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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

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Seguros de salud con oftalmología y láser oftalmológico

La cobertura de oftalmología en los seguros de salud suele ser muy limitada, y hace referencia a los trasplantes de córnea, lentes intraoculares y el uso del láser quirúrgico (por ejemplo en unas cataratas).

Es imprescindible consultar las condiciones de la póliza, ya que en la cobertura de oftalmología se establecen límites y exclusiones. Hay aseguradoras que Incluyen en la cobertura de oftalmología la fotocoagulación por láser exclusivamente para retinopatías isquémicas, edema macular, glaucoma y lesiones periféricas retinianas (agujeros o desgarros), el tratamiento del queratocono y la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Excluyendo la cirugía refractiva de cualquier tipo (para miopía, hipermetropía y astigmatismo), y otras incluyen las consultas, el estudio y tratamiento e intervenciones quirúrgicas de las enfermedades de los ojos. Asimismo, incluyen el láser en tratamientos de fotocoagulación así como en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Las aseguradoras ofrecen normalmente una red de centros concertados a precios ventajosos para sus asegurados para los tratamientos oftalmológicos no cubiertos en póliza (cirugía refractiva, etc.).

- Comparativa de pólizas con cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Te ofrecemos a continuación información sobre pólizas de las principales compañías aseguradoras con cobertura oftalmológica (excluido el láser para corrección de defectos refractivos/vista cansada, y las consultas o revisiones oftalmológicas periódicas).

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Póliza Básica
SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública pa...
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SANITAS MÁS VITAL, este seguro sigue enfocado en personas mayores de 60 años (sin límite máximo de edad) que desean complementar la sanidad pública para evitar listas de espera en especialistas y pruebas. Coberturas Principales 2026. El enfoque es ambulatorio, lo que significa que cubre todo lo que no requiere ingreso hospitalario: Atención Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas de medicina general, geriatría y acceso directo a todas las especialidades (cardiología, oftalmología, traumatología, etc.). Pruebas Diagnósticas: Incluye desde analíticas y radiografías hasta pruebas complejas como Resonancias, TAC y Ecografías. Servicios Específicos Senior:Podología: 12 sesiones al año. Fisioterapia: 10 sesiones incluidas (con copago único). Acompañamiento: Ayuda para ir a citas médicas o apoyo durante una hospitalización (aunque la cirugía sea por la pública). Cobertura Dental: Limpiezas, consultas y extracciones gratuitas, con descuentos en el resto de tratamientos. Blua (Digital): Videoconsultas 24h, programas de "Gimnasio de la mente", nutrición y psicología. ## Ventajas Únicas de este PlanA diferencia de los seguros estándar, Sanitas Único tiene condiciones de entrada muy flexibles:Sin Cuestionario de Salud: Generalmente, puedes contratarlo aunque tengas patologías previas (diabetes, hipertensión, etc.). Sin Límite de Edad: Puedes darte de alta con 70, 80 o más años. Sin Carencias (en la mayoría de servicios): Puedes usar los especialistas desde el primer día. Las pruebas complejas (TAC/Resonancia) suelen tener 6 meses de carencia. Tabla de Copagos 2026Para mantener una prima mensual asequible (que ronda los 48 EUR - 50 EUR según la zona), se aplica un sistema de copago progresivo :Número de Servicios. Coste del Copago 0 a 6 servicios al año0 EUR7 a 15 servicios, 5 EURMás de 16 servicios 10 EUR, Urgencias 8 EUR, Alta frecuentación (Fisioterapia) 20 EUR (pago único por 10 sesiones). Descuentos y Servicios Añadidos Farmacia: Reembolso del 50% de tus facturas de medicamentos (hasta un límite de 200 EUR al año). Asistencia Familiar: Envío de medicamentos a domicilio y envío de un auxiliar si el asegurado se encuentra convaleciente en casa.Residencias Sanitas: Descuentos especiales si necesitas estancias temporales o permanentes en sus centros de mayores. Importante: Al igual que el antiguo Más Vital, Sanitas Único no cubre hospitalización ni intervenciones quirúrgicas. Está pensado para que Sanitas te haga el diagnóstico rápido y la Seguridad Social (u otro seguro completo) realice la operación si fuera necesaria.
