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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

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Póliza Básica
SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública pa...
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SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública para evitar listas de espera en especialistas y pruebas. Coberturas Principales 2026. El enfoque es ambulatorio, lo que significa que cubre todo lo que no requiere ingreso hospitalario: Atención Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, geriatría y acceso directo a todas las especialidades (cardiología, oftalmología, traumatología, etc.). Pruebas Diagnósticas: Incluye desde analíticas y radiografías hasta pruebas complejas como Resonancias, TAC y Ecografías. Servicios Específicos Senior:Podología: 12 sesiones al año. Fisioterapia: 10 sesiones incluidas (con copago único). Acompañamiento: Ayuda para ir a citas médicas o apoyo durante una hospitalización (aunque la cirugía sea por la pública). Cobertura Dental: Limpiezas, consultas y extracciones gratuitas, con descuentos en el resto de tratamientos. Blua (Digital): Videoconsultas 24h, programas de "Gimnasio de la mente", nutrición y psicología. ## Ventajas Únicas de este PlanA diferencia de los seguros estándar, Sanitas Único tiene condiciones de entrada muy flexibles:Sin Cuestionario de Salud: Generalmente, puedes contratarlo aunque tengas patologías previas (diabetes, hipertensión, etc.). Sin Límite de Edad: Puedes darte de alta con 70, 80 o más años. Sin Carencias (en la mayoría de servicios): Puedes usar los especialistas desde el primer día. Las pruebas complejas (TAC/Resonancia) suelen tener 6 meses de carencia. Tabla de Copagos 2026Para mantener una prima mensual asequible (que ronda los 48 EUR - 50 EUR según la zona), se aplica un sistema de copago progresivo :Número de Servicios. Coste del Copago 0 a 6 servicios al año0 EUR7 a 15 servicios, 5 EURMás de 16 servicios 10 EUR, Urgencias 8 EUR, Alta frecuentación (Fisioterapia) 20 EUR (pago único por 10 sesiones). Descuentos y Servicios Añadidos Farmacia: Reembolso del 50% de tus facturas de medicamentos (hasta un límite de 200 EUR al año). Asistencia Familiar: Envío de medicamentos a domicilio y envío de un auxiliar si el asegurado se encuentra convaleciente en casa.Residencias Sanitas: Descuentos especiales si necesitas estancias temporales o permanentes en sus centros de mayores. Importante: Al igual que el antiguo Más Vital, Sanitas Único no cubre hospitalización ni intervenciones quirúrgicas. Está pensado para que Sanitas te haga el diagnóstico rápido y la Seguridad Social (u otro seguro completo) realice la operación si fuera necesaria.
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TOTAL PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especial...
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CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave. Lo has definido a la perfección. Clínicum Total Plus es, efectivamente, una opción de altísimo nivel dentro de la mutua para este 2026. Se sitúa un paso por delante de la modalidad Total convencional precisamente por ese factor de flexibilidad: funciona como un seguro de cuadro médico completo, pero te otorga la libertad de acudir al pediatra o ginecólogo que tú quieras aunque no trabaje con la compañía. Al contratarse en la modalidad sin copagos, disfrutas de una tarifa plana absoluta para todo lo que utilices dentro de su red médica. A continuación, te desgloso las coberturas completas, las condiciones del reembolso y los detalles para este 2026. La ventaja "Plus": Libre elección con Reembolso. Esta es la característica diferencial del producto. Si bien para el 95% de las especialidades médicas debes acudir a los centros y profesionales de la Guía Médica de Clínicum, cuentas con total libertad en las dos áreas más utilizadas por las familias. Ginecología y Obstetricia: Puedes dar a luz o realizar tus revisiones con el ginecólogo privado que prefieras en cualquier parte de España. Tú abonas la consulta y Clínicum te devuelve el dinero. Pediatría: Libertad total para elegir el médico de confianza de tus hijos fuera del cuadro médico concertado. Nota: El límite de devolución suele rondar el 80% o 90% del coste de la factura, sujeto a los topes anuales estipulados por asegurado en las condiciones de la póliza. Cobertura Integral y Hospitalización Completa. Fuera de la opción de reembolso, cuando utilizas la tarjeta de la compañía tienes cubierto el 100% de cualquier proceso médico o quirúrgico sin pagar ningún tipo de copago. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Ingreso clínico en habitación individual con cama para el acompañante en régimen médico, quirúrgico, pediátrico o en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), sin límite de días. Asistencia Primaria y Urgencias: Medicina general, enfermería y urgencias tanto en centros hospitalarios como las 24 horas a domicilio. Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología: Acceso a Resonancias Magnéticas (RMN), TAC, endoscopias con sedación, ecografías de alta definición y análisis clínicos complejos. Tratamientos Especiales: Cobertura de quimioterapia y radioterapia oncológica, hemodiálisis, tratamientos en Unidades del Dolor y sesiones de fisioterapia/rehabilitación. Coberturas Especiales e Innovación (2026). Clínicum Total Plus destaca frente a la competencia por incluir de serie servicios que otras compañías consideran "extras". Medicina Natural e Integrativa: Acceso gratuito (en centros concertados) a terapias alternativas como Acupuntura, Homeopatía, Quiromasaje y Reflexoterapia Podal. Reproducción Asistida: Estudio previo de la esterilidad de la pareja y cobertura de tratamientos de fertilidad (Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro) según los baremos y condiciones de la mutua. Unidad de Atención a la Mujer: Seguimiento integral del embarazo, preparación al parto y cobertura del neonato durante los primeros días de vida (incluida la incubadora si fuera necesaria). Salud Dental Básica Gratuitas: Revisiones, extracciones simples, radiografías intrabucales y una limpieza de boca anual sin coste. Tiempos de Espera (Carencias). Si entras a la compañía sin un seguro de salud privado previo, se aplican los plazos tradicionales. 6 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización, cirugías y tratamientos especiales (como fisioterapia avanzada). 10 meses: Asistencia hospitalaria al parto. 48 meses: Técnicas complejas de reproducción asistida. Si ya tienes seguro médico: Si vienes de otra compañía privada con más de un año de antigüedad, Clínicum te elimina todos los periodos de carencia de 6 meses desde el primer día, permitiéndote usar la hospitalización y las pruebas complejas de inmediato (el parto habitualmente mantiene la carencia).
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DKV PYMES Mundisalud Élite
DKV PYMES Mundisalud Élite
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Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Efectivamente, dentro de las opciones de salud corporativas, DKV Pymes Mundi...
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DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Efectivamente, dentro de las opciones de salud corporativas, DKV Pymes Mundisalud Élite se posiciona como el seguro de reembolso de gastos de gama alta para empresas. Ofrece a los empleados total libertad para acudir a cualquier clínica o especialista del mundo, combinándolo con el acceso a coste 0 EUR a su red de clínicas concertadas. Para 2026, esta modalidad destaca por elevar notablemente los capitales máximos y mejorar los porcentajes de devolución en comparación con las opciones Complet o Classic. Sus coberturas, límites específicos y novedades corporativas se estructuran de la siguiente manera: Límites de Reembolso Superiores (Élite). Cuando los empleados eligen profesionales o centros médicos fuera del cuadro concertado de DKV, la póliza Élite aplica las mayores tasas de devolución. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres (frente a los 62.000 EUR de la opción Complet y los 237.000 EUR de la Classic). Reembolso en España: Te devuelven el 90% de la factura (en las gamas inferiores la devolución es del 80%). Reembolso en el Extranjero: Te reembolsan el 90% del coste en cualquier hospital internacional. Sublímites de Consulta: Las visitas de asistencia primaria y especialistas fuera de cuadro médico se gestionan sin límite de coste por consulta (sujeto al tope general de la póliza). Coberturas Premium Corporativas. Hospitalización e Intervenciones VIP: Cubiertas al 100% en centros DKV (habitación individual con cama de acompañante). Si se elige un centro externo nacional o internacional, se reembolsa el 90% con límites diarios muy amplios tanto en planta como en UCI. Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad y estudio de esterilidad incluidos de serie para los empleados o cónyuges de la póliza. Farmacia, Óptica y Vacunas: Reembolso del 50% en medicamentos con receta (hasta 100 EUR/año). Cubre también vacunas infantiles no financiadas (como Bexsero o Rotavirus) hasta 50 EUR por dosis, y un porcentaje de gastos en gafas, lentillas u ortopedia. Salud Mental Avanzada: El reembolso de psicoterapia externa se ha incrementado este año hasta los 75 EUR por sesión (dentro del cuadro de DKV se dispone de 20 sesiones anuales, ampliables a 40 para menores de 24 años o ante casos de burnout y estrés laboral). Novedades del Seguro Incorporadas. Protección al Neurodesarrollo Infantil: Cobertura de psicoterapia especializada para el diagnóstico y seguimiento de hijos de empleados con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Fisioterapia Oncológica: Inclusión de hasta 20 sesiones anuales de drenaje linfático tras procesos quirúrgicos oncológicos (linfadenectomías). Cirugía Robótica y Diagnóstico de Vanguardia: Cobertura de intervenciones con el sistema Da Vinci para patologías oncológicas complejas, así como biopsias prostáticas transperineales guiadas por fusión de imágenes. Ventajas Fiscales y Promoción 2026. Deducción para la Empresa: El 100% de la prima pagada se deduce en el Impuesto de Sociedades como gasto de personal. Funciona como una potente herramienta de salario emocional para fidelizar directivos y perfiles clave. Exención para el Empleado: Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro médico no computan como retribución en especie, quedando totalmente exentos de tributar en el IRPF (límite ampliable a 1.500 EUR en caso de discapacidad). Campaña de Contratación: Para las nuevas pólizas de pymes formalizadas este año, DKV aplica un 20% de descuento directo en la prima de 2026, extendiéndose de forma decreciente durante los siguientes cuatro años (16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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COMPLET L
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Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Coberturas Incluidas (Asistenci...
