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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

ESENCIAL
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Póliza Básica
SALUS ESENCIAL es la póliza de acceso y la más económica de la compañía para 2026. Se trata de un seguro de cobertura puramente ambulatoria, lo que si...
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SALUS ESENCIAL es la póliza de acceso y la más económica de la compañía para 2026. Se trata de un seguro de cobertura puramente ambulatoria, lo que significa que cubre todo lo relacionado con las consultas del día a día, especialistas y pruebas, pero no incluye ingresos hospitalarios ni cirugías. Funciona con un sistema de copagos bajos por cada uso, ideal para compaginarlo con la sanidad pública o para personas jóvenes que solo buscan agilizar las consultas y pruebas diagnósticas. Coberturas Incluidas (2026). A pesar de ser un plan básico, la cobertura de consultas y pruebas utilizando el cuadro médico de Salus es completa:1. Asistencia Primaria y Urgencias. Medicina General y Pediatría: Consultas ilimitadas tanto en el centro médico como asistencia domiciliaria si fuera necesario. Enfermería: Servicio de ATS en consulta y a domicilio. Urgencias: Asistencia de urgencia las 24 horas en centros médicos concertados. Especialidades Médicas y Quirúrgicas. Acceso directo: Puedes pedir cita directamente con cualquier especialista del cuadro médico (traumatología, dermatología, ginecología, cardiología, etc.) sin necesidad de que te derive el médico de cabecera. Medios de Diagnóstico (Básicos y Avanzados). Diagnóstico convencional: Análisis clínicos (bioquímica, hematología), anatomía patológica (biopsias, citologías), radiografías simples, ecografías y mamografías. Alta tecnología: A diferencia de otros seguros básicos del mercado, Salus Esencial sí da acceso a pruebas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN) y TAC (Escáner), además de endoscopias, colonoscopias y pruebas cardíacas (Holter, ergometría). Métodos Terapéuticos y Medicina Preventiva. Fisioterapia y Rehabilitación: Hasta 40 sesiones al año para dolencias del aparato locomotor. Psicología: Hasta 20 sesiones anuales para el cuidado de la salud mental. Logopedia: Hasta 20 sesiones al año. Podología: Incluye 5 sesiones anuales de quiropodia.Medicina preventiva: Revisiones ginecológicas anuales y planificación familiar (control de anovulatorios y colocación del DIU). Cobertura Dental Básica y ViajesDental: Incluye revisiones, limpiezas de boca, extracciones y radiografías dentales sin coste adicional.Asistencia en el extranjero: Cobertura para imprevistos y urgencias médicas en viajes internacionales de hasta 90 días, con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro. Copagos y Periodos de Carencia Los copagos en esta póliza son muy económicos (por ejemplo, unos 2 EUR por medicina general, 5 EUR por sesión de fisioterapia o podología, y entre 25 EUR y 50 EUR para pruebas de alta tecnología como TAC o Resonancias). Si accedes al seguro de nuevas y sin venir de otra compañía médica, se aplican los siguientes meses de espera (carencias):6 meses: Para pruebas de alta tecnología (TAC, Resonancias), estudios del sueño, pruebas genéticas y logopedia.12 meses: Para psicología.
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ASISTENCIA SANITARIA PLUS
ASISTENCIA SANITARIA PLUS
ASISTENCIA SANITARIA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una p...
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MAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una póliza ideal para quienes buscan una protección integral con un coste mensual más bajo a cambio de un copago por cada servicio. Coberturas Médicas Integrales. A diferencia de las opciones básicas, esta póliza te da una protección total ante cualquier imprevisto de salud, dando acceso a más de 50.000 profesionales. Asistencia Primaria y Medicina Diaria. Medicina General, Pediatría y Enfermería: Consultas y visitas ilimitadas en centros concertados, además de urgencias médicas domiciliarias y ambulatorias 24 horas. Programa del Niño Sano: Seguimiento completo del desarrollo infantil, incluyendo la administración de las vacunas del calendario oficial. Especialistas y Medios de Diagnóstico Avanzados Acceso directo a todas las especialidades médicas sin necesidad de prescripción del médico de cabecera (Ginecología, Traumatología, Cardiología, Dermatología, etc.). Diagnósticos de Alta Tecnología: Cobertura total de resonancias magnéticas, TAC, ecografías, análisis clínicos complejos y técnicas de medicina nuclear. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. Ingreso Hospitalario Ilimitado: Hospitalización médica, quirúrgica, pediátrica y en UVI en habitación individual con cama para el acompañante. Incluye también hospitalización domiciliaria (hasta 90 días). Cirugía de Vanguardia: Incorpora técnicas avanzadas como la utilización de Cirugía Robótica (Robot Da Vinci) para determinadas patologías urológicas u oncológicas, y el uso de neuronavegador en intervenciones de tumores cerebrales. Trasplantes: Cubre el trasplante de córnea, corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas y médula ósea. Tratamientos Especiales y Terapias. Ventajas Exclusivas "Plus". Segundo Diagnóstico en la CUN: Acceso presencial para una segunda opinión médica en la prestigiosa Clínica Universidad de Navarra. Reembolso por Adopción: Reembolsa hasta 12.000 EUR por los gastos derivados de procesos de adopción nacional o internacional (sujeto a 48 meses de carencia). Cobertura Dental Básica: Revisiones, extracciones simples y 1 limpieza