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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

MEDIFIATC BASE
MEDIFIATC BASE
MEDIFIATC BASE
Póliza Básica
MEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico. Coberturas Incluidas (Ámbito Extrahospitalario y Sin Copagos). Al ser una póliza ambulatoria c...
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MEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico. Coberturas Incluidas (Ámbito Extrahospitalario y Sin Copagos). Al ser una póliza ambulatoria con barra libre de uso, está pensada para cubrir el día a día médico con total comodidad. Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría (para menores de 16 años), enfermería y urgencias ambulatorias o a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo en consulta externa a todas las especialidades de la Guía Médica de FIATC (ginecología, dermatología, traumatología, cardiología, oftalmología, etc.) para diagnósticos, revisiones o pequeñas curas que no requieran anestesia general. Medios de Diagnóstico (Incluso Alta Tecnología): Análisis clínicos, radiografías y ecografías básicas, además de pruebas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC o endoscopias, siempre que se realicen de forma ambulatoria. Tratamientos y Terapias: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación (con un límite de hasta 40 sesiones al año por dolencia), podología en consultorio (hasta 6 sesiones al año) y psicología clínica (hasta 15 sesiones al año). Medicina Preventiva: Revisiones anuales completas que incluyen el chequeo ginecológico, urológico y cardiológico (este último enfocado en mayores de 50 años). Seguimiento del Embarazo: Consultas, analíticas, ecografías de control (incluida la morfológica de las 20 semanas) y pruebas como la amniocentesis en embarazos de riesgo. (Recuerda: el seguimiento está cubierto, pero el parto en sí no, al requerir hospitalización). Salud Dental Básica: Una limpieza de boca anual gratuita, visitas de revisión, radiografías odontológicas y extracciones simples. Al estar catalogado como un seguro "baremado" a nivel extrahospitalario, quedan fuera de la póliza: Cualquier tipo de ingreso hospitalario (ya sea médico, quirúrgico o psiquiátrico). Intervenciones quirúrgicas mayores que requieran el uso de quirófano en clínica o internamiento. La asistencia médica al parto o cesárea. Tiempos de Espera (Carencias). Si contratas este seguro desde cero (sin venir de otra compañía), tendrás que esperar algunos meses para utilizar las coberturas más complejas. 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología (como TAC o Resonancias) y las revisiones de medicina preventiva. 6 meses: Sesiones de psicología, tratamientos especiales (fisioterapia) y las pruebas de seguimiento del embarazo.
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SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
SANITAS PRIMERO
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PRIMERO es un seguro que se mantiene como una opción de cuadro médico diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas pero con ...
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SANITAS PRIMERO es un seguro que se mantiene como una opción de cuadro médico diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas pero con un coste mensual muy reducido, centrándose sobre todo en la asistencia ambulatoria (sin hospitalización estándar incluida de forma gratuita). Coberturas Principales 2026. Atención Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, ginecología, dermatología, oftalmología, etc., con acceso directo. Pruebas Diagnósticas: Incluye desde las más sencillas (analíticas, radiografías) hasta las de alta tecnología (Resonancias, TAC). Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias: Cubre aquellas operaciones sencillas que no requieren ingreso hospitalario. Dental: Acceso a servicios básicos como limpiezas, consultas y extracciones sin coste adicional. Novedades 2026: Integración total con BluaU (videoconsultas, programas de nutrición y psicología digital) y acceso a nuevas técnicas de diagnóstico como el test de la enzima DAO o estudios PET-TC específicos. Sistema de Copagos. Sanitas Primero utiliza un sistema de copagos por cada uso para mantener la prima mensual baja. Los importes para 2026 suelen estructurarse así: Consultas y pruebas básicas: Aproximadamente 10 EUR. Pruebas complejas: ~12 EUR.. Servicios de alta frecuentación: Para tratamientos como fisioterapia (10 sesiones), se suele aplicar un copago único de unos 12 EUR por todo el bono, en lugar de cobrar cada sesión por separado. La Hospitalización. Es fundamental entender que Sanitas Primero no incluye la hospitalización estándar. Si necesitas un ingreso hospitalario, tendrás acceso a la red de hospitales de Sanitas pero bajo precios franquiciados (tarifas especiales mucho más baratas que las de un particular, pero que deberás abonar tú).. Descuentos y Promociones 2026. Si contratas ahora, puedes beneficiarte de: Campaña Especial: 50% de descuento durante los primeros 3 meses (para contrataciones realizadas entre abril y junio de 2026). BluaU Gratis: El pack de servicios digitales suele venir incluido sin coste adicional de por vida. Descuento por Familia: 10% de descuento si se incluyen 4 o más personas en la póliza. Pago Anual: 4% de descuento si abonas el año completo por adelantado. Edad de Contratación: Se puede contratar hasta los 75 años y, una vez dentro, no hay límite de edad para permanecer en el seguro.
