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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

MAS VITAL
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Póliza Básica
SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública pa...
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SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública para evitar listas de espera en especialistas y pruebas. Coberturas Principales 2026. El enfoque es ambulatorio, lo que significa que cubre todo lo que no requiere ingreso hospitalario: Atención Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, geriatría y acceso directo a todas las especialidades (cardiología, oftalmología, traumatología, etc.). Pruebas Diagnósticas: Incluye desde analíticas y radiografías hasta pruebas complejas como Resonancias, TAC y Ecografías. Servicios Específicos Senior:Podología: 12 sesiones al año. Fisioterapia: 10 sesiones incluidas (con copago único). Acompañamiento: Ayuda para ir a citas médicas o apoyo durante una hospitalización (aunque la cirugía sea por la pública). Cobertura Dental: Limpiezas, consultas y extracciones gratuitas, con descuentos en el resto de tratamientos. Blua (Digital): Videoconsultas 24h, programas de "Gimnasio de la mente", nutrición y psicología. ## Ventajas Únicas de este PlanA diferencia de los seguros estándar, Sanitas Único tiene condiciones de entrada muy flexibles:Sin Cuestionario de Salud: Generalmente, puedes contratarlo aunque tengas patologías previas (diabetes, hipertensión, etc.). Sin Límite de Edad: Puedes darte de alta con 70, 80 o más años. Sin Carencias (en la mayoría de servicios): Puedes usar los especialistas desde el primer día. Las pruebas complejas (TAC/Resonancia) suelen tener 6 meses de carencia. Tabla de Copagos 2026Para mantener una prima mensual asequible (que ronda los 48 EUR - 50 EUR según la zona), se aplica un sistema de copago progresivo :Número de Servicios. Coste del Copago 0 a 6 servicios al año0 EUR7 a 15 servicios, 5 EURMás de 16 servicios 10 EUR, Urgencias 8 EUR, Alta frecuentación (Fisioterapia) 20 EUR (pago único por 10 sesiones). Descuentos y Servicios Añadidos Farmacia: Reembolso del 50% de tus facturas de medicamentos (hasta un límite de 200 EUR al año). Asistencia Familiar: Envío de medicamentos a domicilio y envío de un auxiliar si el asegurado se encuentra convaleciente en casa.Residencias Sanitas: Descuentos especiales si necesitas estancias temporales o permanentes en sus centros de mayores. Importante: Al igual que el antiguo Más Vital, Sanitas Único no cubre hospitalización ni intervenciones quirúrgicas. Está pensado para que Sanitas te haga el diagnóstico rápido y la Seguridad Social (u otro seguro completo) realice la operación si fuera necesaria.
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SALUD PYMES PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Para 2026 es el producto estrella de la compañía para empresas y autónomos ...
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ASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Para 2026 es el producto estrella de la compañía para empresas y autónomos que buscan una cobertura integral (con hospitalización) y sin copagos. Está diseñado para ofrecer máxima estabilidad presupuestaria a la empresa y el mejor servicio al empleado, cumpliendo con todas las ventajas fiscales vigentes. Coberturas Destacadas 2026. Asistencia Médica Completa: Medicina general, pediatría, enfermería y acceso directo a todas las especialidades. Hospitalización y Cirugía: Cobertura total en habitación individual con cama de acompañante en medicina, cirugía, maternidad, pediatría y psiquiatría. Medios de Diagnóstico de Vanguardia. Pruebas simples (analíticas, rayos X). Alta tecnología: PET-RM, Resonancia 4D, y más de 600 pruebas libres de autorización previa. Últimas Innovaciones 2026: Cirugía robótica Da Vinci para urología (en centros concertados HLA con franquicia). Cirugía bariátrica y resección mucosa vía endoscópica. Inclusión de DIU hormonal (dispositivo e implantación). Planificación Familiar: Vasectomía, ligadura de trompas y estudios de infertilidad. Psicoterapia: 20 sesiones al año (ampliables a 40 para trastornos de conducta alimentaria o acoso escolar). Nota: Única cobertura con copago de 9 EUR por sesión. Ventajas del Plan "Plus" (Sin Copagos). 0 EUR por servicio: A diferencia del plan Pymes estándar, el Pymes Plus no genera cargos adicionales por visitas, pruebas o ingresos (excepto la psicoterapia mencionada). Precios según tramos (2026):. 21 a 30 años: ~33,38 EUR/mes.. 31 a 44 años: ~52,85 EUR/mes. 45 a 54 años: ~60,86 EUR/mes.. Carencias (Periodos de Espera). Si el grupo es de nueva creación (menos de 5-10 asegurados) o no vienes de otra compañía. 6 meses: Técnicas especiales, cirugía ambulatoria y planificación familiar. 8 meses: Hospitalización (cualquier tipo) y asistencia al parto. Importante: Si el grupo de la empresa es grande o los empleados vienen de otra póliza previa, Asisa suele eliminar todas las carencias. Beneficios para la Empresa y el Empleado Deducción Fiscal: La empresa puede deducir el 100% del gasto en el Impuesto de Sociedades como gasto social. Exención de IRPF: Los primeros 500 EUR anuales por miembro de la unidad familiar (cónyuge e hijos) no tributan como salario en especie para el trabajador. Asisa Live: Incluye videoconsultas, chat médico y gestiones digitales 24/7 sin coste adicional.. Asistencia en Viaje: Hasta 20.000 EUR por trayecto en el extranjero. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin límite de permanencia.
