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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

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Póliza Básica
SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital. Para 2026 es la opción más económica de la compañí...
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SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital. Para 2026 es la opción más económica de la compañía, ideal para quienes buscan una cobertura médica privada básica, con atención digital avanzada y sin las restricciones de los tiempos de espera (carencias) en la mayoría de sus servicios. A diferencia del plan Avanza (que no tiene hospitalización) o el Único (para mayores), el Accede se posiciona como el "primer seguro" para jóvenes o familias que quieren rapidez en consultas y pruebas. Coberturas Principales: Medicina Primaria: Consultas de medicina general, pediatría y enfermería.. Especialidades: Acceso a todos los especialistas del cuadro médico de Sanitas (ginecología, dermatología, traumatología, etc.). Pruebas Diagnósticas: Incluye análisis, radiografías y pruebas de alta tecnología como TAC y Resonancias. Métodos Terapéuticos: Sesiones de fisioterapia, podología y psicología.Urgencias: Atención en centros de urgencias de Sanitas y centros concertados.Dental Básico: Limpieza de boca anual, consultas, radiografías y extracciones simples. Estructura de Copagos 2026. El plan Accede funciona con un sistema de copagos progresivos. Lo más atractivo es que los primeros 6 servicios del año son gratuitos: Servicios 1 al 6: 0 EUR (Gratis).Servicios 7 al 15: 5 EUR por consulta. A partir del 16: 10 EUR por consulta. Pruebas complejas/Urgencias: Suelen tener un coste fijo de entre 8 EUR y 12 EUR.. Límite Máximo: El tope de gasto anual en copagos está fijado en 290 EUR por asegurado. Una vez alcances esa cifra, el resto de servicios del año no te costarán nada. Carencias (Tiempos de espera). Una de las grandes ventajas de Sanitas Accede para este año es que es un producto prácticamente sin carencias para los servicios ambulatorios:Consultas y pruebas simples: 0 días (desde el primer día). Pruebas de alta tecnología: Generalmente sin carencia o reducida a 6 meses según la procedencia del asegurado.Nota Importante: Al ser un seguro de asistencia ambulatoria, no incluye hospitalización ni cirugías mayores que requieran ingreso. Conectividad Digital (Blua). Incluye acceso a la plataforma digital de Sanitas para: Videoconsulta 24h: Tanto para urgencias como para especialistas (muy útil para evitar desplazamientos). Programas de salud: Nutrición, psicología y entrenador personal a través de la App de Sanitas. Precios y Promoción (Mayo 2026). Tarifa base: Puedes encontrar este seguro desde 26 EUR - 28 EUR al mes (para el tramo de 20 a 39 años). Promoción actual: Si realizas el alta antes del 1 de junio de 2026, Sanitas ofrece un 50% de descuento durante los primeros 3 meses.
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TOTAL CON COPAGO
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Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Efectivamente, Clínicum Total con Copago (frecuentemente denominado en su documen...
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CLINICUM TOTAL CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Efectivamente, Clínicum Total con Copago (frecuentemente denominado en su documentación oficial como Clínicum Total Plus Copago) es uno de los seguros de salud más equilibrados y de cobertura completa de la mutua catalana Clínicum para este 2026. Se sitúa exactamente entre la opción familiar (Family) y la de alta gama (Premium). Su filosofía es clara: te da acceso a toda la cobertura hospitalaria y quirúrgica junto con un cuadro médico de primer nivel, pero aplicando un sistema de copago escalonado en los servicios ambulatorios a cambio de ofrecer una prima mensual sustancialmente más baja. A continuación, te detallo cómo se estructuran sus copagos y sus coberturas principales para 2026. Clínicum utiliza un sistema de tarifas fijas según la complejidad de la prueba o servicio. Al igual que en otras pólizas de la entidad, los costes disminuyen si utilizas sus centros propios (Centros Clínicum). Medicina Primaria (Medicina General, Pediatría, Enfermería): 2 EUR por visita. Consultas de Especialistas y Pruebas Simples (Analíticas, radiografías básicas, ecografías comunes, fisioterapia): 5 EUR por visita o sesión. Urgencias Médicas o ingresos ambulatorios: 10 EUR por asistencia. Pruebas Diagnósticas No Convencionales (Holter, gammagrafías, etc.): 25 EUR por prueba. Alta Tecnología y Tratamientos Especiales (Resonancias Magnéticas, TAC, Litotricia, etc.): 50 EUR por prueba. Exención clave en lo grave: Las intervenciones quirúrgicas, los días de hospitalización en planta o UCI y los tratamientos