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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

MEDIFIATC D
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Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. Sin exclusiones por Diabetes: Cobertura...
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MEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. Sin exclusiones por Diabetes: Cobertura 100% Completa. La gran ventaja es que la diabetes y todas las patologías o complicaciones derivadas de ella quedan cubiertas desde el primer día, sin letras pequeñas ni límites especiales. Incluye hospitalización y cirugías:Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Cobertura total de ingresos en planta o UCI en habitación individual con cama para el acompañante.Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, enfermería y atención de urgencias 24h a domicilio y hospitalarias. Pruebas Diagnósticas: Acceso a analíticas frecuentes de control y medios de alta tecnología (como resonancias o TAC) sin restricciones por la patología previa. Especialidades "Diana" protegidas para el Diabético. El seguro pone especial atención y refuerza el acceso a las áreas médicas críticas para el seguimiento y prevención de las complicaciones de la diabetes:Endocrinología y Nutrición: Consultas periódicas y tratamientos enfocados a la estabilización y control glucémico. Podología Avanzada: Es un servicio clave para prevenir el "pie diabético". Esta póliza incluye hasta 12 sesiones al año en su cuadro médico (el doble que una póliza normal).Cirugía Vascular Periférica: Para el diagnóstico y tratamiento de problemas de circulación sanguínea.Oftalmología: Revisiones exhaustivas del fondo de ojo y tratamientos para la prevención de la retinopatía diabética.Nefrología: Control estrecho y prevención de la insuficiencia renal crónica.Análisis Clínicos Avanzados: Flexibilidad total para los controles de hemoglobina glicosilada ($HbA_{1c}$) y perfiles renales/lipídicos. Servicios Complementarios e Innovación (2026). Asesoramiento Psicológico y Nutricional Telefónico: Orientación continua para la adaptación de menús y pautas de alimentación saludable.Psicología Clínica: Incluye hasta 20 sesiones al año (ampliables a 40 sesiones en caso de trastornos de la conducta alimentaria asociados).Salud Dental Básica: Póliza dental integrada con revisiones, extracciones y una limpieza bucal anual gratuita, además de precios franquiciados con descuento en tratamientos complejos. Urgencias en el Extranjero: Cobertura de asistencia en viajes internacionales con un límite de gastos médicos ampliado a 15.000 EUR. Tiempos de Espera (Carencias). Para servicios no urgentes que no estén relacionados directamente con un accidente, FIATC aplica los siguientes plazos si no vienes de otra compañía:3 meses: Medios de diagnóstico intervencionistas.6 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas y prótesis.8 meses: Asistencia al parto.
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MAS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
SANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO es un seguro de salud que es la combinación perfecta para quienes buscan una cuota mensual ajustada sin renunciar a...
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SANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO es un seguro de salud que es la combinación perfecta para quienes buscan una cuota mensual ajustada sin renunciar a la libertad de elegir médicos fuera del cuadro de Sanitas.. Esencialmente, este plan coge la estructura del seguro Óptima (que tiene copagos progresivos para bajar la prima) y le añade un complemento de reembolso. Este seguro te ofrece dos formas de atención: Dentro del Cuadro Médico: Acceso a más de 54.000 profesionales y centros de Sanitas. Aquí funciona como un seguro normal: vas al médico y pagas el copago correspondiente.Fuera del Cuadro Médico: Puedes ir a cualquier especialista o clínica del mundo. Pagas la factura y Sanitas te devuelve un porcentaje.Porcentaje de devolución: Habitualmente el 80% de la factura.Límites de Reembolso: Puedes elegir entre varias modalidades (50.000 EUR, 100.000 EUR o 150.000 EUR de tope anual). Estructura de Copagos (Modalidad Óptima). Al ser la versión "Óptima", los copagos son progresivos. A medida que más usas el seguro dentro del cuadro médico, el coste por visita varía:Uso por asegurado/año. Coste del Copago. De 0 a 3 servicios, 4 EURDe 4 a 10 servicios, 7 EUR. De 11 a 15 servicios 10 EUR. Más de 15 servicios 15 EUR. Copago máximo anual 360 EUR (A partir de aquí, el resto es gratis). Coberturas Médicas Incluidas. Es una póliza integral, lo