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ELECCIÓN
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Póliza de Reembolso
GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el ...
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GENERALI ELECCIÓN es un seguro de salud de cobertura mixta, que combina la libertad de elegir cualquier médico o centro hospitalario del mundo con el acceso directo al cuadro médico de Generali. A diferencia de otras opciones fijas, la gama Elección te permite adecuar la póliza según el nivel de respaldo que busques en libre elección, ofreciendo diferentes modalidades de capital máximo anual por asegurado (por ejemplo, límites de hasta 600.000 EUR anuales). Porcentajes de devolución: Generalmente te reembolsan entre el 80% y el 90% de la factura si vas por libre. Plazos rápidos: Generali gestiona el reembolso de forma telemática desde su App (basta con subir una foto de la factura). Aunque contractualmente hay un margen mayor, los reembolsos habituales se procesan en un plazo de 20 días (llegando a ser de 48 horas en trámites digitales sencillos). Coberturas Médicas y Hospitalarias IncluidasAsistencia Primaria Completa: Medicina general, pediatría y enfermería (ATS), además de urgencias médicas 24 horas tanto en centro como a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso a cualquier especialista del mundo (vía reembolso) o del cuadro médico nacional (con coste 0). Incluye las técnicas quirúrgicas más avanzadas y tratamientos con láser. Hospitalización y Cirugía Sin Límites: Habitación individual con cama para el acompañante en centros concertados, o cobertura hospitalaria mundial bajo el límite de capital contratado.Embarazo y Parto Integral: Seguimiento exhaustivo, ecografías, amniocentesis, preparación al parto y asistencia médica/quirúrgica en el momento del nacimiento.Tratamientos Especiales: Quimioterapia y oncología avanzada, fisioterapia y rehabilitación, podología y terapias respiratorias a domicilio. Coberturas Especiales de Alto Valor. Reproducción Asistida: Es uno de los extras más destacados de este producto, ya que incluye hasta 3 intentos de inseminación artificial y 2 ciclos de fecundación in vitro (FIV) con microinyección espermática (ICSI) si fuera necesario. Salud Mental (Psicología): Acceso a consultas con un límite habitual de 4 sesiones al mes y un máximo de 20 sesiones al año (bajo prescripción de psiquiatría). Planificación Familiar: Cubre tanto los métodos anticonceptivos (implantación y vigilancia del DIU) como las intervenciones definitivas (ligadura de trompas y vasectomía). Asistencia en Viaje Internacional: Cobertura automática para viajes cortos (hasta 90 días por desplazamiento) con un límite de hasta 12.000 EUR por asegurado para urgencias médicas en el extranjero.Dental e Innovación: Cobertura dental básica (limpieza anual, extracciones y curas) y acceso a Segunda Opinión Médica con expertos internacionales para enfermedades graves. Tiempos de Carencia y Límites. Para evitar que se contrate el seguro solo para una intervención inminente, se aplican los siguientes periodos de espera antes de poder usar ciertos servicios programados:3 meses: Para intervenciones quirúrgicas (con o sin hospitalización), medios de diagnóstico complejos (PET, TAC, resonancias) y tratamientos especiales. 8 meses: Para todo lo relacionado con el embarazo y la asistencia al parto.24 meses: Específico para poder acceder a los tratamientos de infertilidad y reproducción asistida (aplicable a ambos miembros de la pareja). Edad de contratación: Al igual que el resto de la gama alta, la edad máxima para tramitar el alta se sitúa en los 64 años.