oncológicos (como la quimioterapia) están completamente libres de copago. El copago solo se aplica a lo que realizas de forma ambulatoria y en consultas. Coberturas Integrales Incluidas (2026). Esta póliza cubre todas las necesidades de salud, tanto del día a día como de alta complejidad: Hospitalización y Cirugía Sin Límite: Ingresos clínicos en habitación individual con cama para el acompañante en procesos médicos, quirúrgicos, pediátricos y psiquiátricos. Medicina Preventiva: Planes específicos de detección precoz incluidos (diagnóstico precoz de cáncer de mama, de próstata y valoración de riesgo cardiovascular). Maternidad Completa: Seguimiento estricto del embarazo, preparación al parto, ecografías, amniocentesis y la asistencia médica/quirúrgica en el parto o cesárea (incluyendo la incubadora y la medicación durante el ingreso). Reproducción Asistida y Planificación: Cubre el diagnóstico de la esterilidad en la pareja y los tratamientos de Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro (FIV) bajo las directrices de la póliza. También incluye la vasectomía y la ligadura de trompas. Medicina Natural e Integrativa: Clínicum es pionera en esta área. Su póliza Total incluye acceso en centros concertados a tratamientos de Acupuntura, Homeopatía, Quiromasaje y Reflexoterapia Podal. Servicios Dental Integrado: Incluye salud dental básica como revisiones, radiografías intrabucales y una limpieza de boca anual totalmente gratuita. Tiempos de Espera (Carencias. Si no dispones de un seguro médico privado previo en el momento de la contratación, se aplican estos plazos. 6 meses: Medios de diagnóstico intervencionistas o de alta tecnología (TAC, Resonancias), hospitalización/cirugías y fisioterapia avanzada. 10 meses: Asistencia al parto (12 meses si solo hay un asegurado en la póliza). 12 meses: Vasectomía y ligadura de trompas. 48 meses: Técnicas de reproducción asistida complejas. Si ya tienes seguro: Si demuestras que vienes de otra compañía privada con más de un año de antigüedad, Clínicum te elimina todos los periodos de carencia de 6 y 12 meses desde el primer día.
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SALUD REEMBOLSO
SALUD REEMBOLSO
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Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con un...
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NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO es un seguro de salud que te ofrece la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, en combinación con una cobertura integral similar a la de los planes más completos. Cuando decides utilizar un médico u hospital que no pertenece al cuadro. concertado de Nueva Mutua Sanitaria, los porcentajes de devolución de la factura varían según la modalidad contratada. Modalidad Reembolso 150: Te devuelve el 80% de los gastos médicos en España y el 70% en el extranjero, hasta un límite máximo de 150.000 EUR por asegurado al año. Modalidad Reembolso 400: Te devuelve el 90% de los gastos tanto en España como en el extranjero, con un límite anual mucho más amplio de hasta 400.000 EUR. Coberturas Integrales 2026. Al ser el plan más exclusivo, incluye todo el catálogo de medicina ambulatoria, hospitalaria y las últimas tecnologías médicas: Hospitalización y Cirugía (Nacional e Internacional). Medicina Primaria y Especialistas. Diagnóstico y Tratamientos Avanzados. Medios de Alta Tecnología: Cobertura de PET-TAC con Galio 68 (específico para tumores neuroendocrinos), resonancias magnéticas de 3 Teslas y mamografías por tomosíntesis. Salud Digital y Asistencia en Viaje. Telemedicina 2026: Chat médico 24/7, videoconsultas con especialistas y receta electrónica integrada en su aplicación móvil. Asistencia en el Extranjero: Para viajes cortos, cuenta con una cobertura de urgencias médicas sobrevenidas que complementa al reembolso tradicional (habitualmente cubriendo gastos de hasta 15.000 EUR). Cobertura Dental Cobertura. Incluye servicios odontológicos básicos gratuitos (limpiezas anuales, extracciones, radiografías y revisiones) en su red de clínicas dentales concertadas. Carencias y Contratación. Edad Límite de Suscripción: Para nuevas contrataciones en 2026, la edad máxima para acceder a las pólizas de reembolso se sitúa en los 67 años. Periodos de Carencia: Al igual que en las modalidades completas, se aplica una carencia de 180 días (6 meses) para hospitalizaciones, partos, intervenciones quirúrgicas y pruebas de alta tecnología, contados desde la fecha de efecto de la póliza (salvo en casos de urgencia vital o accidente).
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SALUD PYMES PREMIER
SALUD PYMES PREMIER
SALUD PYMES PREMIER
Póliza de Cuadro Médico
AXA SALUD PYMES PREMIER es un seguro de salud colectivo El producto AXA Salud Pymes Premier es un seguro de salud colectivo (diseñado para empleados d...