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Póliza de Cuadro Médico
NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO CON COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria a cambio de una prim...
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NUEVA MUTUA SANITARIA SALUD COMPLETO CON COPAGO es un seguro de salud de cuadro médico, que ofrece una amplia cobertura sanitaria a cambio de una prima mensual más baja y un pequeño copago por cada servicio utilizado. Es una opción para quienes quieren controlar el gasto mensual sin renunciar a una protección completa. Las coberturas clave actualizadas y estructuradas para este año son las siguientes: Atención Primaria y Urgencias. Especialidades y Pruebas Diagnósticas. Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas. Tratamientos y Métodos Terapéuticos. Coberturas Adicionales de SerieEstomatología / Dental Básica: Revisiones, limpiezas de boca anuales, extracciones y radiografías diagnósticas gratuitas.Asistencia en Viaje: Cobertura médica de urgencia en el extranjero (habitualmente con un límite de cobertura médica de hasta 15.000 EUR).. A tener en cuenta sobre la modalidad de Copago en 2026. Estabilidad de tarifas: Nueva Mutua Sanitaria ha mantenido los importes de sus copagos congelados respecto al año anterior para amortiguar el gasto del asegurado.Protección para mayores: Se aplican límites de protección social importantes; por ejemplo, el copago anual suele estar topado a un máximo de 200 EUR/año para mayores de 80 años, y queda completamente eliminado para los mayores de 90 años en la mayoría de servicios de la póliza general. Carencias: Recuerda que las hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas complejas y las pruebas de alta tecnología requieren un periodo de carencia estándar de 180 días (6 meses) desde el alta de la póliza, salvo en situaciones de urgencia vital o accidentes.
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REEMBOLSO SALUD ÉLITE
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Póliza de Reembolso
MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por ...
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MAPFRE REEMBOLSO SALUD ÉLITE es un seguro médico de reembolso sin copagos que ofrece una cobertura premium con servicios exclusivos. Se distingue por un reembolso total de los gastos médicos y un límite anual muy elevado, brindando una tranquilidad y flexibilidad inigualables. Reembolso del 100% y límite de 1.500.000 EUR. Las coberturas premium, servicios exclusivos y límites específicos actualizados para 2026 se detallan a continuación. El Servicio Exclusivo: "Prime Salud" (Gestor Personal). Al contratar la modalidad Élite, se te asigna un gestor personal de salud. Esta figura se encarga de. Coordinar y agilizar tus citas médicas, peticiones de pruebas y segundas opiniones. Gestionar de forma interna todas tus autorizaciones. Agilizar la obtención de resultados médicos y la tramitación de tus reembolsos. Coberturas Médicas Destacadas. Hospitalización y Cirugía de Vanguardia Hospitalización Ilimitada: Cubre el 100% de los gastos de estancia hospitalaria, quirúrgica, pediátrica y en UVI en habitación individual con cama para acompañante. Hospitalización Domiciliaria: Cobertura de hasta 90 días de seguimiento médico en tu propio hogar tras una intervención o proceso agudo. Cirugía Robótica y Puntera: Inclusión de tecnología médica avanzada como el sistema Robot Da Vinci para intervenciones oncológicas y urológicas, así como el uso de neuronavegador en intervenciones de tumores cerebrales. Cirugía Preventiva: Cobertura específica orientada a la extirpación preventiva en procesos oncológicos (bajo estricto criterio de riesgo genético). Asistencia Extrahospitalaria y Medicina Diaria. Especialistas: Acceso libre a cualquier médico del mundo (Cardiología, Traumatología, Ginecología, Dermatología, etc.) con devolución del 100%. Medios Diagnósticos