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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

MAS VITAL
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Póliza Básica
SANITAS MÁS VITAL fue un seguro de salud de Sanitas diseñado para personas mayores de 60 años. Este producto ha sido renombrado y consolidado en la of...
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SANITAS MÁS VITAL fue un seguro de salud de Sanitas diseñado para personas mayores de 60 años. Este producto ha sido renombrado y consolidado en la oferta actual de Sanitas Único. Sanitas Más Vital es un seguro de salud básico sin copagos ni periodos de carencia, con una asistencia sanitaria específica para mayores de 60. Coberturas y servicios específicos: Incluye geriatría, fisioterapia, podología, odontología y servicios residenciales, así como acceso a especialistas. Ofrece consultas ilimitadas de medicina familiar y geriatría, sesiones de fisioterapia, rehabilitación y podología. Además, cubre una mamografía o ecografía de próstata al año y 5 consultas con especialistas al año. También cuenta con medicina primaria y pruebas diagnósticas. Ventajas adicionales exclusivas: Segunda opinión médica, Sanitas 24 horas, Sanitas Wellcome, Sanitas Responde y gestiones en línea. Asistencia familiar Senior: Este servicio proporciona ayuda cualificada en caso de hospitalización o convalecencia, apoyo personal y en las tareas del hogar, y acompañamiento a citas médicas o durante una hospitalización. Beneficios de farmacia y mascotas: Envío de medicamentos a domicilio. Sanitas reembolsa el dinero de los medicamentos recetados por un facultativo de Sanitas, con un límite de 200 euros por cliente y año. También incluye el cuidado de mascotas. Condiciones de contratación: La edad mínima de contratación es de 60 años y no tiene edad máxima de permanencia.
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MAS SALUD FAMILIAS PLUS
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS PLUS es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece medicina primaria, incluyendo medicina general, pediatría y ...
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SANITAS MÁS SALUD FAMILIAS PLUS es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece medicina primaria, incluyendo medicina general, pediatría y servicios de enfermería, así como todas las especialidades médicas. El seguro también cubre pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos como la radioterapia, intervenciones quirúrgicas, hospitalización y cobertura dental. Copagos bajos y progresivos: El seguro cuenta con un sistema de copagos bajos y progresivos. Los primeros 6 servicios utilizados en el año son gratuitos. A partir del séptimo servicio, los copagos aumentan de forma progresiva. Hay un copago único de 12 euros para servicios de alta frecuentación. El copago dental es de 3 euros por acto. Existe un límite de copago anual de 360 euros por asegurado. Coberturas y servicios exclusivos: El plan incluye cobertura de farmacia, óptica, accidentes profesionales y de tráfico, Sanitas Renta, y cobertura en EE. UU. También ofrece un número considerable de sesiones de psicología y logopedia. Se incluyen beneficios como la segunda opinión médica, urgencias en viajes al extranjero con una cobertura de hasta 12.000 euros al año, y servicios como Sanitas 24 horas, Sanitas Welcome y Sanitas Responde. Servicios digitales y para familias: A través de los Servicios Digitales BluaU, la póliza ofrece videoconsultas 24 horas para urgencias (generales, pediátricas y odontológicas) y con especialistas. Incluye programas de salud personalizados sobre nutrición, psicología y deshabituación tabáquica, entre otros. Se cuenta con analíticas a domicilio y envío de medicamentos con copago por el servicio de envío. Asistencia familiar y otros beneficios: La póliza incluye asistencia familiar en situaciones imprevistas como hospitalización, inmovilización o fallecimiento, ofreciendo apoyo cualificado en tareas del hogar y cuidado de menores o dependientes. También cubre la preparación al parto, postparto y asistencia al recién nacido durante sus primeros 30 días de vida. Hay descuentos atractivos para familias con tres o más asegurados. Carencias: Los periodos de carencia habituales de Sanitas son: 3 meses para intervenciones quirúrgicas ambulatorias, 6 meses para pruebas diagnósticas de alta tecnología, psicología y logopedia, 8 meses para parto o cesárea, y 10 meses para hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias, así como para métodos terapéuticos complejos. Es posible que Sanitas elimine o reduzca estas carencias si los asegurados provienen de otra compañía de salud con más de un año de antigüedad, excepto para la carencia de parto.
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BLUA
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Póliza de Reembolso
SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independie...
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SANITAS BLUAU es el componente de salud digital que Sanitas integra en la mayoría de sus seguros de salud, y no se contrata como una póliza independiente. Esta capa de servicios innovadores te ofrece un acceso a la asistencia médica de manera más cómoda y accesible. Los servicios de BluaU se incluyen automáticamente al contratar pólizas completas como Sanitas Más Salud, Sanitas Profesionales y las pólizas de reembolso. Servicios de telemedicina y videoconsulta: BluaU te da acceso a videoconsultas 360, incluyendo urgencias 24 horas para medicina general y pediatría, además de consultas con especialistas de diversas especialidades sin necesidad de desplazarte. El servicio de consulta digital hoy te permite conectar con médicos el mismo día y los especialistas pueden prescribir medicamentos y pruebas directamente desde la videoconsulta. Servicios a domicilio: Para tu comodidad, la plataforma ofrece servicios a domicilio como analíticas, envío de medicamentos desde la farmacia y sesiones de fisioterapia. Generalmente, estos servicios tienen un límite anual de uso. Programas de salud digitales y monitorización: BluaU te ayuda a cuidar tu salud con programas de asesoramiento personalizados por videoconsulta sobre temas como nutrición, embarazo, salud infantil, psicología y deshabituación tabáquica. Además, permite la medición de constantes vitales por imagen facial y un seguimiento digital con un equipo médico para perfiles específicos. Reembolsos y coberturas adicionales: Dependiendo de la póliza que contrates, BluaU puede incluir reembolsos adicionales. Algunos ejemplos son el reembolso del 50% en gastos de farmacia y del 50% en gastos de óptica, ambos hasta un límite anual.
