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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

MEDIFIATC BASE
MEDIFIATC BASE
MEDIFIATC BASE
Póliza Básica
MEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico. Coberturas Incluidas (Ámbito Extrahospitalario y Sin Copagos). Al ser una póliza ambulatoria c...
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MEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico. Coberturas Incluidas (Ámbito Extrahospitalario y Sin Copagos). Al ser una póliza ambulatoria con barra libre de uso, está pensada para cubrir el día a día médico con total comodidad. Medicina Primaria y Urgencias: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría (para menores de 16 años), enfermería y urgencias ambulatorias o a domicilio. Especialidades Médicas y Quirúrgicas: Acceso directo en consulta externa a todas las especialidades de la Guía Médica de FIATC (ginecología, dermatología, traumatología, cardiología, oftalmología, etc.) para diagnósticos, revisiones o pequeñas curas que no requieran anestesia general. Medios de Diagnóstico (Incluso Alta Tecnología): Análisis clínicos, radiografías y ecografías básicas, además de pruebas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC o endoscopias, siempre que se realicen de forma ambulatoria. Tratamientos y Terapias: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación (con un límite de hasta 40 sesiones al año por dolencia), podología en consultorio (hasta 6 sesiones al año) y psicología clínica (hasta 15 sesiones al año). Medicina Preventiva: Revisiones anuales completas que incluyen el chequeo ginecológico, urológico y cardiológico (este último enfocado en mayores de 50 años). Seguimiento del Embarazo: Consultas, analíticas, ecografías de control (incluida la morfológica de las 20 semanas) y pruebas como la amniocentesis en embarazos de riesgo. (Recuerda: el seguimiento está cubierto, pero el parto en sí no, al requerir hospitalización). Salud Dental Básica: Una limpieza de boca anual gratuita, visitas de revisión, radiografías odontológicas y extracciones simples. Al estar catalogado como un seguro "baremado" a nivel extrahospitalario, quedan fuera de la póliza: Cualquier tipo de ingreso hospitalario (ya sea médico, quirúrgico o psiquiátrico). Intervenciones quirúrgicas mayores que requieran el uso de quirófano en clínica o internamiento. La asistencia médica al parto o cesárea. Tiempos de Espera (Carencias). Si contratas este seguro desde cero (sin venir de otra compañía), tendrás que esperar algunos meses para utilizar las coberturas más complejas. 3 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología (como TAC o Resonancias) y las revisiones de medicina preventiva. 6 meses: Sesiones de psicología, tratamientos especiales (fisioterapia) y las pruebas de seguimiento del embarazo.
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SALUS PREMIUM
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Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de ...
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SALUS PREMIUM es un seguro de salud de cuadro médico sin copago, diseñado para ofrecer una cobertura médica completa con un seguimiento exhaustivo de tu salud y la de tu familia. Este plan proporciona una cobertura integral que incluye tanto la medicina del día a día como los imprevistos que requieran ingreso: Medicina Primaria y Preventiva. Consultas: Medicina general, pediatría y enfermería (tanto en consulta como asistencia domiciliaria) y matrona para la preparación al parto. Seguimiento y Prevención: Destacan sus 4 programas preventivos clave. Programa de riesgo cardiovascular: Para mayores de 40 años. Programa ginecológico: Revisión anual para prevención de cáncer de mama, endometrio y cérvix. Programa urológico: Prevención del cáncer de próstata. Programa de cáncer colorrectal: Para mayores de 40 años. Especialidades y Medios de Diagnóstico. Acceso directo: Consultas con especialistas médicos y quirúrgicos (ginecología, dermatología, traumatología, etc.) sin necesidad de pasar por el médico de cabecera. Pruebas Avanzadas: Análisis clínicos, radiografías convencionales, ecografías y acceso a alta tecnología de diagnóstico (como resonancias magnéticas y TAC/escáner). Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. A diferencia de los planes exclusivamente ambulatorios de la compañía, este seguro cubre el coste completo de las cirugías y estancias en hospitales concertados. Hospitalización Quirúrgica: Cubierta al 100% sin límite de días en habitación individual con cama para acompañante. Hospitalización Médica: Hasta 30 días al año. Hospitalización Psiquiátrica: Hasta 30 días al año. UVI / UCI: Hasta 10 días por año. Hospitalización Pediátrica: Hasta 15 días por año. Métodos Terapéuticos y Salud Mental. Rehabilitación: Hasta 40 sesiones al año de fisioterapia y rehabilitacíon del aparato locomotor. Psicología: Hasta 20 sesiones anuales para tratar la salud mental de forma individualizada. Logopedia: Hasta 40 sesiones anuales. Podología: Incluye 5 sesiones al año de quiropodia. Cobertura Dental Básica y Viajes Dental: Consultas, revisiones, limpiezas de boca anuales, radiografías y extracciones simples gratis. Asistencia en el extranjero: Cobertura de urgencias médicas para viajes por todo el mundo con un límite de hasta 12.000 EUR por siniestro (para estancias de máximo 90 días consecutivos). Periodos de Carencia. Si contratas la póliza de nuevas (sin venir con un seguro anterior que te elimine los plazos), tendrás que esperar cierto tiempo para utilizar estas coberturas. 8 meses: Intervenciones quirúrgicas ambulatorias, hospitalización médica, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Hospitalización psiquiátrica, psicología, litotricia renal, diálisis y técnicas de planificación familiar (ligadura de trompas y vasectomía).