de Alta Tecnología: Resonancias magnéticas, TAC, ecografías, medicina nuclear y análisis clínicos complejos. Reembolso de Farmacia e Innovación: Reembolso del 100% en medicamentos con receta médica. Además, incluye una cobertura diferencial muy valorada: la devolución del 70% de los gastos de medicación oncológica ambulatoria hasta un límite de 20.000 EUR. Terapias, Salud Mental y Bienestar. Psicoterapia y Salud Mental: 20 sesiones al año de psicología de serie, ampliables hasta 40 sesiones en casos específicos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Fisioterapia y Rehabilitación: Sesiones ilimitadas tras procesos quirúrgicos o patologías agudas. Podología y Biomecánica: Cubre 4 sesiones de quiropodia al año, con tratamientos ilimitados para uña encarnada o papilomas, e incluye el Estudio Biomecánico de la Marcha. Coberturas Especiales de Alta Gama. Segundo Diagnóstico Presencial: Posibilidad de obtener una segunda valoración médica presencial directamente en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Reproducción Asistida: Incluye 2 intentos de Inseminación Artificial y 1 intento de Fecundación In Vitro (FIV), además de precios especiales para la conservación de células madre del cordón umbilical durante 25 años. Cobertura Dental Ampliada: Incluye un límite muy generoso de hasta 10.000 EUR para gastos odontológicos y el Programa Bucodental Infantil gratuito para menores de 15 años. Asistencia en Viaje: Cobertura de urgencias en el extranjero de hasta 15.000 EUR en desplazamientos temporales. Ventajas Sociales y de Protección. Protección de Pagos: Exención del pago de la prima del seguro en caso de desempleo o incapacidad temporal del titular de la póliza. Ayuda Personalizada a Domicilio: Servicios de asistencia en el hogar (limpieza, cuidado) en periodos de convalecencia posthospitalaria. Carencias. Aunque las consultas de medicina primaria, especialistas y las pruebas diagnósticas simples no tienen carencia (cobertura desde el primer día), los procesos complejos mantienen los plazos estándar: 8 meses para asistencia al parto, preparación, embarazo y reproducción asistida; y periodos generales de 6 meses para hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas programadas, excepto en casos de urgencia vital o accidente.
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ÓPTIMA FAMILIAR S
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Póliza de Cuadro Médico
AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias. A diferencia de las modalidades "M" o "L", la letra "S" identifica la opci...
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AXA ÓPTIMA FAMILIAR S es un seguro de salud de cuadro médico para familias. A diferencia de las modalidades "M" o "L", la letra "S" identifica la opción Sin Copagos. Esto significa que la familia paga una cuota fija mensual fija y, a cambio, dispone de barra libre de uso: todas las consultas, pruebas de alta tecnología, urgencias, cirugías e ingresos hospitalarios tienen un coste de 0 EUR en el momento de usarlos. Es la opción ideal para familias que buscan máxima previsibilidad en sus gastos mensuales y que no quieren sorpresas en su cuenta bancaria, utilicen poco o mucho el seguro. Estas son sus coberturas detalladas y novedades vigentes para 2026. Coberturas Médicas Completas Incluidas (A coste 0 EUR). A través del cuadro médico nacional de AXA, con acceso a más de 44.000 servicios y hospitales de primer nivel (como Grupo Quirónsalud, HM Hospitales, Clínicas Vithas o centros concertados regionales). Asistencia Primaria y Especialistas: Consultas ilimitadas con cualquier especialista (Ginecología, Traumatología, Pediatría, Dermatología, Cardiología, etc.) de forma directa, sin listas de espera y sin necesidad de pasar por el médico de cabecera. Hospitalización y Cirugía Ilimitada: Ingreso en planta en habitación individual con cama y pensión completa para el acompañante (en ingresos