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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

SMART
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Póliza Básica
NARA SMART es un seguro de salud básico con copago, ideal para quienes buscan una cobertura ambulatoria esencial a un precio asequible.A pesar de ser ...
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NARA SMART es un seguro de salud básico con copago, ideal para quienes buscan una cobertura ambulatoria esencial a un precio asequible.A pesar de ser el plan más económico de la gama, la cobertura en consulta externa y diagnóstico es muy completa. Atención Primaria y Salud Digital. Consultas ilimitadas: Medicina familiar, pediatría y servicios de enfermería en centros médicos concertados. Telemedicina Avanzada: Acceso 24/7 a chat médico y videoconsultas con especialistas a través de la app de Nara para resolver dudas sin necesidad de desplazarse. Especialidades Médicas (Acceso Directo). Puedes solicitar cita directamente con cualquier especialista del cuadro médico (más de 40.000 profesionales en España) sin necesidad de que te derive el médico de cabecera. Incluye traumatología, ginecología, dermatología, cardiología, oftalmología, etc. Medios de Diagnóstico (Básicos y Avanzados). Pruebas convencionales: Análisis clínicos de sangre y orina, radiografías, ecografías convencionales, mamografías y endoscopias. Alta Tecnología: A diferencia de otros seguros ambulatorios básicos del mercado, Nara Smart sí da acceso a pruebas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN) y TAC (Escáner) de forma ambulatoria. Salud Mental y Bienestar. Psicología/Psicoterapia: Incluye hasta 15 sesiones al año sin coste adicional de psicoterapia (muy destacable para un seguro básico). Psiquiatría: Hasta 24 consultas anuales incluidas. Tratamientos y Otros Servicios. Fisioterapia: Rehabilitación del aparato locomotor (con límites o sesiones pautadas por el facultativo). Podología: Incluye 6 consultas de quiropodia al año gratis. Logopedia y Foniatría: Cobertura de hasta 6 meses continuados al año para patologías del habla. Planificación Familiar: Consultas de ginecología orientadas a la planificación, incluyendo la implantación del DIU (dispositivo incluido) o prescripción de anovulatorios. Ventaja de Reembolso en Pediatría. Mantiene un beneficio muy inusual en pólizas básicas: si quieres llevar a tus hijos (hasta los 16 años) a un pediatra privado que no esté en el cuadro médico de Nara, la compañía te reembolsa el 80% de la factura (con un límite de 3 consultas y un máximo de 150 EUR al año). Seguro Dental y Viajes. Dental Integral: Acceso gratuito a 70 actos dentales preventivos (limpiezas de boca, revisiones, radiografías y extracciones simples). Asistencia en el extranjero: Cobertura médica de urgencia en viajes internacionales de hasta 15.000 EUR al año (para estancias no superiores a 90 días). Periodos de Carencia (Meses de espera) si accedes a Nara Smart de nuevas (sin venir de otro seguro médico), se aplican 6 meses de carencia para el acceso a: Medios de diagnóstico de alta tecnología (TAC y Resonancia Magnética). Tratamientos especiales ambulatorios (como la fisioterapia). (Si ya tenías un seguro de salud con otra compañía antes de contratar, Nara suele eliminar estos meses de espera).
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MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
MEDIFIATC D15
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. FIATC cuenta con dos niveles para este producto (D4 y D15). Ambas modalidades...