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AXA SALUD PYMES PREMIER es un seguro de salud colectivo El producto AXA Salud Pymes Premier es un seguro de salud colectivo (diseñado para empleados de empresas y autónomos con trabajadores) que destaca por un enfoque muy específico: es una póliza exclusivamente extrahospitalaria (ambulatoria) y sin copagos, Esto significa que está pensada para cubrir el "día a día" de la medicina privada con la máxima agilidad, pero excluye la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas en clínica, lo que permite que su precio sea significativamente más económico que el de una póliza completa. Las coberturas y características clave para este año 2026 son las siguientes. Coberturas Médicas Incluidas (Día a Día). El acceso a todos estos servicios se realiza a través del amplio cuadro médico nacional de AXA (que cuenta con cerca de 44.000 servicios médicos). Asistencia Primaria: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría, puericultura y servicio de enfermería. Especialistas Médicos: Acceso directo a todas las especialidades médicas y quirúrgicas en consulta (ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología, aparato digestivo, endocrinología, entre otras). Medios de Diagnóstico Simples y de Alta Tecnología. Simples: Análisis clínicos, radiografías, ecografías y mamografías. Avanzados: Resonancia Magnética Nuclear (RMN), TAC (Escáner), densitometría ósea, ergometría, gammagrafía, y biopsias de fusión. Tratamientos e intervenciones en consulta: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación funcional, aerosolterapia, podología (con un límite de sesiones al año) y pequeñas cirugías ambulatorias que se realicen directamente en la consulta del especialista sin requerir quirófano hospitalario. Medicina Preventiva: Programas específicos de diagnóstico precoz para cáncer de mama, próstata, colon, control de riesgo cardiovascular y salud dental. Salud Mental y Bienestar: Consultas de psicología (generalmente limitadas a 20 sesiones por año) y acceso a tarifas preferentes en servicios de bienestar de AXA (nutrición, mindfulness, etc.). Cobertura Dental Básica: Incluye las visitas, diagnósticos, limpiezas de boca anuales y extracciones simples de forma gratuita. Servicios Digitales y Telemedicina (Eje Central de AXA). A través de la aplicación móvil My AXA, los empleados disponen de herramientas digitales de salud muy avanzadas: "Tu Médico Online": Videoconsultas de urgencia 24 horas y citas programadas con médicos generales y especialistas. Chat Médico Directo: Para resolver dudas de forma ágil con especialistas de hasta 14 ramas médicas diferentes (incluyendo orientación psicológica y nutricional). Receta Médica Digital: Los medicamentos recetados por videoconsulta se emiten directamente al móvil para poder retirarlos en cualquier farmacia de España.Períodos de Carencia Generales. Aunque en los seguros colectivos de empresas grandes las carencias se suelen eliminar, para las pequeñas PYMES se suelen aplicar estos plazos de espera desde el alta de la póliza. Sin carencia: Para medicina general, pediatría, urgencias y consultas de especialistas. 6 meses: Para pruebas diagnósticas de alta tecnología (como TAC o Resonancias Magnéticas), sesiones de fisioterapia avanzada y determinados tratamientos especiales. Ventajas Fiscales para la PYME y el Empleado. Al tratarse de un seguro de salud colectivo contratado a través de una empresa, se beneficia de la legislación fiscal vigente en España. Para la Empresa: El coste del seguro de salud de los empleados es un gasto 100% deducible en el Impuesto sobre Sociedades. Para el Empleado: Es una de las mejores herramientas de retribución flexible. Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud por miembro de la unidad familiar (empleado, cónyuge e hijos menores de 25 años) están exentos de tributar en el IRPF (este límite sube a 1.500 EUR en caso de miembros con discapacidad).
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SALUS PREMIUM ADAPTA
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Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Este seguro ofrece asistencia sanitaria completa a través de su cuadro médico....
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SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Este seguro ofrece asistencia sanitaria completa a través de su cuadro médico. Sus coberturas clave incluyen. Medicina Primaria y Especialidades. Consultas: Medicina general, pediatría, enfermería y acceso directo a médicos especialistas sin pasar por el médico de cabecera. Medicina Preventiva: Programas específicos como el examen ginecológico anual (prevención de cáncer de mama y cérvix), programa de riesgo cardiovascular para mayores de 40 años y revisiones urológicas, Medios de Diagnóstico y Tratamientos. Alta Tecnología: Acceso a pruebas complejas y de diagnóstico avanzado (como resonancias magnéticas, TAC, etc.).Métodos Terapéuticos: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación, entre otros tratamientos cubiertos. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. A diferencia de las opciones más básicas de la compañía (como la gama Esencial), el plan Premium sí cubre la hospitalización y las cirugías:Hospitalización quirúrgica: Sin límite de días. Hospitalización médica: Hasta 30 días por año. Hospitalización psiquiátrica: Hasta 30 días por año. Urgencias: Asistencia en centros hospitalarios integrados en su cuadro médico las 24 horas. Cobertura Internacional. Asistencia en el extranjero: Incluye cobertura médica de urgencia para viajes internacionales de hasta 90 días, con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro. Aspectos a tener en cuenta (Limitaciones). Aunque es un seguro muy completo para el día a día y cirugías, flaquea en algunos puntos específicos frente a la gama "Excellent": Oncología: Cuenta con limitaciones relevantes en tratamientos de cáncer complejos, al no cubrir habitualmente la quimioterapia ni la oncología radioterápica en esta póliza. Prótesis: Por lo general, excluye la cobertura de prótesis e implantes ortopédicos. Estructura de Copagos y Límite Anual. El sistema de copago implica que pagas una pequeña cantidad fija cada vez que usas un servicio (por ejemplo, unos 12 EUR por determinadas sesiones o consultas, dependiendo del acto médico).Sin embargo, cuenta con un mecanismo de seguridad para que no gastes de más si tienes un año con muchos problemas de salud:Límite máximo de copagos: Salus establece un tope máximo de 390 EUR por asegurado y año. Una vez que tus copagos acumulados llegan a esa cifra, ya no pagas nada más por usar los servicios médicos el resto del año.