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SANITAS PROFESIONALES
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Póliza de Cuadro Médico
SANITAS PROFESIONALES es un seguro de salud diseñado para autónomos, que forma parte de una familia de productos sin copago, ofreciendo asistencia san...
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SANITAS PROFESIONALES es un seguro de salud diseñado para autónomos, que forma parte de una familia de productos sin copago, ofreciendo asistencia sanitaria completa. Coberturas de atención médica: El seguro ofrece acceso a medicina primaria (medicina general, pediatría, enfermería y urgencias), a todas las especialidades médicas sin restricciones (como ginecología, oncología y psiquiatría), a pruebas diagnósticas (análisis clínicos, resonancias, ecografías, etc.), y a métodos terapéuticos (rehabilitación, tratamientos oncológicos, terapias respiratorias). También cubre intervenciones quirúrgicas y hospitalización, además de contar con cobertura dental. Ventajas exclusivas para autónomos: Este plan incluye coberturas específicas para autónomos, como asistencia en accidentes de tráfico y laborales. La protección total cubre el reembolso de la prima del seguro, apoyo en el hogar, cuidado de hijos y apoyo escolar, envío de medicamentos a domicilio, asistencia informática para el puesto de trabajo en casa, fisioterapeuta a domicilio y servicio de taxi para gestiones. En caso de accidente, también cuenta con cobertura de decesos. Servicios adicionales y opcionales: La póliza incluye la cobertura de farmacia, cobertura en Estados Unidos, óptica e indemnización por hospitalización. También ofrece videoconsultas y programas digitales sobre nutrición, entrenamiento personal, embarazo, salud infantil y psicología. Carencias y condiciones: Los periodos de carencia son de 3 meses para cirugías ambulatorias; 6 meses para pruebas de alta tecnología y psicología; 8 meses para parto o cesárea; y 10 meses para métodos terapéuticos complejos, ligadura de trompas y vasectomía. La edad máxima de contratación es de 75 años, sin límite de permanencia. El pago anual ofrece un descuento.
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FLEX
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Póliza de Cuadro Médico
NARA FLEX es un seguro de salud de cuadro médico con un modelo de copago híbrido, que te ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitali...
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NARA FLEX es un seguro de salud de cuadro médico con un modelo de copago híbrido, que te ofrece una cobertura sanitaria integral, incluyendo hospitalización y cirugía, con un límite anual de copagos. Modelo de copago híbrido y límite anual: El seguro te ofrece los primeros 7 actos médicos al año sin copago. A partir del octavo, se aplica un copago bajo y fijo de 8 euros por servicio, hasta un límite anual de 200 euros. Una vez que alcanzas este límite, los servicios son gratuitos hasta la renovación de la póliza. Cobertura integral y servicios adicionales: El plan incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como TAC y resonancias magnéticas), y hospitalización y cirugía en habitación individual. También cubre un número considerable de sesiones gratuitas de psicología, podología y logopedia, así como tratamientos especiales como quimioterapia y radioterapia. Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar es de 55 años para contratos individuales y de 60 años para contratos familiares. El seguro tiene periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para diagnósticos de alta tecnología, y 8 meses para partos. Una vez contratada, la permanencia es vitalicia. La póliza incluye asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de 15.000 euros.
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COMPLET L
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Póliza de Cuadro Médico
AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja...
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AXA COMPLET L es un seguro de salud de cuadro médico con una cobertura integral, incluyendo hospitalización y cirugía. Su prima mensual es la más baja de la gama Complet, a cambio de unos copagos más altos por cada servicio utilizado, con un límite anual. Cobertura completa y copagos con límite: La característica principal de la modalidad "L" es su sistema de copagos altos, lo que hace la prima mensual más económica. Una ventaja clave es que tiene un límite anual de copagos de unos 400 o 450 euros. Una vez que alcanzas esa cifra, dejas de pagar copagos por el resto del año. El seguro ofrece cobertura integral, incluyendo asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos avanzados, y hospitalización y cirugía sin límite de días y con los gastos cubiertos al 100%. Servicios y ventajas clave: La póliza incluye el seguimiento completo del embarazo y el parto, así como servicios de salud mental y tratamientos como fisioterapia. A través de la app, tienes acceso a servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión médica para enfermedades graves. El seguro también ofrece cobertura dental básica, programas de prevención y asistencia en viajes con un límite de hasta 15.000 euros. Condiciones de contratación: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años.
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...Y hasta 20 Aseguradoras más en nuestra comparativa.

- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 28/04/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com