Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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SALUS PREMIUM
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de ...
Ver másSALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de tu salud y la de tu familia.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. La prima mensual es fija y no hay costes adicionales por cada servicio. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC), y hospitalización y cirugía. Para la hospitalización médica se aplica un límite de 30 días al año, y para la hospitalización en la UCI, un límite de 10 días al año.
Servicios y tratamientos avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia) y el uso de láser verde para la hiperplasia benigna de próstata. También ofrece un número generoso de sesiones de fisioterapia, logopedia y psicología, así como programas de medicina preventiva. Incluye la preparación y asistencia al parto, y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza cubre asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros y un máximo de 90 días. Una vez contratada, la permanencia es vitalicia.
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INTERNACIONAL INTEGRAL
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de co...
Ver másASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de cobertura que te protege en cualquier país con reembolso, y en España a través de un cuadro médico.
Cobertura en el extranjero y en España: Este seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario en cualquier parte del mundo. ASISA te reembolsa un alto porcentaje de los gastos médicos que hayas pagado, sin copagos ni carencias en el extranjero. La cobertura internacional incluye medicina general, especialidades, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y parto. Cuando te encuentras en España, tienes acceso a la red de cuadro médico de ASISA, aunque esta cobertura sí opera con copagos.
Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una completa asistencia en viajes que incluye la repatriación sanitaria y por fallecimiento, la prolongación de la estancia por motivos médicos y la asistencia jurídica. También cubre atención al embarazo y parto, salud mental, podología y medicina preventiva. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico.
Carencias y condiciones de contratación: Generalmente no hay periodos de carencia para la asistencia urgente en el extranjero. Sin embargo, para los servicios no urgentes o para la cobertura en España, las carencias son similares a las de otros seguros de ASISA. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, co...
Ver másAXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, con un sistema de copago moderado y un límite anual para controlar los gastos.
Cobertura completa con copagos moderados: La "M" en el nombre indica un copago moderado, lo que te permite tener una prima mensual más económica. Por ejemplo, una consulta con un especialista cuesta alrededor de 10 euros, y las pruebas diagnósticas complejas, 40 euros. Una de sus mayores ventajas es que tiene un límite anual de copagos de 250 euros por asegurado, por lo que una vez que lo alcanzas, ya no pagas más copagos por el resto del año. Es importante destacar que la hospitalización y la cirugía suelen ser sin copago.
Servicios y ventajas clave: La póliza incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización en habitación individual. También cubre el seguimiento completo del embarazo y parto, fisioterapia y un número de sesiones de psicología. Tienes acceso a un amplio paquete de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y programas de medicina preventiva. Además, ofrece cobertura dental básica y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar es de 70 años. Para servicios complejos como la cirugía bariátrica se aplica un largo periodo de carencia (36 meses).
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COSALUD ASISTENCIA SANITARIA
Póliza de Reembolso
OCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médic...
Ver másOCCIDENT SALUD ASISTENCIA SANITARIA es un seguro de salud sin copago que te ofrece una cobertura sanitaria completa a través de su amplio cuadro médico concertado.
Cobertura completa y sin copago: El seguro te da acceso a una extensa red de profesionales y centros en toda España. La póliza incluye medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas y TAC. La hospitalización está cubierta en habitación individual, incluyendo cirugías y estancia en la UCI. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar costes adicionales por cada servicio que utilices.
Tratamientos y servicios adicionales: El plan cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis, fisioterapia y rehabilitación. También incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, medicina preventiva, y servicios digitales como orientación médica telefónica 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología, y 10 meses para el embarazo y el parto. No hay carencia para la mayoría de los servicios de medicina general y especialistas, que se pueden usar desde el primer día.
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FAMILIAR
Póliza de Cuadro Médico
ASISA FAMILIAR no es una póliza individual, sino el nombre que se le da a los seguros más populares de ASISA (como ASISA Activa o ASISA Completa) cuan...
Ver másASISA FAMILIAR no es una póliza individual, sino el nombre que se le da a los seguros más populares de ASISA (como ASISA Activa o ASISA Completa) cuando se contratan para varios miembros de una familia. Es un seguro de salud de cuadro médico con copago.
Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda asistencia primaria (medicina general, pediatría y enfermería) y acceso a todas las especialidades médico-quirúrgicas, medios de diagnóstico (incluyendo alta tecnología) y técnicas especiales de tratamiento. Incluye hospitalización, cirugía y ambulancia. También cubre medicina preventiva, planificación familiar, seis sesiones de podología al año y hasta 20 sesiones de psicoterapia (40 en casos de trastornos de la alimentación). Los trasplantes de médula ósea y córnea, así como prótesis e implantes, están incluidos.
Servicios adicionales y copagos: El seguro te ofrece asistencia de urgencias en el extranjero con un límite de 12.000 euros y la posibilidad de una segunda opinión médica. También incluye un seguro de accidentes de 6.000 euros para el tomador. Los copagos son variados y bajos, desde 1 euro por enfermería hasta 9 euros por sesión de psicoterapia. La póliza tiene carencias de 6 meses para pruebas y tratamientos especiales, cirugía ambulatoria, planificación familiar y psicoterapia, y de 8 meses para hospitalización y parto.
Condiciones de contratación: El seguro se puede contratar hasta los 64 años, sin un límite de edad de permanencia.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