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MEDIFIATC D15 es un seguro de salud diseñado para personas con diabetes. FIATC cuenta con dos niveles para este producto (D4 y D15). Ambas modalidades tienen exactamente la misma cuota mensual fija, pero se diferencian en el coste por uso:Asignación por Salud: Qué modalidad contratas depende de un cuestionario médico específico (donde evalúan tus años de evolución, si eres insulinodependiente, etc.). Los perfiles con un control más estandarizado o menor riesgo suelen encajar en este D15. Copago Medio: A cambio de mantener la prima mensual protegida y económica para un paciente crónico, pagas un importe moderado cada vez que acudes a un servicio. En 2026, las tarifas de referencia para el D15 son: Medicina General y Especialistas: ~10 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas Comunes: ~12 EUR por prueba. .Pruebas de Alta Tecnología (Resonancias/TAC): ~25 EUR por prueba. Días de Hospitalización o Quirófano: 0 EUR (La hospitalización no genera copagos diarios para evitar facturas descontroladas). Coberturas Especializadas para el Control de la Diabetes. Además de la cobertura general de cualquier seguro top (Urgencias 24h, especialidades, etc.), el Medifiatc D15 refuerza de manera especial las áreas clave de prevención y seguimiento de esta patología :Endocrinología y Nutrición: Consultas ilimitadas para pautas de estabilización, control glucémico y educación en la diabetes. Podología Ampliada (Pie Diabético): El cuidado de los pies es crítico para evitar úlceras o problemas de sensibilidad. Esta póliza dobla la cobertura habitual del mercado ofreciendo hasta 12 sesiones de podología al año.Oftalmología Avanzada: Revisiones periódicas del fondo de ojo dirigidas específicamente a prevenir y controlar la retinopatía diabética.Nefrología y Cirugía Vascular Periférica: Acceso directo a especialistas para vigilar de cerca la función renal y la circulación sanguínea en las extremidades.Analíticas Frecuentes: Sin trabas ni límites para monitorizar la Hemoglobina Glicosilada ($HbA_{1c}$) o los perfiles lipídicos y renales. Resto de Coberturas de Cobertura Completa. Hospitalización Integral: Habitación individual con cama para el acompañante en caso de ingresos médicos, quirúrgicos o en UCI.Diagnóstico por Imagen: Acceso a ecografías, TAC, Resonancias Magnéticas y endoscopias con sedación.Salud Mental y Dental: Póliza dental básica integrada (con limpieza bucal anual sin coste) y hasta 20 sesiones de psicología al año.Urgencias en el Extranjero: Si viajas fuera de España, dispones de una cobertura de asistencia médica urgente internacional de hasta 15.000 EUR. Tiempos de Espera (Carencias). Si firmas la póliza de nuevas y no vienes de otra aseguradora, debes cumplir los siguientes meses de carencia para actos no urgentes:3 meses: Pruebas de diagnóstico complejas intervencionistas.6 meses: Hospitalización, intervenciones quirúrgicas y prótesis internas.8 meses: Asistencia al parto.
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OPTIMA PLUS
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Póliza de Reembolso
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Póliza de Reembolso
SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que se posiciona como el seguro mixto por excelencia de la compañía. Se define como "mixto" porque combina l...
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SANITAS MUNDI es un seguro de salud mixto que se posiciona como el seguro mixto por excelencia de la compañía. Se define como "mixto" porque combina la comodidad del cuadro médico en España con la libertad total del reembolso de gastos en cualquier parte del mundo. El modelo Mixto (Cuadro Médico + Reembolso). Es la característica que define a este producto. En España: Tienes acceso al 100% de la red de Sanitas (más de 50.000 profesionales y hospitales propios como La Moraleja o CIMA) sin pagar nada adicional. En el Extranjero (y fuera de red en España): Puedes elegir el médico o hospital que quieras. Sanitas te reembolsa habitualmente el 80% o 90% de la factura (dependiendo de la modalidad contratada). Límites de Reembolso 2026. Existen diferentes niveles de capital asegurado para adaptarse a tus necesidades de movilidad internacional. Sanitas Mundi 50.000: Límite de 50.000 EUR anuales de reembolso, Sanitas Mundi 100.000: Límite de 100.000 EUR anuales, Sanitas Mundi 150.000: El más equilibrado para quienes viajan frecuentemente. Coberturas Médicas Incluidas. Al ser un seguro de alta gama, la cobertura es total:. Atención Integral: Consultas, pruebas diagnósticas de alta tecnología (TAC, Resonancias, PET-TC) y todas las especialidades. Hospitalización Mundial: Habitación individual con cama para acompañante en cualquier hospital del mundo. Urgencias en el Extranjero: Asistencia en viajes con límites muy amplios para emergencias. Servicios Digitales BluaU: Incluye videoconsulta 24h, analíticas en casa y envío de medicamentos a domicilio desde la farmacia. Óptica y Farmacia: Reembolso de hasta el 50% de tus gastos en cristales graduados, lentillas y medicamentos recetados. Novedades Tecnológicas 2026. Sanitas ha integrado en este plan las últimas innovaciones médicas. Crioablación cardíaca: Técnica avanzada para tratar arritmias con frío. Diagnóstico Oncológico de Precisión: Nuevas pruebas PET-TC PSMA para detección precoz en cáncer de próstata. Test de Enzima DAO: Análisis de sangre para detectar la causa de migrañas y problemas digestivos crónicos. Condiciones y Descuento. Edad de Contratación: Hasta los 64 años. Una vez dentro, no hay límite de edad para la permanencia. Protección Familiar: Si el tomador de la póliza fallece, Sanitas cubre el pago del seguro para el resto de la familia durante 12 meses sin coste. Promoción 2026:. 50% de descuento en los 3 primeros meses para nuevas altas. Descuentos por número de asegurados: 10% si sois 3-4 personas; 15% para más de 4. 4% de ahorro adicional por pago anual único.
