Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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MEDIFIATC ADVANCED
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC ADVANCE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos diseñado para personas mayores. Se destaca por permitir la contratación hasta los...
Ver másMEDIFIATC ADVANCE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos diseñado para personas mayores. Se destaca por permitir la contratación hasta los 80 años, un límite de edad de los más altos del mercado, y por la asignación de un médico de cabecera personal para una atención coordinada y cercana.
Contratación hasta los 80 años y atención personalizada: La principal ventaja de esta póliza es que se puede contratar hasta los 80 años, y una vez contratada, la permanencia es de por vida. El seguro asigna un médico de cabecera que actúa como coordinador de tu salud, ofreciendo consultas por videollamada, teléfono y en persona, y guiándote a través del sistema sanitario.
Cobertura completa sin copagos: La póliza es completa y no tiene copagos, lo que significa que pagas una prima mensual fija y no tienes costes adicionales por los servicios. La cobertura incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización y cirugía en habitación individual, urgencias y terapias como fisioterapia.
Servicios adicionales: El plan también cubre servicios como medicina preventiva, seguro dental, asistencia en viajes y telemedicina a través de la app de FIATC.
Condiciones de contratación: Es necesario rellenar un cuestionario de salud. La póliza tiene periodos de carencia para ciertos servicios. Las enfermedades preexistentes serán evaluadas y pueden quedar excluidas.
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PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la l...
Ver másDKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la libertad de un reembolso de gastos en cualquier lugar del mundo.
Libre elección y reembolso: El seguro ofrece un modelo mixto: los empleados pueden utilizar la extensa red de médicos y centros de DKV sin tener que adelantar dinero, o bien, si eligen un especialista fuera de esta red, pagan la factura y DKV les reembolsa entre un 80% y 90% del gasto.
Coberturas y ventajas para PYMES: El plan brinda una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual y tratamientos especiales como psicología y fisioterapia. Para la empresa, las primas son deducibles en el Impuesto de Sociedades, y para los empleados, no se considera rendimiento en especie si no supera los 500 euros anuales.
Servicios y condiciones: El seguro incluye reembolso de farmacia, asistencia médica mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas y chat médico 24 horas. Para empresas, es posible eliminar o reducir los periodos de carencia. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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MÁS SALUD
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre...
Ver másSANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos y cualquier tipo de intervención quirúrgica.
Cobertura dental y carencias: La póliza incluye cobertura dental con 25 servicios. Se aplican carencias para ciertos servicios: 6 meses para psicología, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 3 meses para intervenciones quirúrgicas y 8 meses para parto o cesárea, salvo en casos de parto prematuro.
Coberturas opcionales: Puedes personalizar tu seguro con coberturas adicionales como: farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta (indemnización diaria por hospitalización), Medicina Alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y cobertura en EE. UU.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no existe una edad máxima de permanencia.
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ASISA INTEGRAL PYMES
Póliza de Cuadro Médico
ASISA INTEGRAL PYMES es un seguro de salud de reembolso sin copago para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura médica muy completa, incluyendo...
Ver másASISA INTEGRAL PYMES es un seguro de salud de reembolso sin copago para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura médica muy completa, incluyendo desde la medicina primaria hasta la alta tecnología diagnóstica y tratamientos especializados.
Coberturas y servicios principales: El seguro te brinda acceso ilimitado a medicina primaria y a todas las especialidades médicas. Cubre una amplia gama de pruebas diagnósticas, incluso las de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. La póliza incluye hospitalización sin límite en habitación individual, cirugía ambulatoria o con ingreso, urgencias 24 horas y tratamientos especiales como rehabilitación y quimioterapia. Además, se encarga del seguimiento del embarazo y parto, salud mental, planificación familiar, trasplantes y prótesis, y transporte en ambulancia. También se ofrece asistencia en viaje, segunda opinión médica y medicina preventiva.
Servicios adicionales y ventajas para autónomos: La póliza incluye una indemnización por fallecimiento en caso de accidente. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico, y participar en programas de salud. Para autónomos, las primas son deducibles fiscalmente.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar ASISA INTEGRAL PYMES es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia. El seguro no tiene copagos.
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COMPLET
Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, s...
Ver másAXA COMPLET SIN COPAGOS es un seguro de salud de cuadro médico de gama alta que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, sin que tengas que abonar un coste adicional por cada servicio que utilices.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es la ausencia de copagos. Aunque la prima mensual es más elevada, una vez pagada, no tendrás que asumir ningún coste adicional por consultas, pruebas o tratamientos. El seguro incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización y cirugía sin límite de días, y un paquete de servicios como fisioterapia, psicología y podología.
Servicios y ventajas: El plan te da acceso a un completo programa de maternidad, que cubre el seguimiento del embarazo y el parto. Ofrece servicios digitales como videoconsultas ilimitadas, chat médico y orientación telefónica 24 horas. Además, tienes acceso a una segunda opinión médica, programas de prevención y cobertura dental básica. En caso de urgencias en el extranjero, la póliza cubre hasta 15.000 euros.
Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
