Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
VIP
Póliza de Cuadro Médico
AXA VIP es un seguro de salud colectivo de alta gama que combina la libre elección de médicos a nivel mundial con un alto reembolso de gastos y el acc...
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AXA VIP es un seguro de salud colectivo de alta gama que combina la libre elección de médicos a nivel mundial con un alto reembolso de gastos y el acceso directo al cuadro médico de AXA. Es una de las pólizas más exclusivas de la compañía.
Libre elección y reembolso premium: La principal ventaja de esta póliza es la libertad de elegir a cualquier médico o centro hospitalario, en cualquier parte del mundo. AXA te reembolsa hasta el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, con un límite anual muy elevado. A diferencia de otros planes, este seguro no tiene copagos.
Coberturas exclusivas: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye medicina complementaria, tratamientos innovadores como la cirugía con Robot Da Vinci, y un amplio catálogo de prótesis sin límite de coste. También cubre la cirugía bariátrica bajo condiciones específicas y tiene acuerdos con centros de prestigio internacional. En caso de hospitalización, la pensión completa para el acompañante está incluida.
Servicios y condiciones: Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión médica internacional para enfermedades graves. La póliza incluye cobertura dental básica y una elevada asistencia médica en viajes al extranjero. La edad máxima para contratar es de 70 años.
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OPTIMA PLUS
Póliza de Reembolso
AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libr...
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AXA ÓPTIMA PLUS es el seguro de salud más completo de AXA, diseñado para ofrecer una cobertura premium sin copagos, con la máxima flexibilidad de libre elección de médicos en cualquier parte del mundo y el acceso a las últimas innovaciones médicas.
Libre elección y reembolso: Esta póliza te da la libertad de elegir a cualquier médico u hospital en el mundo, dentro o fuera de la red de AXA. La compañía te reembolsará hasta el 90% de los gastos en España y el 80% en el extranjero, con un límite anual que puede superar los 470.000 euros. El seguro no tiene copagos.
Coberturas ampliadas y exclusivas: El plan incluye todas las coberturas de los seguros Óptima, como hospitalización, cirugía, diagnósticos avanzados y programas preventivos. Como póliza premium, también cubre terapias complementarias como la acupuntura, y tratamientos de alta tecnología como la cirugía robótica con el Robot Da Vinci. Se incluye la cirugía bariátrica bajo ciertas condiciones, un amplio catálogo de prótesis sin límite de coste y convenios con prestigiosos centros médicos internacionales.
Servicios y condiciones: El seguro ofrece servicios digitales como videoconsultas, chat médico 24 horas y una segunda opinión de expertos a nivel mundial. Además, cubre asistencia en viajes, con un límite de hasta 15.000 euros. La edad máxima para contratar es de 75 años, y una vez contratada, la póliza es vitalicia.
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INTERNATIONAL STUDENTS
Póliza de Cuadro Médico
SANITAS INTERNATIONAL STUDENTS es un seguro de salud sin carencias ni copagos diseñado específicamente para cumplir con los requisitos del visado de e...
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SANITAS INTERNATIONAL STUDENTS es un seguro de salud sin carencias ni copagos diseñado específicamente para cumplir con los requisitos del visado de estudiantes en España. Proporciona una cobertura sanitaria completa y está disponible desde el primer día de contratación.
Coberturas y servicios: El seguro ofrece asistencia primaria (medicina general, pediatría y urgencias 24 horas) y acceso a todas las especialidades médicas y quirúrgicas del cuadro de Sanitas. Cubre por completo pruebas diagnósticas, métodos terapéuticos, hospitalización e intervenciones quirúrgicas. Además, incluye la cobertura de repatriación en caso de fallecimiento, un requisito indispensable para el visado de estudiante, y cobertura dental básica.
Servicios de apoyo y ventajas digitales: El plan facilita la adaptación a los estudiantes extranjeros con servicios como Sanitas Welcome, que ofrece atención telefónica en inglés las 24 horas, y Sanitas 24 horas, para asesoría médica. Los estudiantes también pueden acceder a videoconsultas con especialistas y a urgencias 24 horas a través de la aplicación "Mi Sanitas". Se incluye la posibilidad de obtener una segunda opinión médica y cobertura de urgencias en viajes al extranjero con un límite de hasta 12.000 euros.
Condiciones de contratación: Este seguro está dirigido a estudiantes de entre 14 y 35 años y se puede contratar por un periodo mínimo de 3 meses y un máximo de 1 año. Es un contrato unipersonal, por lo que es necesario contratar otra póliza para la familia. Para la contratación, se requiere una dirección de residencia en España, un documento de identificación válido y la acreditación de los estudios que se van a cursar.