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ÓPTIMA FAMILIAR M
ÓPTIMA FAMILIAR M
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Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias. La letra "M" indica que la póliza lleva asociada una estructura de copagos...
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AXA ÓPTIMA FAMILIAR M es un seguro de salud de cuadro médico para familias. La letra "M" indica que la póliza lleva asociada una estructura de copagos medios. Su gran ventaja es que reduce considerablemente la prima fija mensual (la cuota de la familia) en comparación con la versión "Sin Copagos", pero sin que el gasto por uso se dispare. Esto es posible gracias a su "escudo familiar": cuenta con un tope máximo anual de 250 EUR en copagos por asegurado. Si un miembro de la familia tiene un año con muchas consultas o pruebas y alcanza los 250 EUR acumulados, el resto de sus copagos pasan a ser de 0 EUR hasta el año siguiente. Las coberturas, importes y novedades clave vigentes para 2026 se detallan a continuación. La Estructura de Copago Medio ("M"). Cada vez que un miembro de la familia utiliza el seguro de manera física, abona una tarifa fija y moderada. Asistencia Primaria (Medicina General, Pediatría): 6 EUR por visita. Consultas de Especialistas (Ginecología, Traumatología, etc.): 10 EUR por visita. Pruebas Diagnósticas Básicas (Analíticas de sangre, ecografías, radiografías): 10 EUR. Pruebas de Alta Tecnología (TAC, Resonancias Magnéticas, PET-TAC): 40 EUR. Enfermería y sesiones de Fisioterapia: 6 EUR por sesión. Urgencias hospitalarias o ambulatorias: 40 EUR. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: 0 EUR (El ingreso y la cirugía están totalmente libres de copago en esta modalidad). Coberturas Médicas Completas Incluidas. A través de la red nacional de AXA (más de 44.000 servicios médicos y acceso a clínicas de primer nivel como Grupo Quirónsalud, HM Hospitales o la Clínica Vithas): Asistencia Sanitaria Total: Acceso directo a todas las especialidades médicas sin pasar por el médico de cabecera y servicio de urgencias 24 horas. Hospitalización y Cirugía Ilimitada: Ingreso en planta en habitación individual con cama y pensión completa para el acompañante en ingresos quirúrgicos y partos. Cubre también estancias en UCI sin límite de días por causas médicas u obstétricas, y hasta 60 días al año de hospitalización psiquiátrica. Maternidad y Cuidado del Bebé: Control integral del embarazo, test prenatal no invasivo en sangre materna, preparación al parto presencial u online y asistencia postparto a domicilio. El recién nacido dispone de cobertura garantizada y automática durante sus primeros 30 días de vida. Tecnología Médica Avanzada: Inclusión de firmas genéticas para el tratamiento personalizado del cáncer (Oncotype, Prosigna), láser en intervenciones de próstata u otorrinolaringología y cribados de medicina preventiva (mamografías 3D, prevención del glaucoma y colon). Salud Mental y Bienestar: Hasta 20 sesiones de psicología al año por cuadro médico, ampliables a 40 sesiones anuales para Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) o situaciones de acoso. Garantías Especiales de AXA: Cubre la asistencia por accidentes de tráfico y laborales (habitualmente excluidos por otras aseguradoras), amplio catálogo de prótesis sin límite de coste por contrato y un reembolso del 80% en urgencias de medicina general a domicilio. Seguro Dental Básico: Limpieza de boca anual gratuita, revisiones, extracciones simples y radiografías integradas. Telemedicina "Tu Médico Online" (Sin Copagos). El uso de las consultas digitales a través de la app MyAXA no genera gastos de copago. Videoconsultas médicas 24 horas (tanto generales como con especialistas). Receta médica electrónica directa en el teléfono tras la consulta virtual. Evaluador inteligente de síntomas Oskar (triaje médico en 3 minutos). Cláusulas de Protección y Plazos de Espera. Garantía Vitalicia Obligatoria: Tras los 3 primeros años de vigencia, AXA se compromete por contrato a no dar de baja la póliza de forma unilateral, blindando a la familia de por vida independientemente de la edad o el gasto médico que generen. Protección de Pagos por Desempleo: En caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador, AXA cubre el pago de la prima mensual de la familia hasta un máximo de 6 meses (con un tope de 360 EUR mensuales). Periodos de Carencia: Si la familia ya contaba con un seguro médico privado previo con un año de antigüedad, las carencias se eliminan por completo. Si es una contratación nueva desde cero, se aplican plazos de 6 meses para pruebas de alta tecnología o fisioterapia, y de 8 meses para hospitalización, cirugías complejas y asistencia al parto. Descuentos de Campaña 2026 AXA premia a las familias aplicando importantes descuentos por número de asegurados integrados en la misma póliza (alcanzando hasta un 15% o 20% de descuento directo en la prima para hogares con 4 o más miembros).
