Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ACCEDE
Póliza Básica
SANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con es...
Ver másSANITAS ACCEDE es un seguro de salud con copago que se centra en la atención ambulatoria y digital, ofreciendo consultas de atención primaria y con especialistas sin límite, pero sin cubrir la hospitalización ni las cirugías complejas. Su principal ventaja es la ausencia de carencias en la mayoría de sus servicios, lo que permite su uso desde el primer día.
Coberturas de atención ambulatoria: El plan incluye acceso a medicina general, pediatría y enfermería, así como a todas las especialidades médicas. Cubre pruebas diagnósticas simples como análisis clínicos y radiografías, métodos terapéuticos sencillos como rehabilitación, y urgencias en centros concertados de Sanitas.
Sistema de copagos y límite anual: La póliza tiene un sistema de copago progresivo que permite una prima mensual más baja. Los copagos varían de 5 a 10 euros, con un copago específico de 8 euros para urgencias y de 12 euros para pruebas diagnósticas. Existe un límite de copago anual de 290 euros, lo que asegura un gasto máximo en copagos.
Servicios digitales y adicionales: El seguro incluye la cobertura dental básica de Sanitas Dental 21. A través de los Servicios Digitales BluaU, ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias y especialistas, programas de salud digitales y la posibilidad de gestionar citas y autorizaciones online.
Consideraciones importantes: Es fundamental tener en cuenta que este seguro no cubre hospitalización ni cirugía compleja. Por esta razón, no es apto para cumplir con los requisitos de visados de estudiante, permisos de residencia o NIE en España, que exigen un seguro de asistencia sanitaria completa. La cobertura se limita a España, sin asistencia en viajes al extranjero. La edad máxima de contratación es de 59 años.
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ASISTENCIA SANITARIA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una p...
Ver másMAPFRE ASISTENCIA SANITARIA PLUS es un seguro de salud con copago que ofrece una cobertura muy completa a través del cuadro médico de MAPFRE. Es una póliza ideal para quienes buscan una protección integral con un coste mensual más bajo a cambio de un copago por cada servicio.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a una red de profesionales muy amplia, sin limitación de especialistas. Cubre diagnósticos de alta tecnología como PET-TAC y resonancia cardíaca, hospitalización ilimitada en habitación individual, cirugía (incluyendo cirugía robótica Da Vinci) y tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia. La póliza funciona con copagos por cada servicio, pero estos suelen ser reducidos. Es importante tener en cuenta que este plan no tiene un límite de copagos anuales.
Maternidad, reproducción y servicios avanzados: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales, asistencia al parto y la conservación de células madre durante 25 años. También cubre el estudio de esterilidad y un número limitado de intentos de reproducción asistida, así como la implantación de prótesis y la cobertura dental básica. Ofrece una segunda opinión médica presencial en la Clínica Universidad de Navarra, asistencia en viaje al extranjero con un límite de 12.000 euros, y telemedicina.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para cirugías, hospitalización y diagnósticos de alta tecnología; 8 meses para el embarazo y el parto; y 48 meses para tratamientos de reproducción asistida y los gastos de adopción. Las urgencias vitales están cubiertas desde el primer día.
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INTERNACIONAL ESTUDIANTES
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranj...
Ver másASISA INTERNACIONAL ESTUDIANTES BÁSICO es un seguro de salud sin copagos ni carencias en el extranjero, ideal para estudiantes que se mudan al extranjero y necesitan una protección esencial a buen precio.
Coberturas en el extranjero: El seguro te brinda asistencia sanitaria desde el primer día en el país de estudios, con un límite de hasta 30.000 euros. Cubre medicina general, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización (incluyendo en UVI/UCI) y cirugía. También se encarga de las urgencias y la ambulancia.
Asistencia en viaje y condiciones: Este plan incluye un seguro de accidentes de hasta 30.000 euros y un seguro de responsabilidad civil de 30.100 euros. Como asistencia en viaje, cubre la repatriación sanitaria y por fallecimiento, indemnización por pérdida de equipaje, envío de chófer por causa médica y adelanto de fondos. La edad máxima de contratación es de 30 años, con un límite de permanencia de 35 años.
Cobertura en España: El seguro te protege también cuando regreses a España temporalmente, dándote acceso a la póliza ASISA Salud, que incluye medicina general, especialistas y hospitalización.
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PRÓXIMA
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum...
Ver másCLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos habituales como análisis clínicos, radiografías y ecografías. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar por cada servicio. La póliza incluye la cobertura de hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas.
Planificación familiar y videoconsulta: El plan también cubre servicios de planificación familiar como la vasectomía y la ligadura de trompas, aunque están sujetos a periodos de carencia. Para mayor comodidad, tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para la vasectomía y la ligadura de trompas. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen o reduzcan algunas carencias, excepto la del parto.
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TOTAL PLUS CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS CON COPAGOS es un seguro de salud completo que combina un cuadro médico exhaustivo con la flexibilidad del reembolso en especialid...
Ver másCLINICUM TOTAL PLUS CON COPAGOS es un seguro de salud completo que combina un cuadro médico exhaustivo con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave, todo a un precio mensual más bajo a cambio de un copago por cada servicio.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como hasta 800€ en pediatría y hasta 300€ en ginecología.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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SALUD PROFESIONAL FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, aso...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, asociaciones, colegios). Ofrece las mismas coberturas que los planes completos individuales, pero con condiciones más ventajosas y la posibilidad de incluir a toda la familia.
Cobertura familiar y condiciones especiales: La principal característica de esta póliza es que está disponible exclusivamente para miembros de un colectivo. Esto se traduce en precios más competitivos que los de un seguro individual equivalente. Permite incluir a toda la unidad familiar y, en muchos casos, las carencias pueden ser reducidas o eliminadas.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro ofrece una protección integral con acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Incluye hospitalización, cirugía, el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia.
Servicios adicionales: El plan también cubre urgencias 24 horas, telemedicina (videoconsulta, chat médico), un seguro dental básico y asistencia en viaje al extranjero. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, pero una vez contratado, la póliza es vitalicia.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