que significa que cubre el ciclo completo de salud:Medicina Primaria y Especialistas: Sin límites en consultas de pediatría, ginecología, dermatología, etc.Hospitalización y Cirugía: Cubierta al 100% dentro del cuadro médico en habitación individual con cama para acompañante. Pruebas Diagnósticas: Incluye alta tecnología (Resonancias, TAC, PET) y analíticas.Dental: Incluye el pack Dental 21 con servicios gratuitos (limpiezas y extracciones) y descuentos en el resto.Farmacia: Reembolso del 50% en medicamentos recetados (hasta un límite de 200 EUR al año). Servicios Digitales BluaU (2026). Este plan incluye las ventajas digitales de última generación:Analíticas a domicilio: Un enfermero acude a tu casa para las extracciones.Envío de medicamentos: Desde la farmacia directamente a tu domicilio.Videoconsulta 24h: Con especialistas y urgencias pediátricas.Medición de constantes: Chequeo de salud (estrés, ritmo cardíaco, tensión) usando la cámara del móvil. Promociones y Condiciones. Oferta 2026: Para nuevas contrataciones antes de junio de 2026, Sanitas suele ofrecer un 50% de descuento durante los primeros 3 meses. Edad de Contratación: Hasta los 75 años. La permanencia es de por vida una vez contratado. Descuento Familiar: 10% de descuento permanente si aseguras a 4 o más personas. Carencias: 6 meses para pruebas complejas y 10 meses para hospitalización (eliminables si ya tenías otro seguro de salud
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SALUD PYMES PREMIER
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Póliza de Cuadro Médico
AXA SALUD PYMES PREMIER es un seguro de salud colectivo El producto AXA Salud Pymes Premier es un seguro de salud colectivo (diseñado para empleados d...
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AXA SALUD PYMES PREMIER es un seguro de salud colectivo El producto AXA Salud Pymes Premier es un seguro de salud colectivo (diseñado para empleados de empresas y autónomos con trabajadores) que destaca por un enfoque muy específico: es una póliza exclusivamente extrahospitalaria (ambulatoria) y sin copagos, Esto significa que está pensada para cubrir el "día a día" de la medicina privada con la máxima agilidad, pero excluye la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas en clínica, lo que permite que su precio sea significativamente más económico que el de una póliza completa. Las coberturas y características clave para este año 2026 son las siguientes. Coberturas Médicas Incluidas (Día a Día). El acceso a todos estos servicios se realiza a través del amplio cuadro médico nacional de AXA (que cuenta con cerca de 44.000 servicios médicos). Asistencia Primaria: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría, puericultura y servicio de enfermería. Especialistas Médicos: Acceso directo a todas las especialidades médicas y quirúrgicas en consulta (ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, aparato digestivo, endocrinología, entre otras). Medios de Diagnóstico Simples y de Alta Tecnología. Simples: Análisis clínicos, radiografías, ecografías y mamografías. Avanzados: Resonancia Magnética Nuclear (RMN), TAC (Escáner), densitometría ósea, ergometría, gammagrafía, y biopsias de fusión. Tratamientos e intervenciones en consulta: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación funcional, aerosolterapia, podología (con un límite de sesiones al año) y pequeñas cirugías ambulatorias que se realicen directamente en la consulta del especialista sin requerir quirófano hospitalario. Medicina Preventiva: Programas específicos de diagnóstico precoz para cáncer de mama, próstata, colon, control de riesgo cardiovascular y salud dental. Salud Mental y Bienestar: Consultas de psicología (generalmente limitadas a 20 sesiones por año) y acceso a tarifas preferentes en servicios de bienestar de AXA (nutrición, mindfulness, etc.). Cobertura Dental Básica: Incluye las visitas, diagnósticos, limpiezas de boca anuales y extracciones simples de forma gratuita. Servicios Digitales y Telemedicina (Eje Central de AXA). A través de la aplicación móvil My AXA, los empleados disponen de herramientas digitales de salud muy avanzadas: "Tu Médico Online": Videoconsultas de urgencia 24 horas y citas programadas con médicos generales y especialistas. Chat Médico Directo: Para resolver dudas de forma ágil con especialistas de hasta 14 ramas médicas diferentes (incluyendo orientación psicológica y nutricional). Receta Médica Digital: Los medicamentos recetados por videoconsulta se emiten directamente al móvil para poder retirarlos en cualquier farmacia de España.Períodos de Carencia Generales. Aunque en los seguros colectivos de empresas grandes las carencias se suelen eliminar, para las pequeñas PYMES se suelen aplicar estos plazos de espera desde el alta de la póliza. Sin carencia: Para medicina general, pediatría, urgencias y consultas de especialistas. 