Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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INTEGRAL CLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV INTEGRAL CLASSIC es un seguro de salud de cuadro médico completo con copagos muy bajos y un límite anual. Es una de las pólizas más competitivas d...
Ver másDKV INTEGRAL CLASSIC es un seguro de salud de cuadro médico completo con copagos muy bajos y un límite anual. Es una de las pólizas más competitivas de DKV, ofreciendo una cobertura de alto nivel a un precio asequible y controlable.
Cobertura completa con copago limitado: Este seguro te ofrece una cobertura muy completa que incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización en habitación individual y embarazo. Su principal ventaja son los copagos extremadamente bajos (por ejemplo, menos de 3 euros por una consulta o urgencia, y poco más para la hospitalización). Además, tiene un límite anual de copagos de 600 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año.
Servicios y beneficios adicionales: La póliza incluye cobertura dental con más de 50 servicios gratuitos, acceso a servicios digitales como videoconsultas 24 horas, chat médico y una comadrona digital. También te da acceso a un amplio cuadro médico y a chequeos preventivos anuales. En caso de accidentes laborales o de tráfico, garantiza la atención sanitaria.
Carencias y condiciones de contratación: Para la mayoría de los servicios, no hay carencia, lo que te permite usarlos desde el primer día. Las carencias solo se aplican a servicios complejos como hospitalización y cirugía (6 meses) o parto (8 meses). La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años, y es renovable de por vida.
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REEMBOLSO PLUS
Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
Ver másOCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica.
Cobertura de reembolso y servicios completos: La póliza te permite ir a cualquier doctor, y Occident te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y hasta el 80% en el extranjero. El límite de reembolso anual es muy elevado, alcanzando los 600.000 euros en algunos planes. La cobertura es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual, cirugía y UCI.
Tratamientos avanzados y servicios preventivos: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis y fisioterapia. También incluye sesiones de psicoterapia, chequeos médicos preventivos y el seguimiento completo del embarazo y el parto. Ofrece cobertura para prótesis internas y asistencia de urgencia a domicilio.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina primaria y especialistas, que se pueden utilizar desde el primer día.
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SENIORS
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, diseñado para personas mayores de 55 años. Ofrece una cobertura completa y una ate...
Ver másADESLAS SENIORS es un seguro de salud con copagos de cuadro médico, diseñado para personas mayores de 55 años. Ofrece una cobertura completa y una atención personalizada adaptada a las necesidades de los adultos mayores.
Coberturas y servicios principales: El seguro incluye medicina primaria, urgencias 24 horas y acceso a todas las especialidades médico-quirúrgicas, como geriatría y oncología. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología (resonancia magnética, TAC), hospitalización (médica, quirúrgica, UCI, psiquiátrica), y tratamientos especiales (quimioterapia, diálisis). También se encarga de implantes y prótesis quirúrgicas, trasplantes de médula ósea y córnea, y servicio de ambulancia.
Copagos y beneficios adicionales: La póliza tiene un sistema de copagos con un límite máximo de 250 euros para gastos ambulatorios, lo que te ayuda a controlar los costes. Ofrece un asesor médico personal para orientación y programas de medicina preventiva. Además, incluye asistencia en viaje hasta 12.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Existen periodos de carencia, que son de 3 meses para alta tecnología, 6 meses para diagnósticos intervencionistas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos complejos. No se aplican en urgencias vitales y pueden eliminarse si vienes de otra aseguradora con antigüedad similar. El seguro se puede contratar a partir de los 55 años y hasta los 84. Las personas entre 50 y 54 años pueden unirse si van en la misma póliza con alguien de 55 años o más.
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NEGOCIOS MÁS DENTAL
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS NEGOCIOS MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copagos diseñado para autónomos y PYMES. Combina una cobertura sanitaria premium con un módulo d...
Ver másADESLAS NEGOCIOS MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copagos diseñado para autónomos y PYMES. Combina una cobertura sanitaria premium con un módulo dental muy ventajoso, ofreciendo un beneficio integral para los empleados y sus familiares.
Cobertura Médica y Dental: El seguro te brinda acceso sin copagos a la red de profesionales y centros más grande de España. Incluye medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico (incluida alta tecnología), hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, cirugía, urgencias 24 horas y tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación. La parte "Más Dental" incluye una lista extensa de servicios dentales sin coste, como consultas y limpiezas, y ofrece descuentos de hasta un 50% en otros tratamientos como implantes y ortodoncias en las Clínicas Dentales Adeslas.
Beneficios para Empresas y Empleados: Las primas de este seguro son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades para las PYMES o en el IRPF para los autónomos (hasta 500 euros anuales por persona), lo que convierte la póliza en un incentivo valioso para atraer y retener talento. Para el empleado, el seguro no tributa en el IRPF hasta ese mismo límite. El plan también te da acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico.
Condiciones de Contratación: La edad máxima para contratar el seguro varía: hasta 67 años para PYMES y 70 para autónomos. Hay excepciones para incluir a personas mayores, siempre que se cumpla con un ratio de 3 asegurados jóvenes por cada uno mayor de la edad límite.
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ASISA COMPLETA SIN COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima...
Ver másASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima mensual más alta, no tendrás que pagar nada adicional por cada servicio que utilices. Te ofrece la máxima cobertura sanitaria integral.
Coberturas y servicios principales: Este seguro cubre medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico de alta y baja tecnología, hospitalización y cirugía. También se encarga de las urgencias 24 horas y tratamientos especiales como oncología, diálisis y rehabilitación. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, trasplantes y prótesis. Además, ofrece una cobertura dental básica.
Ventajas y servicios adicionales: El seguro te brinda acceso a la extensa red de profesionales de ASISA. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas, un chat médico 24 horas y programas de salud. También tienes asistencia en viajes con una cobertura de gastos de hasta 14.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad. Se puede contratar hasta los 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