quirúrgicos y partos). Cubre también la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin límite de días por causas médicas u obstétricas. La hospitalización psiquiátrica está incluida hasta un máximo de 60 días al año. Maternidad y Cuidado del Bebé: Control integral de la gestación, test prenatal no invasivo en sangre materna, preparación al parto (presencial u online) y asistencia postparto a domicilio. Además, el recién nacido tiene cobertura automática y garantizada durante sus primeros 30 días de vida. Tecnología Médica Avanzada: Inclusión de firmas genéticas para el tratamiento personalizado del cáncer (Oncotype, Prosigna), láser en intervenciones de próstata u otorrinolaringología y cribados de medicina preventiva (mamografías 3D, prevención del glaucoma y colon). Salud Mental y Bienestar: Hasta 20 sesiones de psicología al año por cuadro médico, ampliables a 40 sesiones anuales para Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) o situaciones de acoso escolar/laboral. Garantías Especiales de AXA: Cubre la asistencia por accidentes de tráfico y laborales (un valor diferencial muy importante, ya que muchas aseguradoras los excluyen), amplio catálogo de prótesis sin límite de coste por contrato y un reembolso del 80% en urgencias de medicina general a domicilio. Seguro Dental Básico: Limpieza de boca anual gratuita, revisiones, extracciones simples y radiografías integradas. Telemedicina "Tu Médico Online". Servicios digitales integrados en la app MyAXA para resolver dudas al instante. Videoconsultas médicas 24 horas (tanto generales como con especialistas). Receta médica electrónica directa en el teléfono tras la consulta virtual. Evaluador inteligente de síntomas Oskar (triaje médico en 3 minutos). Cláusulas de Protección Familiar y Plazos de Espera. Garantía Vitalicia Obligatoria: Tras los 3 primeros años de vigencia, AXA se compromete por contrato a notificar la renovación automática y no dar de baja la póliza de forma unilateral, blindando a toda la familia de por vida independientemente de la edad o el gasto médico que generen. Protección de Pagos por Desempleo: En caso de desempleo o incapacidad temporal del tomador, AXA cubre el pago de la prima mensual de la familia hasta un máximo de 6 meses (con un tope de 360 EUR mensuales). Periodos de Carencia: Si la familia ya contaba con un seguro médico privado previo en otra compañía con un año de antigüedad, las carencias se eliminan por completo. Si es una contratación nueva desde cero, se aplican plazos de 6 meses para pruebas de alta tecnología o fisioterapia, y de 8 meses para hospitalización, cirugías complejas y asistencia al parto. Descuentos de Campaña 2026. Al ser la modalidad con la prima base más alta, los descuentos familiares por número de asegurados de AXA tienen un impacto económico inmediato muy notable, llegando a ofrecer reducciones de hasta el 20% en la tarifa total cuando se aseguran 4 o más miembros en la misma póliza..
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PLENA TOTAL SENIORS
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Póliza de Cuadro Médico
ADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos de gama alta diseñado específicamente para personas de entre 63 y 84 años. Como bien ind...
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ADESLAS PLENA TOTAL SENIORS es un seguro de salud con copagos de gama alta diseñado específicamente para personas de entre 63 y 84 años. Como bien indicas, es una póliza con copagos, pero con una estructura muy particular: están pensados para ser reducidos y, sobre todo, están topados con un límite máximo anual para garantizar que el gasto nunca se dispare. Además, comparte el gran beneficio de la gama Total de Adeslas: la prima (el precio mensual) queda blindada y garantizada por contrato durante 3 años, sin subidas por cumplir años. Las coberturas y el funcionamiento de los copagos para 2026 se estructuran de la