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EMPRESAS MÁS DENTAL
Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS EMPRESA MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copago diseñado para empresas, que combina una cobertura sanitaria completa con un acceso ventajo...
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ADESLAS EMPRESA MÁS DENTAL es un seguro de salud sin copago diseñado para empresas, que combina una cobertura sanitaria completa con un acceso ventajoso a servicios dentales. Es un beneficio social para empleados y sus familiares que mejora la retención de talento y la productividad.
Cobertura sanitaria completa: El seguro ofrece medicina general, pediatría y acceso a todas las especialidades. Incluye medios de diagnóstico de alta tecnología, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, intervenciones quirúrgicas y urgencias 24 horas. También cubre tratamientos especiales (quimioterapia, diálisis, rehabilitación), seguimiento del embarazo y parto, podología, prótesis, implantes y trasplantes. Para asistencia en el extranjero, los planes más completos pueden ofrecer hasta 150.000 euros de reembolso.
Cobertura dental y beneficios: El producto incluye acceso a las Clínicas Dentales Adeslas con servicios gratuitos (revisiones, limpiezas, extracciones simples) y precios muy reducidos para otros tratamientos como implantes y ortodoncias, con descuentos de hasta el 50%.
Ventajas para empresas y empleados: Para la empresa, las primas son un gasto deducible en el Impuesto de Sociedades. El plan se puede contratar a partir de un mínimo de 5 empleados y permite la inclusión de familiares. Para los empleados, la póliza no tiene copagos médicos y no tributa en el IRPF hasta un límite de 500 euros anuales. Además, tienen acceso a servicios digitales como videoconsultas y chat médico.
Consideraciones y carencias: Los periodos de carencia pueden aplicar para hospitalización (10 meses) o alta tecnología (3 meses), aunque pueden eliminarse si los asegurados provienen de otra compañía. La edad máxima de contratación es de 67 años para el tomador. La disponibilidad del producto no es la misma en todo el territorio español.
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SALUS PREMIUM ADAPTA
Póliza de Cuadro Médico
SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, ...
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SALUS PREMIUM ADAPTA es un seguro de salud de cuadro médico con copago. Ofrece una cobertura muy completa tanto para particulares como para empresas, con una amplia red de especialistas, diagnósticos avanzados y hospitalización.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a un amplio cuadro médico de especialistas, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas y TAC) y hospitalización en habitación individual con cama para un acompañante. La póliza funciona con copagos, lo que significa que pagas una pequeña cantidad por cada servicio utilizado.
Servicios adicionales y medicina preventiva: El plan incluye terapias como fisioterapia y psicología, con un límite de sesiones. También cubre la preparación al parto, servicios de enfermería a domicilio y programas de medicina preventiva, como la detección del cáncer de mama y urológico. Tienes acceso a un seguro dental básico y servicios digitales como teleconsultas.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 75 años. La póliza incluye asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de hasta 15.000 euros y una duración máxima de 90 días. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos.
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FAMILY
Póliza de Cuadro Médico
GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobert...
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GENERALI FAMILY es un seguro de salud con copago muy económico, diseñado para cubrir todas las necesidades sanitarias de la familia. Ofrece una cobertura completa con una prima reducida gracias al sistema de copagos, que tienen límites anuales para controlar el gasto.
Cobertura completa con copago limitado: El seguro te da acceso a una amplia red de profesionales y centros, cubriendo desde consultas de medicina primaria y especialidades (como ginecología, cardiología y oncología) hasta urgencias, cirugía y hospitalización. Los copagos son muy económicos y tienen un límite anual de 200, 350 o 750 euros por asegurado, dependiendo de la modalidad que elijas. Para tu tranquilidad, en caso de hospitalización, no se aplican copagos.
Servicios y tratamientos avanzados: La póliza incluye diagnósticos de alta tecnología (como PET/TAC), implantes y prótesis quirúrgicas, y el seguimiento completo del embarazo y el parto. También cubre tratamientos especiales como terapias respiratorias, traslado en ambulancia por urgencia, podología, rehabilitación y fisioterapia. Ofrece asistencia en viaje en el extranjero con un límite de 12.000 euros, un seguro dental básico y un programa de bienestar con descuentos en gimnasios y óptica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 64 años. Se aplican periodos de carencia, que son de 3 meses para intervenciones quirúrgicas, hospitalización y diagnósticos complementarios, y de 8 meses para el embarazo y el parto. La póliza incluye planificación familiar y servicios de telemedicina.
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.