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TOP FAMILIA 75.000
TOP FAMILIA 75.000
TOP FAMILIA 75.000
Póliza de Reembolso
ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier ...
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ASEFA TOP FAMILIAR 75.000 es un seguro de salud sin copagos que combina la comodidad de un amplio cuadro médico con la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial. Está diseñado para familias que buscan la máxima tranquilidad y flexibilidad en su atención sanitaria. Coberturas Clave para las Familias en 2026. Medicina Primaria y Cuidado de los Hijos. Pediatría y Puericultura: Seguimiento continuo del desarrollo infantil, revisiones periódicas y planes de vacunación sin costes adicionales en cuadro médico. Medicina General y Enfermería: Consultas ilimitadas y atención domiciliaria en caso de enfermedad que impida el desplazamiento. Urgencias 24/7: Servicio de urgencias hospitalarias y ambulatorias permanente, con cobertura de ambulancia si hay criterios de necesidad médica. Maternidad y Salud de la Mujer. Un bloque prioritario para el núcleo familiar con coberturas de primer nivel. Seguimiento del Embarazo: Ecografías avanzadas, analíticas de control, pruebas prenatales (como amniocentesis) y clases de preparación al parto. Parto o Cesárea: Hospitalización completa en habitación individual con cama para el acompañante. Protección del Recién Nacido: Cobertura automática de los cuidados del bebé durante los primeros días si permanece ingresado en el hospital, incluyendo la atención por enfermedades congénitas si se declara adecuadamente el alta en la póliza. Especialidades y Medios Diagnósticos Avanzados. Acceso directo a todas las áreas médicas (Traumatología, Dermatología, Cardiología, Endocrinología, etc.). Pruebas de Alta Tecnología: Autorización para la realización de Resonancias Magnéticas (RM), TAC (escáner), densitometrías óseas, ecografías de alta resolución y polisomnografías (estudios del sueño). Tratamientos de Recuperación Familiar. Fisioterapia y Rehabilitación: Sesiones ilimitadas prescritas por traumatología para la recuperación física tras lesiones deportivas o accidentes. Psicología: Consultas de orientación y terapia para trastornos agudos del desarrollo o de la conducta (con límites de sesiones establecidos en póliza). Planificación Familiar: Financiación o cobertura en la implantación del DIU, vasectomía y ligadura de trompas. Cobertura Dental Completa para el Hogar. Incluye una red dental concertada con: Más de 30 servicios totalmente gratuitos (consultas de diagnóstico, limpiezas de boca anuales para toda la familia, radiografías intraorales y extracciones simples). Descuentos de hasta el 40% en tratamientos mayores (ortodoncia infantil, empastes o implantes) bajo el baremo oficial de Asefa. Comparador de seguros médicos - Seguro Medico - Seguro de Salud. Ventajas Especiales y Asistencia Internacional. Segunda Opinión Médica Internacional: En caso de enfermedades graves o crónicas complejas, un panel de expertos mundiales evalúa el caso para refrendar o reorientar el tratamiento familiar. Asistencia en Viaje: Cobertura de imprevistos y urgencias médicas sobrevenidas fuera de España para vacaciones o estancias cortas en el extranjero. Tratamientos Oncológicos Especializados: Acceso a quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal en clínicas concertadas de referencia. Calendario de Carencias para 2026. Para evitar un uso abusivo inmediato de las coberturas complejas, Asefa aplica unos meses de espera (carencias) desde que se firma la póliza, organizados habitualmente de la siguiente manera: 3 meses: Medicina preventiva y realización de medios diagnósticos complejos. 6 meses: Intervenciones quirúrgicas, hospitalización general, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada, planificación familiar). 8 meses: Cobertura de parto y todo lo relacionado con el nacimiento. 10 meses: Ingresos hospitalarios en UCI y estancias de carácter psiquiátrico. 12 meses: Trasplantes (córnea, médula ósea, riñón, corazón, hígado). Importante si cambias de compañía: Si tu familia ya dispone de un seguro médico privado idéntico en coberturas con más de un año de antigüedad, Asefa suele eliminar todas las carencias, manteniendo únicamente la carencia de 8 meses para partos. Seguros de Salud