siguiente manera. El Sistema de Copagos Limitados (Clave del Seguro). Para que el asegurado senior tenga total tranquilidad económica, Adeslas divide y limita los copagos según la forma de acceder a los médicos: Copagos Ambulatorios Reducidos (Con Asesor Médico): Al contratar la póliza se te asigna un Asesor Médico de Salud personal. Si canalizas tus consultas o pruebas a través de él (o te deriva), los copagos son mínimos (ej. consultas a 3 EUR o 5 EUR, ecografías a 9 EUR, resonancias o TAC a 30 EUR). Límite Máximo Anual: Estos copagos ambulatorios tienen un tope de 250 EUR al año por asegurado. Una vez que alcanzas esa cifra en copagos, el resto de consultas o pruebas de ese año te salen a 0 EUR. Acceso Libre (Sin Asesor): Si prefieres ir por tu cuenta directamente a cualquier especialista del cuadro médico sin consultar al asesor, puedes hacerlo, pero el copago de esa consulta o prueba será más alto (ej. 17 EUR por consulta o 100 EUR por una resonancia) y estos no acumulan para el tope de los 250 EUR. Copagos Hospitalarios: Si requieres pasar por quirófano o ingresar en el hospital, el copago es fijo: 25 EUR por urgencia hospitalaria y 100 EUR por día de ingreso (médico o quirúrgico). Límite Máximo Anual: El tope para este concepto hospitalario es de 800 EUR al año. Coberturas Médicas Completas (2026). Da acceso al cuadro médico general de Adeslas y cubre las necesidades de salud más importantes de esta etapa. Medicina Primaria y Especialidades: Medicina general, enfermería y acceso a geriatría, cardiología, traumatología, oftalmología, urología, ginecología, etc. Atención y Analíticas a Domicilio: Servicio de curas, inyectables o analíticas de sangre directamente en casa si el médico lo prescribe y el estado del paciente lo requiere. Medios de Diagnóstico Avanzados: Radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, TAC, mamografías y endoscopias. Hospitalización Completa: Ingresos en planta o UVI en habitación individual con cama para acompañante, sin límite de días (hospitalización psiquiátrica limitada a 50 días/año). Prótesis e Implantes Quirúrgicos: Cubre la colocación de marpacasos, prótesis traumatológicas internas y, muy especialmente, las lentes intraoculares (monofocales y bifocales) para la cirugía de cataratas. Tratamientos Especiales: Quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis y tratamiento del dolor. Ventajas Premium y Reembolsos Incluido. A pesar de ser una póliza para particulares, hereda los "extras" de reembolso de la gama corporativa. Chequeo Médico Anual Adaptado: Un reconocimiento médico preventivo al año ajustado a la edad y género (con un copago fijo único de 50 EUR). Módulos de Reembolso Externo: Puedes acudir a profesionales fuera del cuadro de Adeslas y te devuelven el 50% de la factura en. Farmacia Extrahospitalaria: Hasta 200 EUR al año en medicamentos recetados. Podología: Hasta 200 EUR al año (ideal para tratamientos de quiropodia). Fisioterapia y Rehabilitación: Hasta 500 EUR al año. Asistencia en Viaje Internacional: Cubre urgencias médicas en el extranjero con un límite de capital muy elevado de hasta 30.000 EUR por siniestro (algunas modalidades llegan hasta los 100.000 EUR según campaña o condiciones específicas de la firma). Cobertura Dental Integrada. La póliza incluye de serie la asistencia bucodental. 46 Actos Gratuitos: Consultas, revisiones, limpiezas de boca anuales, radiografías y extracciones simples. Descuentos en Implantes: Cuenta con un 50% de descuento en la colocación del primer implante dental en las Clínicas Dentales Adeslas, y un 10% de descuento en el resto de tratamientos complejos o de ortodoncia.
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SANIFY EMPRESAS
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Póliza de Cuadro Médico
DKV SANIFY EMPRESAS es un seguro de salud diseñado para PYMES. No es un seguro médico tradicional de asistencia sanitaria total, sino un seguro comple...
