Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico
La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).
Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).
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Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).
SENIOR
Póliza Básica
NARA SENIOR es un seguro de salud con copago diseñado para personas mayores de 60 años, que ofrece una cobertura sanitaria completa con hospitalizació...
Ver másNARA SENIOR es un seguro de salud con copago diseñado para personas mayores de 60 años, que ofrece una cobertura sanitaria completa con hospitalización, cirugía y tratamientos avanzados.
Cobertura completa con copago: El seguro te da acceso a asistencia primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología, como resonancias magnéticas y TAC. También incluye hospitalización y cirugía, con habitación individual y cama para un acompañante. La póliza funciona con copagos, lo que hace la prima mensual más asequible.
Enfoque en la tercera edad: El plan se adapta a las necesidades de las personas mayores. Cubre tratamientos especiales como quimioterapia, radioterapia, diálisis y un número generoso de sesiones de fisioterapia y podología. También incluye sesiones de psicología, medicina preventiva y urgencias 24 horas.
Condiciones de contratación: La principal ventaja de este seguro es que se puede contratar a partir de los 60 años y no tiene límite de edad de contratación. También incluye un seguro dental básico, asistencia en viaje al extranjero con límites y acceso a servicios digitales como videoconsultas.
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CORE
Póliza de Cuadro Médico
NARA CORE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy completa, incluyendo hospitalización, cirugía y tr...
Ver másNARA CORE es un seguro de salud de cuadro médico sin copagos. Te ofrece una cobertura sanitaria muy completa, incluyendo hospitalización, cirugía y tratamientos de vanguardia, con acceso a un amplio cuadro de profesionales y centros en toda España.
Cobertura completa y sin copagos: La principal ventaja de esta póliza es que no tiene copagos, lo que significa que no tendrás costes adicionales por cada servicio. El seguro cubre asistencia primaria, todas las especialidades y diagnósticos de alta tecnología (como PET, resonancias magnéticas y TAC). La hospitalización y la cirugía son ilimitadas, en habitación individual.
Tratamientos y servicios avanzados: El plan cubre tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia), diálisis, litotricia y un número generoso de sesiones gratuitas de psicología, podología, logopedia y fisioterapia. También ofrece una segunda opinión médica con especialistas de prestigio internacional, y una cobertura dental muy completa con un gran número de actos gratuitos.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 60 años, y una vez contratado, la permanencia es de por vida. La póliza incluye el seguimiento del embarazo y el parto, y asistencia de urgencia en el extranjero con un límite de 15.000 euros. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, que varían si la contratación es familiar o individual. Por ejemplo, la hospitalización tiene una carencia de 8 meses en contratación familiar y de 15 meses en la individual.
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MEDIFIATC MULTI 250
Póliza de Reembolso
MEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. Te ofrece una cobertura integral con la máxima libertad para elegir a cua...
Ver másMEDIFIATC MULTI 250 es un seguro de salud de reembolso premium, sin copagos. Te ofrece una cobertura integral con la máxima libertad para elegir a cualquier especialista, clínica u hospital en todo el mundo.
Libre elección global y reembolso hasta 250.000 €: La característica más destacada de esta póliza es su alto límite de reembolso anual, que asciende a 250.000 euros por asegurado. El seguro te da la libertad de elegir a tu médico y centro hospitalario en cualquier lugar del mundo. FIATC te reembolsa hasta el 80% de los gastos en España y hasta el 90% para urgencias en el extranjero. La póliza no tiene copagos.
Cobertura completa y servicios adicionales: El seguro ofrece una cobertura integral que incluye asistencia primaria, todas las especialidades, diagnósticos de alta tecnología (como resonancias magnéticas, TAC y PET), y hospitalización y cirugía ilimitadas. También cubre el seguimiento del embarazo y el parto, así como terapias como fisioterapia y psicología.
Servicios premium y condiciones: El plan incluye una segunda opinión médica internacional, reembolso para tratamientos de homeopatía y acupuntura, un seguro dental básico y telemedicina con videoconsultas. La edad máxima para contratar es de 65 años, y es necesario rellenar un cuestionario de salud. Se aplican periodos de carencia para servicios complejos, como 6 meses para hospitalización y pruebas de alta tecnología, y 8 meses para partos.