de boca anual gratuita (los menores de 15 años disponen de gratuidad en casi todos los tratamientos, excepto ortodoncias). Asistencia en Viaje: Cobertura médica de urgencia en el extranjero de hasta 12.000 EUR al año (con la ventaja de acceso a la red hospitalaria concertada en EE.UU., con reembolso del 60% de los gastos médicos). Tabla de Copagos Orientativa (Estructura 2026). Enfermería y Podología: ~2,88 EUR por acto. Medicina General y Pediatría: ~3,61 EUR por consulta. Análisis Clínicos: ~3,61 EUR por analítica. Radiología Convencional: ~5,05 EUR por prueba. Especialistas y Medios de Diagnóstico Especiales (TAC/Resonancia): ~5,79 EUR a 8,78 EUR por prueba/consulta. Hospitalización (Ingreso o Ambulatorio): ~11,53 EUR por ingreso. Tratamientos Especiales: ~13,00 EUR por sesión. Ventajas Sociales e Inclusiones Digitales. Protección de Pagos: MAPFRE te exonera del pago de la prima mensual en caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador del seguro. Ecosistema Digital: Videoconsultas con especialistas, chat médico 24/7 y gestión de recetas electrónicas de manera ágil desde la app móvil.Periodos de Carencia a tener en cuenta. Los servicios cotidianos no tienen carencia. Sin embargo, para intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones programadas se aplica una carencia de 6 a 8 meses (excepto urgencias vitales o accidentes). La preparación al parto y el parto tienen una carencia de 8 meses, mientras que la reproducción asistida y la adopción requieren 48 meses de antigüedad en la póliza.
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DKV PYMES Mundisalud Complet
DKV PYMES Mundisalud Complet
DKV PYMES Mundisalud Complet
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV ...
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DKV PYMES MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud sin copagos diseñado para empresas. El seguro funciona sin copagos dentro del cuadro médico de DKV (los empleados acuden a los centros concertados con su tarjeta y no pagan nada), pero el término "Complet" define el límite económico de la póliza cuando se decide usar fuera del cuadro médico. Dentro de la gama Mundisalud, la opción Complet es la alternativa de acceso, lo que significa que ofrece idénticas coberturas pero con un límite de dinero anual más moderado que las versiones Classic o Élite. Las condiciones clave y coberturas de esta póliza corporativa son las siguientes:Funcionamiento y Límites de Reembolso (Complet). Si los empleados deciden ir a cualquier médico, clínica u hospital del mundo que no pertenezca a DKV, la compañía les devolverá la mayor parte de la factura con estos límites: Límite Máximo Anual: Hasta 62.000 EUR por asegurado y año (frente a los 237.000 EUR de la opción Classic). Reembolso en España: Se devuelve el 80% de la factura abonada. Reembolso en el Extranjero: Se devuelve el 90% del coste de la asistencia internacional. Coberturas Destacadas Incluidas. Asistencia completa sin listas de espera: Medicina general, urgencias 24h, pediatría y todas las especialidades médicas y quirúrgicas directamente.Hospitalización y cirugía: Ingreso en habitación individual con cama para un acompañante sin límite de días en centros concertados (o bajo el reembolso del 80% en clínicas externas). Reproducción Asistida: Tratamientos de fertilidad y reproducción asistida incluidos en la póliza corporativa para las empleadas o cónyuges. Farmacia y Vacunas: Reembolso del 50% de los medicamentos con receta (hasta un tope de 100 EUR/año) y ayuda para vacunas infantiles no financiadas por la Sanidad Pública (como Bexsero o Rotavirus) de hasta 50 EUR por dosis. Salud Mental y Psicología: Incluye hasta 20 sesiones al año de psicoterapia (ampliables a 40 sesiones para menores de 24 años o para empleados que sufran situaciones de estrés laboral / burnout, acoso o violencia familiar). Fuera de cuadro médico, el reembolso es de hasta 75 EUR por sesión. Novedades en Coberturas. Apoyo al Neurodesarrollo: Cobertura de psicoterapia especializada orientada al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los hijos de los trabajadores que presenten Trastorno del Espectro Autista (TEA) o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).Fisioterapia Oncológica Avanzada: Incorporación del drenaje linfático manual (hasta 20 sesiones al año) para la recuperación tras cirugías oncológicas por linfadenectomía.Mayor cobertura en viajes: La asistencia médica por urgencias en el extranjero queda protegida con un capital de hasta 30.000 EUR para desplazamientos de hasta 180 días. Beneficios Estratégicos y Fiscales de la Póliza. Para el Empleado (Ahorro fiscal): Los primeros 500 EUR anuales destinados al seguro de salud están completamente exentos de tributar en el IRPF (pudiendo incluir en la póliza a su cónyuge e hijos menores de 25 años). Para la Empresa (Deducción total): El 100% de la prima pagada por la empresa se puede deducir como gasto de personal en el Impuesto de Sociedades. Además, es una excelente herramienta de salario emocional para retener el talento y reducir los índices de absentismo. Promoción de Contratación. Para las pymes que contraten este colectivo, DKV aplica un esquema de incentivos comerciales con un 20% de descuento directo en la prima, que se extiende de forma decreciente durante los siguientes años (16% en 2027, 12% en 2028, 8% en 2029 y 4% en 2030). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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HOSPITALIZACIÓN ORO
HOSPITALIZACIÓN ORO
HOSPITALIZACIÓN ORO
Póliza de Cuadro Médico
ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra...