6 meses: Para pruebas diagnósticas de alta tecnología (como TAC o Resonancias Magnéticas), sesiones de fisioterapia avanzada y determinados tratamientos especiales. Ventajas Fiscales para la PYME y el Empleado. Al tratarse de un seguro de salud colectivo contratado a través de una empresa, se beneficia de la legislación fiscal vigente en España. Para la Empresa: El coste del seguro de salud de los empleados es un gasto 100% deducible en el Impuesto sobre Sociedades. Para el Empleado: Es una de las mejores herramientas de retribución flexible. Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud por miembro de la unidad familiar (empleado, cónyuge e hijos menores de 25 años) están exentos de tributar en el IRPF (este límite sube a 1.500 EUR en caso de miembros con discapacidad).
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PLENA TOTAL
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA TOTAL es un seguro de salud sin copagos de SegurCaixa Adeslas. Efectivamente. Adeslas Plena Total es el seguro particular de gama más al...
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ADESLAS PLENA TOTAL es un seguro de salud sin copagos de SegurCaixa Adeslas. Efectivamente. Adeslas Plena Total es el seguro particular de gama más alta de la compañía y funciona de forma 100% libre de copagos para todas las coberturas médicas. Pagas una prima fija al mes y te olvidas de desembolsar dinero extra en consultas, analíticas o intervenciones. Además, al pertenecer a la familia "Total" de Adeslas, cuenta con un beneficio muy valorado en 2026: la compañía te garantiza por contrato mantener el mismo precio mensual durante 3 años, sin las habituales subidas anuales por cumplir años o por uso de la póliza. Las coberturas completas e incorporaciones para 2026 se estructuran así: Coberturas Médicas Completas Sin Copagos. Acceso ilimitado al cuadro médico nacional de Adeslas (más de 51.000 profesionales y 1.400 centros de primer nivel). Asistencia Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Urgencias las 24 horas tanto hospitalarias como asistencia domiciliaria. Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo a traumatología, ginecología y obstetricia, dermatología, cardiología, oncología, etc. Diagnóstico de Alta Tecnología: Inclusión sin costes extra de resonancias magnéticas, TAC, ecografías, análisis clínicos complejos, endoscopias y mamografías. Hospitalización Ilimitada: Ingresos en planta o UVI (médicos, quirúrgicos o pediátricos) en habitación individual con cama para acompañante, sin límite de días (hospitalización psiquiátrica limitada a 50 días al año). Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, laserterapia, tratamiento del dolor, y psicología clínica (hasta 20 sesiones/año). Novedades y Mejoras Clave (Actualizado 2026). Adeslas ha blindado este seguro con coberturas adicionales que no se encuentran en las pólizas estándar: Asistencia en Viaje Ampliada: El capital para urgencias médicas en el extranjero se ha incrementado notablemente, cubriendo hasta 100.000 EUR por anualidad (frente a los 12.000 EUR del resto de pólizas comunes). Nueva Cobertura de Accidentes: Incluye un seguro de accidentes integrado para asegurados de entre 18 y 75 años, con un capital de 30.000 EUR en caso de fallecimiento o incapacidad absoluta y permanente (capital que asciende a 60.000 EUR si se trata de un accidente de circulación). Chequeo Médico Anual Gratuito: Acceso a un reconocimiento médico preventivo completo adaptado rigurosamente a la edad y género del asegurado. Cobertura Dental Completa de Serie. A diferencia de otras pólizas donde el seguro dental se paga aparte, Adeslas Plena Total lo incluye en el precio: 46 Actos Dentales Gratuitos: Consultas de diagnóstico, revisiones, limpiezas de boca anuales, radiografías (incluyendo ortopantomografías) y extracciones simples. Precios Franquiciados con Descuento: Un 10% de descuento adicional garantizado sobre las tarifas oficiales de la aseguradora para tratamientos complejos de ortodoncia e implantología en la red de Clínicas Dentales Adeslas. Ventajas de Reembolso Extra. Aunque es una póliza de cuadro médico, cuenta con pequeños módulos de reembolso muy útiles para especialistas externos. Podología: Reembolso del 50% de los gastos hasta un límite de 200 EUR anuales por asegurado. Fisioterapia y Rehabilitación: Reembolso del 50% de las facturas en centros externos hasta un tope de 500 EUR anuales. La edad máxima de contratación es de 62 años.
