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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

AVANZA
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Póliza Básica
SANITAS AVANZA es un seguro de salud sin hospitalización. Es una modalidad diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas diagnósticas ...
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SANITAS AVANZA es un seguro de salud sin hospitalización. Es una modalidad diseñada para quienes buscan acceso a especialistas y pruebas diagnósticas de alta calidad, pero no necesitan cobertura de hospitalización. Es una opción ideal para jóvenes o personas que quieren evitar las listas de espera de la Seguridad Social a un precio más contenido. Aquí tienes el detalle de sus coberturas, copagos y condiciones para este año. Coberturas Médicas Principales. Medicina Primaria: Acceso a medicina general, pediatría y enfermería. Especialidades Médicas: Acceso directo a todos los especialistas (ginecología, dermatología, traumatología, etc.) sin pasar por el médico de cabecera. Pruebas Diagnósticas: Incluye desde las más sencillas (análisis, radiografías) hasta las de alta tecnología (resonancias magnéticas, TAC, endoscopias). Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias: Cubre más de 400 cirugías menores que no requieren ingreso hospitalario (grupos 0 a II de la OMC), como eliminación de quistes, vasectomías o extracciones de muelas. Urgencias: Atención en centros de urgencias de Sanitas y centros concertados. Dental Básico: Consultas, limpiezas de boca anuales, radiografías dentales y extracciones simples. Estructura de Copagos (Límite Anual). Sanitas Avanza utiliza un sistema de copagos progresivo que favorece el uso esporádico: Primeros 6 servicios del año: 0 EUR (totalmente gratis).. De 7 a 15 servicios: 5 EUR por consulta. A partir de 16 servicios: 10 EUR por consulta. Pruebas complejas/Urgencias: Tienen costes fijos (aprox. 12 EUR para pruebas y 8 EUR para urgencias). Límite Máximo Anual: Una vez que sumes 350 EUR en copagos en un año, ya no pagas más; el resto de servicios del año te salen gratis. Ventajas Digitales (Blua). Incluso siendo una gama de entrada, incluye servicios digitales potentes:. Videoconsulta 24h: Con médicos de urgencias y especialistas, sin generar copagos (gratis). Planes de Salud: Asesoramiento digital en nutrición, psicología, entrenador personal y cuidado del suelo pélvico. Carencias y Limitaciones. Intervenciones quirúrgicas: 3 meses de espera. Pruebas diagnósticas complejas: 6 meses de espera (ej. Resonancias). Importante: NO incluye hospitalización ni parto. Si necesitas una cirugía que requiera pasar la noche en el hospital, este seguro no la cubriría. Edad de contratación: Hasta los 59 años. Precio y Oferta (Mayo 2026). Precio base: Desde 32,40 EUR/mes (sujeto a edad y zona de residencia). Promoción Primavera 2026: Para nuevas altas hasta el 1 de junio de 2026, Sanitas ofrece un 50% de descuento durante los 3 primeros meses
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS ACCESIBLE LESIÓN MEDULAR es un seguro de salud completo específicamente diseñado para personas con lesión medular adquirida o Síndrome de Down...
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SANITAS ACCESIBLE LESIÓN MEDULAR es un seguro de salud completo específicamente diseñado para personas con lesión medular adquirida o Síndrome de Down y continúa siendo una de las pólizas más inclusivas del mercado. Su principal valor es que permite la contratación a personas que, por su condición preexistente, suelen ser rechazadas en seguros de salud convencionales. Aquí tienes el desglose de sus coberturas y beneficios actualizados para este año: Coberturas Médicas Completas. A pesar de ser un seguro especializado, ofrece una protección integral de cuadro médico: Asistencia Primaria y Especialistas: Medicina general, enfermería y acceso a todas las especialidades médicas sin restricciones por la lesión medular. Hospitalización: Incluye ingreso en habitación individual, intervenciones quirúrgicas y asistencia en UVI si fuera necesario. Pruebas Diagnósticas: Analíticas, ecografías, radiografías y pruebas de alta tecnología (Resonancias, TAC). Urgencias: Tanto en centros hospitalarios como domiciliarias y por videoconsulta 24h. Servicios Específicos para Lesión Medular (Novedades 2026). Sanitas ha reforzado este plan con acuerdos estratégicos (como el firmado con la Fundación del Lesionado Medular). Neurourología y Podología: Acceso especializado a consultas de neurourología, fundamentales para el seguimiento de la lesión medular. Red de Centros Accesibles: Garantía de atención en centros 100% libres de barreras arquitectónicas. Rehabilitación y Fisioterapia: Cobertura para sesiones de recuperación funcional. Atención a Domicilio: Realización de analíticas de sangre en el hogar del paciente y envío de resultados por email para evitar desplazamientos innecesarios. Ventajas Digitales y Cobertura Internacional. BluaU: Videoconsultas con especialistas, programas de nutrición y psicología adaptada. Asistencia en EE. UU.: Cobertura de hasta 30.000 EUR para gastos médicos en Estados Unidos (a través del acuerdo con UnitedHealthcare), con límites específicos para hospitalización (24.000 EUR). Sistema de Copagos y Descuentos. Para 2026, el modelo suele seguir una estructura de copagos para mantener la prima equilibrada. Copago por consulta: Aproximadamente entre 10 EUR y 12 EUR, Servicios de Alta Frecuentación: Existe un copago único (aprox. 