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ACUNSA HOSPITALIZACIÓN ORO es un seguro de salud sin copagos que se enfoca en la cobertura hospitalaria exclusiva en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Forma parte de la gama de pólizas específicas de hospitalización de la compañía. Al igual que el nivel Platino, su objetivo principal es darte un blindaje total frente a ingresos y cirugías complejas en la Clínica Universidad de Navarra (CUN) en Pamplona y Madrid, pero manteniendo una prima mensual muy económica. Sin embargo, a diferencia de lo que mencionas, la póliza Oro sí tiene algunos límites de días y copagos según el tipo de asistencia, reservados precisamente para poder ofrecer una cuota mensual más barata que la modalidad Platino. Sus coberturas y condiciones se estructuran de la siguiente forma: Coberturas Hospitalarias y Límites en la CUN. Hospitalización Quirúrgica: Esta es sin límites de días. Cubre íntegramente la estancia en habitación individual (con cama de acompañante), los gastos de quirófano, la anestesia y los honorarios médicos si necesitas una operación. Hospitalización Médica (Sin cirugía): A diferencia de la póliza Platino (que es ilimitada), la modalidad Oro tiene un límite de 30 días de ingreso por asegurado y año. Tratamientos Oncológicos (Hospital de Día): Cubre la quimioterapia tradicional y la inmunoterapia avanzada (vacunas oncológicas y anticuerpos monoclonales), pero también limitada a 30 días al año para tratamientos en régimen de Hospital de Día. Radioterapia Oncológica: Cubre hasta un máximo de 45 sesiones por asegurado y año. Unidades de Cuidados Críticos: Acceso completo a la UCI, UVI, Unidad de Cuidados Intermedios y Unidad de Trasplantados. Si el paciente ingresa aquí (donde el familiar no puede quedarse a dormir en la habitación), la póliza incluye el hotel en régimen de alojamiento y desayuno para su acompañante. Prótesis Internas: Cubre el material implantable y las prótesis quirúrgicas internas recogidas en las condiciones generales hasta un tope de 15.000 EUR anuales. Servicio de Ambulancia Peninsular: Traslado en ambulancia totalmente cubierto desde cualquier punto de la España peninsular hasta Pamplona o Madrid siempre que sea bajo orden de ingreso hospitalario. Consultas y Pruebas Relacionadas. Aunque es un seguro de enfoque hospitalario, te incluye la asistencia ambulatoria directamente ligada al proceso grave: Consultas con especialistas de la CUN para la confirmación del diagnóstico que motiva la cirugía o el ingreso. Análisis preoperatorios y pruebas diagnósticas de alta tecnología previas (TAC, Resonancias, PET). Las curas, la primera revisión posquirúrgica y la primera reevaluación oncológica tras un ciclo de quimioterapia o radioterapia. Descuento del 25%: Para cualquier otra consulta o prueba médica en la CUN que no esté amparada por las coberturas de hospitalización de la póliza. ACUNSA aplica un sistema de copagos o tarifas compartidas en determinados servicios si se realizan fuera del ingreso hospitalario estricto: En los medios de diagnóstico e intervencionistas de alta tecnología. En las consultas y tratamientos psicológicos o psiquiátricos (el ingreso psiquiátrico está cubierto hasta un máximo de 60 días al año). En determinados tratamientos médicos o quirúrgicos realizados en Hospital de Día que no requieran pasar la noche ingresado. Periodos de Carencia (Tiempos de Espera) Si contratas la póliza sin un seguro previo acreditable, debes esperar los siguientes plazos: 6 meses: Para cualquier hospitalización médica o quirúrgica programada y pruebas de alta tecnología. 8 meses: Para asistencia al parto y todo el seguimiento del embarazo. 12 meses: Para trasplantes complejos (de órganos o médula ósea). (Las urgencias vitales por accidente o enfermedad aguda repentina están cubiertas desde el primer minuto del primer día).