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PLENA
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA es el seguro médico para particulares de cobertura completa que funciona bajo el sistema de copagos reducidos. Está diseñado para perso...
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ADESLAS PLENA es el seguro médico para particulares de cobertura completa que funciona bajo el sistema de copagos reducidos. Está diseñado para personas que quieren una prima mensual bastante económica y ajustada, pero sin renunciar a una asistencia médica privada de primer nivel, pagando una pequeña cantidad (copago) cada vez que acuden al médico. Para 2026, sus coberturas y la escala de copagos se detallan a continuación. Escala de Copagos Reducidos (2026). A diferencia de otras modalidades con copagos más altos, Adeslas Plena mantiene unas tarifas muy bajas por cada visita o prueba (que no se pagan en la consulta, sino que se giran junto al recibo del mes siguiente). ATS / Enfermería: 2,00 EUR. Medicina General y Pediatría: 2,70 EUR. Podología, Fisioterapia y Rehabilitación: 2,70 EUR (por sesión). Especialistas (Consultas directas): 4,00 EUR. Pruebas diagnósticas habituales (analíticas, radiografías): 4,00 EUR. Urgencias (Hospitalarias o domiciliarias): 5,50 EUR. Psicoterapia / Psicología: 9,00 EUR. Pruebas de alta tecnología (Resonancias, TAC, PET): 12,00 EUR. Hospitalizaciones, cirugías y tratamientos especiales: 0 EUR (Exentos de copago). Si tienes que ser ingresado o pasar por quirófano, no pagas ningún extra. Coberturas Médicas Completas Incluidas. A pesar de ser la opción económica de copago bajo, te da acceso exactamente al mismo cuadro médico nacional que las pólizas VIP de la compañía (más de 51.000 profesionales y 1.400 centros). Asistencia Primaria: Medicina general, pediatría, enfermería y servicios de urgencia permanentes. Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo (sin pasar por el médico de cabecera) a traumatología, ginecología, dermatología, cardiología, oncología, oftalmología, etc. Medios de Diagnóstico Avanzados: Inclusión de análisis clínicos, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC, mamografías, endoscopias y la prueba PET-TAC. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Cubiertas al 100% en régimen médico, quirúrgico o pediátrico en habitación individual con cama para acompañante y sin límite de días (el ingreso psiquiátrico está limitado a 50 días/año). Medicina Preventiva: Planes específicos de control de desarrollo infantil, prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años, y revisiones ginecológicas anuales para la detección precoz del cáncer. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, hemodiálisis, laserterapia, tratamiento del dolor, y psicología clínica (hasta 20 sesiones/año o 40 para trastornos alimentarios). Coberturas Extra y Módulos de Reembolso. Mantiene pequeños beneficios de reembolso fuera del cuadro médico que aportan un valor añadido. Fisioterapia y Rehabilitación: Reembolso del 50% de las facturas hasta un límite de 500 EUR al año si decides acudir a un fisioterapeuta externo. Podología: Reembolso del 50% hasta un límite de 200 EUR al año por asegurado. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencia médica en el extranjero ante imprevistos o accidentes de hasta 12.000 EUR al año. Cobertura Dental Opcional. La póliza incluye de serie la odontología básica preventiva (consultas de diagnóstico, una limpieza de boca anual y extracciones simples sin coste extra). Si buscas coberturas más amplias (ortodoncias, implantes, empastes, etc.), en 2026 puedes complementar esta póliza añadiendo el módulo Adeslas Dental Familia por una pequeña tarifa adicional al mes, lo que te permite ahorrar hasta un 50% en los tratamientos gracias a las tarifas franquiciadas de las Clínicas Dentales Adeslas.