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AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Coberturas Incluidas (Asistencia Integral). Al ser un seguro de cuadro médico completo, no recorta en coberturas; tienes exactamente el mismo acceso a la red de más de 44.000 profesionales y hospitales de AXA que en las opciones más caras: Medicina Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, enfermería y acceso directo a todas las especialidades (Dermatología, Ginecología, Traumatología, etc.). Hospitalización y Cirugía: Ingresos hospitalarios (médicos, quirúrgicos, pediátricos y en UCI) al 100% y sin límite de días, con habitación individual y cama para el acompañante. Pruebas de Diagnóstico: Desde analíticas y ecografías comunes hasta alta tecnología (Resonancias Magnéticas, TAC, PET-TAC y mamografías 3D). Maternidad y Parto: Seguimiento integral del embarazo, preparación, asistencia al parto y nido.Tratamientos Complejos: Sesiones de quimioterapia, radioterapia, diálisis y fisioterapia/rehabilitación. Salud Mental y Emocional: Sesiones de psicología presencial, ampliadas especialmente hasta 40 sesiones al año para trastornos de la conducta alimentaria (TCA).Extras Gratuitos: Videoconsultas ilimitadas y chat médico 24h desde la aplicación móvil, asistencia en viaje en el extranjero (hasta 15.000 EUR) y cobertura dental básica (que incluye una limpieza de boca anual gratis). Este formato se rige por una regla muy clara: pagas muy poco al mes, pero pagas más por cada visita médica. Los importes por acto médico suelen oscilar entre los 10 EUR y los 50 EUR según la complejidad del servicio (por ejemplo, un ATS o una sesión de fisioterapia ronda los 20 EUR, mientras que una consulta con un especialista o una prueba compleja se sitúa en el tramo más alto).La Red de Seguridad: El Límite de Gasto Anual. La mayor ventaja de la modalidad L frente a la S es su tope de tranquilidad. El contrato fija un límite máximo de copagos de 450 EUR por asegurado y año. Esto significa que si durante el año sufres un imprevisto, una lesión o te tienen que hacer muchas pruebas seguidas y la suma de tus copagos llega a los 450 EUR, el contador se pone a cero. A partir de ese momento, y durante el resto de la anualidad del seguro, todas las consultas, analíticas, urgencias o ingresos hospitalarios te saldrán completamente a 0 EUR, funcionando exactamente igual que un seguro sin copagos. La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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MÁS SALUD PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD PLUS es es un seguro de cobertura completa, lo que significa que incluye tanto las visitas a especialistas como las operaciones y l...