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EXTRANJEROS
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS EXTRANJEROS es un producto de salud muy específico. Su diseño está estrictamente enfocado a cumplir con las rígidas exigencias de las oficinas...
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ADESLAS EXTRANJEROS es un producto de salud muy específico. Su diseño está estrictamente enfocado a cumplir con las rígidas exigencias de las oficinas de Extranjería y Consulados de España para la obtención y renovación de permisos. Para el año 2026, este seguro mantiene las características obligatorias para tramitar visados de estudios, visados de residencia no lucrativa, obtención del NIE o la Golden Visa. Requisitos Clave de Extranjería que Cumple (2026). Para que el Gobierno de España acepte un seguro médico privado, este debe ser idéntico en coberturas al Sistema Nacional de Salud. Adeslas estructura esta póliza bajo tres pilares obligatorios: 100% Sin Copagos: El asegurado no paga ningún extra al acudir a consultas, urgencias o realizarse pruebas. Sin Periodos de Carencia: Todas las coberturas están activas desde el primer día (incluyendo hospitalizaciones, partos o cirugías), lo cual es indispensable para que el visado no sea rechazado. Cobertura de Repatriación Incluida: En caso de fallecimiento del asegurado, la póliza cubre los gastos y gestiones de repatriación del cuerpo hasta su país de origen sin límite de capital.Contratación con Pasaporte: No se necesita disponer de DNI ni de NIE para dar de alta la póliza; se puede tramitar de forma 100% online desde el país de origen aportando únicamente la copia del pasaporte. Coberturas Médicas Completas en España. El seguro da acceso ilimitado a la red asistencial de Adeslas (más de 51.000 profesionales y 1.400 centros médicos): Asistencia Primaria y Urgencias: Consultas de medicina general, pediatría y enfermería, además de urgencias 24 horas (hospitalarias y a domicilio). Especialidades Médico-Quirúrgicas: Acceso directo a traumatología, cardiología, ginecología, dermatología, oftalmología, oncología, etc.Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología: Análisis clínicos, radiografías, ecografías, TAC, mamografías y Resonancias Magnéticas (RMN). Hospitalización Completa: Estancia hospitalaria y quirúrgica en habitación individual con cama para acompañante (sin límite de días, excepto en psiquiatría).Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia oncológica, hemodiálisis y terapias respiratorias. Medicina Preventiva: Chequeos anuales orientados a la detección precoz de enfermedades y salud digital (videoconsultas, chat médico y receta electrónica en el móvil). Coberturas Adicionales Fuera de España: Asistencia en Viaje Internacional: Si el asegurado viaja temporalmente fuera de España (por ejemplo, a otros países del espacio Schengen o a su país de origen por vacaciones), cuenta con cobertura médica de urgencia de hasta 30.000 EUR por siniestro (adaptado al requisito estándar Schengen). Cobertura Dental Básica. De serie, la póliza incluye los servicios preventivos esenciales sin coste adicional: consultas de diagnóstico, revisiones completas, una limpieza de boca anual y extracciones de piezas dentales simples.Garantía en caso de denegación: Un aspecto muy importante en 2026 es que, si contratas el seguro desde el extranjero para tramitar tu visado y la Embajada o Consulado finalmente deniega la solicitud de entrada a España, Adeslas permite solicitar la anulación de la póliza y la devolución del importe abonado, siempre y cuando se aporte el justificante oficial de denegación de Extranjería y no se haya hecho uso médico del seguro.La edad máxima de contratación es de 70 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com