Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SALUD BASE
Póliza Básica
ASEFA SALUD BASE es un seguro de salud con copagos reducidos y cobertura exclusivamente extrahospitalaria. Está diseñado para la atención médica diari...
Ver másASEFA SALUD BASE es un seguro de salud con copagos reducidos y cobertura exclusivamente extrahospitalaria. Está diseñado para la atención médica diaria y preventiva, utilizando únicamente el cuadro médico concertado de la compañía.
Cobertura ambulatoria y sin hospitalización: La principal característica de esta póliza es que no cubre hospitalización ni cirugías mayores. Se enfoca en la atención ambulatoria, cubriendo medicina primaria, la mayoría de las especialidades, y diagnósticos como análisis clínicos, radiografías y ecografías. Funciona con un sistema de copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio que utilices.
Medicina preventiva y servicios adicionales: El seguro incluye programas básicos de medicina preventiva, como citologías ginecológicas. También te da acceso a servicios de enfermería, podología (con un límite de sesiones), y una red dental concertada con servicios gratuitos. Además, puedes utilizar la orientación médica telefónica y por videoconsulta.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro varía, pero suele rondar los 60-65 años. Se aplican periodos de carencia, que son de 3 meses para algunas pruebas diagnósticas más complejas. La mayoría de las consultas médicas se pueden utilizar desde el primer día.
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SALUD FAMILIA
Póliza de Cuadro Médico
PREVISALUD FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ofrecer una cobertura completa a todos los miembros de la familia. Se caracteriza por ser una p...
Ver másPREVISALUD FAMILIA es un seguro de salud diseñado para ofrecer una cobertura completa a todos los miembros de la familia. Se caracteriza por ser una póliza sin copagos, lo que elimina los costes adicionales por cada servicio.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, lo que significa que solo pagas la prima mensual. Incluye asistencia primaria (medicina general, pediatría) y todas las especialidades. Cubre diagnósticos avanzados como resonancias magnéticas, TAC y PET, así como hospitalización, cirugía y el seguimiento completo del embarazo y el parto.
Servicios familiares y adicionales: El plan ofrece descuentos si incluyes a varios miembros de la familia. También cubre tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia, diálisis y fisioterapia. Incluye una cobertura dental básica, asistencia en viaje al extranjero y un servicio de orientación médica telefónica. A través del Club Salud Avantsalud, tienes acceso a descuentos en servicios de bienestar como psicología y odontología.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. El texto no especifica los periodos de carencia, pero como otros seguros completos, es importante consultarlos para hospitalización y parto.
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INTERNACIONAL
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o ...
Ver másASISA INTERNACIONAL es una gama de seguros de salud pensada para expatriados, estudiantes y trabajadores que residen temporalmente fuera de España, o para extranjeros que se mudan a España. Su objetivo es ofrecer una cobertura completa y sin preocupaciones en cualquier situación.
Cobertura en el Extranjero: Este seguro te da cobertura desde el primer día en el extranjero, sin copagos ni periodos de carencia. Incluye medicina general, pediatría, especialistas, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales como rehabilitación y la atención completa del embarazo y el parto. En cuanto a salud mental, ofrece hasta 20 sesiones de psicoterapia al año con un límite de 50€ por consulta.
Coberturas en España y Servicios Adicionales: Cuando estás en España, la póliza te da acceso a las mismas coberturas, incluyendo medicina general, especialistas, hospitalización y cirugía. En España, las sesiones de psicoterapia se amplían hasta 40 en casos específicos. El seguro también cubre trasplantes de médula ósea y córnea, y ofrece una indemnización por accidentes de hasta 30.000€ en el extranjero y 6.000€ en España. Un seguro de responsabilidad civil privada de 30.100€ también está incluido.
Asistencia en Viaje: El plan ofrece una amplia gama de servicios de asistencia en viaje, como repatriación sanitaria y de restos mortales, envío de medicamentos, traslado de acompañantes, indemnización por pérdida de equipaje y envío de documentos personales.
Condiciones de Contratación: La edad máxima para contratar ASISA INTERNACIONAL es de 50 años.
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TU ELIGES
Póliza de Cuadro Médico
MAPFRE TÚ ELIGES es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria y los servicios esenciales. Ofrece un amplio cuadro médico ...
Ver másMAPFRE TÚ ELIGES es un seguro de salud con copago que se enfoca en la atención ambulatoria y los servicios esenciales. Ofrece un amplio cuadro médico a cambio de una prima mensual más asequible, aunque requiere un pago adicional por cada servicio utilizado.
Cobertura con copago y enfoque ambulatorio: La póliza incluye atención primaria, todas las especialidades y diagnósticos básicos. Funciona con un sistema de copagos, lo que significa que pagas un coste adicional por cada servicio. A diferencia de otros planes, este seguro no tiene límite anual de copagos, por lo que es ideal si esperas un uso moderado de los servicios. La hospitalización no suele estar incluida.
Servicios adicionales y beneficios: El plan te da acceso a servicios de telemedicina como videoconsulta 24 horas y chat médico. También incluye medicina preventiva, tratamientos especiales como fisioterapia y podología, y una segunda opinión médica presencial en la Clínica Universidad de Navarra. Además, ofrece precios especiales en servicios no incluidos como cirugía refractiva y tratamientos de estética.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años, un rango más amplio que el de otras pólizas. No tiene carencia para las pruebas diagnósticas simples. Sin embargo, tiene una carencia de 6 meses para pruebas complejas y rehabilitación, y de 8 meses para asistencia en EE. UU. Las urgencias vitales están cubiertas desde el primer día.
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PYMES MUNDICLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto lím...
Ver másDKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto límite de reembolso y el acceso a la red de DKV.
Modelo mixto sin copagos: La póliza permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV sin tener que pagar un coste adicional por cada servicio. Alternativamente, pueden elegir cualquier especialista en el mundo, y DKV les reembolsará el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 237.000 euros por asegurado.
Cobertura completa y servicios: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia, y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas, y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Ventajas y condiciones: El plan te da acceso a un paquete de servicios digitales avanzados, como videoconsultas ilimitadas 24 horas y coach de salud. Para el colectivo, se eliminan la mayoría de las carencias, aunque se mantienen las de partos (8 meses) y reproducción asistida (48 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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MEDIFIATC SELECT
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC SELEC es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se diferencia por ofrecer libre elección de especialistas con reembolso en Gine...
Ver másMEDIFIATC SELEC es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos que se diferencia por ofrecer libre elección de especialistas con reembolso en Ginecología y Pediatría, además de una cobertura muy completa y robusta para familias.
Sin copagos y libre elección con reembolso: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos. Pagas una prima mensual fija y no hay costes adicionales por cada consulta o prueba. Además, te permite elegir a cualquier ginecólogo o pediatra que desees, dentro o fuera del cuadro médico, y FIATC te reembolsará el 80% de los gastos, hasta un límite anual de 10.000 euros.
Enfoque en salud familiar y prenatal: El seguro es especialmente completo en coberturas de maternidad y pediatría, incluyendo un seguimiento integral del embarazo, el parto y el recién nacido, con pruebas avanzadas como el test prenatal no invasivo. También incluye un seguro dental, telemedicina con videoconsultas, y servicios de asistencia a domicilio.
Medicina preventiva avanzada: El plan ofrece un paquete completo de revisiones y chequeos periódicos, como revisiones ginecológicas y urológicas anuales, y chequeos cardiológicos para mayores de 50 años.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 65 años. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para cirugías no urgentes y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
