Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
EASY
Póliza Básica
CLINICUM EASY es un seguro de salud de cuadro médico con copagos muy reducidos. Es una póliza básica y económica, diseñada para quienes priorizan el a...
Ver másCLINICUM EASY es un seguro de salud de cuadro médico con copagos muy reducidos. Es una póliza básica y económica, diseñada para quienes priorizan el acceso a servicios esenciales a bajo coste.
Cobertura esencial y copagos muy bajos: El seguro te da acceso a medicina primaria y a las especialidades más comunes. Al ser un plan con copagos muy bajos, tu cuota mensual será mínima. Cubre urgencias 24 horas, diagnósticos básicos como análisis clínicos y radiografías, y hospitalización. Este seguro se centra en los servicios de uso diario, haciendo la sanidad privada más accesible.
Limitaciones de la póliza: Es importante destacar que este plan no incluye coberturas premium como el reembolso de gastos, la medicina natural o tratamientos de alta tecnología como las resonancias magnéticas y los PET. La cobertura de hospitalización y cirugía está incluida, pero con sus respectivas carencias.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas); 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para vasectomía y ligadura de trompas. La mayoría de las pruebas y visitas simples, así como las urgencias vitales, no tienen carencia. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se reduzcan o eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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CORE
Póliza de Cuadro Médico
NARA CORE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy completa, incluyendo hospitalización, cirugía y tr...
Ver másNARA CORE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy completa, incluyendo hospitalización, cirugía y tratamientos de vanguardia, con acceso a un amplio cuadro de profesionales y centros en toda España.
Cobertura completa y sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada servicio. El seguro cubre asistencia primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC). La hospitalización y la cirugía son ilimitadas, en habitación individual.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número generoso de sesiones gratuitas de psicología, podología, logopedia y fisioterapia. También ofrece una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional, y una cobertura dental muy completa con un gran número de actos gratuitos.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años, y una vez contratado, la permanencia es de por vida. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y el parto, y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de 15.000 euros. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, que varían si la contratación es familiar o individual. Por ejemplo, la hospitalización tiene una carencia de 8 meses en contratación familiar y de 15 meses en la individual.
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ADESLAS EXTRA 240 MIL
Póliza de Reembolso
ADESLAS EXTRA 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que ofrece la máxima libertad de elección y una cobertura muy elevada. Combina la ...
Ver másADESLAS EXTRA 240 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copago que ofrece la máxima libertad de elección y una cobertura muy elevada. Combina la opción de acudir a cualquier médico del mundo con la asistencia completa del cuadro médico de Adeslas.
Libre elección y reembolso: El seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario en el mundo. Te reembolsa el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, hasta un límite máximo de 240.000 euros por asegurado y año, lo que lo convierte en uno de los seguros con mayor límite de reembolso. La póliza es sin copagos, por lo que no tienes que pagar un importe adicional por cada servicio.
Cobertura completa: El plan te ofrece una asistencia sanitaria integral que incluye medicina primaria, todas las especialidades, urgencias 24 horas y hospitalización en habitación individual. Cubre medios de diagnóstico de alta tecnología, tratamientos especiales como quimioterapia y rehabilitación, implantes, prótesis y trasplantes. La póliza también incluye cobertura dental básica, un chequeo médico anual gratuito y asistencia en viaje en el extranjero hasta 30.000 euros.
Servicios adicionales y carencias: El plan ofrece reembolso del 50% en gastos de farmacia extrahospitalaria, logopedia, foniatría y podología, con límites anuales. Tienes acceso a la plataforma de Adeslas Digital para videoconsultas y chat médico, así como a una segunda opinión médica. Los periodos de carencia son de 3 meses para alta tecnología, 6 meses para vasectomía/ligadura de trompas y 8 meses para hospitalización, prótesis y tratamientos especiales.
Las urgencias vitales no tienen carencia. Se pueden eliminar o reducir carencias si se viene de otra compañía aseguradora con antigüedad y coberturas similares, previa presentación de la documentación.Requisitos de Contratación y Edade. Cuestionario de Salud: Es obligatorio rellenar un cuestionario de salud para cada asegurado, que será evaluado por la compañía para la aceptación de la póliza y posibles exclusiones por preexistencias. Edad Máxima de Contratación: La edad máxima para contratar Adeslas Plena Extra 240 MIL es de 64 años.
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GLOBAL/HEALTH
Póliza de Cuadro Médico
SALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ...
