AXA COMPLET S es un seguro de salud de cuadro médico. Las coberturas de la póliza AXA Complet S (u Óptima Familiar S) abarcan una asistencia sanitaria integral dentro de su red de centros concertados. Al ser la modalidad "S", la prima mensual es más ajustada porque asumes copagos bajos cada vez que utilizas un servicio. Para este año se han reforzado e incluido novedades muy interesantes en áreas clave como la salud mental y la medicina regenerativa. Las coberturas principales y las novedades incorporadas se detallan a continuación.Coberturas Principales (Cuadro Médico). Asistencia Primaria y Urgencias: Consultas de medicina general, pediatría y servicio de enfermería (tanto en centro como de urgencias 24h a domicilio). Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a todos los especialistas del cuadro médico (Ginecología, Traumatología, Cardiología, Dermatología, etc.).Medios de Diagnóstico Avanzados: Incluye pruebas simples (analíticas, ecografías) y de alta tecnología como Resonancia Magnética (RMN), TAC, PET-TAC, Mamografía 3D (Tomosíntesis) y test prenatal no invasivo.Hospitalización e Intervenciones: Ingresos hospitalarios (médicos, quirúrgicos y en UCI) sin límite de días, incluyendo la pensión completa del acompañante.Embarazo y Parto: Seguimiento completo, preparación al parto y asistencia en el hospital. Tratamientos Especiales: Quimioterapia y radioterapia, diálisis, litotricia, y el uso de técnicas como el láser verde para próstata.Medicina Preventiva: Programas específicos para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, colon, próstata, piel y prevención del glaucoma, además de una limpieza bucal anual (dentro de la cobertura dental básica). Novedades y Mejoras en CoberturaLas pólizas de salud de AXA han incorporado importantes actualizaciones para mejorar la protección y adaptarse a las necesidades actuales: Salud Emocional Ampliada: Se refuerza la cobertura de psicología presencial. Además, específicamente para casos de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), la cobertura se duplica de 20 a 40 sesiones al año (bajo prescripción psiquiátrica). Salud Reproductiva (DIU): Cobertura por reembolso de hasta el 90% (con límites de 70 EUR a 150 EUR según el tipo) para la adquisición y colocación del dispositivo intrauterino. Cirugía Reconstructiva y Salud Integral: Inclusión de la simetrización o remodelación de la mama contralateral tras una mastectomía, así como la micropigmentación areolar. Protección de Pagos: Se incluye un servicio que cubre el coste del seguro (hasta 6 meses consecutivos con un máximo de 360 EUR/mes) en caso de que el tomador de la póliza quede en situación de desempleo o incapacidad temporal. Servicios Digitales: Acceso gratuito garantizado a las videoconsultas médicas, chat con especialistas y el evaluador de síntomas digital (Oskar) a través de las plataformas integradas de la compañía.A tener en cuenta sobre la opción "S": Recuerda que esta modalidad no tiene un límite máximo anual de copagos. Si prevés que vas a acudir al médico con muchísima frecuencia a lo largo del año, quizás te interese comparar las opciones "M" o "L", que aunque tienen copagos por acto más altos, fijan un tope máximo anual de gasto (250 EUR y 450 EUR respectivamente) a partir del cual ya no pagas nada más. Periodo de CarenciaCoberturas e Intervenciones Afectadas6 Meses• Cualquier tipo de hospitalización (médica, quirúrgica o en UCI).• Intervenciones quirúrgicas de cualquier clase.• Pruebas y medios de diagnóstico de alta tecnología (RMN, TAC, PET, etc.).• Tratamientos especiales (quimioterapia, radioterapia, diálisis).• Programas de medicina preventiva y fisioterapia.7 Meses• Vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH).• Odontología: Obturaciones/empastes (si se tiene contratada la cobertura dental ampliada).8 Meses• Asistencia al parto o cesárea.• Planificación familiar (vasectomía y ligadura de trompas).• Conservación de las células madre del cordón umbilical.• Asistencia postparto a domicilio.12 Meses• Rehabilitación de la incontinencia urinaria.• Telerrehabilitación cognitiva.24 Meses• Técnicas de reproducción asistida.• Pruebas genéticas avanzadas (como el test BRCA Plus para riesgo de cáncer de mama).• Mastectomía u ooforectomía preventiva.• Fisioterapia específica tras sufrir un ictus.60 Meses (5 años)• Cirugía bariátrica en casos de obesidad mórbida. Excepciones de fuerza mayorLas carencias de 6, 7 y 8 meses quedan completamente anuladas en dos situaciones específicas:Urgencias vitales: Situaciones imprevistas que pongan en riesgo inminente la vida del asegurado (por ejemplo, un infarto de miocardio o un apendicitis agudo que requiera cirugía inmediata). Accidentes: Si necesitas hospitalización o cirugía a consecuencia de un accidente (doméstico, de tráfico, laboral, etc.) ocurrido después de la fecha de efecto de la póliza. La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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DKV TOP HEALTH es un seguro de salud de reembolso sin copagos. El seguro estrella de la compañía y se define como un seguro de salud de reembolso de gastos con libertad total y sin copagos. Es considerado uno de los productos de salud más exclusivos y completos del mercado español. Su gran valor diferencial es que, a diferencia de los seguros de reembolso tradicionales que te devuelven el 80% o el 90% de la factura, DKV Top Health te reembolsa el 100% de los gastos médicos si decides acudir a un especialista o centro fuera de su cuadro médico, tanto en España como en cualquier parte del mundo. Las características y coberturas clave de esta póliza incluyen. El