20 EUR) para bonos de fisioterapia (10 sesiones), lo que supone un ahorro importante frente al pago individual por sesión. Promoción 2026: Al igual que en otros productos, Sanitas suele ofrecer hasta 3 meses gratis o descuentos por volumen familiar (si se aseguran más miembros). Condiciones de Contratación. Inclusión de Preexistencias: Este es el único seguro que acepta la lesión medular adquirida como condición de entrada, garantizando que no habrá exclusiones relacionadas con dicha lesión en el cuadro médico concertado. Carencias: Se aplican los periodos estándar (10 meses para hospitalización y cirugía), aunque son negociables si vienes de otra póliza previa. Dato importante: Sanitas Accesible garantiza el 100% de los gastos médicos siempre que se utilice su cuadro médico concertado en toda España.
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SALUD REEMBOLSO 150
SALUD REEMBOLSO 150
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Póliza de Reembolso
NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 150 es un seguro de salud que te ofrece la máxima libertad para elegir a cualquier profesional o centro médico en el mundo...
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NUEVA MUTUA SALUD REEMBOLSO 150 es un seguro de salud que te ofrece la máxima libertad para elegir a cualquier profesional o centro médico en el mundo, sin estar limitado a una red específica, y con un límite de reembolso anual muy alto. Porcentajes y Límites del Reembolso para 2026 Cuando decides ir por libre (fuera de cuadro), se aplican las siguientes tasas de devolución. En España: Reembolso del 80% de la factura. En el extranjero: Reembolso del 70% de la factura. Desglose de Coberturas y Límites Parciales. Para garantizar el control del gasto de la póliza, la modalidad Reembolso 150 aplica ciertos topes y sublímites en la modalidad fuera de cuadro médico (dentro de cuadro médico las consultas y pruebas son ilimitadas). Asistencia Ambulatoria (Tope de 20.000 EUR/año. Medicina General y Especialistas: Reembolso de hasta 100 EUR por consulta (con un máximo de 1.200 EUR al año por especialidad). Medios de Diagnóstico: Cubre analíticas, radiografías y pruebas de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC o el PET-TAC con Galio 68) con un reembolso de hasta 600 EUR por prueba. Actos Terapéuticos: Tratamientos ambulatorios habituales cubiertos hasta 600 EUR por acto (máximo 2.000 EUR/año). Fisioterapia y Rehabilitación: Cubre un máximo de 60 sesiones al año con un límite económico de 1.800 EUR. Salud Mental y Cuidado Diario: Sesiones de psicología cubiertas hasta 70 EUR/sesión y podología a 30 EUR/consulta. Asistencia Hospitalaria y Cirugía (Tope de 120.000 EUR/año) Gastos de Estancia Hospitalaria: Reembolso de hasta 200 EUR/día en habitación individual con cama para acompañante. En caso de ingreso en UVI o UCI, el tope sube a 350 EUR/día. Gastos de Hospitalización Médica: Incluye pruebas dentro del hospital, material fungible y medicación, cubriendo hasta 250 EUR/día. Tecnología Quirúrgica: En intervenciones quirúrgicas complejas fuera de cuadro, incluye reembolso para herramientas avanzadas de asistencia (como el uso de neuronavegador o monitorización electrofisiológica intraoperatoria con límites de hasta 1.200 EUR por intervención). Coberturas Especiales Incluidas de Serie. Salud Dental Básica: Acceso gratuito a limpiezas anuales, consultas de revisión, extracciones y radiografías en su red dental concertada. Estudio de Infertilidad: Pruebas diagnósticas básicas (seminograma, ecografías, estudio genético y biopsia). Tratamientos Especiales: Inclusión de cirugía refractiva para la miopía y cirugía bariátrica para la obesidad (sujeto a condiciones y baremos específicos). Urgencias en Viaje: Cobertura mundial específica para emergencias médicas sobrevenidas durante desplazamientos cortos al extranjero de hasta 15.000 EUR. Ventajas Digitales en 2026. Al igual que el resto de la gama, la póliza incluye acceso al ecosistema digital de la mutua: videoconsultas médicas directas, chat de salud 24/7 y la emisión de receta electrónica médica homologada directamente en tu teléfono, herramientas que no restan saldo de tus límites de reembolso. Para nuevas contrataciones en 2026, la edad límite de entrada para el seguro Reembolso 150 se sitúa estrictamente en los 65 años. Las hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas fuera de una urgencia vital cuentan con un periodo de carencia inicial de 6 meses (180 días).
