Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD INICIA SIN COPAGO
Póliza Básica
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica dia...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD INICIA SIN COPAGO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Está diseñado para la atención médica diaria y esencial, y se centra en los servicios más utilizados, excluyendo la hospitalización.
Cobertura ambulatoria sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que, al ser sin copagos, no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina general, pediatría y un amplio número de especialidades médicas. Las urgencias ambulatorias y los servicios de enfermería también están incluidos, así como las pruebas de laboratorio más comunes y las radiografías simples.
Servicios adicionales y limitaciones: El seguro te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta y chat médico. También incluye un seguro dental básico (con revisiones y limpiezas gratuitas) y asistencia de urgencia en viajes al extranjero. Sin embargo, este plan no incluye hospitalización ni cirugías mayores.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, y se puede contratar a partir de los 0 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen 30 días para la mayoría de consultas de especialistas y pruebas básicas, y 6 meses para algunos tratamientos especiales o pruebas de mayor complejidad.
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START GOLD
Póliza de Cuadro Médico
START GOLD es un seguro de salud completo de Start que ofrece una cobertura integral y sin copagos, destacándose por su excelente relación calidad-pre...
Ver másSTART GOLD es un seguro de salud completo de Start que ofrece una cobertura integral y sin copagos, destacándose por su excelente relación calidad-precio y la eliminación de costes adicionales por uso.
Cobertura completa y sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada servicio. El seguro cubre asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC, resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización y cirugía sin límite de días, en habitación individual.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número determinado de sesiones de terapias como fisioterapia, logopedia y psicología. También ofrece programas de medicina preventiva, planificación familiar y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app de Asisa, puedes acceder a servicios de telemedicina como videoconsultas 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro suele ser de 65 o 70 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para psicología, vasectomía y ligadura de trompas. El seguro incluye una cobertura dental básica.
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MAS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO
Póliza de Reembolso
SANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO es un seguro de salud que te permite elegir a cualquier médico o centro, con la opción de acceder al cuadro médico ...
Ver másSANITAS MÁS SALUD ÓPTIMA REEMBOLSO es un seguro de salud que te permite elegir a cualquier médico o centro, con la opción de acceder al cuadro médico de Sanitas. El porcentaje de reembolso y los límites anuales varían según la modalidad, pudiendo alcanzar hasta 500.000 euros por asegurado.
Coberturas y servicios incluidos: La póliza incluye medicina preventiva, con un chequeo pediátrico. Además, cubre medios de diagnóstico, tratamientos especiales como la diálisis, especialidades médicas, rehabilitación, terapias respiratorias y tiene cobertura dental. La póliza te da acceso a una segunda opinión médica y a una cobertura de urgencias en viajes al extranjero con un límite de 12.000 euros al año.
Servicios digitales y ventajas exclusivas: A través de los servicios digitales Blua, la póliza ofrece videoconsultas (urgencias 24 horas y especialistas), planes de salud personalizados y programas digitales. También se incluye una segunda opinión médica internacional con especialistas de prestigio. Algunas modalidades específicas pueden incluir cobertura en Estados Unidos.
Copagos y carencias: Existen modalidades con y sin copagos para usar el cuadro médico de Sanitas. Los periodos de carencia varían: 3 meses para cirugías ambulatorias, 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología, 8 meses para parto y 10 meses para hospitalización, cirugías no ambulatorias y métodos terapéuticos complejos. Si ya tienes un seguro de salud de otra compañía con al menos un año de antigüedad, Sanitas puede eliminar la mayoría de las carencias, a excepción de la de parto.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto puede ser de 64 o 75 años, dependiendo de la modalidad elegida.
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TOTAL PLUS
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especial...
Ver másCLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave. Es una póliza hospitalaria exhaustiva, diseñada para quienes buscan servicios premium sin costes adicionales por cada uso.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico sin copagos. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como 800€ en pediatría y 300€ en ginecología.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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SALUD COMPLETO NO COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
SALUD COMPLETO SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que ofrece una cobertura sanitaria integral sin copagos. La prima mensual es fija, y...
Ver másSALUD COMPLETO SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico que ofrece una cobertura sanitaria integral sin copagos. La prima mensual es fija, y no tendrás que abonar ninguna cantidad adicional por cada servicio utilizado, lo que te permite tener una previsibilidad total de gastos.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y PET/TAC) y hospitalización y cirugía en habitación individual sin límite de días. También cubre servicios como fisioterapia, podología, psicología y psiquiatría.
Servicios adicionales: El plan ofrece seguimiento de maternidad, cobertura dental básica y un módulo de reembolso para urgencias en el extranjero. Además, tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas 24 horas y programas de medicina preventiva.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para diagnósticos de alta tecnología, 4 meses para hospitalización y cirugía, y 10 meses para partos y trasplantes.
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FAMILY CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Te ofrece acceso a un amplio cuadro médico con coberturas fundamentale...
Ver másCLINICUM FAMILY CON COPAGO es un seguro de salud completo para toda la familia. Te ofrece acceso a un amplio cuadro médico con coberturas fundamentales y una prima mensual económica a cambio de un copago por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y copagos: Este seguro te da acceso a medicina primaria, todas las especialidades, urgencias 24 horas y hospitalización en centros concertados. Cubre diagnósticos habituales como análisis clínicos y radiografías. La póliza funciona con un sistema de copagos, lo que significa que la prima mensual es más baja, ideal para quienes esperan un uso ocasional o moderado del seguro.
Planificación familiar y videoconsulta: El plan incluye la cobertura de hospitalización y cirugía. También ofrece servicios de planificación familiar como la vasectomía y la ligadura de trompas, aunque sujetos a periodos de carencia. Para mayor comodidad, tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro generalmente se sitúa en los 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para la vasectomía y la ligadura de trompas. Si vienes de otra aseguradora, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
