AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias. La letra "M" indica que la póliza lleva asociada una estructura de copagos medios. Su gran ventaja es que reduce considerablemente la prima fija mensual (la cuota de la familia) en comparación con la versión "Sin Copagos", pero sin que el gasto por uso se dispare. Esto es posible gracias a su "escudo familiar": cuenta con un tope máximo anual de 250 EUR en copagos por asegurado. Si un miembro de la familia tiene un año con muchas consultas o pruebas y alcanza los 250 EUR acumulados, el resto de sus copagos pasan a ser de 0 EUR hasta el año siguiente. Las coberturas, importes y novedades clave vigentes para 2026 se detallan a continuación. La Estructura de Copago Medio ("M"). Cada vez que un miembro de la familia utiliza el seguro de manera física, abona una tarifa fija y moderada. Asistencia Primaria (Medicina General, Pediatría): 6 EUR por visita. Consultas de Especialistas (Ginecología, Traumatología, etc.): 10 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas Básicas (Analíticas de sangre, ecografías, radiografías): 10 EUR. Pruebas de Alta Tecnología (TAC, Resonancias Magnéticas, PET-TAC): 40 EUR. Enfermería y sesiones de Fisioterapia: 6 EUR por sesión. Urgencias hospitalarias o ambulatorias: 40 EUR. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: 0 EUR (El ingreso y la cirugía están totalmente libres de copago en esta modalidad). Coberturas Médicas Completas Incluidas. A través de la red nacional de AXA (más de 44.000 servicios médicos y acceso a clínicas de primer nivel como Grupo Quirónsalud, HM Hospitales o la Clínica Vithas): Asistencia Sanitaria Total: Acceso directo a todas las especialidades médicas sin pasar por el médico de cabecera y servicio de urgencias 24 horas. Hospitalización y Cirugía Ilimitada: Ingreso en planta en habitación individual con cama y pensión completa para el acompañante en ingresos quirúrgicos y partos. Cubre también estancias en UCI sin límite de días por causas médicas u obstétricas, y hasta 60 días al año de hospitalización psiquiátrica. Maternidad y Cuidado del Bebé: Control integral del embarazo, test prenatal no invasivo en sangre materna, preparación al parto presencial u online y asistencia postparto a domicilio. El recién nacido dispone de cobertura garantizada y automática durante sus primeros 30 días de vida. Tecnología Médica Avanzada: Inclusión de firmas genéticas para el tratamiento personalizado del cáncer (Oncotype, Prosigna), láser en intervenciones de próstata u otorrinolaringología y cribados de medicina preventiva (mamografías 3D, prevención del glaucoma y colon). Salud Mental y Bienestar: Hasta 20 sesiones de psicología al año por cuadro médico, ampliables a 40 sesiones anuales para Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) o situaciones de acoso. Garantías Especiales de AXA: Cubre la asistencia por accidentes de tráfico y laborales (habitualmente excluidos por otras aseguradoras), amplio catálogo de prótesis sin límite de coste por contrato y un reembolso del 80% en urgencias de medicina general a domicilio. Seguro Dental Básico: Limpieza de boca anual gratuita, revisiones, extracciones simples y radiografías integradas. Telemedicina "Tu Médico Online" (Sin Copagos). El uso de las consultas digitales a través de la app MyAXA no genera gastos de copago. Videoconsultas médicas 24 horas (tanto generales como con especialistas). Receta médica electrónica directa en el teléfono tras la consulta virtual. Evaluador inteligente de síntomas Oskar (triaje médico en 3 minutos). Cláusulas de Protección y Plazos de Espera. Garantía Vitalicia Obligatoria: Tras los 3 primeros años de vigencia, AXA se compromete por contrato a no dar de baja la póliza de forma unilateral, blindando a la familia de por vida independientemente de la edad o el gasto médico que generen. Protección de Pagos por Desempleo: En caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador, AXA cubre el pago de la prima mensual de la familia hasta un máximo de 6 meses (con un tope de 360 EUR mensuales). Periodos de Carencia: Si la familia ya contaba con un seguro médico privado previo con un año de antigüedad, las carencias se eliminan por completo. Si es una contratación nueva desde cero, se aplican plazos de 6 meses para pruebas de alta tecnología o fisioterapia, y de 8 meses para hospitalización, cirugías complejas y asistencia al parto. Descuentos de Campaña 2026 AXA premia a las familias aplicando importantes descuentos por número de asegurados integrados en la misma póliza (alcanzando hasta un 15% o 20% de descuento directo en la prima para hogares con 4 o más miembros).