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ASISTENCIA SANITARIA PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una p...
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MAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una póliza ideal para quienes buscan una protección integral con un coste mensual más bajo a cambio de un copago por cada servicio. Coberturas Médicas Integrales. A diferencia de las opciones básicas, esta póliza te da una protección total ante cualquier imprevisto de salud, dando acceso a más de 50.000 profesionales. Asistencia Primaria y Medicina Diaria. Medicina General, Pediatría y Enfermería: Consultas y visitas ilimitadas en centros concertados, además de urgencias médicas domiciliarias y ambulatorias 24 horas. Programa del Niño Sano: Seguimiento completo del desarrollo infantil, incluyendo la administración de las vacunas del calendario oficial. Especialistas y Medios de Diagnóstico Avanzados Acceso directo a todas las especialidades médicas sin necesidad de prescripción del médico de cabecera (Ginecología, Traumatología, Cardiología, Dermatología, etc.). Diagnósticos de Alta Tecnología: Cobertura total de resonancias magnéticas, TAC, ecografías, análisis clínicos complejos y técnicas de medicina nuclear. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. Ingreso Hospitalario Ilimitado: Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y en UVI en habitación individual con cama para el acompañante. Incluye también hospitalización domiciliaria (hasta 90 días). Cirugía de Vanguardia: Incorpora técnicas avanzadas como la utilización de Cirugía Robótica (Robot Da Vinci) para determinadas patologías urológicas u oncológicas, y el uso de neuronavegador en intervenciones de tumores cerebrales. Trasplantes: Cubre el trasplante de córnea, corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas y médula ósea. Tratamientos Especiales y Terapias. Ventajas Exclusivas "Plus". Segundo Diagnóstico en la CUN: Acceso presencial para una segunda opinión médica en la prestigiosa Clínica Universidad de Navarra. Reembolso por Adopción: Reembolsa hasta 12.000 EUR por los gastos derivados de procesos de adopción nacional o internacional (sujeto a 48 meses de carencia). Cobertura Dental Básica: Revisiones, extracciones simples y 1 limpieza de boca anual gratuita (los menores de 15 años disponen de gratuidad en casi todos los tratamientos, excepto ortodoncias). Asistencia en Viaje: Cobertura médica de urgencia en el extranjero de hasta 12.000 EUR al año (con la ventaja de acceso a la red hospitalaria concertada en EE.UU., con reembolso del 60% de los gastos médicos). Tabla de Copagos Orientativa (Estructura 2026). Enfermería y Podología: ~2,88 EUR por acto. Medicina General y Pediatría: ~3,61 EUR por consulta. Análisis Clínicos: ~3,61 EUR por analítica. Radiología Convencional: ~5,05 EUR por prueba. Especialistas y Medios de Diagnóstico Especiales (TAC/Resonancia): ~5,79 EUR a 8,78 EUR por prueba/consulta. Hospitalización (Ingreso o Ambulatorio): ~11,53 EUR por ingreso. Tratamientos Especiales: ~13,00 EUR por sesión. Ventajas Sociales e Inclusiones Digitales. Protección de Pagos: MAPFRE te exonera del pago de la prima mensual en caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador del seguro. Ecosistema Digital: Videoconsultas con especialistas, chat médico 24/7 y gestión de recetas electrónicas de manera ágil desde la app móvil.Periodos de Carencia a tener en cuenta. Los servicios cotidianos no tienen carencia. Sin embargo, para intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones programadas se aplica una carencia de 6 a 8 meses (excepto urgencias vitales o accidentes). La preparación al parto y el parto tienen una carencia de 8 meses, mientras que la reproducción asistida y la adopción requieren 48 meses de antigüedad en la póliza.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com