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REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o c...
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OCCIDENT REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copagos que te ofrece la máxima libertad para elegir cualquier médico, especialista o centro hospitalario en el mundo. No estás limitado a una red específica, lo que te da un control total sobre tu atención médica. El seguro opera bajo dos fórmulas simultáneas para que elijas la que mejor se adapte a cada necesidad. 100% Cuadro Médico Concertado (España): Acceso directo a la red de hospitales, clínicas de referencia y especialistas concertados por Occident en territorio nacional. En esta modalidad, la cobertura es total y el asegurado no abona ningún copago ni desembolso en la consulta. Elección Mundial (Vía Reembolso): Tienes la libertad de acudir a cualquier médico, cirujano, terapeuta u hospital privado que no figure en la guía de la compañía, en cualquier lugar del mundo. Abonas la factura y Occident te reembolsa un porcentaje prioritario del coste de acuerdo con los límites anuales fijados para 2026:. Entre el 80% y el 90% de reembolso (según las condiciones particulares firmadas) para asistencia tanto extrahospitalaria (consultas, analíticas) como hospitalaria (cirugías, ingresos) fuera de la red. Coberturas Principales para 2026. Asistencia Primaria y Urgencias Mundiales. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Hospitalización de Confort y Alta Tecnología. Maternidad, Parto y Cuidado del Bebe. Tratamientos Especiales y Rehabilitación. Cobertura Dental Completa de Serie. Asistencia en Viaje en el Extranjero. Servicios Digitales y Telemedicina en 2026 Occident Reembolso Plus integra herramientas en su aplicación móvil para dar el máximo soporte a la autonomía del asegurado. Gestión Digital de Reembolsos: Tramitación ágil de las facturas de libre elección subiendo una fotografía del justificante de pago y del informe médico, reduciendo notablemente los plazos de ingreso en tu cuenta bancaria durante este 2026. Videoconsulta y Chat Médico 24/7: Orientación diagnóstica inmediata con médicos de familia y especialistas médicos sin necesidad de salir de casa. Receta Médica Electrónica: Recepción de prescripciones directamente en tu smartphone para acudir a retirar la medicación en cualquier farmacia. Tramos de Carencia establecidos para 2026. Al dar de alta la póliza por primera vez (salvo accidentes o urgencias vitales), se aplican los siguientes periodos de espera para prestaciones de alta complejidad: 3 meses: Programas de medicina preventiva y medios de diagnóstico complejos (como Resonancias o TAC). 6 meses: Intervenciones quirúrgicas programadas, prótesis y tratamientos especiales (fisioterapia avanzada). 8 meses: Asistencia hospitalaria y médica al parto o cesárea. 12 meses: Acceso a la cobertura de trasplantes y tratamientos específicos de alta complejidad. Eliminación de carencias: Si provienes de otro seguro médico privado en España y demuestras una antigüedad mínima de un año continuado, Occident eliminará de forma automática la práctica totalidad de estas carencias, permitiéndote usar todos los servicios de reembolso y cuadro médico desde el primer día. La única carencia que se mantiene activa por ley de la biología es la de 8 meses para partos.
