Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
MEDIFIATC D
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar lím...
Ver másMEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar límites ni exclusiones relacionadas con esta enfermedad.
Cobertura completa sin copagos y sin exclusiones por diabetes: La principal ventaja de este seguro es que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, sin copagos. A diferencia de otras pólizas, no excluye ni limita la cobertura por ser diabético. Tienes acceso a medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización y cirugía.
Servicios específicos para diabéticos: La póliza incluye servicios y especialidades clave para el control de la diabetes, como Endocrinología, Podología, Cirugía Vascular Periférica, Nefrología y Oftalmología. También cubre trasplantes, un servicio de orientación médica 24 horas y asesoramiento en nutrición y dietética.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años, y solo se puede contratar en Cataluña. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para medios de diagnóstico intervencionistas, 6 meses para hospitalización y cirugía, y 8 meses para partos. El seguro se puede utilizar desde el primer día para el resto de servicios.
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MÁS 90.000
Póliza de Reembolso
SANITAS MÁS 90.000 es un seguro de salud que combina las ventajas del cuadro médico y del reembolso. Te permite elegir al médico que prefieras en cual...
Ver másSANITAS MÁS 90.000 es un seguro de salud que combina las ventajas del cuadro médico y del reembolso. Te permite elegir al médico que prefieras en cualquier parte del mundo, con un reembolso del 70% de los gastos hasta un límite de 90.000 euros por persona al año.
Coberturas y servicios: El seguro incluye medicina primaria, acceso a todas las especialidades médicas y pruebas diagnósticas. También cubre métodos terapéuticos, intervenciones quirúrgicas con o sin ingreso, y cobertura dental con el producto Sanitas Dental. Este plan te ofrece una segunda opinión médica gestionada por Sanitas y urgencias en viajes al extranjero con cobertura de hasta 12.000 euros. Además, incluye servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome y Sanitas Responde para asesoramiento y gestiones.
Coberturas opcionales y ventajas digitales: Puedes contratar coberturas adicionales para farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, medicina alternativa (con reembolso en homeopatía y acupuntura) y Sanitas Renta (indemnización por hospitalización). El seguro también incluye acceso a videoconsultas de urgencia 24 horas y programas digitales de prevención.
Carencias y copagos: Los periodos de carencia varían: 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias, 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología, 8 meses para parto o cesárea y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, ligadura de trompas, vasectomía, hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias. El seguro puede contratarse con o sin copagos. Para la asistencia de cuadro médico, los copagos son de 3,5 euros para servicios de alta frecuencia y de 5 euros para el resto.
Condiciones de contratación: La edad máxima de contratación para este producto es de 64 años, sin límite de edad de permanencia.
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PROFESIONAL INTEGRAL ELITE
Póliza de Cuadro Médico
DKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más ampli...
Ver másDKV PROFESIONAL INTEGRAL ÉLITE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para autónomos, que ofrece una de las coberturas más amplias y servicios digitales avanzados para un cuidado integral de la salud.
Cobertura completa sin copagos: La principal ventaja de este seguro es la ausencia de copagos, lo que significa que no tendrás que pagar un coste adicional por cada servicio utilizado. La cobertura es integral e incluye medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, hospitalización en habitación individual, cirugía y tratamientos especiales como los oncológicos. Además, la póliza cubre prótesis quirúrgicas y tiene una cobertura dental incluida.
Servicios y ventajas para autónomos: Este plan ofrece un amplio abanico de servicios digitales, como videoconsultas ilimitadas, chat médico 24 horas y recetas electrónicas privadas. También incluye un coach de salud y una comadrona digital. Para los autónomos, las primas son deducibles fiscalmente en el IRPF. En caso de accidentes, ya sean de tráfico o laborales, el seguro garantiza la asistencia sanitaria. Además, en viajes internacionales, tienes una cobertura de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: Para los servicios de asistencia primaria y urgencias no hay carencia. Sin embargo, para servicios complejos se aplican periodos de carencia: 6 meses para hospitalización y cirugía, 8 meses para partos y 12 meses para trasplantes. La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años.
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SANITAS PRIMERO
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitala...
Ver másSANITAS PRIMERO es un seguro de cuadro médico con copago, lo que significa que el asegurado asume una parte del coste en servicios médicos y hospitalarios. Ofrece acceso a medicina primaria y a todas las especialidades médicas, como cardiología, dermatología, endocrinología, traumatología, ginecología y oncología, entre otras.