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PRÓXIMA
Póliza de Cuadro Médico
CLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum...
Ver másCLINICUM PRÓXIMA es un seguro de salud completo y sin copagos que te ofrece una cobertura esencial y de calidad a través del cuadro médico de Clínicum.
Cobertura completa y sin copagos: El seguro te da acceso a medicina primaria y todas las especialidades, con diagnósticos habituales como análisis clínicos, radiografías y ecografías. Al ser un seguro sin copagos, no tendrás que pagar por cada servicio. La póliza incluye la cobertura de hospitalización, cirugía y urgencias 24 horas.
Planificación familiar y videoconsulta: El plan también cubre servicios de planificación familiar como la vasectomía y la ligadura de trompas, aunque están sujetos a periodos de carencia. Para mayor comodidad, tienes acceso al servicio de videoconsulta para medicina general y pediatría.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 59 años. Se aplican periodos de carencia que incluyen: 6 meses para hospitalización y cirugía; 10 meses para el parto (con dos o más asegurados); y 12 meses para la vasectomía y la ligadura de trompas. Si vienes de otra aseguradora con antigüedad, es posible que se eliminen o reduzcan algunas carencias, excepto la del parto.
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MEDIFIATC START
Póliza Básica
MEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialista...
Ver másMEDIFIATC START es un seguro de salud de cuadro médico con copago, ideal para quienes buscan una opción económica que cubra consultas con especialistas, pruebas diagnósticas y servicios de telemedicina, pero sin la cobertura de hospitalización y cirugía.
Cobertura ambulatoria con copagos: La principal característica de esta póliza es que no incluye hospitalización ni cirugías mayores. Sin embargo, ofrece una cobertura robusta para la atención ambulatoria, dándote acceso a medicina primaria, todas las especialidades y diagnósticos complejos como resonancias magnéticas y TAC. Los primeros 3 actos médicos al año son sin copago. Una vez superados, se aplican copagos que varían según el servicio.
Servicios adicionales y telemedicina: El plan incluye terapias como podología, fisioterapia y psicología, con un número de sesiones limitado. También cubre programas de medicina preventiva, preparación al parto y un seguro dental básico. A través de la app de FIATC, tienes acceso a telemedicina con videoconsultas y chat médico.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años. La póliza tiene periodos de carencia para servicios como las pruebas diagnósticas complejas (3 meses) y la fisioterapia o el seguimiento del embarazo (6 meses). A diferencia de otras pólizas, este seguro no tiene un límite máximo de copago anual.
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MEDIFIATC BASE
Póliza Básica
MEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico, una opción económica que ofrece una cobertura ambulatoria completa, pero sin hospitalización ni...
Ver másMEDIFIATC BASE es un seguro de salud de cuadro médico, una opción económica que ofrece una cobertura ambulatoria completa, pero sin hospitalización ni cirugía mayor.
Cobertura ambulatoria y sin hospitalización: La principal característica de esta póliza es que no cubre hospitalización ni intervenciones quirúrgicas que requieran ingreso. Sin embargo, te ofrece una cobertura muy completa para el día a día. Tienes acceso a medicina general, todas las especialidades y diagnósticos complejos como resonancias magnéticas (RMN) y TAC.
Servicios adicionales y telemedicina: El seguro incluye urgencias ambulatorias y terapias como fisioterapia y psicología, con un límite de sesiones. También cubre el seguimiento completo del embarazo (sin incluir el parto), programas de medicina preventiva y un seguro dental básico. Tienes acceso a un servicio de telemedicina con videoconsultas y orientación médica telefónica.
Carencias y condiciones: La edad máxima para contratar el seguro es de 70 años, y una vez contratada la póliza, la permanencia es de por vida. Se aplican periodos de carencia para servicios como las pruebas diagnósticas complejas (3 meses) y el seguimiento del embarazo o la fisioterapia (6 meses).
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Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico
Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.
Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.