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MUNDISALUD ÉLITE
MUNDISALUD ÉLITE
MUNDISALUD ÉLITE
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total...
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DKV MUNDISALUD ÉLITE es un seguro de salud sin copagos. Esto significa que combina el uso de la tarjeta de la compañía (sin coste alguno) con la total libertad de acudir al médico o centro hospitalario que tú quieras en cualquier parte del mundo, aunque no trabaje con la aseguradora, recibiendo un porcentaje de devolución muy superior al de otras modalidades. Los límites de dinero y las coberturas clave de la modalidad Élite para 2026 se detallan a continuación. Los Máximos de Reembolso (Élite) Si eliges un especialista u hospital fuera del cuadro médico concertado de DKV, esta modalidad incrementa notablemente tu protección financiera. Límite Máximo Anual: Hasta 310.000 EUR por asegurado al año para gastos médicos libres. Reembolso en España: Te devuelven el 90% del importe total de la factura (en las modalidades básicas como Classic o Complet se devuelve solo el 80%). Reembolso en el Extranjero: Te devuelven también el 90% de la factura ante cualquier tratamiento o consulta internacional. Coberturas Destacadas Incluidas: Asistencia hospitalaria y quirúrgica VIP: Cubierta al 100% dentro del cuadro médico de DKV (en habitación individual con cama de acompañante) y con unos límites de reembolso diarios muy altos si eliges clínicas privadas externas (tanto para estancias estándar como en UCI). Reproducción Asistida: Incluye tratamientos avanzados de fertilidad y reproducción asistida (sujeto a una carencia de 48 meses). Reembolso en Psicología mejorado: Este año el reembolso para psicoterapia fuera del cuadro médico se ha incrementado notablemente hasta un máximo de 75 EUR por sesión (anteriormente fijado en 40 EUR). Dentro de la red de DKV, dispones de 20 sesiones generales (ampliables a 40 para menores de 24 años o situaciones especiales como acoso escolar o violencia). Vacunas infantiles y Farmacia: Te reembolsan el 50% de los gastos farmacéuticos (medicinas con receta) hasta 100 EUR al año. Además, cubre vacunas fundamentales que no entran en el calendario público (como Bexsero, Rotavirus o el virus del Papiloma Humano en niños varones) hasta 50 EUR por dosis (máximo 150 EUR al año). Salud Dental Completa: Acceso sin coste a consultas, limpiezas y extracciones en su red dental, y tarifas rebajadas en ortodoncia o implantes. Novedades en Coberturas. Tratamientos del neurodesarrollo: Inclusión de sesiones de psicoterapia específicas para el diagnóstico y seguimiento de niños y jóvenes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Innovación Quirúrgica Oncológica: Acceso al drenaje linfático terapéutico (hasta 20 sesiones al año) para pacientes tras una cirugía de linfadenectomía oncológica. Técnicas Diagnósticas Avanzadas: Inclusión de biopsias de próstata guiadas por fusión de imágenes e introducidas por vía transperineal, junto al uso de resonancias magnéticas multiparamétricas (RMmp). Garantías Jurídicas y Permanencia: Incluye la cobertura completa ante cualquier accidente de tráfico o laboral. Asimismo, tras superar los 3 años de antigüedad en DKV, el contrato se convierte en póliza vitalicia, lo que te blinda legalmente ante cancelaciones por parte de la aseguradora debido a tu edad o por el desarrollo de una patología grave. Períodos de Carencia. Si provienes de otra compañía de salud privada con al menos un año de antigüedad, DKV elimina todas las carencias habituales (salvo reproducción asistida). De lo contrario, se aplican los siguientes plazos: 6 meses: Pruebas de alta tecnología (TAC, resonancias), psicoterapia y cirugía ambulatoria. 8 meses: Hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas complejas y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y tratamientos para el VIH/SIDA. 48 meses: Reproducción asistida. Edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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PRÓXIMA
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Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum...