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ASISA COMPLETA CON COPAGOS BAJOS
ASISA COMPLETA CON COPAGOS BAJOS
ASISA COMPLETA CON COPAGOS BAJOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (con copagos bajos) es la opción que reemplaza al antiguo ASISA Activa con copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral y comple...
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ASISA COMPLETA (con copagos bajos) es la opción que reemplaza al antiguo ASISA Activa con copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria integral y completa, incluyendo hospitalización y cirugía, a un precio mensual más económico gracias a un sistema de copagos bajos. Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda la misma cobertura que la versión sin copagos, con acceso a un amplio cuadro médico que incluye medicina primaria, especialidades médicas, medios de diagnóstico de alta tecnología y tratamientos especiales. Cubre hospitalización y cirugía, urgencias 24 horas y atención al embarazo y parto. También se encarga de la salud mental, podología, planificación familiar y prótesis. Servicios adicionales y copagos: ASISA COMPLETA te da acceso a los servicios digitales ASISA LIVE, que incluyen videoconsultas, chat médico 24 horas y tele-rehabilitación. Ofrece asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. Sus copagos son bajos, oscilando entre 1,50 y 10 euros por servicio, y lo más importante es que existe un límite anual de 290 o 300 euros. Una vez alcanzado ese límite, el resto de servicios son gratuitos hasta la siguiente renovación. Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA suele eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con una póliza similar y más de un año de antigüedad. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de permanencia.
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MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. FIATC cuenta con dos niveles para este producto (D4 y D15). Ambas modalidades...
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MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. FIATC cuenta con dos niveles para este producto (D4 y D15). Ambas modalidades tienen exactamente la misma cuota mensual fija, pero se diferencian en el coste por uso:Asignación por Salud: Qué modalidad contratas depende de un cuestionario médico específico (donde evalúan tus años de evolución, si eres insulinodependiente, etc.). Los perfiles con un control más estandarizado o menor riesgo suelen encajar en este D15. Copago Medio: A cambio de mantener la prima mensual protegida y económica para un paciente crónico, pagas un importe moderado cada vez que acudes a un servicio. En 2026, las tarifas de referencia para el D15 son: Medicina General y Especialistas: ~10 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas Comunes: ~12 EUR por prueba. .Pruebas de Alta Tecnología (Resonancias/TAC): ~25 EUR por prueba. Días de Hospitalización o Quirófano: 0 EUR (La hospitalización no genera copagos diarios para evitar facturas descontroladas). Coberturas Especializadas para el Control de la Diabetes. Además de la cobertura general de cualquier seguro top (Urgencias 24h, especialidades, etc.), el Medifiatc D15 refuerza de manera especial las áreas clave de prevención y seguimiento de esta patología :Endocrinología y Nutrición: Consultas ilimitadas para pautas de estabilización, control glucémico y educación en la diabetes. Podología Ampliada (Pie Diabético): El cuidado de los pies es crítico para evitar úlceras o problemas de sensibilidad. Esta póliza dobla la cobertura habitual del mercado ofreciendo hasta 12 sesiones de podología al año.Oftalmología Avanzada: Revisiones periódicas del fondo de ojo dirigidas específicamente a prevenir y controlar la retinopatía diabética.Nefrología y Cirugía Vascular Periférica: Acceso directo a especialistas para vigilar de cerca la función renal y la circulación sanguínea en las extremidades.Analíticas Frecuentes: Sin trabas ni límites para monitorizar la Hemoglobina Glicosilada ($HbA_{1c}$) o los perfiles lipídicos y renales. Resto de Coberturas de Cobertura Completa. Hospitalización Integral: Habitación individual con cama para el acompañante en caso de ingresos médicos, quirúrgicos o en UCI.Diagnóstico por Imagen: Acceso a ecografías, TAC, Resonancias Magnéticas y endoscopias con sedación.Salud Mental y Dental: Póliza dental básica integrada (con limpieza bucal anual sin coste) y hasta 20 sesiones de psicología al año.Urgencias en el Extranjero: Si viajas fuera de España, dispones de una cobertura de asistencia médica urgente internacional de hasta 15.000 EUR. Tiempos de Espera (Carencias). Si firmas la póliza de nuevas y no vienes de otra aseguradora, debes cumplir los siguientes meses de carencia para actos no urgentes:3 meses: Pruebas de diagnóstico complejas intervencionistas.6 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas y prótesis internas.8 meses: Asistencia al parto.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com