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INTEGRAL CLASSIC
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Póliza de Cuadro Médico
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DKV INTEGRAL CLASSIC es un seguro de salud de cuadro médico completo con copagos muy bajos y un límite anual. De cara a este año 2026, el seguro mantiene sus pilares e incorpora mejoras importantes en sus coberturas de salud mental y asistencia internacional. Aquí tienes la radiografía exacta de cómo funcionan sus copagos, sus límites y sus coberturas para 2026: El límite anual de copagos: Tu "red de seguridad". La gran ventaja de la modalidad Classic es que tiene los imprevistos económicos topados por contrato: Copagos muy bajos: Cada vez que vas al médico de cabecera, pediatra o enfermería pagas una cantidad mínima (unos pocos euros por visita). Límite máximo de 600 EUR al año: Este es el dato clave. Si un año sufres un problema de salud que te obliga a ir constantemente a especialistas, hacerte muchas pruebas o recibir sesiones de fisioterapia, lo máximo que pagarás en copagos serán 600 EUR por asegurado. Una vez que alcanzas ese límite, el resto de las consultas y pruebas de ese año natural pasan a ser completamente gratis para ti (sin copagos). Coberturas destacadas y Novedades 2026. Al ser un seguro de cuadro médico completo, incluye atención primaria, especialistas, urgencias y hospitalización/cirugía sin límite de días en habitación individual. Sin embargo, en 2026 destacan estos servicios: Ampliación en Asistencia en Viaje (Novedad 2026): El límite de gastos médicos urgentes en el extranjero aumenta hasta los 30.000 EUR (antes eran 20.000 EUR) para estancias de hasta 180 días. Refuerzo en Salud Mental y Neurodesarrollo. Incluye 20 sesiones de psicología al año (que se amplían a 40 sesiones para menores de 24 años, acoso escolar, trastornos alimentarios o estrés laboral). Como gran novedad, se incorpora la psicoterapia para síntomas asociados al TEA (Trastorno del Espectro Autista) y TDAH. Fisioterapia y Rehabilitación: Sin límite de sesiones siempre que estén prescritas por un médico del cuadro. En 2026 se añade además el drenaje linfático tras procesos oncológicos (hasta 20 sesiones/año). Dental incluido: Acceso a más de 50 servicios gratuitos (limpiezas de boca, revisiones, radiografías, extracciones simples) y tarifas franquiciadas con descuento para tratamientos complejos. Ventajas añadidas de DKV Integral. Póliza Vitalicia: Al cumplir el tercer año con el seguro, DKV firma el compromiso de no rescindir el contrato. No te podrán echar aunque hagas mucho uso de la póliza o desarrolles una enfermedad crónica. Ecosistema Digital (Quiero Cuidarme Más): Videoconsultas y chat médico 24h, lo que te permite ahorrarte el copago presencial en muchas consultas cotidianas, además de recibir la receta electrónica directamente en tu smartphone. Accidentes de tráfico y laborales: Están cubiertos por la póliza sin costes adicionales, algo que otras aseguradoras de salud suelen excluir para que lo asuman las mutuas o los seguros de coche. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años, y es renovable de por vida.
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MEDIFIATC MULTI 250
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Póliza de Reembolso
MEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. El número "250" representa su principal fortaleza: un límite máximo de 25...
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MEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. El número "250" representa su principal fortaleza: un límite máximo de 250.000 EUR al año por asegurado para gastar en cualquier médico, especialista u hospital del mundo que no pertenezca a FIATC. Hospitalización en España (Fuera de cuadro): Si decides ingresarte o ser operado en cualquier hospital privado de España que no esté concertado por la compañía, FIATC te reembolsa el 100% de los gastos hospitalarios. Gastos Extrahospitalarios en España: Para consultas de especialistas o pruebas médicas fuera del cuadro, el reembolso es del 90% (o del 100% si la factura es inferior a un pequeño mínimo estipulado). Médicos y Hospitales en el Extranjero: Tienes total libertad internacional. Si viajas o buscas un tratamiento específico en el extranjero, te reembolsan el 80% de todos los costes médicos. Uso del Cuadro Médico Oficial: Si prefieres no adelantar dinero, puedes usar de forma totalmente gratuita sus más de 24.000 profesionales y 3.500 centros asociados. En esta modalidad funciona como una póliza estándar sin copagos (0 EUR por tarjeta). Coberturas Médicas y Quirúrgicas Premium (2026). Esta póliza cubre todos los servicios de la medicina privada con los baremos y técnicas más avanzados de la compañía: Hospitalización Integral e Intervenciones: Habitación individual con cama de acompañante sin límite de días (médica, quirúrgica, pediátrica y psiquiátrica hasta 90 días)..Alta Tecnología y Diagnóstico: Incluye las últimas pruebas del mercado (Resonancias, TAC, PET-TAC, endoscopias con sedación y estudios genéticos/moleculares enfocados al diagnóstico de enfermedades). Tratamientos Complejos Especiales: Quimioterapia y radioterapia oncológica, diálisis, litotricia y unidades avanzadas para el Tratamiento del Dolor. Maternidad y Reproducción Asistida: Seguimiento completo, test prenatal no invasivo, preparación y asistencia al parto. Incluye además tratamientos de reproducción asistida (1 fecundación in vitro o 2 inseminaciones artificiales) si ambos cónyuges están asegurados. Medicina Alternativa Ampliada: Cobertura por reembolso de sesiones de Acupuntura, Homeopatía, Osteopatía y Quiropráctica (realizadas por facultativos colegiados). Salud Mental y Dental: Hasta 25 sesiones de psicología al año (ampliable a 40 para trastornos de conducta alimentaria) y salud dental básica gratis (limpieza anual, revisiones y extracciones). Cláusulas y Tiempos de Espera (Carencias). Si no dispones de un seguro médico previo de más de un año de antigüedad, se aplican los siguientes plazos. 3 meses: Medios de diagnóstico intervencionistas. 6 meses: Hospitalización, cirugías, prótesis internas (cubiertas hasta 15.000 EUR) y planificación familiar. 8 meses: Asistencia al parto o cesárea. Límite de edad para el reembolso: Es fundamental tener en cuenta que la opción de reembolso de gastos (tanto en la modalidad Multi 125 como en la Multi 250) se extingue automáticamente cuando el asegurado cumple los 70 años. A partir de esa edad, la póliza sigue funcionando con normalidad, pero exclusivamente a través del amplio cuadro médico sin copagos de FIATC.