Ver másSALUS GLOBAL/HEALTH es un seguro de salud diseñado para personas que viven, trabajan o viajan con frecuencia fuera de su país de origen. La póliza te ofrece una cobertura mundial sin periodos de carencia y con la flexibilidad de recibir atención médica en cualquier lugar del mundo.
Cobertura mundial y sin carencias: La principal característica de este seguro es su cobertura mundial, lo que te permite recibir tratamiento médico en una amplia gama de países, sin importar dónde te encuentres. Una gran ventaja es que no se aplican periodos de carencia, por lo que puedes utilizar los servicios desde el primer día.
Flexibilidad y beneficios completos: La póliza es portable y se mueve contigo, ajustándose a tu lugar de residencia. La cobertura es completa, e incluye tratamiento hospitalario y ambulatorio, evacuación y repatriación de emergencia, atención de maternidad, tratamiento oncológico y apoyo en salud mental. Además, ofrece facturación directa y soporte 24/7.
Planes personalizables y condiciones de contratación: Puedes adaptar el plan a tus necesidades y presupuesto con diferentes niveles de cobertura, franquicias y copagos. La edad máxima para contratar el seguro como beneficiario es de 75 años.
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EMPRESAS MÁS DENTAL
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS EMPRESA MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copago diseñado para empresas, que combina una cobertura sanitaria completa con un acceso ventajo...
Ver másADESLAS EMPRESA MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copago diseñado para empresas, que combina una cobertura sanitaria completa con un acceso ventajoso a servicios dentales. Es un beneficio social para empleados y sus familiares que mejora la retención de talento y la productividad.
Cobertura sanitaria completa: El seguro ofrece medicina general, pediatría y acceso a todas las especialidades. Incluye medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, intervenciones quirúrgicas y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales (quimioterapia, diálisis, rehabilitación), seguimiento del embarazo y parto, podología, prótesis, implantes y trasplantes. Para asistencia en el extranjero, los planes más completos pueden ofrecer hasta 150.000 euros de reembolso.
Cobertura dental y beneficios: El producto incluye acceso a las Clínicas Dentales Adeslas con servicios gratuitos (revisiones, limpiezas, extracciones simples) y precios muy reducidos para otros tratamientos como implantes y ortodoncias, con descuentos de hasta el 50%.
Ventajas para empresas y empleados: Para la empresa, las primas son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades. El plan se puede contratar a partir de un mínimo de 5 empleados y permite la inclusión de familiares. Para los empleados, la póliza no tiene copagos médicos y no tributa en el IRPF hasta un límite de 500 euros anuales. Además, tienen acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico.
Consideraciones y carencias: Los periodos de carencia pueden aplicar para hospitalización (10 meses) o alta tecnología (3 meses), aunque pueden eliminarse si los asegurados provienen de otra compañía. La edad máxima de contratación es de 67 años para el tomador. La disponibilidad del producto no es la misma en todo el territorio español.
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TOP QUANTUM
Póliza de Cuadro Médico
ASEFA TOP QUANTUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se distingue por su flexibilidad y amplias garantías. Ofrece una combinación ...
Ver másASEFA TOP QUANTUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se distingue por su flexibilidad y amplias garantías. Ofrece una combinación de acceso a un extenso cuadro médico y la libertad de elegir a cualquier profesional o centro a nivel mundial.
Cobertura completa con reembolso: El plan te da acceso a un amplio cuadro médico con más de 20.000 profesionales. Además, te permite la libre elección de médicos fuera de la red de Asefa, con un reembolso del 90% para cobertura hospitalaria en España y del 80% para cobertura ambulatoria en España y en el extranjero, hasta un límite anual muy elevado.
Servicios avanzados y beneficios familiares: El seguro cubre diagnósticos de alta tecnología (PET, TAC), tratamientos especiales como protonterapia, diálisis y litotricia. Incluye hospitalización sin límites de días, prótesis, trasplantes, y una cobertura específica de reembolso de hasta 10.000 euros para especialidades familiares como medicina general, pediatría y ginecología. También cubre enfermedades congénitas en recién nacidos.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 67 años. Se aplican periodos de carencia: 3 meses para psicología, 8 meses para cirugías, partos y hospitalización, y 12 meses para trasplantes. Las carencias se pueden anular si vienes de otra aseguradora con más de 12 meses de antigüedad, excepto para partos y la cobertura de protonterapia.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
