Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
OPTIMA JOVEN
Póliza Básica
AXA ÓPTIMA JOVEN es un seguro de salud diseñado para un público joven y activo. Ofrece una cobertura ambulatoria completa con acceso rápido a especial...
Ver másAXA ÓPTIMA JOVEN es un seguro de salud diseñado para un público joven y activo. Ofrece una cobertura ambulatoria completa con acceso rápido a especialistas, pruebas diagnósticas y servicios digitales, sin incluir hospitalización ni cirugía en su cobertura básica.
Cobertura ambulatoria y flexibilidad: La póliza te da acceso a asistencia primaria y a un amplio cuadro de especialistas sin tener que pasar por el médico de cabecera. Cubre una gran variedad de pruebas diagnósticas, incluidas resonancias magnéticas y TAC. Es fundamental saber que no incluye hospitalización ni cirugía. Puedes elegir entre una modalidad con copago (más económica y con límite anual) o sin copago.
Servicios digitales y preventivos: El seguro cuenta con un fuerte componente digital, con videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y una herramienta de evaluación de síntomas. También incluye programas de medicina preventiva para la detección precoz de cáncer y la administración gratuita de la vacuna contra el VPH en su centro médico.
Condiciones y ventajas: La póliza incluye cobertura dental básica, asistencia médica en viajes con un límite de hasta 15.000 euros, y descuentos en servicios de bienestar. La edad máxima para contratar es de 70 años.
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SALUD FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
AEGON SALUD FAMILIA. Aegon Salud Familia es una de las opciones de seguro de salud que Aegon comercializa, y como su nombre indica, está pensada para ...
Ver másAEGON SALUD FAMILIA. Aegon Salud Familia es una de las opciones de seguro de salud que Aegon comercializa, y como su nombre indica, está pensada para cubrir las necesidades sanitarias de todos los miembros de una unidad familiar en una única póliza.
No es una modalidad única, sino que Aegon la presenta como un enfoque para sus productos principales cuando se contratan para varios miembros de la misma familia, a menudo ofreciendo descuentos o promociones especiales por el número de asegurados.
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ADESLAS EXTRA 150 MIL
Póliza de Reembolso
ADESLAS EXTRA 150 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que te brinda la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario, tanto en ...
Ver másADESLAS EXTRA 150 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que te brinda la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario, tanto en España como en el extranjero. Su principal ventaja es su elevado límite de reembolso.
Libre elección y reembolso: El seguro te permite acudir a cualquier profesional fuera del cuadro médico de Adeslas. Te reembolsa el 80% de los gastos médicos en España y en el extranjero, hasta un límite máximo de 150.000 euros por asegurado al año. La póliza es sin copagos, por lo que no tienes que pagar un coste adicional por cada servicio que utilices.
Cobertura sanitaria completa: La póliza ofrece una asistencia sanitaria integral que incluye medicina primaria, todas las especialidades médico-quirúrgicas y urgencias 24 horas. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual sin límite de días, y tratamientos especiales como quimioterapia, rehabilitación, implantes y prótesis. También se encarga de trasplantes de médula ósea y córnea. El seguro incluye un chequeo médico anual gratuito y cobertura dental básica.
Beneficios adicionales y condiciones: El plan te reembolsa el 50% de los gastos en farmacia extrahospitalaria (hasta 200 euros), podología y logopedia (con límites anuales). También te ofrece asistencia de urgencia en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros. La edad máxima de contratación es de 64 años, y para ser aceptado, debes completar un cuestionario de salud.
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FAMILY
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobert...
Ver másGENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobertura completa con una prima reducida gracias al sistema de copagos, que tienen límites anuales para controlar el gasto.
Cobertura completa con copago limitado: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros, cubriendo desde consultas de medicina primaria y especialidades (como ginecología, cardiología y oncología) hasta urgencias, cirugía y hospitalización. Los copagos son muy económicos y tienen un límite anual de 200, 350 o 750 euros por asegurado, dependiendo de la modalidad que elijas. Para tu tranquilidad, en caso de hospitalización, no se aplican copagos.
Servicios y tratamientos avanzados: La póliza incluye diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC), implantes y prótesis quirúrgicas, y el seguimiento completo del embarazo y el parto. También cubre tratamientos especiales como terapias respiratorias, traslado en ambulancia por urgencia, podología, rehabilitación y fisioterapia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero con un límite de 12.000 euros, un seguro dental básico y un programa de bienestar con descuentos en gimnasios y óptica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia, que son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas, hospitalización y diagnósticos complementarios, y de 8 meses para el embarazo y el parto. La póliza incluye planificación familiar y servicios de telemedicina.
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FLEX
Póliza de Cuadro Médico
NARA FLEX es un seguro de salud de cuadro médico con un modelo de copago híbrido, que te ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitali...
Ver másNARA FLEX es un seguro de salud de cuadro médico con un modelo de copago híbrido, que te ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía, con un límite anual de copagos.
Modelo de copago híbrido y límite anual: El seguro te ofrece los primeros 7 actos médicos al año sin copago. A partir del octavo, se aplica un copago bajo y fijo de 8 euros por servicio, hasta un límite anual de 200 euros. Una vez que alcanzas este límite, los servicios son gratuitos hasta la renovación de la póliza.
Cobertura integral y servicios adicionales: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas), y hospitalización y cirugía en habitación individual. También cubre un número considerable de sesiones gratuitas de psicología, podología y logopedia, así como tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 55 años para contratos individuales y de 60 años para contratos familiares. El seguro tiene periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para partos. Una vez contratada, la permanencia es vitalicia. La póliza incluye asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de 15.000 euros.
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PYMES INTEGRAL
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES INTEGRAL es un seguro de salud de cuadro médico completo diseñado para empresas. Ofrece una cobertura integral sin copagos para empleados y ...
Ver másDKV PYMES INTEGRAL es un seguro de salud de cuadro médico completo diseñado para empresas. Ofrece una cobertura integral sin copagos para empleados y sus familias, incluyendo hospitalización y cirugía.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de DKV sin copagos, lo que significa que los empleados no pagan un coste adicional por cada servicio. La póliza es integral e incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual sin límite de días. También cubre embarazo y parto, con ecografía 3D/4D y test de cribado no invasivo.
Servicios y ventajas para PYMES: El plan ofrece un paquete completo de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas 24 horas, chat médico y una comadrona digital. Además de cubrir accidentes laborales y de tráfico, ofrece una indemnización diaria por hospitalización. La póliza incluye cobertura dental, programas de medicina preventiva y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones: En pólizas para colectivos, DKV a menudo elimina las carencias para la mayoría de los servicios, lo que permite a los empleados disfrutar de la cobertura desde el primer día. Las carencias habituales (si no se eliminan) son 6 meses para hospitalización y 8 meses para partos. La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