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NEGOCIOS (PYMES)
NEGOCIOS (PYMES)
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS NEGOCIOS (PYMES) está específicamente estructurado como un seguro de salud sin copagos. Esto significa que los asegurados abonan una cuota men...
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ADESLAS NEGOCIOS (PYMES) está específicamente estructurado como un seguro de salud sin copagos. Esto significa que los asegurados abonan una cuota mensual fija (la prima) y pueden utilizar todos los servicios médicos incluidos sin tener que pagar un extra por cada consulta, prueba o intervención. Para el año 2026, Adeslas estructura este seguro bajo dos modalidades de contratación principales según la naturaleza fiscal del tomador: Adeslas Negocios NIF (para autónomos que aseguran a su unidad familiar) y Adeslas Negocios/Pymes CIF (dirigido a pequeñas empresas de 1 a 4 o de 1 a 15 empleados). Coberturas Médicas Completas Sin Copago (2026). Al ser una póliza premium sin copagos, incluye el acceso a todo el cuadro médico nacional de la compañía (más de 51.000 profesionales y 1.400 centros): Medicina Primaria y de Urgencias: Medicina general, pediatría, enfermería y servicio de urgencias permanente (tanto hospitalarias como domiciliarias). Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo (sin necesidad de pasar por el médico de cabecera) a especialidades como traumatología, ginecología, cardiología, dermatología, etc. Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología: Pruebas complejas cubiertas al 100% (Resonancias magnéticas, TAC, ecografías avanzadas, análisis clínicos, endoscopias). Hospitalización Completa: Estancia en hospitalización médica, quirúrgica o en UVI, en habitación individual con cama para un acompañante, sin límite de días (salvo en psiquiatría). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, fisioterapia y rehabilitación. Salud Digital Activa: Videoconsultas médicas inmediatas o programadas, chat médico las 24 horas y emisión de receta electrónica a través de la app oficial. Complementos de Reembolso Incluidos. A diferencia de los seguros de particulares comunes, las modalidades de autónomos y pymes suelen incluir pequeños módulos de reembolso muy útiles. Podología y Fisioterapia: Cobertura de reembolso de hasta el 50% de los gastos en profesionales fuera del cuadro médico (con límites anuales, habitualmente de 200 EUR a 500 EUR según la escala de la póliza). Asistencia en Viaje: Cobertura médica de urgencia en el extranjero de hasta 12.000 EUR por anualidad (ampliable hasta 30.000 EUR si se opta por la modalidad de gama alta Pymes Total). Cobertura Dental: Opciones Disponibles. La cobertura dental depende estrictamente de la coletilla exacta del producto contratado. Adeslas Negocios Básico: Incluye la odontología preventiva básica (consultas, limpiezas de boca anuales y extracciones simples de forma gratuita). Adeslas Negocios Más Dental: Añade el acceso a las Clínicas Dentales Adeslas con más de 45 actos gratuitos adicionales y el resto de tratamientos complejos (ortodoncias, implantes, empastes) a precios regulados mediante franquicia reducida. Ventajas Exclusivas "Negocios" para 2026. Estabilidad de Precios (Gama Pymes Total): Existe una modalidad dentro de este catálogo de pólizas corporativas que permite garantizar e inmunizar la prima durante 3 años, evitando las subidas anuales habituales por siniestralidad o cumplimiento de edad. Cuestionarios de Salud y Carencias: Si el colectivo de la pyme supera un número determinado de asegurados (normalmente a partir de 13 o más personas), Adeslas elimina los periodos de carencia y la necesidad de rellenar cuestionarios de salud previos, permitiendo la cobertura total e inmediata ante dolencias preexistentes.
