Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
BASICO
Póliza Básica
SANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéut...
Ver másSANITAS BÁSICO es un seguro de salud básico que te ofrece acceso a medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos simples.
Coberturas principales: Acceso a profesionales de todas las especialidades, como cardiología y traumatología. Pruebas diagnósticas como pruebas de esfuerzo. Gestiones en línea con Sanitas Welcome. Servicios específicos como fisioterapia (10 sesiones), ventiloterapia (15 sesiones), oxigenoterapia (30 días para BPAP y CPAP, y 15 días para aerosol), y preparación al parto.
Periodo de carencia y copagos: El periodo de carencia para pruebas diagnósticas de alta complejidad es de 6 meses. Los copagos son: de 0 a 6 servicios, 0 euros; de 7 a 10 servicios, 4 euros; de 11 a 15 servicios, 7 euros; más de 15 servicios, 10 euros; y pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos, 12 euros. El copago único en servicios de alta frecuentación* es de 20 euros. El cálculo de los servicios se realiza por asegurado y año.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación es hasta los 60 años. No hay edad máxima de permanencia.
Coberturas adicionales (opcionales): Dental, farmacia, óptica y accidentes.
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SALUD PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye ho...
Ver másASISA SALUD PYMES es un seguro de salud con copago muy bajo diseñado para autónomos y empresas. Ofrece una cobertura sanitaria completa que incluye hospitalización y cirugía, con la ventaja de un sistema de copagos bajos y un límite anual de gasto.
Coberturas y servicios principales: La póliza abarca medicina primaria (general, pediatría y enfermería), acceso a todas las especialidades médicas, y medios de diagnóstico de alta y baja tecnología. Incluye hospitalización ilimitada en habitación individual, cirugía ambulatoria y con ingreso, y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia, el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, prótesis e implantes, y transporte sanitario.
Servicios adicionales y copagos: El seguro ofrece una segunda opinión médica, programas de medicina preventiva y asistencia en viajes con una cobertura de hasta 14.000 euros. La cobertura dental básica también está incluida. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico. Los copagos son muy bajos, oscilando entre 0,75 euros para rehabilitación y 9 euros para psicoterapia. Existe un límite anual de copagos de 290 o 300 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA Salud Pymes es de 69 o 70 años, dependiendo de la oferta. Una vez contratada, no hay un límite de edad de permanencia.
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ASISA INTEGRAL 100 MIL
Póliza de Reembolso
ASISA INTEGRAL 100 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su gran flexibilidad. Ofrece una cobertura médica completa ...
Ver másASISA INTEGRAL 100 MIL es un seguro de salud de reembolso sin copagos que se distingue por su gran flexibilidad. Ofrece una cobertura médica completa y la libertad de elegir cualquier médico o centro sanitario en el mundo, con un límite anual de reembolso de 100.000 euros.
Coberturas y modelo de reembolso: El seguro incluye un modelo mixto que combina el acceso sin coste adicional al amplio cuadro médico de ASISA en España con la opción de reembolso. Puedes ir a cualquier médico o centro, pagar por el servicio y ASISA te reembolsa el 80% de los gastos, hasta un límite de 100.000 euros por asegurado y año. La póliza abarca medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico (incluida alta tecnología), hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas. También cubre el seguimiento del embarazo y parto, enfermería, podología, psicoterapia y asistencia en viajes.
Servicios adicionales y condiciones: El seguro te brinda telemedicina con orientación médica telefónica y videoconsultas 24 horas, y la posibilidad de obtener una segunda opinión médica. Puedes contratar una cobertura dental opcional por una prima extra y acceder a descuentos si combinas varios productos. Los periodos de carencia son de 6 meses para pruebas y tratamientos especiales, y de 8 meses para hospitalización y parto. La edad máxima para contratar esta póliza es de 70 años, sin un límite de permanencia.
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TOTAL PLUS
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especial...
Ver másCLINICUM TOTAL PLUS es un seguro de salud sin copago que combina una cobertura completa de cuadro médico con la flexibilidad del reembolso en especialidades clave. Es una póliza hospitalaria exhaustiva, diseñada para quienes buscan servicios premium sin costes adicionales por cada uso.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: El seguro te da acceso a un extenso cuadro médico sin copagos. Su característica principal es la opción de reembolso para especialistas fuera de la red en Pediatría, Ginecología y Obstetricia, lo que te permite elegir a tus médicos de confianza. El reembolso tiene límites específicos, como 800€ en pediatría y 300€ en ginecología.
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades y diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC, PET y pruebas genéticas. También cubre la hospitalización, cirugía y tratamientos complejos como la reproducción asistida, láser excímer y medicina natural. El plan pone especial énfasis en la salud de la mujer, con un seguimiento completo del embarazo, pruebas prenatales y atención a la menopausia.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias, excepto la del parto.
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SALUD PROFESIONAL FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, aso...
Ver másNUEVA MUTUA SANITARIA SALUD PROFESIONAL FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ser contratado a través de colectivos profesionales (empresas, asociaciones, colegios). Ofrece las mismas coberturas que los planes completos individuales, pero con condiciones más ventajosas y la posibilidad de incluir a toda la familia.
Cobertura familiar y condiciones especiales: La principal característica de esta póliza es que está disponible exclusivamente para miembros de un colectivo. Esto se traduce en precios más competitivos que los de un seguro individual equivalente. Permite incluir a toda la unidad familiar y, en muchos casos, las carencias pueden ser reducidas o eliminadas.
Cobertura completa y tratamientos avanzados: El seguro ofrece una protección integral con acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Incluye hospitalización, cirugía, el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia.
Servicios adicionales: El plan también cubre urgencias 24 horas, telemedicina (videoconsulta, chat médico), un seguro dental básico y asistencia en viaje al extranjero. La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años, pero una vez contratado, la póliza es vitalicia.
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BLUA
Póliza de Reembolso
SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independie...
Ver másSANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente. Esta capa de servicios innovadores te ofrece un acceso a la asistencia médica de manera más cómoda y accesible. Los servicios de BluaU se incluyen automáticamente al contratar pólizas completas como Sanitas Más Salud, Sanitas Profesionales y las pólizas de reembolso.
Servicios de telemedicina y videoconsulta: BluaU te da acceso a videoconsultas 360, incluyendo urgencias 24 horas para medicina general y pediatría, además de consultas con especialistas de diversas especialidades sin necesidad de desplazarte. El servicio de consulta digital hoy te permite conectar con médicos el mismo día y los especialistas pueden prescribir medicamentos y pruebas directamente desde la videoconsulta.
Servicios a domicilio: Para tu comodidad, la plataforma ofrece servicios a domicilio como analíticas, envío de medicamentos desde la farmacia y sesiones de fisioterapia. Generalmente, estos servicios tienen un límite anual de uso.
Programas de salud digitales y monitorización:
BluaU te ayuda a cuidar tu salud con programas de asesoramiento personalizados por videoconsulta sobre temas como nutrición, embarazo, salud infantil, psicología y deshabituación tabáquica. Además, permite la medición de constantes vitales por imagen facial y un seguimiento digital con un equipo médico para perfiles específicos.
Reembolsos y coberturas adicionales: Dependiendo de la póliza que contrates, BluaU puede incluir reembolsos adicionales. Algunos ejemplos son el reembolso del 50% en gastos de farmacia y del 50% en gastos de óptica, ambos hasta un límite anual.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
