Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
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NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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ÓPTIMA SMART
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa, diseñado para quienes buscan acceso rápido a especialistas y diagnósticos, ...
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AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa, diseñado para quienes buscan acceso rápido a especialistas y diagnósticos, sin la cobertura de hospitalización. Te ofrece la flexibilidad de elegir entre una modalidad con o sin copago.
Cobertura ambulatoria y flexibilidad: La póliza incluye asistencia primaria y acceso directo a un amplio cuadro médico de especialistas, como ginecología, traumatología y psicología. Cubre una gran variedad de pruebas diagnósticas, incluso las más avanzadas como resonancias magnéticas y PET-TAC. Lo más importante es que esta póliza no incluye hospitalización ni cirugía. Tienes la opción de elegir entre una modalidad con copago (con una prima más baja) o sin copago.
Servicios digitales y preventivos: El seguro cuenta con servicios digitales como videoconsultas ilimitadas, chat médico y urgencias 24 horas a domicilio. También ofrece programas de medicina preventiva para el diagnóstico precoz de diversos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Condiciones de contratación: La póliza incluye cobertura dental básica y cobertura de gastos en caso de accidente de tráfico y laboral. La edad máxima para contratar es de 70 años, y para servicios complejos como pruebas diagnósticas avanzadas, se aplican periodos de carencia que suelen ser de 6 meses.
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OPTIMA PLUS
Póliza de Reembolso
AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libr...
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AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libre elección de médicos en cualquier parte del mundo y el acceso a las últimas innovaciones médicas.
Libre elección y reembolso: Esta póliza te da la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, dentro o fuera de la red de AXA. La compañía te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, con un límite anual que puede superar los 470.000 euros. El seguro no tiene copagos.
Coberturas ampliadas y exclusivas: El plan incluye todas las coberturas de los seguros Óptima, como hospitalización, cirugía, diagnósticos avanzados y programas preventivos. Como póliza premium, también cubre terapias complementarias como la acupuntura, y tratamientos de alta tecnología como la cirugía robótica con el Robot Da Vinci. Se incluye la cirugía bariátrica bajo ciertas condiciones, un amplio catálogo de prótesis sin límite de coste y convenios con prestigiosos centros médicos internacionales.
Servicios y condiciones: El seguro ofrece servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión de expertos a nivel mundial. Además, cubre asistencia en viajes, con un límite de hasta 15.000 euros. La edad máxima para contratar es de 75 años, y una vez contratada, la póliza es vitalicia.
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ÓPTIMA FAMILIAR S
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, y ...
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AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias que ofrece una cobertura completa, incluyendo hospitalización y cirugía, y se caracteriza por sus copagos reducidos, lo que mantiene la prima mensual a un coste asequible.
Cobertura completa y copagos reducidos: La principal característica de la modalidad "S" es que combina una cobertura médica integral con copagos muy bajos. Por ejemplo, una consulta con un especialista puede costar solo entre 5 y 10 euros. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, pruebas diagnósticas avanzadas, y hospitalización y cirugía sin copago. A diferencia de otras modalidades, esta versión no tiene un límite anual de copagos.
Servicios adicionales y ventajas para familias: El seguro ofrece cobertura de maternidad completa, incluyendo el seguimiento del embarazo, el parto y la inclusión de recién nacidos. También cubre tratamientos especiales, programas de medicina preventiva y asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros. Tienes acceso a un paquete de servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y la opción de obtener una segunda opinión médica.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años. Para la hospitalización y cirugía se aplica una carencia de 8 meses.
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DKV PYMES Mundisalud Élite
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Es un seguro de salud sin copagos que ofrece a los empleados la máxima cober...
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DKV PYMES MUNDISALUD ÉLITE es la opción más premium de DKV para empresas. Es un seguro de salud sin copagos que ofrece a los empleados la máxima cobertura y flexibilidad, combinando la libre elección de médicos en cualquier parte del mundo con acceso a la extensa red de DKV.
Libre elección global y reembolso: El plan da la libertad de acudir a cualquier médico o centro del mundo. El seguro te reembolsa el 90% de los gastos médicos, con un límite anual por asegurado que puede alcanzar los 310.000 euros. Además, los empleados también tienen acceso a la red de DKV sin tener que pagar por los servicios.
Coberturas y servicios: La póliza ofrece una cobertura muy completa que incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual, y tratamientos especiales. También cubre la reproducción asistida, un número elevado de sesiones de psicología, y un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas. En viajes, la asistencia médica mundial tiene un límite de hasta 30.000 euros.
Ventajas y condiciones para PYMES: El seguro incluye un paquete de servicios digitales como videoconsultas ilimitadas y coach de salud, y la póliza tiene un compromiso de no anulación tras los primeros años. Para la mayoría de los servicios, no hay carencia, pero sí para hospitalización (6 meses) o partos (8 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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INTERNACIONAL ESTUDIANTES
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranj...
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ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranjero y necesitan una protección esencial a buen precio.
Coberturas en el extranjero: El seguro te brinda asistencia sanitaria desde el primer día en el país de estudios, con un límite de hasta 30.000 euros. Cubre medicina general, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización (incluyendo en UVI/UCI) y cirugía. También se encarga de las urgencias y la ambulancia.
Asistencia en viaje y condiciones: Este plan incluye un seguro de accidentes de hasta 30.000 euros y un seguro de responsabilidad civil de 30.100 euros. Como asistencia en viaje, cubre la repatriación sanitaria y por fallecimiento, indemnización por pérdida de equipaje, envío de chófer por causa médica y adelanto de fondos. La edad máxima de contratación es de 30 años, con un límite de permanencia de 35 años.
Cobertura en España: El seguro te protege también cuando regreses a España temporalmente, dándote acceso a la póliza ASISA Salud, que incluye medicina general, especialistas y hospitalización.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.