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SANITAS MÁS SALUD PLUS es es un seguro de cobertura completa, lo que significa que incluye tanto las visitas a especialistas como las operaciones y los ingresos en el hospital. Su característica principal es que tiene un copago reducido (pagas una pequeña cantidad por uso, pero menos que en otros planes) y los primeros servicios suelen ser gratuitos. Coberturas Principales 2026. Al ser un seguro completo, te cubre "todo":Atención Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, ginecología, dermatología, traumatología, etc., sin listas de espera. Pruebas Diagnósticas: Desde análisis de sangre hasta pruebas de alta tecnología como Resonancias, TAC y PET. Hospitalización e Intervenciones: Incluye ingreso en habitación individual con cama para acompañante, cirugía mayor, anestesia y gastos de quirófano. Métodos Terapéuticos: Quimioterapia, radioterapia, rehabilitación, fisioterapia y logopedia. Planificación Familiar: Incluye ligadura de trompas y vasectomía (tras el periodo de carencia). Cobertura Dental: Incluye el pack Sanitas Dental 21 (limpiezas, extracciones y consultas gratuitas, con descuentos en el resto). Sistema de Copagos (Tarifas 2026)La modalidad Plus es famosa por su sistema de copagos progresivo. Para 2026, la estructura aproximada es: Primeros 6 servicios del año: 0 EUR (no pagas nada adicional). Del servicio 7 al 10: ~4 EUR - 5 EUR.Del servicio 11 al 15: ~7 EUR - 10 EUR. Más de 15 servicios: ~15 EUR. Copago Único (Alta frecuentación): Para sesiones largas (como 10 sesiones de fisioterapia o preparación al parto), se paga un copago único de unos 12 EUR a 20 EUR por todo el bono. Límite máximo anual: Existe un tope (aprox. 360 EUR) para que, si tienes un año de mucha necesidad médica, dejes de pagar copagos al llegar a esa cifra.## Descuentos y Promociones 2026Si estás pensando en contratarlo este año, las promociones vigentes incluyen:Campaña de Bienvenida: 50% de descuento en los primeros 3 meses para nuevas altas (contratando antes de junio de 2026). Descuento por Familia: Un 10% de descuento permanente si incluyes a 4 o más personas en la póliza. Forma de Pago: 4% de descuento adicional si realizas el pago anual por adelantado. Farmacia y Óptica: Incluye a menudo el reembolso del 50% en gastos de farmacia (hasta 200 EUR) y ayudas para gafas/lentillas. Periodos de Carencia (Tiempos de espera). Si vienes de otra compañía, Sanitas suele eliminar las carencias, excepto para el parto. Si es tu primer seguro, los tiempos son: Pruebas de alta tecnología: 6 meses. Parto / Cesárea: 8 meses. Hospitalización y Cirugía: 10 meses. Ligadura de trompas / Vasectomía: 10 meses. La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no tiene límite de edad para la permanencia.
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ESPECIALISTAS B
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Póliza de Cuadro Médico
DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Coberturas Incluidas (Día a Día Extrahospitalario). ...
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DIVINA ESPECIALISTAS B es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria. Coberturas Incluidas (Día a Día Extrahospitalario). Esta póliza te da acceso directo a la red nacional de más de 40.000 facultativos de Divina Seguros para todo lo que no requiera ingresar en un hospital: Asistencia Primaria: Consultas de medicina general, pediatría, puericultura y servicio de enfermería (ATS/DUE). Especialidades Médicas: Acceso directo (sin pasar por el médico de cabecera) a ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, oncología, etc.Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos de sangre y orina, radiografías, ecografías, mamografías y pruebas de alta tecnología (TAC y Resonancias Magnéticas), siempre que se realicen de manera ambulatoria.Urgencias: Atención de urgencias ambulatorias y hospitalarias (atención médica inmediata, pero sin incluir el ingreso posterior en planta).Fisioterapia y Podología: Sesiones de rehabilitación y cuidado del pie en consultas concertadas.Telemedicina: Consultas médicas y pediátricas ilimitadas las 24 horas del día a través de chat o videollamada.Dental Básico: Una limpieza de boca anual gratuita y consultas/radiografías sin coste, con precios especiales franquiciados para el resto de tratamientos. Los copagos de la opción "B" son fijos y de cuantía media, lo que significa que pagas un importe transparente cada vez que acudes a un servicio:Acto Médico / ServicioImporte del Copago (Modalidad B )Enfermería (ATS / DUE) 5,00 EURAnálisis clínicos, Radiografías, Ecografías 10,00 EUR. Urgencias médicas 10,00 EUR. Consultas con Especialistas o Revisiones 15,00 EUR. Sesión de Fisioterapia o Podología 15,00 EUR Pruebas de alta tecnología (TAC o Resonancia) 20,00 EUR. Pruebas cardiológicas o vasculares complejas. 25,00 EUR. Sin Carencia (Día 1) • Consultas de medicina general, pediatría y enfermería. Consultas externas con cualquier especialista del cuadro médico. Pruebas diagnósticas básicas (análisis de sangre/orina, radiografías simples, ecografías comunes). Consultas de psicología, podología y sesiones de fisioterapia/rehabilitación. Urgencias ambulatorias y servicios de telemedicina 24h. Odontología básica. 3 Meses Medios de diagnóstico de alta tecnología que se realicen de forma ambulatoria (Resonancias Magnéticas, TAC, PET, etc.). 18 Meses (1 año y medio). Seguimiento del embarazo y preparación al parto (consultas de obstetricia, ecografías morfológicas y controles médicos ligados a la gestación). .
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.

- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com