Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
ESENCIAL
Póliza Básica
SALUS ESENCIAL es un seguro de salud básico con copago, diseñado para cubrir la atención médica del día a día. Te ofrece acceso a asistencia primaria,...
Ver másSALUS ESENCIAL es un seguro de salud básico con copago, diseñado para cubrir la atención médica del día a día. Te ofrece acceso a asistencia primaria, especialistas y diagnósticos sencillos, pero con una cobertura limitada para servicios complejos.
Cobertura básica con copagos bajos: La póliza te da acceso a medicina general, pediatría y a la mayoría de las especialidades, así como a diagnósticos básicos. La póliza funciona con copagos: por ejemplo, una consulta puede costar entre 1,90 y 3,5 euros, mientras que una resonancia magnética puede costar hasta 50 euros. Es importante saber que este seguro no incluye la cobertura de hospitalización y cirugía mayor.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye urgencias 24 horas y un número limitado de sesiones de terapias como fisioterapia, podología y psicología. También cubre programas de medicina preventiva básicos, un seguro dental y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 12.000 euros. A través de la app, tienes acceso a teleconsultas 24 horas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años. Se aplican periodos de carencia para servicios como diagnósticos de alta tecnología (6 meses) y sesiones de psicología (12 meses).
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MEDIFIATC D
Póliza de Cuadro Médico
MEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar lím...
Ver másMEDIFIATC D es un seguro de salud completo y sin copagos, diseñado específicamente para personas con diabetes. La póliza se destaca por no aplicar límites ni exclusiones relacionadas con esta enfermedad.
Cobertura completa sin copagos y sin exclusiones por diabetes: La principal ventaja de este seguro es que ofrece una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía, sin copagos. A diferencia de otras pólizas, no excluye ni limita la cobertura por ser diabético. Tienes acceso a medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, hospitalización y cirugía.
Servicios específicos para diabéticos: La póliza incluye servicios y especialidades clave para el control de la diabetes, como Endocrinología, Podología, Cirugía Vascular Periférica, Nefrología y Oftalmología. También cubre trasplantes, un servicio de orientación médica 24 horas y asesoramiento en nutrición y dietética.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 65 años, y solo se puede contratar en Cataluña. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos: 3 meses para medios de diagnóstico intervencionistas, 6 meses para hospitalización y cirugía, y 8 meses para partos. El seguro se puede utilizar desde el primer día para el resto de servicios.
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INTERNACIONAL INTEGRAL
Póliza de Reembolso
ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de co...
Ver másASISA INTERNACIONAL INTEGRAL es un seguro de salud diseñado para estudiantes y trabajadores que residen en el extranjero. Ofrece un modelo mixto de cobertura que te protege en cualquier país con reembolso, y en España a través de un cuadro médico.
Cobertura en el extranjero y en España: Este seguro te permite elegir cualquier médico o centro sanitario en cualquier parte del mundo. ASISA te reembolsa un alto porcentaje de los gastos médicos que hayas pagado, sin copagos ni carencias en el extranjero. La cobertura internacional incluye medicina general, especialidades, pruebas diagnósticas, hospitalización, cirugía y parto. Cuando te encuentras en España, tienes acceso a la red de cuadro médico de ASISA, aunque esta cobertura sí opera con copagos.
Servicios y ventajas adicionales: El seguro ofrece una completa asistencia en viajes que incluye la repatriación sanitaria y por fallecimiento, la prolongación de la estancia por motivos médicos y la asistencia jurídica. También cubre atención al embarazo y parto, salud mental, podología y medicina preventiva. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con especialistas y chat médico.
Carencias y condiciones de contratación: Generalmente no hay periodos de carencia para la asistencia urgente en el extranjero. Sin embargo, para los servicios no urgentes o para la cobertura en España, las carencias son similares a las de otros seguros de ASISA. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin un límite de edad de permanencia.
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SALUD PYMES PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura completa desde...
Ver másASISA SALUD PYMES PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, diseñado para empresas y autónomos, que ofrece una cobertura completa desde medicina primaria hasta técnicas y tratamientos avanzados.
