Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye ho...
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ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye hospitalización y cirugía, con la ventaja de un sistema de copagos bajos y un límite anual de gasto.
Coberturas y servicios principales: La póliza abarca medicina primaria (general, pediatría y enfermería), acceso a todas las especialidades médicas, y medios de diagnóstico de alta y baja tecnología. Incluye hospitalización ilimitada en habitación individual, cirugía ambulatoria y con ingreso, y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia, el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, prótesis e implantes, y transporte sanitario.
Servicios adicionales y copagos: El seguro ofrece una segunda opinión médica, programas de medicina preventiva y asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. La cobertura dental básica también está incluida. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. Los copagos son muy bajos, oscilando entre 0,75 euros para rehabilitación y 9 euros para psicoterapia. Existe un límite anual de copagos de 290 o 300 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA Salud Pymes es de 69 o 70 años, dependiendo de la oferta. Una vez contratada, no hay un límite de edad de permanencia.
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TOP FAMILIA 75.000
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier ...
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ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Está diseñado para familias que buscan la máxima tranquilidad y flexibilidad en su atención sanitaria.
Cobertura sin copagos y reembolso: El plan ofrece una asistencia completa a través del cuadro médico de Asefa, con acceso a más de 20.000 profesionales sin tener que pagar copagos. Además, te permite la libre elección mundial de médicos, con un reembolso del 90% para gastos hospitalarios en España y del 80% para gastos ambulatorios, hasta un límite anual de 75.000 euros por asegurado.
Servicios avanzados y beneficios familiares: El seguro cubre diagnósticos de alta tecnología (como PET y TAC), hospitalización sin límites y tratamientos especiales como la protonterapia y la rehabilitación. Incluye un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como programas de control del recién nacido, vacunación infantil y medicina preventiva. También ofrece asistencia en viaje al extranjero con un límite de 15.000 euros y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia: 3 meses para psicología y diagnósticos ambulatorios, 6 meses para hospitalización y cirugía, y 8 meses para el parto. Las carencias pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con más de 12 meses de antigüedad, excepto la de parto.
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PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sis...
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GENERALI PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para clientes exigentes y personas que viajan. Destaca por ofrecer un sistema de reembolso por gastos médicos en cualquier parte del mundo, junto con la posibilidad de usar el cuadro médico de Generali.
Libre elección y cobertura completa: La principal ventaja de esta póliza es la libre elección de médicos en cualquier lugar del mundo. El plan te reembolsa un porcentaje de los gastos médicos, que varía según el servicio y el plan, hasta un límite anual muy elevado. También tienes acceso al amplio cuadro médico de Generali, sin listas de espera. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas) y hospitalización en habitación individual sin límite de días para cirugía y cuidados intensivos.
Servicios adicionales: El seguro cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y diálisis. También ofrece un seguimiento completo del embarazo y el parto, así como sesiones de psicología y programas de medicina preventiva. Incluye una segunda opinión médica (nacional e internacional), asistencia en viajes al extranjero y servicios de orientación médica 24 horas. La póliza tiene un copago de cero o muy bajo, y una cobertura dental básica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64-65 años. Generali tiene carencias de las más bajas del mercado. Desde el primer día: medicina general, pediatría y urgencias ambulatorias. 3 meses: cirugías, hospitalización no quirúrgica y diagnósticos complejos. 8 meses: embarazo y parto. 24 meses: tratamientos de infertilidad. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen o reduzcan las carencias, excepto la de embarazo y parto.
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EXCELENT
Póliza de Cuadro Médico
SALUS EXCELENT es un seguro de salud de cuadro médico sin copago que ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía.
Co...
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SALUS EXCELENT es un seguro de salud de cuadro médico sin copago que ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía.
Cobertura sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Pagas una prima mensual fija y no hay costes adicionales por cada servicio utilizado. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización sin límite de días, en habitación individual.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y prótesis internas. También incluye un número generoso de sesiones de fisioterapia, logopedia y psicología. Tienes acceso a programas de medicina preventiva, como la detección temprana de cáncer, y cobertura de urgencias en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 75 años. La póliza incluye el estudio y tratamiento de la infertilidad de la pareja, así como un seguro dental básico. Una vez contratada, la permanencia es de por vida.
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START SILVER
Póliza de Cuadro Médico
START SILVER es un seguro de salud de cuadro médico con copagos bajos o medios, que ofrece una cobertura integral que incluye hospitalización y cirugí...
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START SILVER es un seguro de salud de cuadro médico con copagos bajos o medios, que ofrece una cobertura integral que incluye hospitalización y cirugía.
Cobertura completa con copagos bajos/medios: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros de Asisa. La cobertura es completa e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC, resonancias magnéticas y TAC), hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante y cirugía. Funciona con un sistema de copagos bajos o medios, lo que significa que pagas una prima mensual más asequible a cambio de una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número determinado de sesiones de terapias como fisioterapia, logopedia y psicología. También ofrece programas de medicina preventiva, planificación familiar y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app de Asisa, puedes acceder a servicios de telemedicina como videoconsultas 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 65 o 70 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 8 o 10 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, tratamientos especiales y psicología. El seguro incluye una cobertura dental básica.
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PLENA VITAL
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA VITAL es un seguro de salud con copagos que ofrece una cobertura sanitaria integral a través del cuadro médico de Adeslas. Una de sus pr...
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ADESLAS PLENA VITAL es un seguro de salud con copagos que ofrece una cobertura sanitaria integral a través del cuadro médico de Adeslas. Una de sus principales ventajas es que los copagos están limitados por un tope anual, lo que te ayuda a controlar los gastos.
Cobertura Integral con Copagos: El seguro incluye medicina general, todas las especialidades, medios de diagnóstico (incluyendo alta tecnología) y hospitalización en habitación individual. Cubre urgencias 24 horas, tratamientos especiales, trasplantes y servicio de ambulancia. Aunque hay copagos, existe un límite de 300 euros al año por asegurado, por lo que una vez que se alcanza esta cifra, el resto de los servicios son gratuitos. Los ingresos hospitalarios no tienen copago. La póliza también incluye un seguro dental con servicios gratuitos como limpiezas y descuentos en tratamientos más complejos.
Reembolsos y servicios digitales: El plan ofrece reembolso del 50% en gastos de rehabilitación, fisioterapia y podología, con un límite anual. Además, te brinda asistencia médica de urgencia en el extranjero con una cobertura de hasta 30.000 euros y acceso a la plataforma digital de Adeslas para videoconsultas y gestiones en línea.
Carencias y condiciones: El seguro tiene carencias de 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización, tratamientos complejos, prótesis y parto. La edad máxima de contratación es de 70 años, aunque existen excepciones para personas mayores si se incorporan en una póliza familiar con un ratio de 3 asegurados menores de 60 años por cada uno mayor de 70.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.