Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
PREVISALUD BASICO
Póliza Básica
PREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y ...
Ver másPREVISALUD BÁSICO es un seguro de salud con cobertura ambulatoria y sin copagos. Ofrece una protección amplia para la atención médica del día a día y diagnósticos, aunque con limitaciones en la hospitalización.
Cobertura sin copagos y limitaciones en hospitalización: La principal ventaja de este seguro es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada consulta o prueba. Cubre medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET. Sin embargo, la hospitalización no está incluida como regla general, salvo en casos de urgencia para menores de 14 años.
Servicios adicionales y seguimiento del embarazo: El plan incluye el seguimiento completo del embarazo y la preparación al parto, pero no cubre la asistencia al parto ni la hospitalización por este motivo. También ofrece tratamientos como fisioterapia, podología y telemedicina. Incluye asistencia de urgencia a domicilio y un seguro dental básico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Una vez contratado, puedes renovarlo sin límite de edad. El texto no especifica los periodos de carencia, por lo que es importante consultarlos para los diferentes servicios.
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ASISA COMPLETA SIN COPAGOS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima...
Ver másASISA COMPLETA (Sin Copagos) es la versión premium de esta gama de seguros. Como su nombre indica, no tiene copagos, por lo que, a cambio de una prima mensual más alta, no tendrás que pagar nada adicional por cada servicio que utilices. Te ofrece la máxima cobertura sanitaria integral.
Coberturas y servicios principales: Este seguro cubre medicina primaria, todas las especialidades, medios de diagnóstico de alta y baja tecnología, hospitalización y cirugía. También se encarga de las urgencias 24 horas y tratamientos especiales como oncología, diálisis y rehabilitación. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y parto, salud mental, podología, planificación familiar, trasplantes y prótesis. Además, ofrece una cobertura dental básica.
Ventajas y servicios adicionales: El seguro te brinda acceso a la extensa red de profesionales de ASISA. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas, un chat médico 24 horas y programas de salud. También tienes asistencia en viajes con una cobertura de gastos de hasta 14.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para pruebas especiales, cirugía ambulatoria y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede eliminar o reducir estas carencias si ya vienes de otra aseguradora con más de un año de antigüedad. Se puede contratar hasta los 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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PYMES MUNDISALUD
Póliza de Reembolso
DKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la l...
Ver másDKV PYMES MUNDISALUD es un seguro de salud diseñado para empresas, que permite a los empleados elegir entre el acceso a un amplio cuadro médico o la libertad de un reembolso de gastos en cualquier lugar del mundo.
Libre elección y reembolso: El seguro ofrece un modelo mixto: los empleados pueden utilizar la extensa red de médicos y centros de DKV sin tener que adelantar dinero, o bien, si eligen un especialista fuera de esta red, pagan la factura y DKV les reembolsa entre un 80% y 90% del gasto.
Coberturas y ventajas para PYMES: El plan brinda una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización ilimitada en habitación individual y tratamientos especiales como psicología y fisioterapia. Para la empresa, las primas son deducibles en el Impuesto de Sociedades, y para los empleados, no se considera rendimiento en especie si no supera los 500 euros anuales.
Servicios y condiciones: El seguro incluye reembolso de farmacia, asistencia médica mundial en viajes y servicios digitales como videoconsultas y chat médico 24 horas. Para empresas, es posible eliminar o reducir los periodos de carencia. La edad máxima de contratación para los nuevos empleados es de 67 años.
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PYMES MUNDICLASSIC
Póliza de Cuadro Médico
DKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto lím...
Ver másDKV PYMES MUNDICLASSIC es un seguro de salud sin copagos para empresas, que combina la libertad de elección de médicos a nivel mundial con un alto límite de reembolso y el acceso a la red de DKV.
Modelo mixto sin copagos: La póliza permite a los empleados utilizar el amplio cuadro médico de DKV sin tener que pagar un coste adicional por cada servicio. Alternativamente, pueden elegir cualquier especialista en el mundo, y DKV les reembolsará el 80% de los gastos en España y el 90% en el extranjero, hasta un límite anual de 237.000 euros por asegurado.
Cobertura completa y servicios: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, y hospitalización en habitación individual. También cubre embarazo y parto, sesiones de psicología y fisioterapia, y reproducción asistida. Además, ofrece reembolso de un porcentaje de los gastos de farmacia y vacunas, y asistencia médica mundial en viajes con un límite de hasta 30.000 euros.
Ventajas y condiciones: El plan te da acceso a un paquete de servicios digitales avanzados, como videoconsultas ilimitadas 24 horas y coach de salud. Para el colectivo, se eliminan la mayoría de las carencias, aunque se mantienen las de partos (8 meses) y reproducción asistida (48 meses). La edad máxima para que un empleado se incorpore a la póliza es de 67 años.
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MEDIFIATC ADVANCED
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC ADVANCE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos diseñado para personas mayores. Se destaca por permitir la contratación hasta los...
Ver másMEDIFIATC ADVANCE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos diseñado para personas mayores. Se destaca por permitir la contratación hasta los 80 años, un límite de edad de los más altos del mercado, y por la asignación de un médico de cabecera personal para una atención coordinada y cercana.
Contratación hasta los 80 años y atención personalizada: La principal ventaja de esta póliza es que se puede contratar hasta los 80 años, y una vez contratada, la permanencia es de por vida. El seguro asigna un médico de cabecera que actúa como coordinador de tu salud, ofreciendo consultas por videollamada, teléfono y en persona, y guiándote a través del sistema sanitario.
Cobertura completa sin copagos: La póliza es completa y no tiene copagos, lo que significa que pagas una prima mensual fija y no tienes costes adicionales por los servicios. La cobertura incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización y cirugía en habitación individual, urgencias y terapias como fisioterapia.
Servicios adicionales: El plan también cubre servicios como medicina preventiva, seguro dental, asistencia en viajes y telemedicina a través de la app de FIATC.
Condiciones de contratación: Es necesario rellenar un cuestionario de salud. La póliza tiene periodos de carencia para ciertos servicios. Las enfermedades preexistentes serán evaluadas y pueden quedar excluidas.
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MÁS SALUD
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre...
Ver másSANITAS MÁS SALUD es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Incluye medicina general, pediatría, ATS y servicios de urgencias. También cubre todas las especialidades médicas, métodos terapéuticos y cualquier tipo de intervención quirúrgica.
Cobertura dental y carencias: La póliza incluye cobertura dental con 25 servicios. Se aplican carencias para ciertos servicios: 6 meses para psicología, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 3 meses para intervenciones quirúrgicas y 8 meses para parto o cesárea, salvo en casos de parto prematuro.
Coberturas opcionales: Puedes personalizar tu seguro con coberturas adicionales como: farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta (indemnización diaria por hospitalización), Medicina Alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y cobertura en EE. UU.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 75 años y no existe una edad máxima de permanencia.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