Coberturas y servicios principales: El seguro incluye medicina primaria (con ATS y pediatría), y cubre una amplia gama de especialidades, hospitalización, UVI y técnicas especiales. También se encarga de las urgencias y el transporte sanitario. Se destacan las coberturas de prótesis, implantes y trasplantes, y un número limitado de sesiones de podología. Los clientes tienen acceso a medicina preventiva, como el chequeo ginecológico, y a medios de diagnóstico intervencionistas. La póliza también ofrece asistencia en viaje, segunda opinión médica y un servicio de orientación telefónica 24 horas.
Servicios digitales y beneficios para empresas: A través de los servicios digitales ASISA LIVE, el seguro te permite acceder a videoconsultas con especialistas, chat médico y tele-rehabilitación. Para los autónomos, las primas son deducibles en el IRPF, con un límite de 500 euros anuales por persona. Para las empresas, las primas se consideran un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades.
Coberturas adicionales y condiciones de contratación: El seguro incluye una indemnización por fallecimiento en caso de accidente. Como servicio opcional, se puede contratar la asistencia dental completa. La edad máxima de contratación es de 70 años, sin límite de permanencia.
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ASISA ACTIVA PLUS
Póliza de Cuadro Médico
ASISA ACTIVA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, ideal para familias. Ofrece la máxima cobertura, desde atención médica especiali...
Ver másASISA ACTIVA PLUS es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos, ideal para familias. Ofrece la máxima cobertura, desde atención médica especializada hasta servicios digitales, sin límite de permanencia.
Coberturas y servicios principales: El seguro cubre intervenciones quirúrgicas y hospitalización en habitación individual, con cama para acompañante. Brinda acceso a todas las especialidades médicas, incluyendo salud mental (con hasta 40 sesiones de psicoterapia en casos específicos), y a un número limitado de sesiones de podología. Cubre planificación familiar, trasplantes, prótesis, implantes y transporte en ambulancia. También incluye la cobertura dental básica. La póliza ofrece asistencia de urgencias en viajes al extranjero con un límite de 14.000 euros.
Medicina preventiva y servicios digitales: El plan incluye una segunda opinión médica y programas de prevención para cáncer, riesgos cardiovasculares, etc. A través de los servicios digitales ASISA LIVE, puedes acceder a videoconsultas con más de 20 especialistas, chat médico, telerrehabilitación y otros programas de salud.
Carencias y condiciones de contratación: Los periodos de carencia son de 8 meses para hospitalización y parto, y de 6 meses para medios de diagnóstico especiales, técnicas de tratamiento, cirugía ambulatoria, planificación familiar y psicoterapia. Sin embargo, ASISA puede reducir o eliminar estas carencias si ya vienes de otra compañía con más de un año de antigüedad. La edad máxima de contratación es de 70 años.
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SALUD CONECTA
Póliza de Cuadro Médico
AEGON SALUD CONECTA es un seguro de salud completo y sin copagos, que te ofrece acceso a la exclusiva red de hospitales Quirónsalud y un innovador enf...
Ver másAEGON SALUD CONECTA es un seguro de salud completo y sin copagos, que te ofrece acceso a la exclusiva red de hospitales Quirónsalud y un innovador enfoque en servicios de salud digital.
Cobertura sin copagos y red Quirónsalud: Con esta póliza, disfrutas de una prima fija y no tienes que pagar un coste adicional por cada servicio, lo que te permite tener total previsibilidad en tus gastos. El seguro te da acceso a la extensa red de hospitales y especialistas de Quirónsalud, reconocida por su excelencia. La cobertura es integral, incluyendo medicina primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología, urgencias 24 horas y hospitalización en habitación individual.
Servicios digitales y ventajas exclusivas: Un pilar fundamental de este seguro es su Hospital Digital, que te permite gestionar tu salud desde el móvil. Podrás tener consultas 24/7 por videollamada, chat o teléfono, recibir recetas electrónicas, pedir citas en línea, y acceder a un evaluador de síntomas. La póliza también incluye un chequeo médico anual, planes de prevención, una segunda opinión médica internacional y asistencia en viaje con una cobertura de hasta 30.000 euros.
Carencias y condiciones de contratación: El seguro tiene periodos de carencia para servicios complejos: 6 meses para hospitalización, cirugías y diagnósticos de alta tecnología; 8 meses para maternidad; y 12 meses para trasplantes o tratamientos de fertilidad. Las urgencias vitales y accidentes no tienen carencia. La edad máxima para contratar el seguro es de 67 años.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