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SALUD PYMES
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Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES es una póliza diseñada específicamente para autónomos, empresas y pequeñas PYMES (normalmente de 2 a 50 trabajadores). Su gran vent...
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ASISA SALUD PYMES es una póliza diseñada específicamente para autónomos, empresas y pequeñas PYMES (normalmente de 2 a 50 trabajadores). Su gran ventaja es que ofrece una cobertura médica y hospitalaria total, combinando las ventajas fiscales para empresas con una prima reducida gracias a su sistema de copagos. Estas son sus coberturas, funcionamiento de copagos y condiciones clave para 2026. Coberturas Médicas Completas. El seguro da acceso ilimitado a un cuadro médico de más de 40.000 profesionales y a toda la red hospitalaria propia de Asisa (Grupo HLA):Medicina Primaria y Urgencias: Consultas de medicina general, pediatría, enfermería y servicios de urgencias las 24 horas (tanto hospitalarias como asistencia domiciliaria). Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo a traumatología, cardiología, ginecología, dermatología, etc.Hospitalización Completa: Ingresos en hospital en habitación individual con cama para el acompañante (por causas médicas, quirúrgicas, pediátricas o maternidad/parto) sin límite de días (psiquiatría limitada a 50 días al año). Medios de Diagnóstico Avanzados: Análisis clínicos, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC y endoscopias.Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, fisioterapia y rehabilitación, logopedia y preparación al parto. Medicina Preventiva: Programas específicos e incluidos para la prevención de riesgo coronario, cáncer de colon, próstata y revisión ginecológica anual. Coberturas Extra: Planificación familiar (vasectomía, ligadura de trompas, coste e implantación del DIU), 20 sesiones de psicoterapia al año (40 para trastornos de conducta alimentaria) y cobertura dental básica (limpiezas, revisiones y extracciones). Estructura de Copagos (Límite Máximo Anual). A diferencia de los seguros particulares que a veces tienen copagos muy altos, el perfil de Pymes cuenta con copagos moderados por cada uso:Servicio MédicoImporte del Copago. Enfermería (ATS) y Podología (Máx. 12 sesiones/año) 1,50 EUR. Rehabilitación y Fisioterapia (Por sesión) 3,50 EUR. Medicina General y Pediatría 7,00 EUR. Resto de Especialistas 10,00 EUR. Psicoterapia (Por sesión) 13,00 EUR. Urgencias, Ingresos y Pruebas con autorización 14,00 EUR. Alta Tecnología (Resonancias, TAC, PET) 40,00 EUR. Tope de tranquilidad: Se establece un límite máximo anual de copagos de 300 EUR por asegurado. Si un empleado o tú sufrís un año con muchas consultas o un problema médico grave, una vez alcanzados los 300 EUR, el resto de los servicios de ese año pasan a ser completamente gratis (0 EUR). Ventajas Especiales para Empresas y Autónomos. Beneficios Fiscales: Para la empresa, el gasto es 100% deducible en el Impuesto de Sociedades. Para el trabajador, los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud están exentos de tributar en el IRPF (pudiendo incluir a cónyuge e hijos). Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias médicas en el extranjero de hasta 14.000 EUR por persona en viajes de hasta 90 días. Eliminación de Carencias: Dependiendo del tamaño de la pyme (generalmente a partir de 5 o 10 asegurados), Asisa suele eliminar los periodos de carencia, permitiendo usar las cirugías u hospitalizaciones desde el primer día. La edad máxima para contratar ASISA Salud Pymes es de 69 o 70 años, dependiendo de la oferta. Una vez contratada, no hay un límite de edad de permanencia.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com