Coberturas y servicios: El seguro incluye pruebas diagnósticas, como análisis clínicos, ecografías, radiografías y resonancias magnéticas, así como métodos terapéuticos e intervenciones quirúrgicas. También tienes acceso a servicios digitales de BluaU, que ofrecen videoconsultas 24 horas y programas de salud digitales. En caso de urgencia, se cubre la asistencia médica en el extranjero hasta un límite establecido.
Carencias: El seguro tiene carencias para ciertos servicios: 10 meses para vasectomía y ligadura de trompas, 6 meses para psicología y pruebas diagnósticas complejas, 10 meses para métodos terapéuticos complejos, 8 meses para parto o cesárea (salvo prematuro) y 10 meses para hospitalización e intervenciones quirúrgicas.
Coberturas opcionales y condiciones de contratación: Puedes añadir coberturas opcionales como farmacia (con reembolso del 50%), óptica (reembolso del 50%), accidentes profesionales y de tráfico, o medicina alternativa (reembolso en homeopatía y acupuntura). La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de edad de permanencia.
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PREMIUM CON COPAGO
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PREMIUM CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Ofrece acceso al cuadro médico de Clínicum, y una prima mensual más económica a...
Ver másCLINICUM PREMIUM CON COPAGO es un seguro de salud completo con copago. Ofrece acceso al cuadro médico de Clínicum, y una prima mensual más económica a cambio de un pequeño copago por cada servicio utilizado.
Cobertura completa y reembolso en especialidades: Este seguro te da acceso integral a un amplio cuadro médico. Su principal ventaja es que te permite elegir libremente a especialistas de Ginecología, Obstetricia y Pediatría que no estén en su red, y te reembolsa un porcentaje de los gastos hasta un límite anual (por ejemplo, hasta 300€ en ginecología y hasta 800€ en pediatría).
Servicios avanzados y salud de la mujer: La póliza incluye todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología como resonancias magnéticas, TAC y PET, y hospitalización. También cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia y reproducción asistida, con carencias específicas. El plan pone un énfasis especial en la salud de la mujer, con revisiones ginecológicas y seguimiento del embarazo. El seguro también ofrece videoconsulta a través de su aplicación móvil.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (si hay dos asegurados); y 48 meses para reproducción asistida. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen algunas carencias.
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REAL MADRID
Póliza de Cuadro Médico
El seguro SANITAS REAL MADRID es una póliza de salud con un copago bajo y coberturas exclusivas para los madridistas. Los socios del Real Madrid disfr...
Ver másEl seguro SANITAS REAL MADRID es una póliza de salud con un copago bajo y coberturas exclusivas para los madridistas. Los socios del Real Madrid disfrutan de un 10% de descuento en la prima.
Coberturas de asistencia médica: El seguro ofrece atención primaria (medicina general, pediatría, servicios de enfermería y urgencias generales), especialidades médicas (como cardiología, dermatología, ginecología y oncología), pruebas diagnósticas simples y complejas (análisis clínicos, radiografías, resonancias, etc.), métodos terapéuticos, intervenciones quirúrgicas ambulatorias o con hospitalización, y hospitalización.
Servicios exclusivos y beneficios: La póliza incluye el reembolso del 50% de los medicamentos con un límite de 200 euros anuales, y asistencia familiar que cubre las primas durante 12 meses en caso de fallecimiento del tomador. A través de la videoconsulta, se ofrecen programas de asesoramiento en nutrición, psicología y entrenamiento personal. También se puede acceder a urgencias 24 horas por videoconsulta para casos generales y pediátricos. Además, el seguro cuenta con cobertura dental, segunda opinión médica con especialistas internacionales y urgencias en viajes al extranjero con un límite de 12.000 euros.
Copagos y carencias: Los copagos son bajos y se aplican a partir del séptimo servicio. El copago único para servicios de alta frecuentación es de 12 euros. Los periodos de carencia varían, desde 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias hasta 10 meses para métodos terapéuticos complejos y hospitalización. Si vienes de otra compañía con más de un año de antigüedad, los periodos de carencia pueden eliminarse, excepto el de parto.
Condiciones y descuentos: La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de permanencia. Se ofrece un 4% de descuento si se elige el pago anual.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
