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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

EASY CON COPAGO
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Póliza Básica
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PRÓXIMA CON COPAGO es un seguro de salud especialmente pensado para garantizar la calidad de vida y bienestar de sus clientes. Adaptados a los nuevos tiempos incluyen servicios como dietética, logopedia, láser en cirugía urológica (láser verde). Coberturas: Asistencia Primaria: Medicina General, ATS y Pediatría, Consultas en todas las Especialidades: Ginecolgía, Urología, Oftalmología, Trautamtología, Dermatología, Cardiología, Aparato Digestivo..... Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas, Urgencias Ambulatorias, Programas de Medicina Preventiva: Diagnóstico precoz del cáncer de mama, endometrio, del riesgo coronario, Revisión de la vista y revisión auditiva, Control de medicina general y Revisión ginecológica anual, Implantación del DIU, Pruebas de Diagnósticas, incluidas las de alta tecnología: Análisi clínicos, Audiometría, Doppler, Ecografia, PET, TAC, Resonancia Magnetica, Radiología...Medicina Natural: Acupuntura, Homeopatía, Quiromasaje, Reflexoterapia y Mesoterapia del dolor Maternidad: Seguimiento del embarazo, Pruebas de detección de malformaciones congénitas: triple screening y amniocentesis, Tratamientos Especiales como: Aerosoles y ventiloterapia, Fisioterapia y Rehabilitación, Magnetoterapia y Logopedia... Otros servicios como: Unidad de dehabituación del tabaquismo, Contrastes... Segunda Opinión médica en diagnósticos, Programa de diagnóstico rápido y asesoramiento médico en enfermedades graves, Acceso inmediato al Club Clínicum. Si el asegurado proviene de otra compañía en la cual lleve más de 12 meses asegurado, se eliminan los periodos de carencias de asistencia sanitaria (parto sin cobertura). 6 meses (Medios de Diagnóstico de alta tecnología, Recuperación funcional Postraumática, Implantación del D.I.U, Segunda Opinión Médica, Tratamientos Especiales: Logopedia y Fisioterapia y Reeducación funcional, Segunda opinión médica. Hospitalización e intervenciones quirúrgicas. 10 meses Asistencia en Parto. 12 meses Vasectomía y Ligadura de Trompas. 18 meses. Análisis clínicos y biológicos (carencia cariotipos). 48 meses Análisis genético de infertilidad: cariotipo. Copagos: Centros Clínicum Asistencia Primaria: Medicina General, Pediatría y ATS 0 EUR, - Resto Cuadro Médico 2 EUR. Resto de especialidades 2 EUR - 5 EUR, Pruebas diagnósticas y tratamientos en consulta 2 EUR - 5 EUR. Análisis (por pinchazo) 2 EUR - 5 EUR. Urgencias Hospitalarias 0 EUR- 10 EUR. Edad de contratación 59 años. Descuentos por contratación: Descuento por forma de pago: 8% anual, 5% semestral y 3% trimestral., Descuento por número de personas: 1 EUR por persona a partir de 3 asegurados o más 50% de descuento para el cuarto hijo y sucesivos menores de 25 años, Descuentos por antigüedad: premiamos la fidelidad de nuestros asegurados.
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Póliza de Cuadro Médico
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TOP QUANTUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, garantiza, además una serie de garantías adicionales: limpieza bucal anual sin coste adicional, quince sesiones de psicología clínica al año, pruebas diagnósticas de la esterilidad, programa de prevención del cáncer colorectal, todos los medios de diagnósticos necesarios para el control del proceso de embarazo, 40 sesiones por año de fisioterapia y rehabilitación, 10 sesiones al año de podólogo en consultorio, etc. Servicio de segunda opinión médica. Receta electrónica, Videoconsulta..Además: medicina primaria y urgencias, todas las especialidades médicas y quirúrgicas, medicina preventiva y medios diagnósticos garantizados, urgencias permanentes en el domicilio y en centros hospitalarios en todo el mundo, ClinicPoint, con descuentos en reproducción asistida, medicina estética, test de intolerancia alimenticia, etc, Asefa dental incluido gratuitamente, la eliminación de carencias si provienes de otra compañía. Carencia: desde los 6 Meses (tratamientos especiales), hasta los 8 meses (partos). También te incluye la cobertura dental, lo que te permite pagar mucho menos con respecto a los precios habituales del dentista. El ahorro oscila entre el 30 y el 100 %.
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REEMBOLSO PLUS
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Póliza de Reembolso
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REEMBOLSO PLUS es un seguro de salud de reembolso sin copago. Permite la libre elección de médico en todo el mundo y por el que te reembolsamos el 80% en caso de que los gastos generados sean en territorio nacional y el 75% en el extranjero. El capital máximo asegurado es de 95.000 euros anuales. Recibes asistencia sanitaria a través de nuestro amplio cuadro médico, sin coste alguno, puedes elegir libremente el médico y centro hospitalario, en cualquier parte del mundo, en el que ser atendido. En este caso Plus Ultra Seguros te reembolsará los gastos en función de los límites fijados para cada seguro. No tendrás que realizar desembolso alguno en el caso de elegir cualquier profesional de nuestro cuadro médico. Las coberturas principales son: medicina primaria, ervicio de ambulancias y de ATS, urgencias domiciliarias, especialidades (pediatría, ginecología, obstetricia, psiquiatría, traumatología, urología, entre otras), hospitalización (se pagan los gastos derivados tanto de la intervención como de tu estancia en el centro hospitalario, incluyendo la UCI o la UVI, y una cama individual para el acompañante en caso de ingreso hospitalario), neonatología, planificación familiar (DIU, ligadura de trompas o vasectomía). on medios terapeúticos (fisioterapia, rehabilitación, hemodiálisis, logofoniatría (para procesos orgánicos reversibles) o tratamiento del dolor). Ofrece además la cobertura opcional Dalud dental Plus (garantiza tus necesidades en materia de salud dental, el catálogo de servicios dentales gratuitos es amplio y se complementa con otros a precios especiales, además de incluir interesantes programas de financiación para los tratamientos), segunda oipinión médica, medicina preventiva (chequeo anual ginecológico, detección de riesgo coronario o de cáncer de próstata, entre otros). También dispone de mas coberturas pruebas diagnósticas, quimioterapia ambulante, prótesis, asistencia en viaje con repatriación, tratamiento del V.I.H, cobertura de accidente laboral y de tráfico, y tratamientos concertados con importantes descuentos en oftalmología y reproducción asistida. Este seguro lo puede contratar cualquier cliente con residencia en España de 0 a 65 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 1/04/2025 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com