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OCCIDENT MÁS SALUD COMBI es un seguro de salud que combina las ventajas de un cuadro médico concertado con la flexibilidad de un reembolso para ciertos servicios. Es una póliza diseñada para ofrecerte lo mejor de ambos mundos, con una cobertura integral y sin copagos o con copagos muy reducidos. La flexibilidad de este seguro radica en la combinación de sus dos modalidades asistenciales. Vía Cuadro Médico (100% Cubierto): Para el día a día, las revisiones, las urgencias y los ingresos hospitalarios, utilizas la red de clínicas y especialistas de Occident en España. Según la opción contratada, disfrutas de una tarifa plana sin copagos o de un formato con copagos muy reducidos para mantener una prima mensual más económica. Vía Reembolso de Gastos (Libre Elección): Si deseas acudir a un especialista de prestigio concreto, a un centro médico determinado que no esté en la guía de la compañía, o necesitas cobertura en determinadas circunstancias o servicios específicos fuera de la red, abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario (habitualmente el 80%) del coste total, sujeto a los límites económicos fijados en las condiciones particulares de la póliza para 2026. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Permanentes. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización Completa e Integral. Medios de Diagnóstico y Alta Tecnología. Embarazo, Parto y Protección del Recién Nacido. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Básica Integrada. Asistencia en Viaje en el Extranjero Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas (enfermedad repentina o accidente) durante desplazamientos temporales fuera de España. Incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalización de urgencia y repatriación sanitaria. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026. Para dar soporte a la flexibilidad del producto Combi, la póliza incluye un potente entorno digital a través de la aplicación móvil de Occident. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación rápida de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, agilizando los tiempos de devolución. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Conexión inmediata con médicos generales y pediatras para resolver dudas diagnósticas o de medicación sin necesidad de acudir al centro médico (generalmente libre de copago o con coste mínimo). Receta Médica Digital: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a la farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta el seguro por primera vez, se aplican periodos de espera temporales para el acceso a las coberturas de mayor complejidad (salvo urgencias vitales o accidentes). 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología y técnicas especiales de tratamiento. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas y hospitalización general. 8 meses: Asistencia médica y hospitalización para el parto o cesárea. 12 meses: Trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otra aseguradora médica privada en España con más de un año de antigüedad ininterrumpida, Occident eliminará todas las carencias de tu póliza Combi, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la naturaleza es la de 8 meses para partos.
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CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Efectivamente, Clínicum Total con Copago (frecuentemente denominado en su documentación oficial como Clínicum Total Plus Copago) es uno de los seguros de salud más equilibrados y de cobertura completa de la mutua catalana Clínicum para este 2026. Se sitúa exactamente entre la opción familiar (Family) y la de alta gama (Premium). Su filosofía es clara: te da acceso a toda la cobertura hospitalaria y quirúrgica junto con un cuadro médico de primer nivel, pero aplicando un sistema de copago escalonado en los servicios ambulatorios a cambio de ofrecer una prima mensual sustancialmente más baja. A continuación, te detallo cómo se estructuran sus copagos y sus coberturas principales para 2026. Clínicum utiliza un sistema de tarifas fijas según la complejidad de la prueba o servicio. Al igual que en otras pólizas de la entidad, los costes disminuyen si utilizas sus centros propios (Centros Clínicum). Medicina Primaria (Medicina General, Pediatría, Enfermería): 2 EUR por visita. Consultas de Especialistas y Pruebas Simples (Analíticas, radiografías básicas, ecografías