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SALUD PROFESIONAL FAMILIA
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Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, aso...
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NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, asociaciones, colegios). Ofrece las mismas coberturas que los planes completos individuales, pero con condiciones más ventajosas y la posibilidad de incluir a toda la familia. Ventajas de Contratación Familiar. Plan Familia Joven: Ofrece tarifas muy reducidas si la media de edad de la unidad familiar no supera los 35 años (para parejas con hijos) o si ambos miembros de una pareja sin hijos son menores de 45 años. Descuentos por número de hijos: A partir del tercer hijo incluido en la póliza, se aplican tramos de descuento progresivos en la prima mensual. Sin copagos en centros propios: En la modalidad con copago, las consultas de Atención Primaria suelen estar totalmente exentas de cargo si se realizan en los centros médicos propios de Nueva Mutua Sanitaria. Coberturas Médicas Integrales 2026. Al tratarse de una póliza de asistencia completa, cubre tanto la medicina cotidiana como los procesos hospitalarios y quirúrgicos de alta complejidad. Asistencia Primaria y Urgencias. Medicina General, Pediatría y Enfermería: Consultas ilimitadas. Urgencias 24 horas: Asistencia permanente tanto ambulatoria como hospitalaria, además de un servicio de asistencia domiciliaria las 24 horas. Consultas de Especialistas y Diagnóstico Avanzado. Acceso directo a todas las especialidades médicas y quirúrgicas (Ginecología, Traumatología, Cardiología, Dermatología, etc.) dentro de un cuadro médico que supera los 40.000 profesionales. Medios de diagnóstico de alta tecnología: Incorpora para 2026 tecnología punta como las resonancias magnéticas de 3 Teslas, mamografías por tomosíntesis y la cobertura avanzada de PET-TAC con Galio 68 para la detección de tumores neuroendocrinos, además de gastroscopias con cromoendoscopia. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. Ingreso Hospitalario: Cubre al 100% la hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica, psiquiátrica y en UVI, en habitación individual con cama para el acompañante. Cirugía de vanguardia incorporada en 2026: Incluye técnicas robóticas y mínimamente invasivas como el uso del Robot Mako para prótesis de rodilla, la cirugía robótica transoral (TORS) para tumores, la laminectomía lumbar endoscópica y la ablación de nódulos tiroideos por radiofrecuencia. Tratamientos, Métodos Terapéuticos y Cuidado Personal. Terapias continuadas: Quimioterapia, radioterapia, diálisis, hemodiálisis y tratamiento del dolor. Rehabilitación: Hasta 60 sesiones al año de fisioterapia y rehabilitación. Salud mental: Acceso a 16 sesiones de psicología al año (ampliables a 24 según criterio médico). Cuidado diario: Hasta 8 sesiones de podología (quiropodia) al año en consulta. Coberturas Especiales de Serie. Planificación Familiar e Infertilidad: Cubre métodos como la vasectomía o ligadura de trompas y los estudios diagnósticos iniciales de infertilidad (seminograma, ecografías, biopsia y estudio genético). Cirugía refractiva de la miopía: Incluida bajo los baremos y condiciones de la mutua. Salud Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales, extracciones y radiografías gratuitas dentro de su red dental. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas en el extranjero con un límite de hasta 15.000 EUR por asegurado. Servicios Digitales y Telemedicina. Actualizado con un potente entorno digital para facilitar la conciliación familiar y profesional: videoconsultas con especialistas, chat médico permanente por WhatsApp o app móvil, orientación psicológica online y emisión de recetas electrónicas homologadas directamente en el teléfono. Carencias. Las hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas y pruebas complejas están sujetas a un periodo de carencia general de 6 meses (180 días) desde el alta en la póliza. No obstante, para determinadas prestaciones especiales muy específicas (como el tratamiento de infertilidad, la cirugía refractiva de la miopía o la cirugía metabólica/bariátrica), se aplica un periodo de carencia ampliado de 24 meses.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com