póliza es vitalicia.
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SMART
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Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad d...
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ACUNSA SMART es un seguro de salud de cuadro médico con copago, que te ofrece una cobertura integral con acceso a la prestigiosa Clínica Universidad de Navarra (CUN) para enfermedades complejas y a un amplio cuadro médico nacional para la medicina de proximidad. Cobertura integral con copagos: El seguro te da acceso a medicina general, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología, como PET-TAC y resonancia 3 Tesla. También incluye hospitalización y cirugía sin límites, y hospitalización en habitación individual. La póliza funciona con copagos, que varían según el servicio y el centro médico. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar alrededor de 6 u 8 euros. Tratamientos innovadores y acceso exclusivo a la CUN: Un punto fuerte del seguro es la cobertura para tratamientos de vanguardia, como la cirugía robótica (DaVinci) y la protonterapia para el cáncer, así como trasplantes de órganos. Esta póliza se destaca por su enfoque en la alta especialización en la CUN, lo que te da tranquilidad en caso de enfermedades graves. Servicios y condiciones: El plan cubre el seguimiento del embarazo y el parto, así como terapias como psicoterapia y rehabilitación. Incluye un seguro dental básico, servicio de ambulancia para traslados y atención telefónica 24 horas. La edad máxima para contratar es de 65 años, y es necesario rellenar un cuestionario de salud. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para hospitalización, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes.
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INTERNACIONAL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o ...
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ASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o para extranjeros que se mudan a España. Su objetivo es ofrecer una cobertura completa y sin preocupaciones en cualquier situación. Cobertura en el Extranjero: Este seguro te da cobertura desde el primer día en el extranjero, sin copagos ni periodos de carencia. Incluye medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y la atención completa del embarazo y el parto. En cuanto a salud mental, ofrece hasta 20 sesiones de psicoterapia al año con un límite de 50€ por consulta. Coberturas en España y Servicios Adicionales: Cuando estás en España, la póliza te da acceso a las mismas coberturas, incluyendo medicina general, especialistas, hospitalización y cirugía. En España, las sesiones de psicoterapia se amplían hasta 40 en casos específicos. El seguro también cubre trasplantes de médula ósea y córnea, y ofrece una indemnización por accidentes de hasta 30.000€ en el extranjero y 6.000€ en España. Un seguro de responsabilidad civil privada de 30.100€ también está incluido. Asistencia en Viaje: El plan ofrece una amplia gama de servicios de asistencia en viaje, como repatriación sanitaria y de restos mortales, envío de medicamentos, traslado de acompañantes, indemnización por pérdida de equipaje y envío de documentos personales. Condiciones de Contratación: La edad máxima para contratar ASISA INTERNACIONAL es de 50 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com