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DKV SANIFY EMPRESAS es un seguro de salud diseñado para PYMES. No es un seguro médico tradicional de asistencia sanitaria total, sino un seguro complementario de medicina de proximidad y bienestar. Su gran ventaja es que tiene un coste extraordinariamente bajo (alrededor de los 18 EUR al mes por empleado), no requiere cuestionario de salud previo (se aceptan patologías preexistentes) y no tiene límite de edad ni periodos de carencia. Está pensado para empresas que quieren ofrecer un beneficio social de salud a toda su plantilla de forma inmediata sin asumir los elevados costes de una póliza de cuadro médico completa con hospitalización. Sus coberturas específicas para 2026 se estructuran de la siguiente manera: Consultas Médicas Ilimitadas (Las 7 Especialidades Clave). El seguro cubre el acceso ilimitado, tanto de forma presencial en centros de su red como por videoconsulta, a las especialidades más demandadas en el día a día:. Medicina general. Pediatría. Enfermería. Ginecología (incluye una revisión ginecológica anual) Traumatología y ortopedia. Oftalmología. Dermatología. Pruebas y Tratamientos Básicos Incluidos: Analíticas: Incluye una analítica básica de sangre y orina al año por asegurado.Fisioterapia: Hasta 20 sesiones al año de rehabilitación y fisioterapia.Bienestar Emocional: Hasta 10 sesiones de psicología al año realizadas obligatoriamente en modalidad de videoconsulta. Salud Digital Completa (App Quiero cuidarme Más). Es uno de los pilares del producto. Los empleados disponen a coste cero de:Chats médicos 24 horas y videollamadas con especialistas en menos de un minuto. Receta electrónica directa en el móvil para canjear en la farmacia. Acceso a DKV Omm, una sección con actividades y contenidos específicos para la gestión del estrés y las emociones. Cobertura Dental Básica. Acceso gratuito a consultas, radiografías intrabucales, limpiezas de boca, curas y fluoraciones. Para el resto de tratamientos odontológicos complejos (como endodoncias, ortodoncias o implantes) disfrutan de precios máximos franquiciados muy reducidos. Lo que NO está incluido (Muy Importante). Al tratarse de un seguro de asistencia ambulatoria y de proximidad, quedan totalmente excluidas la hospitalización, las cirugías, los partos y las pruebas diagnósticas de alta tecnología (como TAC o resonancias magnéticas. .La solución de DKV para lo no incluido: Para cualquier especialidad no cubierta (como cardiología o neurología) o pruebas complejas, el empleado tiene acceso a la plataforma de Servicios de Salud DKV, donde puede contratar esos servicios médicos puntuales pagando una tarifa preferente muy inferior al precio de mercado privado. Ventajas Fiscales y del "Plan de Empresa Saludable" Para el Empleado: Al ser un seguro de salud colectivo, los primeros 500 EUR anuales están exentos de tributar en el IRPF, considerándose salario en especie libre de impuestos. Además, los trabajadores pueden incluir a sus familiares directos en la póliza. Para la Empresa: El gasto de la prima mensual es deducible al 100% en el Impuesto de Sociedades. Adicionalmente, el seguro incluye servicios de consultoría ambiental para la oficina, como el cálculo de la huella de carbono y propuestas en equipo para reducirla, fomentando una cultura corporativa sostenible.
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- Qué hay que saber sobre la cobertura de oftalmología y láser oftalmológico

Los seguros de salud no cubren las gafas o lentillas, y tampoco las intervenciones para la corrección de la miopía/hipermetropía/astigmatismo y de la presbicia o vista cansada.

Podemos encontrar algunas aseguradoras como mapfre, que incluyen en algunos de sus seguros de salud en la cobertura de oftalmología, un programa de diagnóstico precoz del glaucoma (cuestionario de valoración del riesgo, consulta y exploración por médico especialista en oftalmología examinando la agudeza visual y el nervio óptico, con toma de tensión intraocular, examen con lámpara de hendidura de segmento anterior del ojo, informe clínico con diagnóstico, valoración del riesgo y recomendaciones). Si se detecta aumento de presión intraocular y/o afectación del nervio óptico se practicará gonioscopia y campimetría para determinar el estado de la enfermedad. También hay aseguradoras que incluyen el láser en cirugía oftálmica intraocular para enfermedades distintas a defectos de refracción ocular.

Actualizado el 18/06/2026 por el equipo de redacción de SegurosdeSalud-Presupuestos.com