comunes, fisioterapia): 5 EUR por visita o sesión. Urgencias Médicas o ingresos ambulatorios: 10 EUR por asistencia. Pruebas Diagnósticas No Convencionales (Holter, gammagrafías, etc.): 25 EUR por prueba. Alta Tecnología y Tratamientos Especiales (Resonancias Magnéticas, TAC, Litotricia, etc.): 50 EUR por prueba. Exención clave en lo grave: Las intervenciones quirúrgicas, los días de hospitalización en planta o UCI y los tratamientos oncológicos (como la quimioterapia) están completamente libres de copago. El copago solo se aplica a lo que realizas de forma ambulatoria y en consultas. Coberturas Integrales Incluidas (2026). Esta póliza cubre todas las necesidades de salud, tanto del día a día como de alta complejidad: Hospitalización y Cirugía Sin Límite: Ingresos clínicos en habitación individual con cama para el acompañante en procesos médicos, quirúrgicos, pediátricos y psiquiátricos. Medicina Preventiva: Planes específicos de detección precoz incluidos (diagnóstico precoz de cáncer de mama, de próstata y valoración de riesgo cardiovascular). Maternidad Completa: Seguimiento estricto del embarazo, preparación al parto, ecografías, amniocentesis y la asistencia médica/quirúrgica en el parto o cesárea (incluyendo la incubadora y la medicación durante el ingreso). Reproducción Asistida y Planificación: Cubre el diagnóstico de la esterilidad en la pareja y los tratamientos de Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro (FIV) bajo las directrices de la póliza. También incluye la vasectomía y la ligadura de trompas. Medicina Natural e Integrativa: Clínicum es pionera en esta área. Su póliza Total incluye acceso en centros concertados a tratamientos de Acupuntura, Homeopatía, Quiromasaje y Reflexoterapia Podal. Servicios Dental Integrado: Incluye salud dental básica como revisiones, radiografías intrabucales y una limpieza de boca anual totalmente gratuita. Tiempos de Espera (Carencias. Si no dispones de un seguro médico privado previo en el momento de la contratación, se aplican estos plazos. 6 meses: Medios de diagnóstico intervencionistas o de alta tecnología (TAC, Resonancias), hospitalización/cirugías y fisioterapia avanzada. 10 meses: Asistencia al parto (12 meses si solo hay un asegurado en la póliza). 12 meses: Vasectomía y ligadura de trompas. 48 meses: Técnicas de reproducción asistida complejas. Si ya tienes seguro: Si demuestras que vienes de otra compañía privada con más de un año de antigüedad, Clínicum te elimina todos los periodos de carencia de 6 y 12 meses desde el primer día.
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EL SEGURO ADESLAS EMPRESAS (O PYMES) con el módulo Dental integrado es una de las soluciones más completas para el entorno corporativo, diseñado tanto para los empleados como para sus familiares directos. Las coberturas vigentes para 2026 se dividen en dos grandes bloques: la asistencia médica general (sin copagos) y los servicios específicos de odontología mediante el sistema de coberturas gratuitas y tarifas franquiciadas. Coberturas Dentales Incluidas. Este módulo añade una amplia gama de tratamientos odontológicos con un ahorro de entre el 35% y el 50% en comparación con los precios del mercado privado, utilizando las Clínicas Dentales Adeslas (Franquicia Óptima) o su amplio cuadro médico concertado. Actos Dentales Sin Coste Adicional (Gratuitos). Incluye unos 46 a 50 actos dentales completamente gratuitos, entre los que destacan: Prevención y Diagnóstico: Consultas generales, consultas de urgencia, revisiones periódicas, radiografías odontológicas (infantiles, ortopantomografías) y educación bucodental. Higiene y Limpieza: Limpiezas bucales (tartrectomías) y fluoraciones. Cirugía Oral Básica: Exodoncias simples (extracciones de piezas dentales comunes). Estudios Especializados: Estudios previos para implantes y estudios ortodóncicos completos (fotografías, modelos de la boca y estudio cefalométrico). Mantenimiento: Curas, periodontogramas y pegado de coronas o puentes que se hayan soltado. Tratamientos a Precios Reducidos (Franquiciados). Para tratamientos complejos, el asegurado accede a precios corporativos muy ventajosos directamente tasados por la aseguradora. Odontología Conservadora: Empastes (obturaciones) y endodoncias. Prótesis e Implantes: Coronas, puentes y la colocación de implantes de alta gama. Ortodoncia: Sistemas de brackets (metálicos, estéticos) y sistemas modernos de ortodoncia invisible. Estética Dental: Blanqueamientos y carillas dentales. Coberturas Médicas Generales del Seguro de Empresa. Al tratarse del producto integral de Adeslas para empresas, la póliza incluye toda la medicina general y hospitalaria sin copagos: Medicina Primaria y Especialidades: Acceso directo a pediatría, medicina general, ginecología, cardiología, traumatología, etc. Medios de Diagnóstico: Desde analíticas básicas y ecografías hasta pruebas de alta tecnología como Resonancias Magnéticas, TAC o PET. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Cubiertas al 100% en habitación individual con cama para acompañante, incluyendo los gastos de quirófano y anestesia. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis y sesiones de psicología clínica o fisioterapia. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias en el extranjero (por lo general hasta 12.000 EUR o 30.000 EUR por siniestro, según las condiciones particulares de la empresa). Ventajas Fiscales y de Contratación (2026). Sin Copagos: Los empleados no tienen que desembolsar dinero extra cada vez que acuden al médico. Eliminación de Carencias: Si los trabajadores ya venían de otra póliza de salud privada previa, Adeslas suele suprimir los periodos de carencia (los plazos de espera para intervenciones o partos). Ventaja Fiscal: Para la empresa, el gasto es 100% deducible en el Impuesto de Sociedades. Para el empleado, los primeros 500 EUR anuales destinados a su seguro de salud (y el de su cónyuge e hijos) no tributan como retribución en especie en el IRPF.
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MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. FIATC cuenta con dos niveles para este producto (D4 y D15). Ambas modalidades tienen exactamente la misma cuota mensual fija, pero se diferencian en el coste por uso:Asignación por Salud: Qué modalidad contratas depende de un cuestionario médico específico (donde evalúan tus años de evolución, si eres insulinodependiente, etc.). Los perfiles con un control más estandarizado o menor riesgo suelen encajar en este D15. Copago Medio: A cambio de mantener la prima mensual protegida y económica para un paciente crónico, pagas un importe moderado cada vez que acudes a un servicio. En 2026, las tarifas de referencia para el D15 son: Medicina General y Especialistas: ~10 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas Comunes: ~12 EUR por prueba. .Pruebas de Alta Tecnología (Resonancias/TAC): ~25 EUR por prueba. Días de Hospitalización o Quirófano: 0 EUR (La hospitalización no genera copagos diarios para evitar facturas descontroladas). Coberturas Especializadas para el Control de la Diabetes. Además de la cobertura general de cualquier seguro top (Urgencias 24h, especialidades, etc.), el Medifiatc D15 refuerza de manera especial las áreas clave de prevención y seguimiento de esta patología :Endocrinología y Nutrición: Consultas ilimitadas para pautas de estabilización, control glucémico y educación en la diabetes. Podología Ampliada (Pie Diabético): El cuidado de los pies es crítico para evitar úlceras o problemas de sensibilidad. Esta póliza dobla la cobertura habitual del mercado ofreciendo hasta 12 sesiones de podología al año.Oftalmología Avanzada: Revisiones periódicas del fondo de ojo dirigidas específicamente a prevenir y controlar la retinopatía diabética.Nefrología y Cirugía Vascular Periférica: Acceso directo a especialistas para vigilar de cerca la función renal y la circulación sanguínea en las extremidades.Analíticas Frecuentes: Sin trabas ni límites para monitorizar la Hemoglobina Glicosilada ($HbA_{1c}$) o los perfiles lipídicos y renales. Resto de Coberturas de Cobertura Completa. Hospitalización Integral: Habitación individual con cama para el acompañante en caso de ingresos médicos, quirúrgicos o en UCI.Diagnóstico por Imagen: Acceso a ecografías, TAC, Resonancias Magnéticas y endoscopias con sedación.Salud Mental y Dental: Póliza dental básica integrada (con limpieza bucal anual sin coste) y hasta 20 sesiones de psicología al año.Urgencias en el Extranjero: Si viajas fuera de España, dispones de una cobertura de asistencia médica urgente internacional de hasta 15.000 EUR. Tiempos de Espera (Carencias). Si firmas la póliza de nuevas y no vienes de otra aseguradora, debes cumplir los siguientes meses de carencia para actos no urgentes:3 meses: Pruebas de diagnóstico complejas intervencionistas.6 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas y prótesis internas.8 meses: Asistencia al parto.