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MÁS SALUD PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD PLUS es es un seguro de cobertura completa, lo que significa que incluye tanto las visitas a especialistas como las operaciones y l...
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SANITAS MÁS SALUD PLUS es es un seguro de cobertura completa, lo que significa que incluye tanto las visitas a especialistas como las operaciones y los ingresos en el hospital. Su característica principal es que tiene un copago reducido (pagas una pequeña cantidad por uso, pero menos que en otros planes) y los primeros servicios suelen ser gratuitos. Coberturas Principales 2026. Al ser un seguro completo, te cubre "todo":Atención Primaria y Especialistas: Medicina general, pediatría, ginecología, dermatología, traumatología, etc., sin listas de espera. Pruebas Diagnósticas: Desde análisis de sangre hasta pruebas de alta tecnología como Resonancias, TAC y PET. Hospitalización e Intervenciones: Incluye ingreso en habitación individual con cama para acompañante, cirugía mayor, anestesia y gastos de quirófano. Métodos Terapéuticos: Quimioterapia, radioterapia, rehabilitación, fisioterapia y logopedia. Planificación Familiar: Incluye ligadura de trompas y vasectomía (tras el periodo de carencia). Cobertura Dental: Incluye el pack Sanitas Dental 21 (limpiezas, extracciones y consultas gratuitas, con descuentos en el resto). Sistema de Copagos (Tarifas 2026)La modalidad Plus es famosa por su sistema de copagos progresivo. Para 2026, la estructura aproximada es: Primeros 6 servicios del año: 0 EUR (no pagas nada adicional). Del servicio 7 al 10: ~4 EUR - 5 EUR.Del servicio 11 al 15: ~7 EUR - 10 EUR. Más de 15 servicios: ~15 EUR. Copago Único (Alta frecuentación): Para sesiones largas (como 10 sesiones de fisioterapia o preparación al parto), se paga un copago único de unos 12 EUR a 20 EUR por todo el bono. Límite máximo anual: Existe un tope (aprox. 360 EUR) para que, si tienes un año de mucha necesidad médica, dejes de pagar copagos al llegar a esa cifra.## Descuentos y Promociones 2026Si estás pensando en contratarlo este año, las promociones vigentes incluyen:Campaña de Bienvenida: 50% de descuento en los primeros 3 meses para nuevas altas (contratando antes de junio de 2026). Descuento por Familia: Un 10% de descuento permanente si incluyes a 4 o más personas en la póliza. Forma de Pago: 4% de descuento adicional si realizas el pago anual por adelantado. Farmacia y Óptica: Incluye a menudo el reembolso del 50% en gastos de farmacia (hasta 200 EUR) y ayudas para gafas/lentillas. Periodos de Carencia (Tiempos de espera). Si vienes de otra compañía, Sanitas suele eliminar las carencias, excepto para el parto. Si es tu primer seguro, los tiempos son: Pruebas de alta tecnología: 6 meses. Parto / Cesárea: 8 meses. Hospitalización y Cirugía: 10 meses. Ligadura de trompas / Vasectomía: 10 meses. La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no tiene límite de edad para la permanencia.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com