Reembolso al 100% Sin Límites (Salvo en Odontología). Libertad total internacional: Puedes acudir al médico, clínica u hospital que quieras en todo el mundo (incluyendo centros de prestigio en EE. UU. o Europa). Presentas la factura a través de la app móvil y DKV te devuelve el 100% del importe (habitualmente en menos de 7 días). Sin límite de capital anual: La gran mayoría de seguros de reembolso tienen un tope máximo al año (por ejemplo, 150.000 EUR). DKV Top Health no tiene límite de gastos para la asistencia médica general, hospitalización o cirugías. Excepción dental: El reembolso en odontología y prótesis dentales es del 80%, con un límite máximo muy alto de 9.000 EUR al año por asegurado. Coberturas Extraordinarias "Todo Incluido". Esta póliza cubre servicios que los seguros de salud estándar suelen excluir o limitar drásticamente:Farmacia y Vacunas al 100%: Te reembolsa la totalidad del dinero de los medicamentos recetados por tu médico y comprados en la farmacia, así como las vacunas infantiles (como Bexsero o Rotavirus).Óptica y Ortopedia: Reembolso de gastos en gafas, lentillas, plantillas o aparatos ortopédicos.Psicología y Psicoterapia: Cobertura de salud mental muy amplia (100% de reembolso en las primeras 30 sesiones). Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad e inseminación incluidos. Fisioterapia y Podología: Sin límite de sesiones anuales si están prescritas médicamente. ¿Cómo funciona respecto a los Copagos y Franquicias?. El seguro es sin copagos (nunca pagas un extra por ir a una consulta de su cuadro médico). Sin embargo, a la hora de contratarlo fuera del cuadro médico vía reembolso, te permite elegir entre tres modalidades para ajustar el precio de tu prima mensual: Sin Franquicia: DKV te devuelve el 100% de la factura desde el primer céntimo que gastes. Franquicia de 600 EUR: Tú asumes los primeros 600 EUR de gastos médicos anuales fuera del cuadro médico. Una vez superada esa cifra, el seguro te empieza a reembolsar el 100% de todo lo demás. A cambio, la cuota mensual baja. Franquicia de 1.200 EUR: Funciona igual, pero tú asumes los primeros 1.200 EUR al año para conseguir la cuota mensual más barata posible en este producto de alta gama.4. Compromiso de no rescisión (Póliza Vitalicia). Otro de los puntos fuertes de este seguro es que DKV incluye el compromiso de no rescindir la póliza a partir del tercer año. Esto significa que, aunque sufras una enfermedad grave o crónica de alto coste, la compañía no podrá cancelarte el seguro ni subirte la tarifa de forma individual. La edad máxima para contratar es de 75 años.
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AXA COMPLET M es un seguro de salud de cuadro médico con copagos. El seguro AXA Complet M (llamado Óptima Familiar M en el catálogo de particulares) es un seguro de salud de cuadro médico completo que incluye asistencia ambulatoria, especialistas, pruebas e ingresos hospitalarios.La característica diferencial de la modalidad "M" es que busca el equilibrio perfecto: mantiene una cuota mensual moderada y aplica copagos medios, pero te protege ante imprevistos médicos continuados fijando un límite máximo de gasto anual. Coberturas Médicas DestacadasAl igual que las modalidades S y L, este seguro no recorta en servicios. Tienes acceso a toda la red nacional de más de 44.000 facultativos y centros médicos concertados de AXA:Asistencia Primaria y Especialistas: Acceso directo a consultas de medicina general, pediatría, enfermería y a cualquier especialista (Cardiología, Ginecología, Dermatología, Traumatología, etc.). Medios de Diagnóstico: Incluye analíticas y ecografías simples, así como alta tecnología (TAC, Resonancias Magnéticas, PET-TAC, mamografía 3D y test prenatal no invasivo). Hospitalización y Cirugía: Cobertura total sin límite de días para ingresos médicos, quirúrgicos, pediátricos o en UCI, incluyendo la habitación individual con cama para el acompañante.Tratamientos Complejos: Sesiones de quimioterapia, radioterapia, diálisis y rehabilitación/fisioterapia.Salud Mental y Emocional: Apoyo psicológico presencial. En casos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), la cobertura se amplía hasta las 40 sesiones al año.Salud Integral de la Mujer: Cobertura de la simetrización de la mama contralateral tras una mastectomía por cáncer de mama, micropigmentación areolar, y reembolso (hasta el 90%) para la adquisición y colocación del dispositivo intrauterino (DIU).Extras Incluidos: Consultas digitales gratuitas (videollamadas y chat médico 24h), asistencia en viaje en el extranjero de hasta 15.000 EUR y cobertura dental básica (con una limpieza anual sin coste). La modalidad M se sitúa en un término medio muy cómodo para el bolsillo familiar:Tabla de copagos orientativos (por acto médico):Medicina General y Pediatría: ~6 EUR por visita.Especialidades Médicas: ~10 EUR por consulta. Pruebas diagnósticas convencionales: ~10 EUR. Pruebas complejas (TAC / Resonancia) o Urgencias: ~40 EUR por acto. Fisioterapia o ATS: ~6 EUR por sesión. Tu Red de Seguridad. El Límite Anual de 250 EUR. Este es el punto fuerte de la póliza. AXA establece un tope máximo de copagos de 250 EUR al año por asegurado. Si durante el año sufres un problema de salud o te pones en tratamiento y la suma de tus copagos (los 6 EUR de la consulta, los 40 EUR del TAC, etc.) alcanza los 250 EUR, el contador se congela. A partir de ese momento, y durante el resto del año, no volverás a pagar ni un solo euro por ninguna consulta, prueba u hospitalización. Tu seguro pasará a funcionar temporalmente como una póliza sin copagos.
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