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CLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum. Coberturas Integrales Incluidas (2026). Al ser una póliza completa, no recorta en servicios ante situaciones graves o cirugías. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas: Ingreso clínico sin límite de días en habitación individual con cama para el acompañante. Incluye hospitalización general médica, pediátrica, quirúrgica y psiquiátrica. Asistencia Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería, además de acceso directo a todo el panel de especialidades (ginecología, traumatología, cardiología, dermatología, urología, etc.). Medios de Diagnóstico (Incluso Alta Tecnología): Análisis clínicos, radiografías y ecografías básicas, junto con técnicas complejas como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC, PET y mamografías. Unidad de Atención a la Mujer y Embarazo: Seguimiento completo de la gestación (que incluye la ecografía obstétrica en 3D), preparación al parto y asistencia médica o quirúrgica en el parto o cesárea. Tratamientos Especiales: Quimioterapia y radioterapia oncológica, aerosolterapia, magnetoterapia, logopedia y sesiones de fisioterapia/rehabilitación para procesos postraumáticos o posquirúrgicos (hasta 40 sesiones por proceso al año). Innovaciones y Coberturas de Bienestar. Esta póliza incorpora servicios muy alineados con las demandas actuales de salud. Medicina Natural e Integrativa: Acceso en centros concertados a terapias alternativas y complementarias para un enfoque de salud más holístico. Salud Digital Activa: Servicio de videoconsultas médicas a través de la App de Clínicum para hablar de forma inmediata con médicos de familia o pediatras, agilizando recetas y dudas menores. Programas de Medicina Preventiva: Planes específicos integrados para la detección precoz de enfermedades (revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama y cérvix, y control prostático con ecografía a partir de los 45 años). Asistencia en el extranjero: Cobertura de urgencias médicas internacionales durante tus viajes con un límite de capital cubierto. Períodos de Carencia (Tiempos de espera). Si entras a Clínicum sin un seguro médico privado activo previo, estos son los meses que debes esperar para utilizar servicios programados. 6 meses: Medios de diagnóstico de alta tecnología (TAC, RMN), tratamientos especiales (fisioterapia avanzada, logopedia), intervenciones quirúrgicas y hospitalización programada. 10 meses: Asistencia médica y hospitalaria al parto. 12 meses: Cirugías específicas de planificación familiar (vasectomía y ligadura de trompas). Si realizas un cambio de compañía: Si demuestras que vienes de otra aseguradora de salud privada con al menos un año de antigüedad, Clínicum te elimina de inmediato los periodos de carencia de 6 y 12 meses. Podrás programar cirugías o hacerte resonancias desde el primer día (la carencia del parto habitualmente sí se mantiene).
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ÓPTIMA SMART
ÓPTIMA SMART
ÓPTIMA SMART
Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física comp...
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AXA ÓPTIMA SMART es un seguro de salud con cobertura ambulatoria completa. Óptima Smart destaca porque te ofrece una cobertura ambulatoria física completa (consultas presenciales en clínicas y pruebas complejas) pero eliminando el coste de la hospitalización y el quirófano para mantener un precio muy competitivo (desde unos 18 EUR al mes). Toda la gestión y el acceso al cuadro médico (más de 34.000 servicios) se realiza de forma flexible con o sin copago, según prefieras al contratar. Las coberturas detalladas de este producto se estructuran de la siguiente forma. Lo que SÍ Incluye: Cobertura Ambulatoria Completa. Asistencia Primaria Física y Digital: Consultas presenciales ilimitadas de medicina general, pediatría y enfermería. Además, incluye el servicio digital de telemedicina 24h (videoconsultas, chat médico y el evaluador de síntomas Oskar a través de la app MyAXA). Especialistas Médicos de Cuadro: Acceso directo (sin necesidad de pasar por el médico de cabecera) a especialistas en consulta presencial: Traumatología, Ginecología, Cardiología, Dermatología, Oftalmología, Endocrinología, Oncología, etc. Pruebas Diagnósticas de Todo Tipo: Desde las más simples (analíticas de sangre, orina, radiografías tradicionales o ecografías) hasta pruebas de alta tecnología que suelen encarecer otros seguros, tales como Resonancias Magnéticas (RMN), TAC (Escáner), mamografías 3D y densitometrías óseas. Tratamientos y Terapias: Sesiones de fisioterapia y rehabilitación funcional del aparato locomotor, aerosolterapia y ventiloterapia. Salud Emocional y Psicología: Acceso a consultas de psicología presenciales prescritas por facultativo (hasta 20 sesiones por asegurado/año, ampliadas hasta 40 sesiones en casos específicos de Trastornos de la Conducta Alimentaria). Programas de Medicina Preventiva: Chequeos y cribados periódicos financiados para la detección precoz de riesgo cardiovascular, glaucoma, cáncer de mama, colon y próstata. Garantía de Cobertura Vitalicia: AXA se compromete por escrito a no rescindir tu póliza de salud por motivos de edad o uso una vez superados los primeros tres años de contrato. Cobertura Dental Básica: Incluye revisiones, radiografías odontológicas, extracciones simples y una limpieza de boca anual gratuita. Cobertura en el Extranjero e Innovación Reciente. Asistencia en Viaje: Aunque no cubre ingresos hospitalarios estándar en España, las pólizas de salud de AXA incorporan asistencia médica de urgencia en el extranjero para estancias de viaje cortas. Mastectomía / Oophorectomía Preventiva: En las actualizaciones recientes de sus pólizas, AXA incluye por cuadro médico el soporte preventivo y la cirugía profiláctica en mujeres premenopáusicas con mutaciones genéticas de alto riesgo acreditadas (como los genes BRCA1 o BRCA2).