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MAPFRE SALUD ELECCIÓN
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Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y se...
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MAPFRE SALUD ELECCIÓN es un seguro de salud con copago que ofrece una asistencia sanitaria completa. Proporciona acceso a un amplio cuadro médico y servicios adicionales a cambio de una prima mensual más asequible. La modalidad Elección es un seguro de asistencia médica ambulatoria o extrahospitalaria. Está específicamente diseñado para cubrir la medicina del día a día con un coste mensual sumamente bajo gracias a sus copagos, pero excluye la hospitalización convencional y las cirugías mayores que requieran ingreso. Las coberturas y la estructura de copagos actualizadas para 2026 son las siguientes: Coberturas Médicas Principales (Ámbito Ambulatorio). Medicina Primaria y Cercanía: Consultas ilimitadas de Medicina General, Pediatría y Puericultura para el seguimiento de los más jóvenes, y servicio de Enfermería (A.T.S.) en centros médicos. Urgencias Ambulatorias: Atención de urgencia en centros médicos concertados y servicios de urgencia médica o pediátrica a domicilio las 24 horas. Consultas de Especialistas: Acceso directo a médicos especialistas (Traumatología, Ginecología, Dermatología, Cardiología, Oftalmología, Endocrinología, etc.) sin necesidad de derivación por parte del médico de cabecera. Medios de Diagnóstico Básicos: Cubre la realización de análisis clínicos esenciales (hematología, bioquímica) y radiología convencional simple en régimen extrahospitalario. Servicios de Prevención y Bienestar. Programas de Medicina Preventiva: Incluye el acceso a campañas de cribado y diagnóstico precoz para enfermedades ginecológicas y de mama, control de riesgo coronario, diabetes, prevención de la próstata, glaucoma y detección precoz de la sordera infantil. Salud Mental: Cobertura de 20 sesiones de psicología al año por asegurado (ampliables hasta 40 sesiones en situaciones graves tipificadas, como los trastornos de la conducta alimentaria). Servicios Digitales e Interconsulta. Telemedicina MAPFRE: Orientación médica, pediátrica y psicológica telefónica las 24 horas, junto con la posibilidad de realizar videoconsultas y chats médicos directos mediante la aplicación móviil. Segundo Diagnóstico Internacional: Tramitación de una segunda opinión con expertos mundiales ante diagnósticos de enfermedades graves. Tabla de Copagos Orientativos (Estructura 2026). Para asegurar que tu recibo mensual se mantenga en mínimos, se abona una cantidad muy reducida y fija por cada servicio médico consumido. Enfermería y Podología: ~2,13 EUR por acto. medicina General y Pediatría: ~2,66 EUR por consulta. Análisis Clínicos y Radiología Simple: ~3,20 EUR a 4,50 EUR por prueba. Especialistas médicos: ~5,10 EUR por consulta. Garantías Opcionales Modulares. Para flexibilizar la póliza, MAPFRE permite añadir mediante suplemento las siguientes coberturas en 2026. Garantía Bucodental: Acceso a la red dental con consultas, limpiezas y extracciones gratuitas, además de franquicias reducidas para el resto de tratamientos. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias médicas sobrevenidas en el extranjero hasta un límite de 12.000 EUR anuales. Carencias. Las consultas rutinarias, de especialistas y los análisis básicos no tienen periodo de carencia (cobertura desde el primer día). Únicamente se aplica una carencia estándar de 6 meses para pruebas diagnósticas específicas que requieran técnicas más complejas de carácter ambulatorio, o para acceder a servicios especiales como la osteopatía a precio franquiciado..
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NEGOCIOS (AUTÓNOMOS)
NEGOCIOS (AUTÓNOMOS)
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS NEGOCIOS (AUTÓNOMOS) es un seguro médico completo y sin copagos. Esto significa que pagas una cuota mensual fija y puedes acudir al médico o r...