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ADESLAS PLENA EXTRA es la póliza de gama alta para particulares que combina lo mejor de dos mundos: un seguro de asistencia sanitaria 100% sin copagos mediante cuadro médico y un potente sistema de reembolso de gastos a nivel mundial. Esto significa que puedes acudir de forma gratuita a cualquiera de los más de 51.000 profesionales de Adeslas, pero si decides visitar a un especialista o clínica que no trabaja con la compañía (en España o en cualquier parte del mundo), puedes hacerlo y Adeslas te devolverá la mayor parte de la factura. Para 2026, el producto se comercializa principalmente bajo dos modalidades según el límite de dinero que elijas: Adeslas Plena Extra 150 y Adeslas Plena Extra 240. Funcionamiento del Sistema de Reembolso (2026). Dependiendo de la opción que contrates, los límites y porcentajes de devolución varían. Adeslas Plena Extra 150 MIL. Te reembolsan el 80% de la factura si utilizas médicos ajenos a Adeslas, tanto en España como en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 150.000 EUR al año por asegurado. Adeslas Plena Extra 240 MIL. Te reembolsan el 90% de la factura en España y el 80% en el extranjero. Límite máximo de dinero reembolsable: 240.000 EUR al año por asegurado. Coberturas Médicas Completas Incluidas. Tanto si vas por cuadro médico (a coste 0 EUR) como si pides el reembolso, la póliza cubre todas las necesidades de salud: Medicina Primaria y Urgencias: Medicina general, pediatría, enfermería y urgencias 24h (en centros o a domicilio). Todas las Especialidades Médico-Quirúrgicas: Ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oncología, aparato digestivo, neurología, etc. Medios de Diagnóstico Avanzados: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC, mamografías y la prueba PET-TAC.. Hospitalización e Intervenciones: Ingresos médicos, quirúrgicos o pediátricos en habitación individual con cama para acompañante sin límite de días (el ingreso psiquiátrico está limitado a 50 días al año). Embarazo y Parto: Seguimiento completo de la gestación, pruebas prenatales, amniocentesis y la asistencia al parto (vaginal o cesárea). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, diálisis, terapias respiratorias a domicilio, laserterapia y tratamiento del dolor. Psicología Clínica: Incluye hasta 20 sesiones al año (ampliables a 40 para trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o bulimia). Coberturas Extra y Ventajas Adicionales. Asistencia en Viaje en el Extranjero: Cubre las urgencias médicas sobrevenidas por enfermedad o accidente fuera de España con un límite de entre 12.000 EUR y 30.000 EUR al año (según las condiciones de la campaña de contratación de 2026).. Chequeo Médico Anual Gratuito: Un reconocimiento preventivo completo al año adaptado a la edad del asegurado. Reembolso en Farmacia Extrahospitalaria: Te devuelven el 50% del gasto en medicamentos recetados por tu médico, con un tope de 200 EUR al año. Podología: Incluye hasta 12 sesiones de quiropodia al año. Planificación Familiar: Cubre consultas, ligadura de trompas, vasectomía y el coste del dispositivo DIU (incluyendo su colocación).. Cobertura Dental Opcional. La póliza incluye la odontología básica estándar (consultas, una limpieza de boca anual y extracciones simples). No obstante, para 2026 se puede complementar añadiendo el módulo Adeslas Dental Familia por una pequeña tarifa reducida al mes, lo que da acceso a más de 45 actos gratuitos y descuentos de hasta el 50% en ortodoncias e implantes dentro de las Clínicas Dentales Adeslas.A tener en cuenta en 2026: Si se contrata bajo la campaña comercial Adeslas Total, existe la posibilidad de blindar la prima mensual de este seguro para que no sufra subidas durante los primeros 3 años de contrato. La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra es de 64 años, y se requiere completar un cuestionario de salud.
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