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MUNDISALUD COMPLET
MUNDISALUD COMPLET
MUNDISALUD COMPLET
Póliza de Reembolso
DKV MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud de reembolso sin copagos. Dentro de la gama Mundisalud, la opción Complet se sitúa como la opción de acce...
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DKV MUNDISALUD COMPLET es un seguro de salud de reembolso sin copagos. Dentro de la gama Mundisalud, la opción Complet se sitúa como la opción de acceso (la más económica en cuota mensual). Mantiene exactamente las mismas coberturas médicas y los mismos porcentajes de devolución que los modelos superiores, pero tiene un límite de gasto anual más bajo. Las coberturas detalladas y las condiciones específicas para 2026 son las siguientes: Los Límites de Reembolso (Complet). Si decides acudir a un médico o centro hospitalario privado fuera de la red de DKV, la compañía te devolverá los gastos con estos baremos. Límite Máximo Anual: Hasta 62.000 EUR por asegurado y año. (Esta es la gran diferencia con la modalidad Classic, que cubre hasta 237.000 EUR, o Élite con 310.000 EUR). Reembolso en España: Te devuelven el 80% de la factura. Reembolso en el Extranjero: Te devuelven el 90% de la factura en cualquier país del mundo. Rapidez: Los reembolsos se gestionan digitalmente sacando una foto a la factura desde la app de DKV y se abonan en menos de 7 días. Coberturas Médicas Clave Incluidas. Asistencia primaria y especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, pediatría, ginecología, dermatología, etc., a través de su tarjeta (0 EUR) o por reembolso del 80%. Hospitalización y cirugía: Ingreso en habitación individual con cama para el acompañante en los centros concertados al 100%. Si eliges un hospital externo, te reembolsan el 80% de la estancia y honorarios médicos (hasta agotar el límite de la póliza). Reproducción Asistida: Incluye tratamientos de fertilidad y reproducción asistida (con un periodo de carencia de 48 meses). Reembolso en Farmacia y Vacunas: Te devuelven el 50% de las medicinas con receta hasta un máximo de 100 EUR al año. También cubre vacunas infantiles que no financia la Seguridad Social (como Bexsero, Rotavirus o el VPH para niños varones) hasta 50 EUR por dosis (con un tope de 150 EUR/año). Psicología y Salud Mental: 20 sesiones de psicoterapia al año por cuadro médico, ampliables a 40 sesiones para menores de 24 años o ante casos de acoso escolar, ciberacoso, violencia familiar y estrés laboral. Si vas a un psicólogo externo, el reembolso por sesión se sitúa en un máximo de 75 EUR. Novedades del Seguro. Terapias del neurodesarrollo: Cobertura de psicoterapia especializada dirigida al diagnóstico, tratamiento y seguimiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA) y del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Drenaje Linfático Post-Oncológico: Se incluyen hasta 20 sesiones anuales de drenaje linfático manual tras cirugías derivadas de procesos oncológicos (linfadenectomías). Diagnóstico de vanguardia: Inclusión de biopsias por fusión de imágenes para patologías de próstata y ampliación de coberturas en resonancias multiparamétricas (RMmp). Ventajas añadidas: Cobertura total ante accidentes de tráfico y laborales. Además, tras el tercer año, DKV firma que tu póliza es vitalicia, garantizándote por contrato que no podrán darte de baja de manera unilateral aunque hagas un uso muy continuado del seguro o alcances una edad avanzada. Tiempos de Carencia. Si ya tenías un seguro médico privado en otra compañía durante al menos un año, DKV te quita todas las carencias (excepto reproducción asistida). Si no es así, los plazos de espera son: 6 meses: Pruebas médicas de alta tecnología (TAC, resonancias), psicoterapia, cirugía ambulatoria y las coberturas de neurodesarrollo infantil. 8 meses: Hospitalizaciones, cirugías complejas y asistencia al parto. 12 meses: Trasplantes y asistencia por VIH/SIDA. 48 meses: Reproducción asistida. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 26/09/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com