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ADESLAS NEGOCIOS (AUTÓNOMOS) es un seguro médico completo y sin copagos. Esto significa que pagas una cuota mensual fija y puedes acudir al médico o realizarte pruebas tantas veces como lo necesites sin abonar ningún importe extra por consulta. Las coberturas y condiciones clave vigentes para 2026 se detallan a continuación. Coberturas Médicas Completas IncluidasLa póliza te da acceso directo al mayor cuadro médico privado de España (más de 51.000 profesionales y 1.400 centros asistenciales). Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría, enfermería y servicios de urgencias las 24 horas, tanto en centros hospitalarios como a domicilio.Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo (sin pasar por el médico de cabecera) a todas las especialidades: traumatología, ginecología y obstetricia, cardiología, dermatología, oftalmología, oncología, etc.Medios de Diagnóstico: Inclusión de analíticas clínicas, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas (RMN), TAC, endoscopias y mamografías. Hospitalización y Cirugía: Ingresos hospitalarios (médicos, quirúrgicos u obstétricos para el parto) cubiertos al 100% en habitación individual con cama para acompañante y sin límite de días (salvo en psiquiatría, con tope de 50 días/año).Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, laserterapia, tratamiento del dolor, y psicología clínica (habitualmente hasta 20 sesiones anuales). Ventajas Exclusivas "Extra" para el AutónomoAl ser una póliza de perfil profesional, incluye coberturas y reembolsos que no suelen tener los seguros de particulares:Módulos de Reembolso Externo: Si decides acudir a profesionales que no están en el cuadro médico de Adeslas, dispones de:Fisioterapia y Rehabilitación: Reembolso del 50% de las facturas hasta un máximo de 500 EUR al año por persona. Podología: Reembolso del 50% de los gastos con un límite de 200 EUR anuales. Asistencia en Viaje Extranjero: Cobertura médica de urgencia en viajes internacionales de hasta 12.000 EUR por anualidad para cubrir imprevistos fuera de España. Odontología Básica: Acceso a revisiones, consultas de diagnóstico, limpiezas de boca anuales y extracciones simples sin coste (pudiendo añadir el módulo Más Dental si buscas coberturas complejas de ortodoncia o implantes). Beneficios Fiscales (Clave en 2026). Como trabajador por cuenta propia en régimen de estimación directa, este seguro es una de las mejores herramientas de optimización fiscal:Gasto 100%. Deducible: Puedes desgravar las primas de tu seguro de salud en la declaración de la Renta (IRPF). Límites de Deducción: El límite es de 500 EUR al año por persona para ti, tu cónyuge y tus hijos menores de 25 años que convivan contigo (ampliable hasta 1.500 EUR anuales por cada miembro que tenga una discapacidad reconocida). Gestión y Salud DigitalIncluye todas las herramientas operativas de salud digital a través de la aplicación oficial de Adeslas: videoconsultas inmediatas con médicos de guardia o programadas con especialistas, chat médico 24/7 y la emisión de receta médica electrónica privada directamente en el teléfono para evitar desplazamientos innecesarios que interrumpan tu jornada laboral.La edad máxima de contratación para autónomos como persona física es de 70 años.
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INTERNACIONAL
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Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o ...
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ASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o para extranjeros que se mudan a España. Su objetivo es ofrecer una cobertura completa y sin preocupaciones en cualquier situación. Cobertura en el Extranjero: Este seguro te da cobertura desde el primer día en el extranjero, sin copagos ni periodos de carencia. Incluye medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y la atención completa del embarazo y el parto. En cuanto a salud mental, ofrece hasta 20 sesiones de psicoterapia al año con un límite de 50EUR por consulta. Coberturas en España y Servicios Adicionales: Cuando estás en España, la póliza te da acceso a las mismas coberturas, incluyendo medicina general, especialistas, hospitalización y cirugía. En España, las sesiones de psicoterapia se amplían hasta 40 en casos específicos. El seguro también cubre trasplantes de médula ósea y córnea, y ofrece una indemnización por accidentes de hasta 30.000EUR en el extranjero y 6.000EUR en España. Un seguro de responsabilidad civil privada de 30.100EUR también está incluido. Asistencia en Viaje: El plan ofrece una amplia gama de servicios de asistencia en viaje, como repatriación sanitaria y de restos mortales, envío de medicamentos, traslado de acompañantes, indemnización por pérdida de equipaje y envío de documentos personales. Condiciones de Contratación: La edad máxima para contratar ASISA INTERNACIONAL es de 50 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com